Under graviditeten ägnas särskild uppmärksamhet åt placentans tillstånd. Mycket beror på hennes hälsa: barnets välbefinnande och utveckling, hans liv. Vid bedömningen av moderkakan används en parameter som tjockleken på "barnets plats". Du kommer att lära dig vad det ska vara vid olika graviditetsperioder, vad som kan vara orsakerna, konsekvenserna av avvikelser från normerna efter att ha läst den här artikeln.
Struktur och funktion
Moderkakan är ett tillfälligt organ som endast behövs i födandet av ett barn. Det ger en nära koppling mellan modern och fostret och fungerar som mellanhand i de viktigaste processerna för barnets utveckling: gasutbyte, näring, utsöndring av avfallsprodukter. Genom blodflödet i livmodern får barnet blod som berikats med syre, vitaminer, mineraler och vatten från modern. Urea, kreatinin, koldioxid utsöndras tillbaka genom moderkakan.
Moderkakan är en "fabrik" av hormoner som behövs för att säkert kunna bära och föda ett barn. Det producerar hCG, progesteron, östrogener, placentalaktogen. Utan en tillräcklig nivå av dessa hormoner fungerar det inte att uthärda ett barn, och amning kommer att vara en stor fråga.
Moderkakan börjar bildas efter implantation av ägget i livmoderhålan. Detta händer vanligtvis 8-9 dagar efter ägglossningen om ägget befruktas. Först föregås placentans utseende av korion, tack vare vilken blastocysten fäster vid det funktionella skiktet i livmodern. Gradvis växer korionen, nya lager dyker upp och efter 14-16 veckors graviditet börjar den unga moderkakan utföra sina funktioner.
"Barnets plats" växer och tjocknar fram till mitten av andra trimestern, sedan stoppar moderkakan och mognaden eller åldrandet börjar. Fram till 30 veckor har moderkakan normalt noll mognad, då blir den tätare: avlagringar av kalciumsalter förekommer i den. Fram till 34 veckors graviditet, den första graden och efter den (nästan före förlossningen) - den andra. Den tredje graden, som indikerar att moderkakan nästan helt har förbrukat sina resurser och förmågor, fixas strax före förlossningen (med det normala graviditetsförloppet).
Standarder
Före 20 veckors graviditet har placentans tjocklek inget diagnostiskt värde. "Barnets plats" bestäms av ultraljud, platsen för dess fastsättning är fast, men tjockleken mäts först efter 20 veckor. En ultraljudssensor bestämmer den tjockaste delen av moderkakan, gör en mätning - denna indikator anses avgörande. Det är viktigt om tjockleken motsvarar standardvärdena för den aktuella graviditetsåldern. Priserna visas i tabellen nedan.
Här är en tabell över placentans tjocklek per vecka.
Värdena som visas är genomsnittliga. I praktiken kan det finnas mindre avvikelser från dessa normer, och i varje enskilt fall fattar läkaren ett välgrundat beslut baserat på de individuella omständigheterna och egenskaperna hos graviditeten. Men uppenbara avvikelser, som inte är begränsade till tiondelar av en millimeter, kräver ytterligare undersökning. En tunn placenta som inte är mer än 20 mm tjock eller en tjock placenta som inte är mer än 5 cm är onormal.
Om det inte finns andra patologier och komplikationer av graviditeten, förutom tjockleken på moderkakan, som inte motsvarar tidpunkten, fattas beslutet vanligtvis att vänta och observera. Det är möjligt att moderkakan har sina egna strukturella egenskaper, och de bör inte väcka oro om denna tjocklek inte påverkar "barnets plats".
Orsaker och konsekvenser av avvikelser
Avvikelser från normerna är av två typer: en tjock moderkaka eller en mycket tunn moderkaka. Båda är riskfaktorer, eftersom avvikelser i strukturen hos "barnets plats" stör dess funktioner, på vilka barnets välbefinnande och utveckling direkt beror. Det är värt att överväga båda situationerna i detalj.
Fett
Placental hyperplasi sägs vara när tjockleken på "barnsätet" är högre än den övre gränsen för det tillåtna intervallet av standardvärden. Ju större skillnad, desto allvarligare är situationen. En tjock moderkaka larmar läkare mycket mer än en tunnare, för med hyperplasi åldras det tillfälliga organet snabbare, mognar, och detta är fylld med för tidig födelse, fostrets hypoxi, fetoplacental insufficiens och försenad utveckling av smulor.
Om moderkakan åldras i förtid får barnet i alla fall inte tillräckligt med syre, vitaminer och näringsämnen. Han kan visa symtom på förgiftning av kroppen, eftersom moderkakan är sämre och långsammare att hantera utsöndringen av avfallsprodukter.
Det finns många anledningar som kan orsaka hyperplasi hos "barnets plats". Detta är till exempel diabetes hos en framtida mamma. Med det störs inte bara tjockleken utan också placentans struktur - en ytterligare lobule kan vara närvarande.
Tjockleken kan ökas på grund av kronisk anemi, som vissa gravida kvinnor börjar uppleva tidigt i graviditeten.
Om en kvinna har en virussjukdom (till exempel influensa eller ARVI) i ett tidigt skede är sannolikheten för placentahyperplasi mycket hög. Genom att förtjocka kan "barnsätet" svara på infektioner i könsorganen, sexuellt överförbara sjukdomar, liksom "bevingade" infektioner (klamydia, ureaplasmos och andra).
I alla skeden av graviditeten kan tjockleken på moderkakan börja öka på grund av Rh-konflikten, om den Rh-negativa mamman bär en Rh-positiv baby, vilket resulterar i att sensibilisering har uppstått. I de senare stadierna hotar hyperplasi av "barnets plats" gravida kvinnor med gestos, ödem, högt blodtryck och övervikt.
Placentans funktioner med förtjockning försämras avsevärt, särskilt skyddsfunktionen. Om hyperplasi beror på en infektion kommer en sådan moderkaka inte att kunna skydda barnet, det är troligt att det blir smittat och kan dö i livmodern. De tidiga stadierna av förtjockning känns inte på något sätt. Endast med ultraljuddiagnostik är det möjligt att bestämma en sådan överträdelse.
Men vid ett senare tillfälle kommer kvinnan att "informeras" om utvecklingen av patologin genom barnets rörelser: han börjar visa uttalad ångest, och sedan kommer episoder av motorisk aktivitet att bli mer sällsynta. Vid CTG kan abnormiteter i fostrets tillstånd detekteras, uteroplacental blodflöde på USDG kommer också att försämras.
Behandlingen ordineras först efter att den exakta orsaken till avvikelsen har bestämts. Om detta är en infektion ordineras kvinnan en antimikrobiell eller antiviral behandling, med diabetes mellitus, en standardbehandling av en endokrinolog föreskrivs, med gestos, sjukhusvistelse kan krävas, liksom en diet och normalisering av blodtrycket. Tyvärr finns det inga läkemedel som kan sänka placentans tjocklek.
En kvinna rekommenderas läkemedel för att förbättra blodflödet i livmoderkärlen. Används ofta "Actovegin" och "Curantil". Dessutom ordineras vitaminer och mineraltillskott, järntillskott.
Vid Rh-konflikt kan intrauterin blodtransfusion utföras.
Tunn
Om tjockleken på moderkakan under en viss period inte överstiger värdena för den nedre gränsen för det tillåtna området, talar de om underutveckling eller hypoplasi av "barnets plats". Funktionen hos en sådan moderkaka är avsevärt begränsad, och bara i ett fall kan det vara en variant av normen: kvinnan själv har en ömtålig, smal kropp och bär en liten bebis. I det här fallet kommer utvecklingen av smulorna inte att drabbas.
I alla andra fall kan en underutvecklad "barns plats" leda till negativa konsekvenser: hypoxi, utvecklingsförsening, hotet om barnets död. En tunn moderkaka är ibland en indikator på genetiska avvikelser hos fostret. Risken för uttunning av moderkakan ökar efter tidiga virusinfektioner, liksom på grund av sexuellt överförbara sjukdomar.
Gestos under andra halvan av graviditeten är en av de vanligaste orsakerna till hypoplasi, liksom närvaron av kroniska sjukdomar i njurarna, hjärtat, sköldkörteln hos en kvinna. Rökning under graviditeten, liksom intag av alkohol och droger, leder ofta till gallring.
Vanligtvis, med hypoplasi, är det en fördröjning i den intrauterina utvecklingen av barnet. Du kan hantera problemet genom att använda läkemedel som förbättrar livmoderblodflödet, tar vitaminer och korrigerar moderns näring. Om orsakerna är missbildningar eller kromosomavvikelser hos fostret är det inte möjligt att eliminera IUGR.
Användbara tips
Eftersom det inte finns något sätt att självständigt känna uttunnningen eller förtjockningen av "barnets plats", bör en kvinna regelbundet och i tid besöka sin läkare under graviditeten, genomgå alla nödvändiga undersökningar, ta tester och göra en ultraljudsundersökning. Att vägra att bli undersökt kan kosta en mamma och hennes barn mycket.
När du upptäcker avvikelser i placentans tjocklek behöver du inte hamna i upplevelser - medicin har en tillräcklig arsenal av verktyg, tekniker och mediciner för att stödja barnet, för att förlänga graviditeten till förfallodagen.
Undvik virus- och infektionssjukdomar under graviditeten, ta inte mediciner utan recept från läkare, sluta röka och alkohol, äta rätt och se till att övervaka ditt blodtryck och vikt.
Frånvaron av riskfaktorer minskar sannolikheten för placentabnormaliteter.
Om vad moderkakan är, vad den är avsedd för, hur den ligger i livmodern, se nästa video.
