Vilken dag släpps det vanligtvis från sjukhuset efter kejsarsnitt?

Kejsarsnitt kräver en längre återhämtningstid efter förlossningen. Operationen är allvarlig, buklig, och därför fortsätter rehabiliteringsprocessen helt annorlunda än efter naturlig förlossning.

I den här artikeln kommer vi att berätta hur länge efter operationen en kvinna kommer att behöva stanna på sjukhuset, vilken dag mor och barn vanligtvis skrivs ut från sjukhuset efter kejsarsnitt, och vad som kan påverka dessa villkor.

Hur görs det?

Vid naturlig förlossning lämnar barnet livmodern genom könsorganet. Detta är en lång och mödosam process, som till stor del inte regleras av läkare, inte av en kvinna i förlossning, utan av Moder Natur. För en mor och ett barn kan födelsen vara lång och svår, men återhämtningsprocessen är också mer naturlig, fysiologisk.

Kejsarsnitt görs när naturlig förlossning av vissa skäl inte är möjlig eller kan vara mycket farlig för kvinnans och hennes barns liv och hälsa. I det här fallet avlägsnas barnet inte genom könsorganet utan genom ett snitt som görs av kirurgen i livmodern och den främre bukväggen.

Anledningarna till att en kvinna rekommenderas att opereras kan variera. Vissa blir uppenbara även under graviditetsperioden, och sedan ordineras en planerad kejsarsnitt, andra dyker plötsligt redan i födelseprocessen och sedan utförs en nödoperation.

För valfri kirurgisk förlossning är orsakerna oftast:

stora fruktstorlekar;
skillnad mellan storleken på bäckenet och fostrets storlek;
uttalade polyhydramnios eller lågt vatten;
placenta previa med överlappande inre os;
tumörneoplasmer i livmodern;
postoperativa ärr på livmodern;
bäcken eller tvärgående position hos fostret mot slutet av graviditeten;
könsinfektioner hos en kvinna;
gestos;
hjärtsjukdomar och blodkärl hos en kvinna, njursvikt, närsynthet och en historia av näthinneavlossning.

För akutoperationer är indikationerna helt olika. Oftast uppstår behovet av kirurgiskt slutförande av arbetet med utvecklingen av primär eller sekundär svaghet i arbetet.

Svaga sammandragningar som inte leder till att livmoderhalsen öppnas i önskad storlek, stoppade försök, en lång vattenfri period, brist på effekt från läkemedelsstimulering, tecken på fostrets hypoxi, massiv blödning hos modern - allt detta är skäl för att överföra en kvinna i förlossningen från förlossningsrummet till operationssalen.

Om operationen planeras går kvinnan till sjukhuset i förväg utan att vänta på att sammandragningarna börjar eller att vattnet rinner ut.

Oftast är det ordinerat att gå till sjukhuset vid 38-39 veckors graviditet, och om operationen inte görs för första gången, då ungefär en vecka tidigare.

Under flera dagar undersöks kvinnan, test utförs, kontroll ultraljud utförs, metod för anestesi väljs - epidural (spinal) anestesi, där kvinnan kommer att vara medveten under hela operationen, eller generell anestesi, där kvinnan i förlossningen sover gott med medicinering.

På operationen, på morgonen, får kvinnan enema, hennes pubis rakas, hennes tryck och kroppstemperatur mäts. De förs till operationssalen på en gurney och först och främst utförs anestesi. När anestesin har införts markerar läkarna snittlinjerna, behandlar buken och perineum med en alkohollösning eller jodlösning och fortsätter till operationen.

Det varar från 20 till 40 minuter. Under den här tiden dissekerar kirurgen bukväggen, drar musklerna och urinblåsan åt sidan. Om operationen planeras görs ett horisontellt snitt i det nedre delen av livmodern. Sedan görs ett snitt i livmodern, fosterblåsan perforeras, fostervattnet dräneras och barnet tas ut. I det ögonblick som barnet föddes i världen kan en kvinna bara höra sitt första skrik om hon väljer en epidural anestesi. I ett tillstånd av allmänbedövning kommer kvinnan i förlossning inte att kunna överleva dessa ögonblick.

Barnet överförs till nyfödda eller sjuksköterska på barnavdelningen. Medan navelsträngen bearbetas, vägs barnet och utvärderas på Apgar-skalan, kirurgen separerar manligt moderkakan från livmoderväggen och syr reproduktionsorganet. Sedan återgår muskelvävnaden och urinblåsan till sin plats och externa suturer appliceras.

Om operationen är brådskande kan snittet vara vertikalt, men det tillgrips endast när det finns ett viktigt behov av att ta bort barnet så snart som möjligt på grund av risken för hans död i livmodern.

Vid upprepad födelse av KS kan operationen vara längre än under den första operationen, detta beror på de nödvändiga tidskostnaderna för excision av det gamla ärret, vilket måste utföras, för varje gång en kvinna opereras strikt enligt det gamla ärret.

Rehabilitering

Från operationssalen överförs kvinnan till intensivvårdsavdelningen och barnet överförs till barnavdelningen. Den nyskapade mamman måste tillbringa flera timmar i intensivvård under vaksam övervakning av läkare. De kommer att övervaka blodtrycksnivån, kroppstemperaturen, hjärtfrekvensen. Allt detta är mycket viktigt för att bedöma kvinnans tillstånd, för att bedöma kvaliteten på hennes utträde ur anestesitillståndet, oavsett vad det kan vara.

Ibland ordineras droppinjektioner med saltlösning med tillsats av vitaminer. Men nyligen vägrar läkare alltmer intravenösa injektioner om det inte finns någon kraftig blödning för att inte orsaka tarmödem hos en kvinna. Från de allra första timmarna injiceras den unga mamman med minskande droger och smärtstillande medel. Livmodern med ett ärr krymper mycket långsammare och sämre än livmodern hos en kvinna som har fött naturligt, så du kan inte göra utan lämpliga mediciner.

Efter ungefär fem timmar transporteras kvinnan, om hon mår bra, till förlossningsavdelningen, där hon måste spendera resten av tiden tills hon är utskriven från sjukhuset.

Efter cirka 6-8 timmar rekommenderar läkare starkt att du börjar vara aktiv. Detta är det bästa förebyggandet av inflammation, infektion, trängsel och vidhäftningar.

De försöker fästa barnet till bröstet så tidigt som möjligt för att påskynda processen för sammandragning av livmoderns muskler och stimulera amning, vilket kan fastställas i en långsammare takt efter operationen.

Gemensam vistelse med barnet är vanligtvis tillåtet redan den andra dagen, förutsatt att kvinnan stod upp, började gå, att hon kan ta hand om barnet på egen hand.

För att återhämta sig snabbare rekommenderas att du börjar röra dig, men gör det i steg.

Först förstår du svängarna från baksidan till höger och vänster med stöd av sömområdet med din hand. Lär dig sedan att ligga tryggt på din sida. Liggande på din sida kan du mata ditt barn för att undvika onödig lyft av vikter, vilket är absolut kontraindicerat efter operationen.

Efter det kan kvinnan sänka benen och sätta sig ner. Det är bättre att gå upp och gå efter operationen med stöd eller stöd på en säng eller vägg, eftersom yrsel kommer att följa med den nya mamman i minst flera dagar till.

När släpps de?

Till och med för 15-20 år sedan, efter ett kejsarsnitt, kunde en kvinna komma hem under de mest gynnsamma omständigheterna i bara 10 dagar.

Den 7-8: e dagen efter den kirurgiska förlossningen avlägsnades stygnen, kontroll ultraljud gjordes, under ett par dagar såg de hur hon kände och först då fick hon släppas hem. Antibiotika gavs vanligtvis i 10 dagar för att utesluta risken för infektion, även i teorin.

Under de senaste åren har modersjukhus en helt annan inställning till kejsarsnitt och rehabiliteringsfrågor efter det. Antibiotika ordineras nu endast till de kvinnor som har tecken på tidig inflammation, resten av antibiotikabehandlingen utförs inte, begränsad till införandet av smärtstillande medel och reducerande läkemedel (oxytocin) under de första tre till fyra dagarna efter operationen.

Detta tillvägagångssätt tvingade att ompröva villkoren för ansvarsfrihet. Det finns inte längre något behov av att hålla en kvinna på sjukhuset i tio dagar. Efter ett kejsarsnitt släpps de nu ut den femte dagen och efter en naturlig födelse - den tredje.

En kvinna kan bara komma hem med en bebis om fem dagar om det inte finns några komplikationer.

Naturligtvis tas inte stygnen bort den femte dagen. Det vill säga, mamma släpps hem med externa sömmar.

De interna löser sig på egen hand. De yttre måste tas bort, men redan i förlossningskliniken på bosättningsorten i 7-8 dagar efter operationen rekommenderas ibland att stygnen tas bort tidigast 9-10 dagar. Individuell rådgivning om tidpunkt ges vanligtvis av en läkare på sjukhuset före utskrivning.

Anledningar till att ändra datum

Vilka faktorer kan påverka vistelsens längd på modersjukhuset? Låt oss säga genast inför de mest otåliga frågorna att det inte kommer att vara möjligt att lämna sjukhuset före den femte dagen. Inte en enda läkare, på någon klinik eller modersjukhus i Ryssland, tar ansvar för en kvinnas eller babys död.

Fem dagar är minimiperioden för att övervaka dem, och därför kan du inte ens försöka övertala den behandlande läkaren att släppa hem tidigt.

En kvinna som visar tecken på en inflammatorisk process kan hållas kvar på ett modersjukhus - hennes kroppstemperatur är förhöjd, tryckhopp, episoder av genombrottsblödning från könsorganen observeras.

Enligt resultaten av en ultraljudsundersökning kan det konstateras att livmodern har drabbats dåligt eller att fragment av moderkakan finns kvar i den (vilket är mycket sällsynt). I det här fallet är kvinnan i förlossning försenad i minst 2-4 dagar. Då kan det finnas två alternativ - antingen kommer hon att släppas hem eller överföras till ett gynekologiskt sjukhus för vidare behandling. Barnet skickas hem med sin far och nära släktingar.

Den andra anledningen till läkarens vägran att släppa den femte dagen är barnets hälsoproblem. De kan vara väldigt olika.

Under de första 3-4 dagarna av livet undersöks barnet noggrant, olika test tas från honom och funktionstester utförs. Om en patologi upptäcks kan barnet lämnas på sjukhuset några dagar till, varefter det antingen kommer att skickas hem med sin mor, eller så kommer båda att överföras till barnsjukhuset i avdelningen för tidig barndom för efterföljande behandling. Transport utförs av speciella medicinska fordon.

Användbara tips

Utsläpp efter kejsarsnitt har flera funktioner som en kvinna behöver veta om i förväg och varnar sin familj och vänner. Våra tips hjälper dig att kolla in med största möjliga komfort och säkerhet.

Det är kategoriskt omöjligt för en kvinna att hålla ett barn i armarna och lyfta vikter över 3 kg - det strängaste förbudet de närmaste sex månaderna. Du bör särskilt noga följa denna regel de första dagarna och veckorna efter operationen. Därför kan någon av släktingarna posera i sina armar med en bebis under ceremoniell urladdning, men inte den nyskapade mamman själv.
Be dina släktingar ta med dig en klänning till sjukhuset för utskrivning. Gratis är bäst. Byxor, jeans, byxor och andra västar kommer att orsaka mycket besvär, eftersom sömmarna ännu inte har tagits bort, förutom att tryck på blixtlåsens och knapparnas söm bör elimineras helt i minst 3 veckor tills den yttre sömmen är helt läkt. En tät klänning kommer inte att se väldigt estetiskt ut, för även i tunna kvinnor efter kejsarsnitt sjunker magen och dras tillbaka mycket längre än magen efter naturlig förlossning.

Be familj eller vänner ordna ett separat baksäte i bilen i förväg, där kvinnan kommer att gå hem. Det är ganska svårt att sitta länge efter operationen - stygnen drar, nedre delen av ryggen gör ont, kvinnan kan behöva lägga sig eller ta en halv sittande ställning. Om det finns ett par fler personer i bilen i sätet, förutom henne, kommer den nygjorda mamman inte att kunna göra det rent fysiskt. Barnet måste hållas av en annan vuxen på vägen hem.
Det är bättre att tillfälligt vägra från bordet för att hedra urladdning och samla anhöriga på 2-3 veckor, eftersom kvinnan har visat fred kan dessutom främlingar vara en smittkälla.