Allt om kvinnlig fertilitet

Förmågan att få avkomma inom medicin, sociologi betecknas ofta med begreppet "fertilitet". Kvinnor, för vilka frågorna om fortplantning är mycket viktiga historiskt och vid födelsedagen, lägger stor vikt vid denna fråga, medan inte alla kvinnor vet hur man bestämmer hennes fertilitet och ökar den, om det behövs.

Vad det är?

Termen fick sitt namn från latin fertilis - fertil. På det här sättet, fertilitet är en kvinnas kropps förmåga att reproducera livskraftiga avkommor. Oförmågan att föda barn kallas det motsatta konceptet - "sterilitet".

Människor som är långt ifrån medicinsk vetenskap är vana att tro att kvinnor är av två typer - fertil och infertil, att fertilitet är antingen där eller inte. Faktum är att det finns tre typer av fertilitet hos kvinnor:

hög;
medium (normal);
låg.

Med enkla ord, då en kvinnas fertilitet bestäms beroende på om hon kan bli gravid, föda och föda.

Frånvaron av någon av dessa faktorer indikerar en kvinnas låga fertilitet, eftersom damen inte kommer nära det önskade målet (barnet kan inte bli gravid eller uthärda eller föda en levande bebis).
Om en kvinna mår bra med sin hälsa, och hon kan bli gravid och uthärda och föda, säger de att hon har normal (genomsnittlig) fertilitet.
Om det rättvisa könet inte bara har möjlighet att bli gravid, bära ett barn och föda, men hon kan göra detta med minimala avbrott utan att det påverkar hälsan hos henne och hennes barn, de talar om hög fertilitet.

Fertilitet som begrepp används inte bara av gynekologer, förlossningsläkare, reproduktionsspecialister och läkare från andra specialiteter utan också av demografer. Denna term förekommer ofta i vetenskapliga tvister och statistik om världens fertilitet.

För att förstå vad som händer med fertiliteten hos en kvinna, arbetar en läkare. För att förstå vad som i allmänhet händer med fertiliteten hos en hel kvinnopopulation arbetar en demograf med den totala fertilitetsgraden.

Så, experter från Världshälsoorganisationen har beräknat det upp till 5% av kvinnorna över hela världen är infertila... I Ryssland står 40 miljoner kvinnor för upp till 6 miljoner infertila kvinnor. Experter säger det snart kommer fertiliteten i Ryssland för en genomsnittlig kvinna att bli ännu lägre, och från 8% av de infertila kvinnor som är registrerade idag kommer det att sjunka till 15% (vilket hände för länge sedan, till exempel i samma Europa).

Idag diskuteras mycket om i vilken ålder en kvinna kan anses vara bördig, och det bör noteras att åldersgränsen har ökat. Enligt statistik anses kvinnor idag vara bördiga. mellan 15 och 49 år. Andelen fertila kvinnor i samhället ges en solid andel - upp till 30%, vilket troligtvis ännu inte har tillåtit mänskligheten att dö ut.

Ibland finns det dock situationer där vissa kvinnor upprätthåller normal fertilitet efter 49 år och framgångsrikt födde 50, 55 och till och med 60 år och äldre. Läkare och forskare brukar tro på det ökningen av fertil fertil ålder är ett meriter av framsteg. Idag finns IVF, äggdonation, olika assisterade reproduktionstekniker och tekniker tillgängliga, vilket gör att kvinnor kan bli mödrar även efter att den genomsnittliga fertilperioden för dem slutar.

Ägglossningsfaktor

En man kan bli gravid varje dag i sitt liv när han når puberteten och fram till mycket hög ålder. Det är annorlunda med kvinnor. Spädbarn föds med den högsta fertiliteten under en livstid - flera miljoner omogna ägg i äggstockarna hos nyfödda flickor är äggstocksreserven. Det fylls inte på, men under livet konsumeras det bara och fertiliteten minskar gradvis.

Vissa äggceller dör under påverkan av ogynnsamma faktorer - dåliga vanor, sjukdomar, ekologi, vissa spenderas på ägglossningscykler. Avslutningen av den fertila perioden innebär en kritisk utarmning av äggstocksreserven och uppkomsten av klimakteriet.

Fertilitet bestäms till stor del av förmågan att ha normal, hälsosam ägglossning, vilket förekommer hos kvinnor i mitten av cykeln. Efter menstruation, under påverkan av hormoner, mognar flera folliklar och endast en (sällan två) blir dominerande. I mitten av cykeln, under inverkan av det luteiniserande hormonet, spricker follikeln och äggcellen redo för befruktning kommer ut i äggledaren. Ägglossningen i sig varar inte mer än en timme och äggcellen förblir vid liv och kan befruktas ytterligare en dag.

Om ägglossning inte sker, vilket är mycket möjligt i vissa cykler, kan en kvinna inte bli gravid. Om ägglossningen inte sker alls anses kvinnan vara infertil. Hon får lämplig behandling. Idag används droger för att stimulera ägglossningen.

Även hos kvinnor som inte har några problem med ägglossningen är chansen att bli gravid i en cykel cirka 30% (upp till 33% vid 20-25 års ålder, 20% - efter 25 år, 10% - efter 30 år, cirka 7% - efter 35 år, cirka 3% - efter 40 år).

En kvinna har den högsta fertiliteten endast under ägglossningsperioden och under dagen efter det, medan ägget lever. Det är därför som kvinnor som planerar att bli gravida rekommenderas att vidta åtgärder för att fastställa dagen för deras ägglossning, att använda speciella ägglossningstester.

Ägglossning kan inte förekomma av olika skäl - stress, trötthet, hormonella störningar, ålder. Efter 35 år hos kvinnor anses det vara helt normalt om det finns upp till 6 anovulatoriska ("tomma") cykler per år, medan hos kvinnor under 35 år sådana cykler per år uppträder från en styrka på 1-2. Därför anses kvinnor under 35 år vara mer bördiga än kvinnor som har passerat denna åldersgräns.

Fertilitetsförutsägelser - hur görs testet?

För att bestämma fertiliteten hos en viss kvinna skapades ett speciellt test som kallades "fertilitetsförutsägelse". Kvinnor som är intresserade av denna fråga kan mycket väl dra nytta av den.

På 5-6: e dagen för kvinnlig cykel (på sista eller näst sista dagen av menstruationen med sex dagars varaktighet) gör en ultraljud av äggstockarna. Läkaren fixar storleken på könsorganen i den första fasen av cykeln, uppskattar hur många aktiva folliklar som ses i detta skede. Hos en frisk kvinna sträcker sig könskörtelns normala storlek från 20 till 120 mm. I en äggstock mognar åtminstone 5 folliklar i detta skede. Således bestäms äggstocksreserven.
Dessutom kan laboratorietester utföras - blodprov för hormoner FSH, LH.

Sammanfattningsvis indikerar läkaren några konstiga och obegripliga för majoriteten av de rättvisare könsvärdena: "-2", "0" eller "+2". Vad betyder det här:

«-2» - äggstocksreserven är utarmad, fertiliteten är låg, oberoende befruktning är nästan omöjligt om ett mirakel inte ingriper;
«0» - normal reserv, normal förmåga att bli gravid, bära ett foster.
«+2» - hög fertilitet, en rik reserv, sannolikheten att graviditet inträffar under 1-2 planeringscykler är mycket hög.

Ett blodprov återspeglas också i testet. Med övervägande av FSH (follikelstimulerande hormon) över LH misstänks utarmning av äggstockarna och fertiliteten är låg.

Detta test gör det möjligt för läkaren att först avgöra om en kvinna kan bli mamma utan hans hjälp och vända sig till reproduktionsteknik eller om hon behöver medicinsk hjälp.

Låg fertilitet, enligt det prediktiva testet, är inte en dom. Kvinnan ska genomgå behandling, en uppsättning åtgärder för att öka fertiliteten. Sådana åtgärder tillåter vanligtvis 94% av kvinnorna att bli gravid och bära en bebis i vilken det första testet visade låga resultat. Endast 6% av kvinnorna, enligt statistik, behöver hjälp av reproduktionsspecialister (IVF, ICSI, etc.).

För att bestämma din egen höga fertilitetsperiod (ägglossningsperiod) finns test tillgängliga på alla apotek. De fungerar på samma sätt som tester för att bestämma graviditet, men låter dig fastställa ägglossning och inte graviditet genom koncentrationen av helt olika ämnen (hCG - under graviditet, LH - under ägglossning).

Sådana tester är lätta och lätta att använda hemma, felet och sannolikheten för fel är inte så höga.

Är hög förmåga ett fenomen?

Hög fertilitet kallas ofta för fenomen inom medicin. Faktum är att vissa kvinnor lyckas bli gravida även när de tar preventivmedel. Sannolikheten för en fenomenal graviditet ökar om inte bara kvinnans fertilitet uppskattas till "+2" utan också en mans fertilitet är mycket hög.

Detta är inte särskilt vanligt, men det ökar sannolikheten för en oplanerad graviditet. Därför finns inte preventivmedel med 100% effektivitet: när man tar orala preventivmedel blir cirka 1% av kvinnorna gravida, när de använder kondom - 5%, med en intrauterin enhet installerad - 3%.

För dessa damer kan läkare nästan inte hitta ett botemedel som hjälper till att skydda mot oönskad graviditet, de rekommenderas kirurgisk sterilisering, om det redan finns barn och deras antal är helt nöjda med damen, hon accepterar inte en ny födelse.

Anledningarna till ökad kvinnlig fertilitet har inte fastställts av vetenskapen; det anses vara ett naturfenomen. Man tror att predisponeringen för det kan ärvas genetiskt genom den kvinnliga linjen.

Fruktsamheten

Som redan nämnts används begreppet "fertilitet" inte bara av läkare utan också av sociologer och demografer. Och så finns det en så kallad fertilitetsgrad, som inte används för att planera graviditet, som många kvinnor tror. Detta är en makroekonomisk indikator som är nödvändig för att korrekt kunna bedöma födelsetalen i en region, ett land och världen. Den visar det genomsnittliga antalet levande barn per kvinna i det valda området. Ett viktigt villkor är att en kvinna i denna statistik måste vara reproduktiv.

Formeln för beräkning av koefficienten är enkel: K = N n * 1000. K är samma önskade fertilitetsgrad, N är det totala antalet nyfödda under en viss tidsperiod, till exempel i ett år eller 5 år, n är antalet kvinnor som är i reproduktiv ålder (15-49 år).

Resultatet uppskattas i ppm. För att ett samhälle ska förbli stabilt och det inte finns någon överbefolkning eller utrotning måste K vara lika med 2,0 - 2,33. Om K = mer än 2,4 talar de om befolkningstillväxt, om värdet är mindre än 2,0 talar de om en minskning av befolkningen. I dag (enligt 2017 års uppgifter) i Ryssland är kvinnors fertilitetsgrad 1,82. Dra dina egna slutsatser.

Vilka influenser?

Varje kvinna som tänker på avkomma är intresserad av frågan om vad som kan påverka hennes fertilitet. Det finns flera sådana påverkansfaktorer, de är olika, och naturligtvis förtjänar alla noggrann uppmärksamhet.

Ålder. Detta är den viktigaste faktorn. Kvinnlig fertilitet minskar mycket snabbare än manlig fertilitet. När kvinnokroppen åldras minskar inte bara antalet fullvärdiga menstruationscykler med ägglossning utan också äggens kvalitet blir lägre, vilket också påverkar förmågan till fertilitet (både till befruktning och prognos för levande födelse, ibland orsakar ägg av dålig kvalitet DNA-mutationer och kromosomavvikelser hos fostret, oförenligt med livet).
Övervikt... En mycket vanlig orsak till oförmågan att bli gravid med en hälsosam och gynekologisk gynekologisk historia. Extra pund förskjuter den hormonella bakgrunden, vilket ökar sannolikheten för brott mot ägglossningsprocesserna. Att gå ner i vikt med till och med 5% ökar kvinnans förmåga att bli gravid.
Psykologisk instabilitet, stress - hos en stressad kvinna ökar produktionen av stresshormoner, vilket delvis blockerar produktionen av könshormoner, vilket påverkar cykelns natur. I synnerhet den mest okomplicerade formen av infertilitet hos kvinnor är idiopatisk psykogen infertilitet, där en kvinna är frisk och befruktning inte förekommer av psykosomatiska skäl - rädsla för förlossning, ovillighet att föda från en viss man, etc.
Könsskada - bristningar i slidan, livmoderhalsen, ärr.
Eventuella sjukdomar som orsakar hormonella obalanser - polycystisk äggstockssjukdom, ökad eller minskad sköldkörtelfunktion, diabetes mellitus och ett antal andra.
Reproduktionsorganens sjukdomar - obstruktion av äggledarna, långvariga och avancerade inflammatoriska processer i livmodern, äggröra, bihang. Vidhäftningar, synechiae.
Flera penetrationer i livmoderhålan - abort, curettage, inklusive diagnostik. Samtidigt minskar endometriumets funktionalitet, på grund av vilket ägget inte kan fixeras och utvecklas normalt ytterligare med den uppfattning som ägde rum, det dör och avvisas.
Ät- och dryckesstörningar - Det är mycket viktigt för en kvinna att konsumera tillräckligt med vätska, och snabbmat och mat med ett överflöd av konserveringsmedel och färgämnen orsakar mutationer i DNA från äggceller.
Icke-inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen - fibroids, endometrios, cystor, polyper, hyperplasi i livmoderns endometriumskikt.
Ogynnsamma miljöförhållanden - multifaktoriska effekter utövas av zoner med ökad strålning, förorenade stora städer, konstant inandning av smutsig luft, avgaser.
Risker för yrkesverksamhet - arbeta på företag med hög exponering för vibrationer, elektromagnetisk strålning, kontakt med gifter, färger, lacker och andra giftiga ämnen.
Dåliga vanor - rökning, alkohol, droger.
Immunologiska störningar - sjukdomar och tillstånd där en kvinnas kropp producerar antispermantikroppar som förstör spermier som främmande kroppar. Detta utvecklas ofta mot bakgrund av erkännandet av spermier som främmande kropp, till exempel när man övar analsex med utlösning i ändtarmen.

Det finns många anledningar till fertiliteten hos en viss kvinna. Och de måste tas med i beräkningen. Detta är viktigt om hon visar sig ha nedsatt fertilitet. Det är viktigt här först och främst att eliminera skadliga faktorer. Mycket ofta är detta bara tillräckligt för att hjälpa ett par att lösa problemet med infertilitet.

Varför minskar det?

Minskad eller nedsatt fertilitet hos kvinnor är ett tillstånd där sannolikheten för att bli gravid och föda barn minskar under påverkan av negativa faktorer eller är helt frånvarande. Tecken och symtom på minskad fertilitet är uppenbara - befruktning inträffar inte eller graviditet kan inte genomföras. En fertil kvinna med oskyddat samlag blir gravid i ungefär ett år. Om detta inte händer, efter ett års planering, rekommenderas hon och hennes make att se en läkare för att avgöra orsakerna till nedgången i fertilitet. Kom ihåg, vi talar inte om infertilitet som sådan, vi talar om att bestämma orsakerna och faktorerna för nedsatt fertilitet hos partners.

Överträdelsen kan vara tillfällig, överkomlig och kanske oåterkallelig. Allt beror på vilken orsak som orsakade förändringarna som förhindrar fortplantning.Men även med en irreversibel överträdelse finns det en väg ut - det kommer inte att fungera för att bli gravid naturligt, men IVF och andra reproduktionstekniker kommer att rädda.

Tillfälliga minskningar är reversibla och en kvinna kan öka fertiliteten, vilket helt löser förlossningsproblemet på ett naturligt sätt. Det är därför tillfälliga problem kallas nedgång och irreversibla problem kallas kränkningar.

Åldersfunktioner

Fruktbarhetsåldern hos kvinnor är den tidsperiod under vilken en kvinna kan bli mamma. Detta hänvisar vanligtvis till tidsintervallet från cirka 13 år till klimakteriets början när ägglossningen inte sker på grund av utarmningen av äggstocksreserven. Så snart en tjej börjar sin period går hon teoretiskt in i reproduktionsåldern, det vill säga hon kan bli gravid. Medelåldern för klimakteriet är 50-55 år.

Sociologer och demografer anser att reproduktionsåldern är från 15 till 55 år, men läkare har en annan åsikt - ungdomar, trots att de har menstruation, är inte fysiologiskt och psykiskt redo för graviditet och förlossning, och kvinnor efter 40 år har svårt att bli gravid på grund av förändringar i oocyternas kvalitet. Det är därför läkare, som talar om en gynnsam reproduktionsålder, brukar mena åldern 20 till 40 år.

Hela en kvinnas bördiga liv är uppdelad i flera perioder.

Tidigt reproduktivt stadium. Det börjar med den första menstruationen och slutar vid 20 års ålder - ägglossningen är sällsynt, cykeln är oregelbunden, den hormonella bakgrunden är instabil, men sannolikheten för att bli gravid hos tjejer som redan har sex är mycket hög.
Genomsnittlig reproduktionsperiod. Det börjar vid 20 och slutar vid 40 - ägglossningen är ganska regelbunden, hormonella nivåer, om det inte finns några samtidiga sjukdomar, är stabila, god hälsa, förmågan att föda och föda ett barn är hög, men sannolikheten för att bli gravid är något minskad.
Sen reproduktionsperiod - från 40 till 45 år. Vid den här tiden är ägglossningen fortfarande ganska regelbunden, menstruationen går jämnt, tydligt, men den hormonella bakgrunden börjar återuppbyggas, de första förändringarna före klimakteriet börjar påverka kroppen. Sannolikheten för att bli gravid minskar, men förmågan att bära och föda är ganska hög.
Fertilitetssänkning - från 46 till 58 år. Vid den här tiden går kvinnan in i klimatperioden. Cykeln blir oregelbunden, ägglossningen förekommer mindre och mindre ofta, den hormonella bakgrunden kännetecknas av minskade nivåer av könshormoner. Sannolikheten för att bli gravid är låg, men även om detta händer krävs det stödjande hormonbehandling för att bära det - en kvinnas egna hormoner räcker inte längre för graviditet och förlossning.

Läkare anser att perioden 20 till 40 år är den bästa åldern för förlossning.

Hur kan man förbättra fertiliteten?

En uppsättning åtgärder hjälper till att öka fertiliteten, vilket innebär en förändring av livsstilen. Men du bör börja med ett besök hos läkare och undersökning. Om du inte behandlar alla infektioner, inflammation, inga andra åtgärder hjälper till att bli barn, oavsett hur noggranna beräkningarna i kalendern är, oavsett hur randiga ägglossningstesterna etc.

Det är därför det är viktigt att hitta en anledning eller flera anledningar till att fertiliteten har minskat... Så länge den negativa faktorn verkar kan det inte vara fråga om att öka förmågan att bli gravid.

Följande steg kan hjälpa kvinnor att öka sin fertilitet.

Sexliv bör vara regelbundet, byte av partner uppmuntras inte, det är bättre att ha sex med en vanlig partner minst två gånger i veckan.
Det finns ingen diet för att öka fertiliteten, mer exakt, rekommendationerna avser avskaffandet av alla dieter. Mat med lågt kaloriinnehåll, brist på kött, kolhydrater, monodieter minskar kvinnors förmåga att bli gravid. När du planerar bör du ägna uppmärksamhet åt adekvat näring.
Att sluta med dåliga vanor kan avsevärt öka fertiliteten.
Vitaminer ska endast tas enligt anvisningar från en läkare. Selen, magnesium, vitamin E, C, B, folsyra dominerar i komplex för att öka fertiliteten.
Rimlig, måttlig fysisk aktivitet bör inte undvikas.
Under ägglossningen är användningen av bedövningsmedel kontraindicerad, de stör ägglossningsstegen.
I planeringen av ett barn rekommenderas inte en kvinna att dricka kaffe och starkt te.

Om du är överviktig bör du minska den.

Alla läkemedel som är placerade som ett medel för att öka fertiliteten är inte ett universalmedel. I de flesta fall är det kosttillskott. Men de bör endast tas med tillstånd från en läkare.... Dessa inkluderar "Pregnoton", "Tribesan", "Ovariamin".

Hormoner för att stimulera ägglossningen ska inte tas utan läkarens vetskap. Sådana cykler övervakas av en läkare och ultraljud. För dessa ändamål gäller "Clomiphene", "Klostilbegit", "Metrodin", "Pregnil" och andra medel.