Vårdande mödrar ägnar mycket tid åt att bibehålla hemmets renhet och hygien, se till att barnet tvättar händerna noggrant och äter bara färsk mat. Men förr eller senare står alla barn inför tecken på tarminfektion - diarré och kräkningar. Sådana manifestationer indikerar inte alltid förgiftning orsakad av patogena bakterier. Ofta är orsaken till sjukdomen rotavirus och sjukdomen kallas populärt "tarminfluensa".
Enligt Världshälsoorganisationen är varje person bekant med rotavirusinfektion. Dessutom inträffade det första mötet med patogenen i de flesta fall före 2 år och vid 5 års ålder hade nästan alla barn redan haft sjukdomen. Även om sjukdomen är utbredd, är det få föräldrar som känner till dess manifestationer och behandlingsalternativ. Ofta försöker de besegra sjukdomen med helt olämpliga medel, vilket ökar sjukdomens varaktighet och leder till utveckling av komplikationer.
Om sjukdoms orsakande medel
Rotavirus tillhör Reovirus-familjen och orsakar sjukdomar i mag-tarmkanalen. Totalt är 9 typer av patogener som tillhör detta släkt kända, men virus i grupperna A, B och C. är farliga för människor. Samtidigt bestäms rotavirus A i 90% av fallen av tarminfluensa.
Patogenen fick sitt namn på grund av virusets rundade form. Termen "rotavirus" härstammar från det latinska ordet "rota", som översätts som "hjul".
Särskilda egenskaper hos dessa extracellulära partiklar inkluderar hög motståndskraft mot miljöfaktorer. Virus förblir livskraftiga även när de torkas och fryses upprepade gånger. De kan inte övervinna den icke-cellulära partikeln av eter, kloroform, ultraljud. För att förstöra rotavirus måste du tillgripa kokning, ytbehandling med starka syror och alkalier, 95% etanol.
Känsligheten för tarminfluensas orsakande medel är mycket hög, och även om diagnosen "rotavirusinfektion" är sällsynt, led 100% av dem i barndomen. På grund av den mängd smittämnen serovar kan barnet bli sjuk flera gånger och inget stabilt skydd mot infektion bildas. Men tack vare utvecklingen av korsimmunitet orsakar efterföljande rotavirusinfektioner inte allvarliga manifestationer, sjukdomen är lättare varje gång. Därför är den farligaste den primära infektionen med detta smittsamma ämne.
Om orsakerna
Den största faran är patienten under den akuta perioden av sjukdomen, vars genomsnittliga varaktighet är 5 dagar. Men isoleringen av viruset kan kvarstå upp till 20 dagar från sjukdomens början. Ibland, med nedsatt immunitet, förblir patienten smittsam i upp till en månad eller utvecklar en virusbärare.
Virus kommer in i miljön med avföring och saliv, och infektion uppträder främst när patogen sväljs av ett barn.
Bara 1 gram avföring från en sjuk person kan innehålla mer än 10 biljoner viruspartiklar, och 100 enheter räcker för att infektera ett barn. Därför är risken för tarminfluensa, om grundläggande hygienregler inte följs, enorm.
Oftast kommer viruset in i smulorna genom smittade saker - leksaker, underkläder, hushållsartiklar. Men penetrering av ett smittsamt medel är inte uteslutet när man använder okokt vatten, förorenad mat.
Spridningen av viruset är också möjligt genom luftburna droppar, när man nyser, hostar, kyssar. Men sådana infektioner är mindre vanliga.
Epidemiologi
Oftast kan manifestationer av rotavirussjukdom hos ett barn upptäckas under höst-vinterperioden. Ofta uppstår stora utbrott av sjukdomen under säsongsbetonade luftvägsinfektioner.
Det fick sitt inofficiella namn "tarminfluensa" på grund av den största förekomsten av infektion inför influensaepidemier.
På grund av den höga smittsamheten (smittsamhet) uppträder sjukdomen ofta massor, gruppsjukdomar noteras på barninstitutioner, sjukhus. De predisponerande faktorerna för sjukdomsutvecklingen inkluderar den kalla årstiden, överbelastning på sjukhus och frekventa kontakter av barn i grupper.
Fall av rotavirusinfektion är mycket sällsynta hos barn under 3 månader. Spädbarn har den immunitet de får från sin mamma under graviditet eller amning.
Patogenes
Patogenen kommer in i smulorna och når tunntarmen. In i cellerna i tarmväggens ytskikt börjar det smittsamma medlet aktivt multiplicera. Processen med nedbrytning och absorption av näringsämnen störs, diarré uppstår.
Ett utmärkande drag hos rotavirus är patogenens egenskap för att orsaka laktasbrist. Normalt syntetiseras enzymet av tarmceller och är nödvändigt för assimilering av laktos. Med brist på substans uppstår en intolerans mot mejeriprodukter som kvarstår i flera veckor.
Hur misstänker jag en sjukdom?
De första manifestationerna av sjukdomen inträffar minst 12 timmar efter kontakt med infektionskällan. Inkubationstiden varar i olika fall från 1 till 5 dagar. De viktigaste symptomen på sjukdomen är:
- Kräkningar.
Ofta föregår detta symptom de akuta manifestationerna av sjukdomen. Barnet har enstaka eller dubbla kräkningar, illamående, svaghet, yrsel, mindre symtom på förgiftning.
- Feber.
Efter den prodromala perioden uppträder akuta manifestationer av sjukdomen, barnets kroppstemperatur stiger till 38 - 39 grader, vilket är svårt att förväxla med konventionella medel.
- Diarre.
Flera flytande, gulgröna avföring med en skarp lukt uppträder. Diarré hos ett barn kan bestå i 3 till 7 dagar, och dess frekvens når 20 gånger om dagen. Från och med 2-3 dagar efter sjukdomens början får avföringen en grågul nyans och blir lerliknande. Avföring innehåller vanligtvis inte patologiska föroreningar, blod, men ibland uppträder slem.
Om blodigt innehåll finns i barnets avföring är det ett akut behov av att konsultera en läkare.
- Andningsvägar.
När dyspeptiska symtom uppträder utvecklar de flesta patienter tecken på akuta luftvägsinfektioner. Barnet klagar över ont i halsen, rinnande näsa, hosta, urladdning från ögonslitsar uppträder ofta, konjunktivit utvecklas.
Ofta, efter en tarminfektion, diagnostiseras ett barn med en lungsjukdom - lunginflammation. Denna komplikation av sjukdomen är en följd av felaktig behandling av barnet och utvecklingen av uttorkning. Det låga vätskeinnehållet i smulorna påverkar arbetet i alla organ, inklusive andningsorganen. En tjock, svår att separera slem uppträder i bronkierna, sedan förenas en bakteriell infektion och lunginflammation uppträder. Det visar sig att en allvarlig komplikation kan förhindras genom enkel lödning och rationell behandling av en tarminfektion.
- Buksmärtor.
Barnet noterar utseende av ömhet, vanligtvis i övre delen av buken. Intensiteten och svårighetsgraden av symptomet beror på graden av tarmskada. Nästan alltid åtföljs smärtan av en mullrande i buken, symtom på flatulens.
- Allmänna symtom.
Barn med tarminfluensa upplever oundvikligen tecken på berusning. Med en mild sjukdomsförlopp klagar barnet över svaghet, sömnighet, huvudvärk, yrsel och aptitlöshet. Om symtomen på sjukdomen är markant kan sjukdomen fortsätta med kramper i armar och ben, svimning av barnet, skada på hjärt-kärlsystemet.
- Dehydrering av kroppen.
Infektionen åtföljs av fenomenet kräkningar, flera vattniga avföring, ökad svettning med feber. Allt detta leder till överdriven vätskeförlust och försämring av barnets tillstånd. Situationen kompliceras av att smulorna inte vill dricka vatten på grund av berusningssyndrom och ont i halsen.
Rotavirusinfektion är hemskt av uttorkning. Föräldrar märker inte alltid farliga symtom i tid, eftersom barnets tillstånd förändras snabbt. Brist på vätska är särskilt farligt för barn under ett år. Hos spädbarn utvecklas snabbt allvarliga komplikationer: nervskador, kramper, lunginflammation.
När de första symtomen på uttorkning uppträder hos ett barn, ett akut behov av att ringa en läkare. Innan en specialist anländer, bör föräldrarna försöka ge barnet vatten eller oral rehydratiseringslösning att dricka. De viktigaste tecknen på brist på vätska i barnets kropp inkluderar: muntorrhet, gråt utan tårar, brist på urin och svett.
Diagnostik
För att bestämma sjukdomen utförs en omfattande undersökning av barnet, som inkluderar:
- Medicinsk historia.
För att misstänka en virusorsak till sjukdomen bör du vara uppmärksam på tecken på rotavirusinfektion. Det är nödvändigt att ta hänsyn till barnets ålder, förekomsten av infektion bland hans omgivning, familj och sjukdoms säsong. Utvecklingen av tarminfluensa indikeras också av det gradvisa utseendet på kräkningar och diarré, en kombination av förkylningssymptom med tarmsjukdomar. Diagnos är lättare om utbrott eller en familjehistoria hittas.
- Undersökning av patienten.
Vid ytterligare undersökning visar barnet tecken på gastroenterit, ömhet i buken, dyspeptiska störningar och andra kliniska symtom på sjukdomen.
- Laboratorieforskning:
- Allmän blodanalys.
När man undersöker blod är det viktigt att ta hänsyn till sjukdomsperioden. När sjukdomen börjar, när symtomen är mest uttalade, förändras blodformeln i en ökning av antalet erytrocyter och hemoglobin, blodförtjockning.
En ökning av antalet leukocyter och ESR är också karakteristisk för den akuta fasen av sjukdomen. Mot bakgrund av behandlingen, infusionsbehandling, minskar antalet leukocyter och antalet lymfocyter är fortfarande högt. Efter återhämtning normaliseras blodtalet helt.
- Pallanalys.
Under sjukdom förändras avföringen, avföringen blir riklig, skummande med partiklar av osmält mat, stötande. I samprogrammet finns inga tecken på inflammation - leukocyter, erytrocyter, slem, men stärkelsekorn, fiber, neutralt fett finns.
Sammansättningen av avföringens mikroflora bryts också, antalet användbara bifidobakterier minskar, tillväxten av mikrobiella föreningar ökar. Det finns tecken på laktasbrist och sur avföring pH.
- Immunokromatografi.
Den snabba diagnostiska metoden för att identifiera rotavirusinfektion fungerar mycket bra. Med hjälp av ett munprov detekteras ett tarminfluensavirus i patientens avföring inom 15 minuter. Metoden är lätt att utföra och kan användas hemma, och metodens tillförlitlighet är nära 100%. För att utföra testet räcker det att ta en liten avföring från barnet och placera den på diagnosrummet, två remsor anger infektionens virala natur.
- Andra metoder.
Viruset kan detekteras i avföring med hjälp av latexagglutinationsreaktionen, passiv hemagglutination och enzymimmunanalys. Men dessa metoder används endast i forskningslaboratorier och anses vara dyra. Det är möjligt att hitta antikroppar mot infektion i blodet tack vare serologiska tester. Dessa studier används oftare hos barn som har återhämtat sig och är nödvändiga för att analysera den epidemiologiska situationen.
Behandling av tarminfluensa hos barn
Vid första början av symtomen på sjukdomen är det nödvändigt att påbörja behandlingsåtgärder:
- Bekämpa uttorkning.
Föräldrar är skyldiga att göra allt för att vattna barnet. Små barn är mycket svåra att tolerera brist på vätska i kroppen, det är möjligt att utveckla allvarliga komplikationer eller till och med barnets död.
Enligt statistiken är cirka 2% av de rapporterade fallen av rotavirusinfektion över hela världen dödliga. Sjukdomen är särskilt farlig för barn med försvagad immunitet, kroniska sjukdomar, för tidigt födda barn och barn med låg födelsevikt.
Det är värt att ge ett barn att dricka ofta och fraktionerat, och saltlösning och drycker vid rumstemperatur föredras. Orala rehydratiseringsmedel ("Rehydron", "Humana Electrolyte"), som alltid ska förvaras i hemmemedicinskåpet, hanterar effektivt symtomen på uttorkning.
Om det inte finns någon speciell lösning kan föräldrar förbereda en medicinsk dryck på egen hand. Det räcker att tillsätta 2 msk socker och 1 tesked salt och bakpulver till 1 liter varmt kokt vatten.
Det är möjligt att avgöra om barnet konsumerar tillräckligt med vätska genom att räkna frekvensen för urinering. Om barnet springer till potten var tredje timme är det inget att oroa sig för. Vid sällsynt urinering och mörk urin bör åtgärder vidtas för att återställa kroppens vattenbalans.
Om föräldrarna inte kan fylla vätskeunderskottet på egen hand, läggs barnet in på sjukhus. Där får barnet infusionsbehandling, intravenösa lösningar injiceras.
- Antipyretiska läkemedel.
Eftersom sjukdomen fortsätter med en signifikant temperaturökning, visas spädbarn användningen av antiinflammatoriska läkemedel baserade på paracetamol och ibuprofen. Dessa läkemedel används ofta i pediatrisk praxis och har minst kontraindikationer och biverkningar.
- Avgiftningsterapi.
För att minska berusningen visas användningen av enterosorbenter, såsom "Polysorb", "Aktivt kol".
Antiemetiska och antidiarréläkemedel ska ordineras av en läkare efter undersökning och undersökning av patienten. Självanvändning av dessa läkemedel kan leda till försämring av barnets tillstånd.
- Förbättrar matsmältningen.
För mer effektiv matsmältning förskrivs enzympreparat - "Pangrol", "Creon", som introduceras under måltiderna eller omedelbart efter en måltid. För att återställa tarmmikrofloran visas användningen av probiotika - "Linex", "Bifiform".
Ofta, vid behandling av "tarminfluensa", ordineras medel för att bekämpa viruset och stärka immunsystemet, antimikrobiella läkemedel. Det finns mycket kontroverser om antivirala medel och deras effektivitet vid behandling av "tarminfluensa" har inte bevisats. Och utnämningen av antibakteriella läkemedel för "tarminfluensa" är fylld med utveckling av komplikationer.
- Diet för tarminfluensa hos barn.
För att påskynda återhämtningen och lindra obehagliga symtom hos en bebis, bör du följa en viss diet. Föräldrar bör förstå vad de ska mata barnet, känna till särdrag med kosten för "tarminfluensa" hos barnet:
- det är värt att föredra flytande och lätt mat;
- risbuljong, kostsoppor, uzvars har en bra effekt på tarmväggen;
- du måste ta bort rökt, stekt, söt mat från menyn;
- det är oacceptabelt att konsumera kolsyrade drycker, cola, råa grönsaker och frukt;
- det är förbjudet att ge dina babyprodukter som innehåller laktos.
En egenskap hos rotavirus är dess förmåga att orsaka laktasbrist. Att äta mejeriprodukter kommer att sakta ner din återhämtning och din diarré kommer att vara längre. Spädbarn under ett år som får mat med en blandning måste byta ut produkten med en lågmjölkad eller jäst mjölkanalog. Om barnet bara får bröstmjölk måste du minska mängden, men du bör inte ta bort amningen helt.
Tiden som krävs för att fullständigt bota "tarminfluensa" sträcker sig från 8 till 10 dagar. Men det tar ungefär en månad att bekämpa infektionseffekterna, så det är viktigt att följa en diet, även om infektionens manifestationer är borta.
Förebyggande av tarminfluensa hos barn
De allmänna reglerna för förebyggande av tarminfektioner inkluderar:
- följa hygienstandarder och regler;
- övervaka renheten hos leksaker, hushållsartiklar;
- undvika kontakt med sjuka barn;
- använd endast kokt vatten;
- sterilisera babyrätter och nappar;
- öka kroppens motståndskraft mot infektioner.
Men tyvärr, även om man följer alla listade regler, är det omöjligt att undvika infektion med rotavirus. På grund av dess särdrag infekterar patogenen nästan alla barn; endast vaccination hjälper till att skydda mot infektion.
Det finns två typer av vacciner mot "tarminfluensa" - den amerikanska "Rotatek" och den belgiska "Rotarix". Båda administreras oralt i form av droppar i munnen och tolereras väl.
Ofta uppstår infektion med viruset med början från 6 månader av ett barns liv. För att bilda tillförlitlig immunitet måste barnet få alla doser av vaccinet upp till sex månaders ålder. Immunisering "Rotatekom" utförs tre gånger och "Rotarix" två gånger med ett intervall på 45 dagar.
Ett tarminfluensaskott kan bidra till att minska risken för att bli sjuk med 80% och säkerställa en enklare infektion om du får viruset. Tyvärr är vaccination mot rotavirus ännu inte inkluderat i vaccinationsschemat i Ryssland.
Slutsats
Tarminfluensa hos barn är en utbredd sjukdom som alla barn oundvikligen kommer att bli sjuka med. Även om varje invånare på planeten möter honom, är det få av föräldrarna som känner till hans symtom och egenskaper hos kursen.
Denna situation leder till irrationell behandling, orimligt recept på antibiotika och utveckling av komplikationer. Förstå orsakerna och symtomen på en viral tarminfektion, mammor och pappor kan skapa de nödvändiga förutsättningarna för en snabb återhämtning av barnet.
