Det finns bara två typer av obstetrik - naturligt, som tillhandahålls av naturen själv och kejsarsnitt - operativ förlossning. Tvister om hur bra de är båda, hur säkra och bekväma, hur de påverkar barnet, slutar inte bara bland gravida kvinnor och arbetskvinnor utan också bland läkare och forskare. I den här artikeln kommer vi att berätta vad fördelarna och nackdelarna med varje förlossningsmetod är och om du själv kan välja en av dem.
Fördelar och nackdelar med förlossning
Ett barns naturliga födelse förutsågs av naturen själv. Alla mekanismer och biomekanismer för födelsen av en ny person regleras på den mest subtila nivån, som tyvärr varken vetenskap eller medicin fortfarande är fullt kapabla att förstå.
Utan tvekan är det bättre att ett barn föds på det sättet, naturligtvis. När barnet passerar genom födelsekanalen anpassar barnet sig gradvis och smidigt till omvärlden och får de färdigheter som krävs för att överleva. Han lär känna bakterier för första gången. Anpassningen till nya levnadsförhållanden sker jämnt och i steg, när barnet rör sig längs moderns födelsekanal. Höga adaptiva förmågor gör barnet mer livskraftigt de första dagarna efter födseln och har också en positiv effekt på bildandet av hans immunitet.
Naturlig förlossning börjar när kvinnorna i förlossningen och barnet är helt redo. Den korrekta hormonella bakgrunden under födseln, liksom förmågan att omedelbart fästa barnet i bröstet efter födseln, bidrar till upprättandet av snabb och normal amning, barnet kommer att kunna få den näring han behöver tidigare.
Ja, förlossningen är smärtsammare, det kräver mer styrka från en kvinna, tålamod, uthållighet, kunskap om hur man beter sig korrekt för att inte skada barnet och inte skada sig själv, men å andra sidan postpartumperioden fortsätter lättare och försiktigare. Inom några timmar kan en kvinna ta hand om sitt barn själv.
Nackdelarna med förlossning är främst i smärta i arbetet, liksom sannolikheten för att barnet får någon skada under denna process. Ingen kan veta i förväg hur naturlig förlossning kommer att ske, vilka komplikationer som kan uppstå. Men en kompetent inställning till deras ledning och ett erfaret förlossningsteam kommer alltid att hitta en möjlighet att rädda barnets och hans mammas liv och hälsa.
Naturlig förlossning varar alltid längre än operativa. De kan ta från 4-6 till 24 timmar, medan ett kejsarsnitt, inklusive anestesi, är klar på 35-40 minuter.
För- och nackdelar med operativ leverans
Ur synvinkel av eventuellt födelsetrauma anses ett kejsarsnitt vara säkrare för ett barn än en spontan förlossning. Med honom behöver barnet inte bryta igenom den smala födelsekanalen. Det kommer att tas bort av kirurgens vårdande händer genom snitt i den främre bukväggen och livmodern. Följaktligen är huvud- och ryggradsskador osannolika. Men samma faktor har samtidigt negativa konsekvenser.
Många experiment och studier har visat att frånvaron av födelseerfarenhet är oönskad för ett barn. Sådana barn växer upp svagare och smärtsammare, deras immunitet är sämre än deras kamrater som verkade naturligt. "Kesaryat" redan i tonåren är mindre stressresistent än sina kamrater. Enligt barnpsykologer är de inte lika målmedvetna, fegare och det är svårare för dem att fatta viktiga livsbeslut.
Det bör noteras att denna information för det mesta inte finns någon bekräftelse i praktiken, och barn som är födda med kejsarsnitt och barn som är födda naturligt skiljer sig inte mycket i barndomen.
Därför bör blivande mödrar behandlas med en hälsosam dos av skepsis till slutsatserna från psykologer och namnlösa forskare angående den skadliga effekten av operationen på barnet. De mest löjliga myterna är:
- "Caesarites" släpar efter i fysisk utveckling, sätter sig senare, börjar krypa och gå;
- barn födda genom ett snitt i buken skriker mer i spädbarn, gråter och oroar oftare;
- "Kejsare" är hyperaktiva och har många neurologiska problem.
Alla dessa uttalanden överensstämmer inte med verkligheten, och det finns ingen anledning att vägra en operation som det finns indikationer för endast på grund av rädsla för barnets fysiska utveckling i framtiden. Den berömda barnläkaren Yevgeny Komarovsky hävdar att förlossningsmetoden har faktiskt inget att göra med barns hälsa, och ännu mer så att den inte kan bilda en svag och undertryckt, passiv personlighet ur den.
Det otvivelaktiga plus med kirurgisk förlossning är frånvaron av smärta i arbetet. Kvinnan får bedövning, hon sover antingen djupt med medicin eller är vaken om hon får en epidural. Men någon anestesi har sin egen negativa effekt på människokroppen, och i det här fallet faller två under den på en gång - modern och delvis hennes barn. Dessa läkemedel hämmar barnets centrala nervsystem, orsakar svår slöhet och ökar sannolikheten för att utveckla andningssvikt efter födseln.
Om en kvinna är i allmänbedövning kommer hon inte att kunna se sitt barn omedelbart och kommer bara att träffas med honom några timmar senare.
Sannolikheten för att sprida infektion, blödning, vidhäftningar i slutet av operationen är alltid tio gånger högre. Efter ett kejsarsnitt återhämtar sig kvinnan längre, tillbringar mer tid i sängen, reser sig hårdare, hon kan inte lyfta vikter under lång tid och till och med att ta hand om ett barn efter utskrivning från sjukhuset kommer det att krävas obligatoriskt deltagande av assistenter. Inom två år ska en kvinna inte bli gravid, eftersom det är osäkert för henne, medan en kvinna efter en naturlig födelse kan planera ett andra barn tidigare. Ärret på livmodern bör bli ganska starkt, och processen för bindvävbildning tar minst två år.
Fördelarna med operationen är frånvaron av sammandragningar, arbete utan tårar. Men de smärtor som måste tålas under återhämtningsperioden är ganska jämförbara med känslorna under förlossningen. Dessutom finns det alltid ett ärr efter operationen i livmodern som man måste ägna särskild uppmärksamhet åt när man planerar nästa graviditet och förlossning. Det yttre ärret, om operationen utfördes som planerat, ligger vanligtvis i området för det nedre livmodersegmentet, det vill säga ärret är nästan osynligt under linnet.
Naturligtvis hjälper en kejsarsnitt att rädda en kvinnas och en babys liv om naturlig förlossning av någon anledning är omöjlig. Men operativ förlossning är en nödvändighet, långt ifrån naturliga processer, och därför, som alla fenomen som strider mot naturlagarna, har de mycket mer obehagliga konsekvenser.
Finns det ett val?
I Ryssland finns det vanligtvis inget val. Som standard förväntas alla gravida föda naturligt. Kejsarsnitt görs endast om det finns kontraindikationer för oberoende förlossning. Dessa inkluderar:
- smalt bäcken
- smalt bäcken och stor frukt;
- tvillingar med fel position för en av barnen;
- tvillingar efter IVF;
- singleton graviditet som ett resultat av IVF;
- två eller flera ärr på livmodern från tidigare operationer;
- svår gestos
- placenta previa;
- polyhydramnios eller lågt vatten (med komplikationer från fostret);
- genital herpes;
- HIV-infektion hos modern om den inte behandlas under graviditeten;
- misstanke om placentabrott;
- svaghet hos arbetskrafterna i alla faser av arbetet och frånvaron av effekten av stimulering;
- tillstånd av fetal hypoxi (akut, hotande).
Enligt bioetik ska förlossningen ske på det sätt som är det säkraste i en given situation. Därför fattas beslutet om huruvida en kvinna kan föda själv eller om det är bättre att ha en operation av läkare, baserat på anamnes, analyser, objektiv undersökningsdata.
I många länder runt om i världen finns det en så kallad kejsarsnitt eller kirurgi efter behag. Det innebär att en kvinna själv kan välja en kirurgisk leveransmetod, oavsett medicinska indikationer, eller snarare deras frånvaro. I Ryssland kan en sådan kejsarsnitt endast göras mot en avgift i privata perinatala vårdcentraler. Kostnaden för operationen ligger i intervallet 360-560 tusen rubel.
Barnsjukhus och statliga perinatala centra som arbetar under det obligatoriska sjukförsäkringssystemet innebär inte operation utan uppenbara indikationer, eftersom en sådan intervention är riskabel och kan få allvarliga konsekvenser.
Varje risk måste motiveras. Om det inte finns någon anledning till det, har läkaren ingen rätt att ta en känd risk.
Men en viss valfrihet kan ges till en kvinna vars första graviditet slutade med en operation. Under vissa förhållanden, konsistensen av ärret på livmodern, eliminering av orsakerna som ledde till den första förlossningen på operationsbordet, kan läkare tillåta naturlig förlossning under den andra graviditeten. Och här måste patienten själv välja. Om det finns rädsla och psykiskt obehag kan hon överge naturlig förlossning till förmån för en andra operation.
Om kejsarsnitt indikeras och rekommenderas, fortsätt inte, det kan leda till irreversibla och till och med tragiska konsekvenser. Riskfaktorer måste sammanfattas och rätt vuxenbeslut fattas. Om en kvinna kommer att föda för första gången vid 39 års ålder, blir gravid efter en IVF-cykel och till och med förlossning kommer mot bakgrund av trombofili, kommer ett planerat kejsarsnitt att vara mycket säkrare, vilket kommer att rädda moderns och barnets liv.
Expertutlåtande
De flesta läkare, både barnläkare och barnläkare, brukar betrakta naturlig förlossning som att föredra. I denna process händer ingenting med en kvinna och hennes barn som kan betraktas som en störning av kroppen, återhämtning är lättare att tolerera. Varje kvinnas kropp har tillräckligt med resurser för att bära och föda sitt barn.
Samtidigt växer andelen operativa födelser i det totala antalet för varje år och idag föds varje femte barn i Ryssland inte i förlossningsrummet utan på operationsbordet. Hälsoministeriet anser att listan med indikationer för operationer expanderar på grund av att kvinnor har blivit fysiskt svagare. Detta underlättas av en stillasittande livsstil, felaktig kost, brist på adekvat fysisk aktivitet, vissa går till och med till butiken för bröd med bil och överger överallt.
Noggrann preliminär förberedelse hjälper till att bli av med rädslan för naturlig förlossning. En kvinna bör förstå alla steg i denna process, vara medveten om vad som händer, behärska teknikerna för korrekt andning och massage, vilket hjälper henne att lättare uthärda smärtor och försök.
Om det inte finns någon indikation för en operation är det inte nödvändigt att utföra den. Men i fallet med deras existens kan detta inte ignoreras. Erfarna förlossningsläkare är medvetna om situationer där en kvinna desperat motstår operationen, även om det inte finns någon annan väg ut eller alternativet är för riskabelt. I det här fallet är allvarliga komplikationer för mamman och fostret inte ovanliga.
Vissa forskare påpekar att efter en kejsarsnitt upplever en kvinna psykiskt obehag orsakat av ofullständigheten i processen, många lider av en skuldkänsla, skäms för att de kunde förlossa ett barn, men inte att föda på det traditionella sättet. Psykologer och psykiatriker noterar en högre ångestnivå hos kvinnor i förlossningen efter kirurgisk förlossning, en större tendens till svår postpartumdepression och psykos.
Barnläkare är mindre kategoriska. De indikerar inte direkta konsekvenser för barnet. Och de är intresserade av förlossningsmetoden, inte för att barnet behöver något speciellt utvecklingsprogram efter födseln med kejsarsnitt, som många mödrar tror, utan för att det är så vanligt att upprätta en journaler. Uppgifter om den tidiga nyfödda perioden måste anges i den. I det här fallet läggs inte barnet - "kesarenka" på någon speciell dispensregistrering.
Recensioner av kvinnor i förlossning
Enligt majoriteten av kvinnor är naturlig förlossning också mer föredragen, men själva svaren skiljer sig markant från varandra. Det finns kvinnor som är ivriga motståndare till kejsarsnitt, det finns helt andra personer som främjar kirurgisk förlossning och ger många personliga och hörda exempel på framgångsrika operationer.
Faktum är att resultatet av ett kejsarsnitt är mer förutsägbart än en arbetsprocess. Men detta borde inte vara ett motiv för alla att gå under kniven bara på grund av rädsla för sitt eget välbefinnande och barnets hälsa.
Kvinnor som har genomgått kejsarsnitt indikerar att det är mycket svårare att etablera amning, fysisk aktivitet var begränsad under ganska lång tid och att gå ner i vikt efter operationen var både smärtsammare och smärtsammare. Behovet av att besöka en läkare oftare, bära ett bandage och begränsa tyngdlyftning gör en ung mamma beroende av hjälpare. Om de plötsligt inte är i närheten (något händer i livet!), Blir många åtgärder praktiskt taget oåtkomliga - det är inte möjligt att sänka barnvagnen nerför trappan till gatan, lyfta barnet från en promenad till lägenheten etc.
Å andra sidan vägrar kvinnor som har fått naturlig förlossning under sin andra graviditet ofta av en sådan upplevelse och insisterar på ytterligare ett kejsarsnitt. De är rädda för livmoderns brist längs ärret, allvarliga komplikationer, och operationen skiljer sig åt för dem genom att proceduren och rehabiliteringen redan är förståeliga och välkända.
De som är emot naturlig förlossning utan medicinska skäl, helt enkelt för att det är skrämmande att föda, det finns inte så många än. De möter vanligtvis inte förståelse vare sig på temaforum på Internet eller på läkarkontor i en förlossningsklinik eller klinik.
Efter naturlig förlossning släpps mammor ut från moderskapshemmet den tredje dagen, men efter operationen måste både mödrar och barn stanna kvar i förlossningsanläggningen. De släpps vanligtvis ut den femte dagen om det inte finns några komplikationer.
I allmänhet behöver barn som är födda naturligt eller tack vare en kirurgs ansträngningar också kärlek och skydd. Och det är det som betyder mer än det faktum på vilket sätt barnet föddes. Därför är det denna känsla som borde vara det viktigaste för en kvinna, som tillsammans med läkaren är bestämd med frågan om hur hennes förlossning kommer att ske.
För fördelar och nackdelar med kejsarsnitt, se följande video.
