Vilken förälder har inte stött på problem orsakade av luftvägsinfektion hos ett barn? Klagomål om hosta är en av de vanligaste orsakerna till att besöka barnläkare. Men detta vanliga symptom kan indikera olika sjukdomar, inklusive inflammation i luftstrupen. Det är användbart för föräldrar att veta hur man identifierar trakeit hos barn, symtomen och behandlingen av denna sjukdom.
Låt oss förstå begreppen
Trakeit hos ett barn är en sjukdom som manifesterar sig i inflammation i trakealslemhinnan. Sjukdomen uppträder sällan isolerat, i de flesta fall kombineras sjukdomen med en rinnande näsa, ont i halsen, struphuvudet, bronkier.
Det kan noteras att alla infektionssjukdomar slutar med suffixet "it", detta indikerar en inflammatorisk process. Ordets rot betyder var patologin är lokaliserad, till exempel struphuvud - inflammation i struphuvudet, struphuvudet etc.
Säsongsmässighet noteras i utseendet av trakeit - sjukdomen uppträder ofta under höst- och vårperioderna. Sjukdomen drabbar främst spädbarn under 3 år, vilket är förknippat med immunförmågan, som inte kan motstå bakterier och virus, liksom med de anatomiska egenskaperna hos luftvägarnas struktur hos spädbarn.
Trakea är en förlängning av barnets struphuvud och passerar in i bronkierna. Hos barn har den en trattformad form och består av broskiga halvringar som är förbundna på baksidan av ett fibröst membran (i motsats till den tätare elastiska plattan hos vuxna). Den ökade mjukheten i brosket kan leda till kollaps av luftstrupen och struphuvudet och förekomsten av stridorandning. Dessutom är luftvägarna hos spädbarn smala och tenderar att utveckla ödem i slemhinnan.
Orsaker till sjukdomen hos barn
Det finns många orsaker till inflammation i trakealslemhinnan, varav de viktigaste är effekten av mikroorganismer, fysiska eller kemiska faktorer på den.
Smittsamma orsaker
- virusinfektion.
Virala infektiösa medel anses vara de viktigaste "synderna" av trakeit hos barn. Dessa icke-cellulära strukturer kan tränga igenom cellerna i luftvägarnas slemhinna. Samtidigt som de aktivt multiplicerar orsakar virus svullnad och inflammation och ökad sputumproduktion. Som svar på detta är nervändarna irriterade och hosta förekommer som en försvarsmekanism. Bland icke-cellulära infektiösa medel orsakas trakeit oftast av influensa- och parainfluensavirus, respiratorisk syncytial och adenovirus och andra;
- bakterie.
Den näst vanligaste är bakteriell trakeit orsakad av stafylokocker och streptokocker, Haemophilus influenzae och andra mikroorganismer. Ofta uppträder bakteriekomplikationer efter en virusinfektion, eftersom virus har förmågan att minska barnets immunitet. En försvagad kropp blir mer mottaglig för opportunistiska bakterier, förvärringar av kroniska sjukdomar uppträder.
Ofta har trakeit en blandad virusbakteriell etiologi. Och den smittsamma processen fortsätter med fenomenet laryngit eller bronkit;
- protozoer.
Dessa mikroorganismer upptar en nisch mellan virus och bakterier. De har inte sin egen cellvägg och kan bara existera i värdcellerna. Bland de protozoer som orsakar trakeit är det värt att notera mycoplasma och klamydia. Närvaron av atypiska patogener kan indikera en tendens till kronisk process, ineffektiviteten hos "konventionella" behandlingsmetoder, antibiotika, uppkomsten av lunginflammation;
- svamp.
Mycket sällan i pediatrisk praxis finns det fall av svampinfektion i luftstrupen. Inflammation i slemhinnan orsakad av candidiasis, aspergillos, aktinomykos kan indikera allvarliga problem med immunsystemet hos barnet;
- barndomsinfektioner.
Vissa infektionssjukdomar som är karakteristiska för barndomen (mässling, difteri, scharlakansfeber, kikhosta) uppträder med symtom på trakeit. Även om detta symptom inte är det viktigaste, observeras ofta inflammation i trakealslemhinnan hos spädbarn.
Icke-infektiösa orsaker
- bristande efterlevnad av hygienstandarderna i luften som inandas av barnet.
När barnet andas in torr, varm eller för kall luft uppstår irritation i luftvägarnas slemhinnor och utveckling av inflammation. Särskilt ogynnsam för smulornas hälsa är effekten av kemikalier - lack, färg, hushållskemikalier;
- rökning av föräldrar, passivt inandning av tobaksrök av ett barn;
- allergiska skäl.
Enligt tidpunkten är sjukdomen uppdelad i akut trakeit hos ett barn och kronisk, var och en av dem har sina egna speciella kliniska manifestationer.
De viktigaste symptomen på akut trakeit
Vanliga manifestationer
Eftersom trakeit i de flesta fall är en konsekvens av en virusinfektion, åtföljs sjukdomens manifestationer av tecken på berusning, svaghet, dåsighet och en temperaturökning till 38 - 39 ° C. Barnet vägrar att äta; under undersökningen märker läkaren förstorade lymfkörtlar. Mycket sällan uppstår trakeit isolerat, vanligtvis börjar sjukdomen med en lätt rinnande näsa, smärta och ont i halsen, hosta. Sedan kommer hosta först som huvudsymptom på trakeit.
Icke-infektiös trakeit kännetecknas inte av fenomenet svår berusning, en signifikant ökning av temperaturen. Vid akut allergisk trakeit finns det ett samband mellan hosta och kontakt med en sensibiliserande substans.
Specifik hosta
En torr, paroxysmal hosta blir starkare och plågar barnet på natten när barnet är i horisontellt läge under lång tid. Sömnstörningar försämrar bara barnets övergripande hälsa, barnet vaknar svagt, "trasigt".
Det speciella med hosta med trakeit i sin låga klang, föräldrar beskriver ofta detta symptom "som i ett rör."
I de tidiga dagarna förekommer hostattacker ganska ofta och kan pågå från flera minuter till en timme, ibland slutar en försvagande hosta med kräkningar. En plötslig förändring av lufttemperaturen kan provocera en attack, till exempel om barnet tas ut på en promenad. Högt skratt, gråt, spänning kan också "utlösa" försvarsmekanismen och psyko-emotionell stress, rädsla hindrar den från att blekna.
Under de första dagarna finns det praktiskt taget inget sputum när man hostar, efter 3-4 dagar, med korrekt behandling, hostattacker stör barnet mindre. Reflexhandlingen blir mindre smärtsam, smärtsam, sputum börjar separera.
Utseendet på en viskös, purulent sputum indikerar tillsatsen av en bakteriell infektion. Detta tillstånd kräver medicinsk rådgivning och utnämning av rationell terapi.
Bröstsmärta
Irritation av slemhinnan vid hosta leder till utveckling av smärtsamma känslor längs luftstrupen. Barnet klagar på smärta bakom bröstbenet, som förvärras efter hostkänsla. Ibland uppstår ömhet i det interkapulära området.
Fenomen i andningsfel
Under en attack kan du märka det aktiva deltagandet av hjälpmusklerna, mellanmuskulaturen i andningsakten. Barnet försöker reflexivt andas mer grundt och ofta för att inte provocera en ny hostattack.
Associerade symtom
Den inflammatoriska processen täcker snabbt barnets luftvägar, och manifestationerna av andningssvikt vid trakeit förvärrar svår andning i näsan, skada på struphuvudet och bronkier. För att förstå vilka av andningsorganens delar som dominerar hos barnet är det värt att förstå funktionerna i de kliniska manifestationerna.
- laryngit.
Inflammation i struphuvudet, subglottic space och vokalband med trakeit är ett mycket vanligt och farligt tillstånd för barn. Laryngotracheit kännetecknas av uttalat ödem och ansamling av exsudat i stämbanden.
Hässhet, bullrande andning, andfåddhet, "skällande" hosta är de viktigaste tecknen på inflammation i struphuvudet hos en baby. Detta tillstånd är speciellt farligt för barn under 3 år, eftersom det kan leda till att falsk kors uppträder (förminskning och stenos i struphuvudet, med utveckling av kvävning). Efter att ha märkt farliga symtom bör föräldrar omedelbart rådfråga en läkare, eftersom fenomenet stenös laryngotracheit förvärras på natten;
- bronkit.
Med inflammation i bronkierna liknar symtomen på sjukdomen manifestationerna av trakeit, men sjukdomen fortsätter med mer uttalade förgiftningssymptom. Under auskultation noterar läkaren närvaron av multipel torr eller våt väsande andning, sputum med inflammation i bronkierna frigörs mycket mer än med trakeit. Specialister kallar kombinationen av inflammation i luftstrupen och bronkier trakeobronchit;
- lunginflammation.
Den kliniska bilden som är karaktäristisk för lunginflammation hjälper till att enkelt skilja denna allvarliga sjukdom. Men ibland, med oligosymptomatisk inflammation, atypiska former av lunginflammation, kan sjukdomen fortsätta länge och manifestera sig genom hosta som liknar trakeit.
Funktioner av kronisk inflammation i luftstrupen hos spädbarn
Utvecklingen av kronisk trakeit inträffar vid felaktig behandling av en akut sjukdom. Förutsättningarna för sjukdomens långa förlopp är kroniska infektioner hos barnet - karies, bihåleinflammation, halsfluss och andra. En sjukdom kan också orsakas av långvarig kontakt med ett allergen.
Typiska kliniska manifestationer av sjukdomen blir mindre uttalade, smulorna blir vana vid konstant irritation av slemhinnan. Barnet hostar ständigt, ibland finns hosta, halsont. Symtom dominerar på dagtid, och det finns också ökad trötthet och heshet hos barnet.
Hostens egenskaper beror på barnets ålder. Hos spädbarn upp till sex månader är hostreflexen dåligt utvecklad och en oproduktiv hosta kombineras ofta med kräkningar eller uppkast. På grund av den otillräckliga utvecklingen av andningsmusklerna är det svårt för förskolebarn att klara av expectoration, så risken för komplikationer i denna grupp är hög. Äldre barn kännetecknas av ökad slemutsöndring, deras hosta är mer produktiv, med mycket slem.
Diagnos av trakeit hos barn
- intervju.
När man pratar med föräldrarna specificerar läkaren vilka symtom som föregick hostens början hos barnet, om det var kontakt med en smittsam patient. Fysiska faktorer som framkallar en attack hos en baby är av stor betydelse för diagnosen trakeit. Äldre barn kan berätta för sig själva vilken typ av klagomål de har;
- fysisk undersökning.
Vid undersökning av en baby uppmärksammar läkaren hudens färg, funktionen av yttre andning, bestämmer hostens natur, märker arbetet med hjälpmusklerna, mellanmuskulaturen under andningen. Med slagverk, knackning av lungorna kommer inga förändringar att ske.
Under auskultation med ett fonendoskop kommer läkaren att kunna höra torra rales över trakealområdet. I fallet med en kombinerad inflammation i bronkierna och luftstrupen bestäms olika torra och fuktiga raler över hela ytan av bronkialträdet;
- laboratorieforskning.
Allmänna kliniska tester kan bekräfta förekomsten av inflammation i kroppen, hjälpa till att bestämma orsaken till sjukdomen. Ett ökat antal lymfocyter i ett kliniskt blodprov indikerar en virusinfektion hos en bebis. Vid bakteriell etiologi av sjukdomen förskjuts blodformeln "åt vänster" - antalet leukocyter, stab neutrofiler och erytrocytsedimenteringshastigheten ökar.
En ökning av antalet eosinofiler kan indikera en allergisk natur av sjukdomen. Allergitester hjälper till att bekräfta den ökade känsligheten för vissa ämnen.
- bakteriologiska metoder.
Ibland, för att klargöra orsaken till sjukdomen, identifiera det orsakande medlet för infektionen och förskriva rationell terapi, utförs en bakteriologisk undersökning av sputum. Nackdelarna med metoden är ansträngningen att samla exsudat från barn och den långvariga analysen. Vid samtidiga sjukdomar i rhinopharynx utförs en undersökning av pinnprover från näsa och hals;
- instrumentell undersökning.
För att utesluta fenomenen bronkit och lunginflammation genomgår barnet en röntgenstråle. Bedöm visuellt graden av skada på slemhinnan med hjälp av laryngotracheoscopy och trakeobronchoscopy. Med dessa undersökningsmetoder sätts ett särskilt flexibelt endoskop in i barnets luftvägar. Enheten är utrustad med en ljuskälla för en bra undersökning av struphuvudet, luftstrupen och bronkierna från insidan.
Även om endoskopiska undersökningar hjälper till att exakt identifiera sjukdomen, är deras användning hos barn begränsad på grund av deras höga trauma. Användningen av tekniker är endast motiverad vid misstankar om att en främmande kropp kommer in i luftvägarna, medfödd förminskning av struphuvudet eller närvaron av fistlar;
- samråd med specialister.
För en korrekt diagnos kan du behöva konsultera en allergolog, otolaryngologist, pediatrisk pulmonolog.
Behandling av trakeit hos ett barn
Skapande av optimala miljöförhållanden
En hel del problem kan undvikas genom att följa enkla regler. Föräldrar måste skapa förhållanden under vilka barnets kropp snabbt kan hantera infektionen. Det är absolut nödvändigt att hålla temperaturen i rummet inom 20 ° C och luftfuktigheten 40 - 60%. Att andas torr varm luft leder oundvikligen till uttorkning av det känsliga slemhinnan, tillsatsen av en bakteriell infektion och utvecklingen av komplikationer - falsk kors, bronkospasm, lunginflammation. Enligt Dr. Komarovsky är att skapa en behaglig temperatur och fuktighet för barnet det viktigaste sättet att förhindra allvarliga konsekvenser av sjukdomen.
Drickregim
Glöm inte att sputums viskositet beror direkt på blodets reorgologiska egenskaper. Eftersom sjukdomen ofta åtföljs av en ökad kroppstemperatur uppstår ytterligare vätskeförlust. Att dricka en varm, riklig drink av ditt barns favoritdryck hjälper till att fylla på vattenbalansen och förbättra sputumflödet.
Bekämpa hosta
Trakeit förekommer sällan i isolering, och hostens karaktär kan förändras över tiden. Därför bör valet av ett läkemedel för att eliminera ett obehagligt symptom utföras av en läkare efter en noggrann undersökning och fysisk undersökning av barnet.
Med en torr, tvångsmässig, smärtsam hosta som stör barnets sömn och aptit, rekommenderar läkare att använda sirap med antitussiv verkan (Herbion Plantain Syrup, Bronholitin, Sinekod och andra).
I händelse av hosta med tjock, hård expectorated sputum, föreskriver läkare mucolytiska medel. Dessa ämnen kan förtunna tjockt slem och göra det lättare för utsöndringar att passera från kroppen. Dessa inkluderar läkemedel baserade på ambroxol, guaifenesin, acetylcystein.
Slemlösande medel hjälper till att ta bort den resulterande slem genom att stimulera musklerna i bronkierna och ciliated epitel. Många växtbaserade preparat tillhör denna grupp - lakritsrot, termopsis extrakt, eteriska oljor och andra produkter.
Det finns många kombinationsläkemedel tillgängliga som tunn slem och hjälper till att rensa det.Men användningen av läkemedel som ökar urladdningsvolymen tillsammans med antitussivmedel är farlig, eftersom det leder till utvecklingen av allvarliga komplikationer. Därför är det bättre att överlåta valet av medicin för att eliminera hosta till en professionell.
En god terapeutisk effekt tillhandahålls genom användning av läkemedel i form av inandning. Denna metod låter dig "föra" ett viktigt läkemedel direkt till inflammationsstället och minska risken för biverkningar från behandlingen. Vid inhalationer ges fördelen med nebulisatorterapi, användning av kompressor och ultraljudsenheter.
Kämpa mot patogenen
Frågan om behovet av att använda antivirala medel och läkemedel som stimulerar immunprocesserna i kroppen är fortfarande kontroversiell. Ofta föreskrivs interferoner, kombinerade homeopatiska läkemedel eller substanser med direkt antiviral verkan för behandling av trakeit, men deras effektivitet bevisas ofta inte.
Antimikrobiella medel ordineras i fall av tecken på bakteriell infektion: närvaron av tjock, purulent sputum, försämring av barnets allmänna tillstånd, motsvarande blodbilden. Antibiotika från olika grupper används - penicilliner, cefalosporiner, makrolider. Valet av nödvändig medicinering görs av läkaren med hänsyn till alla egenskaper hos barnets historia och den kliniska bilden av sjukdomen.
Antipyretiska läkemedel
Om barnets kroppstemperatur stiger över 38 - 38,5 ° C och barnets allmänna tillstånd försämras, måste du använda antiinflammatoriska läkemedel baserat på ibuprofen och paracetamol.
I händelse av en risk för att utveckla en falsk kryp hos ett barn, utseende av andningssvikt, är det värt att ge febernedsättande läkemedel innan ambulansen anländer. Barn med en historia av feberkramper måste "sänka" temperaturen om den överstiger 37,5 ° C.
Symptomatisk behandling
Ibland kombineras andfåddhet i samband med ödem i slemhinnan i struphuvudet och luftstrupen med en rinnande näsa. I sådana fall är det värt att ingjuta smulornas näsa med vasokonstriktordroppar, detta kommer att underlätta barnets tillstånd. Antiallergiska läkemedel hjälper till att minska ödem och förhindra överkänslighetsreaktioner hos allergivänliga barn.
Distraherande förfaranden
Heta fotbad, kompresser, senapsgips, gnuggning på bröstet används ofta i hemmet. När du använder dessa metoder måste du komma ihåg att följa säkerhetsreglerna. Du bör aldrig använda uppvärmningsprocedurer om barnet har feber eller om det finns sår, pustulära utslag, tumörer på smulorna.
Prognos och förebyggande av trakeit hos barn
Inflammation i luftstrupen har en gynnsam prognos, med rationell behandling av komplikationer utvecklas inte, och symtomen på sjukdomen försvinner helt efter 10-14 dagar. Sjukdomsförebyggande innefattar de allmänna principerna för att förebygga andningssjukdomar hos en bebis: förbättra kroppens motstånd, skapa optimala förhållanden för andningssystemets funktion, undvika kontakt med smittsamma patienter.
Slutsatser
En barns hosta är ett av de vanligaste klagomålen från föräldrar när de träffar barnläkare. Detta symptom kan indikera skador på olika delar av andningsorganen, inklusive luftstrupen. Trakeit hos barn är en frekvent och i de flesta fall mild sjukdom. Faran är dess kombination med laryngit eller bronkit, utvecklingen av komplikationer. Det är viktigt för föräldrar att förstå när man ska träffa läkare och hur man skapar optimala förhållanden för barnets återhämtning. Då blir hosten inte en trogen följeslagare till barnet, och återhämtningen kommer inte att vänta.
