En praktiserande barnläkare talar om sex sätt att behandla influensasymptom hos barn hemma

Vad är influensa?

Influensa är en sjukdom som orsakas av ett RNA-virus som infekterar andningsorganen hos många djur, fåglar och människor. Hos de flesta leder infektionen till feber, hosta, huvudvärk och sjukdom (trötthet, brist på energi). Vissa människor upplever också ont i halsen, illamående, kräkningar och diarré. De flesta som blir sjuka har symtom i ungefär en till två veckor, och sedan återhämtar personen sig utan problem. Men jämfört med de flesta andra virala andningssjukdomar kan influensa leda till allvarligare sjukdom och död.

Ovanstående är standardsituationen för årliga "vanliga" eller "säsongsbetonade" influensastammar. Men det finns tillfällen då influensautbrottet är allvarligt. Dessa våldsamma utbrott inträffar när en delmängd av befolkningen utsätts för en influensastam mot vilken befolkningen har liten eller ingen immunitet, eftersom viruset har förändrats avsevärt. Dessa utbrott kallas vanligtvis epidemier. Ovanligt allvarliga globala utbrott (pandemier) har inträffat flera gånger under de senaste hundra åren.

Efter att ha undersökt den konserverade vävnaden fann forskare att den allvarligaste influensapandemin (även kallad "spansk influensa") var 1918, då viruset orsakade 40-100 miljoner dödsfall över hela världen, med en dödlighet mellan 2 och 20%.

I april 2009 isolerades en ny influensastam i Mexiko, mot vilken världens befolkning nästan inte har någon immunitet. Det spred sig runt världen så snabbt att WHO tillkännagav denna nya influensastam. Den hette först romanen H1N1 svininfluensa, influensa A, som ofta förkortades till H1N1, eller svininfluensa. Den första influensapandemin på 41 år har förklarats. Men motåtgärder i form av vaccinproduktion, god hygien (särskilt handtvätt) har lett till en minskning av den förväntade förekomsten.

2011 upptäcktes en ny influensastam, H3N2, men denna stam har bara orsakat cirka 330 infektioner, med en död i USA.

En annan stam av aviär influensavirus, H5N1, har identifierats sedan 2003 och har orsakat cirka 650 fall av människor. detta virus är nu känt för att spridas lätt bland människor, till skillnad från andra stammar. Tyvärr har människor som är smittade med H5N1 en hög dödlighet (cirka 60% av de smittade dör).

Vad ansågs tidigare som influensa? Haemophilus influenzae är en bakterie som missförstod som orsakad influensa tills viruset identifierades som den verkliga orsaken 1933. Denna bakterie kan orsaka lunginfektioner hos spädbarn och barn, öron, öga, axillär, ledinflammation, men inte influensa. En annan förvirrande term är maginfluensa. Denna term avser en tarminfektion, inte en luftvägsinfektion. Mageinfluensa (gastroenterit) orsakas inte av influensavirus.

Orsaker

Det finns tre typer av virus som orsakar sjukdom: A, B och C.

Influensa A och influensa B är ansvariga för andningsepidemierna som inträffar varje vinter och är ofta förknippade med ökade sjukhusvistelser och dödsfall. Typ C-influensa skiljer sig från typ A och B. Typ C-stam resulterar vanligtvis i antingen mycket mild andningssjukdom eller inga symtom alls. Det leder inte till epidemier och har ingen stark inverkan på folkhälsan. Ansträngningar för att kontrollera exponering för influensa riktar sig mot typ A och B.

Influensavirus förändras ständigt. Som regel, genom mutation, förändringar i viralt RNA. Denna regelbundna förändring ger viruset ofta förmågan att undvika värdens immunsystem (människor, fåglar och andra djur) så att värden är mottaglig för förändringar av influensavirusinfektioner under hela sitt liv. Denna process är som följer: en värd infekterad med ett virus utvecklar antikroppar mot den senare; när viruset förändras känner den primära antikroppen inte längre igen den förändrade patogenen och sjukdomen kan uppstå igen eftersom kroppen inte har känt igen det nya influensaviruset som ett problem. Den ursprungliga antikroppen kan i vissa fall ge ett visst skydd mot infektion med den nya influensastammen. 2009 saknade nästan alla människor antikroppar som omedelbart kunde känna igen det nya H1N1-viruset.

Vid spridning av droppar eller direktkontakt multiplicerar viruset (om det inte dödas av värdens immunsystem) i andningsorganen och skadar värdcellerna. Hos små barn, på grund av omogen immunitet, kan viruset orsaka viral lunginflammation eller undertrycka barnets immunsystem. Detta kommer att göra honom mer mottaglig för bakterieinfektioner, särskilt bakteriell lunginflammation. Båda typerna av lunginflammation, viral och bakteriell, kan leda till allvarliga komplikationer och ibland dödsfall.

Influensaviruset kan drabba vem som helst när som helst på året, men de flesta är utsatta för sjukdom under influensasäsongen, som börjar i oktober och varar till maj. Sjukdomen toppar mellan december och mars.

Vem löper störst risk att få influensa?

Barn under 5 år är mest mottagliga för influensa.

Barn löper större risk än vuxna eftersom barnets immunsystem fortfarande utvecklas och är svagare än hos vuxna.

Barn som har följande tillstånd har större risk för infektion:

• astma;
• blodsjukdomar;
• njursjukdom;
• leverpatologi;
• neurologiska sjukdomar;
• extrem fetma;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• ett försvagat immunsystem
• endokrina störningar
• medfödd hjärtsjukdom;
• metaboliska störningar.

Personer under 19 år som genomgår långvarig behandling med "Aspirin" faller också in i högriskgruppen.

Smittsamhet

Influensan är mycket smittsam. Viruset sprider sig när någon antingen inhalerar smittade droppar i luften efter att en smittad person hostar eller nyser, eller när någon kommer i direkt kontakt med utsöndringen av en smittad person och sedan oavsiktligt rör vid näsan eller munnen och bär viruspartiklar. Droppar som bär influensavirus från nysningar eller hostar brukar gå upp till 2 m och kan sprida infektion vid inandning.

Inkubationsperioden (från infektion till symtom) av influensa är vanligtvis 2 till 4 dagar.

Barn med influensa kan smitta andra från första dagen innan de utvecklar några symtom. De kan förbli smittsamma i ytterligare sju dagar eller till och med längre. Vissa barn kan överföra influensa till andra, även om de själva inte känner sig särskilt sjuka. Eftersom överföring kan ske innan patienten utvecklar några symtom sprider influensan sig snabbt.

Barn spelar en stor roll i spridningen av influensa i sina samhällen eftersom ett stort antal människor utsätts för virus i skolor och dagis. I allmänhet kan upp till 30% av barnen smittas under den vanliga influensasäsongen, och i vissa institutioner blir upp till 50% av barnen smittade.

Influensasymptom

Influensasymtom varierar hos barn.

Influensa hos barn som redan är immuna eller har fått vaccinet har mildare symtom.

Sjukdomens uppkomst kan börja plötsligt, symtomen kommer att utvecklas under dagen eller så kan det gå långsammare.

Klassiska symtom inkluderar 400C feber, frossa, halsont, muskelsmärta och huvudvärk, torr hosta och sjukdom. Dessa manifestationer varar vanligtvis 3 till 4 dagar, men hosta och trötthet kan dröja kvar i en till två veckor efter att febern har rensats. Andra familjemedlemmar har ofta en liknande kurs.

Hos små barn kan influensamönstret vara typiskt för en influensaliknande sjukdom eller liknande andra luftvägsinfektioner som bronkit, kryp eller lunginflammation. Buksmärta, diarré och kräkningar är vanliga hos barn. Kräkningar tenderar att vara allvarligare än diarré. Feber är vanligtvis hög.

Influensa hos barn under ett år är ofta okänd eftersom tecknen inte är specifika och kan indikera en bakteriell infektion. Influensa är mindre vanlig hos barn under 6 månader och symtomen inkluderar slöhet och nedsatt aptit.

Influensa eller förkylning?

Chansen är stor att du förväxlar influensasymptom med förkylningssymtom. De liknar varandra, men det finns betydande skillnader.

Jämfört med andra virusinfektioner i luftvägarna, såsom vanlig förkylning, orsakar influensa vanligtvis allvarligare sjukdom med en dödlighet på cirka 0,1% av de människor som är infekterade med viruset. Förkylningssymtom - ont i halsen, rinnande näsa, hosta med möjlig slem och mild feber liknar influensa, men influensasymtom är svårare, håller längre och kan inkludera kräkningar, diarré och torr hosta.

Influensa eller matförgiftning?

Vissa influensasymtom kan efterlikna matförgiftning, medan andra kanske inte gör det. De flesta tecken på matförgiftning inkluderar illamående, kräkningar, vattnig diarré, buksmärta och feber.

Observera att de flesta symtomen på matförgiftning är tarmrelaterade, med undantag för feber. Följaktligen kan andningsbesvär som nästäppa, torr hosta och vissa andningsproblem hjälpa till att skilja influensa från matförgiftning.

Komplikationer

1. Primär influensalunginflammation kännetecknas av progressiv hosta, andfåddhet och cyanos i huden.
2. Sekundär bakteriell lunginflammation kan uppstå från många patogener (t.ex. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae och Haemophilus influenzae). Den farligaste komplikationen är stafylokock lunginflammation, som utvecklas 2 till 3 dagar efter den första manifestationen av viral lunginflammation.

En studie i Israel fann en ökning av S. pneumoniae bakteriemi under regelbundna perioder av influensa; och under H1N1 influensapandemin 2009–2010 hade barn högre S. pneumoniae-bakteriemi och högre andel S. aureus och Streptococcus pyogenes-infektioner.

Lunginflammation på grund av S. pneumoniae eller Haemophilus influenzae (om det uppstår som en komplikation) utvecklas vanligtvis 2 till 3 veckor efter de första symptomen på influensa.

Andra komplikationer av influensa hos barn inkluderar öron- eller sinusinfektioner. Influensa kan förvärra kroniska tillstånd som astma, hjärtsvikt eller diabetes.

När ska du ta ditt barn till sjukhuset?

Ring en ambulans eller ta ditt barn själv till sjukhuset om:

• barnet har svårt att andas eller andas snabbt och förbättras inte även efter näsrensning.
• barnet försöker andas starkt och har en blåaktig hudfärg.
• barnet kan inte reagera normalt. Gråter till exempel inte när det förväntas, har inte bra ögonkontakt med föräldern, eller barnet är för slö.
• barnet dricker inte bra eller visar tecken på uttorkning. Vanliga tecken på uttorkning inkluderar brist på tårar vid gråt, minskad urinproduktion (torr blöja), torra slemhinnor (tunga, läppar, tunga).
• barnet har svår eller ihållande kräkningar.
• barnet kan inte äta.
• barnet har feber som inte förbättras med paracetamol eller ibuprofen.
• barnet har feber med utslag.
• barnet har anfall.

Någon av dessa manifestationer indikerar att en medicinsk undersökning krävs.

Vissa barn har ökad risk för allvarliga komplikationer av influensa och kan behöva läkarvård tidigare än vanligt. Detta inkluderar följande grupper av barn:

1. Barn 6 månader och yngre. De är för små för att vaccineras. Det är bäst att alla familjemedlemmar och de runt omkring dem vaccineras för att skydda barnet.
2. Små barn från 6 månader till 5 år.
3. Barn med kroniska tillstånd, inklusive:

• lungproblem såsom astma, KOL och cystisk fibros;
• neurologiska tillstånd såsom epilepsi, cerebral pares, mental retardation, utvecklingsfördröjning, ryggmärgsskada, muskeldystrofi;
• hjärtsjukdom;
• diabetes eller andra endokrina problem;
• njure- eller leversjukdom
• avvikelser i immunsystemet, såsom HIV-infektion, cancer eller steroiddrogbruk;
• barn på långvarig terapi med "Aspirin".

Diagnostik

Om ett barns sjukdom inträffar under influensasäsongen, kan läkaren anta att barnet precis har fått influensa och observera klassiska symtom som feber (över 40 ˚C), slöhet, andningsproblem och muskelsmärta. Nasal- eller halstoppprover kommer att beställas. Flera snabba diagnostiska tester är tillgängliga med en ganska hög grad av noggrannhet.

En röntgen på bröstet kan behövas för att utesluta lunginflammation.

Hur man behandlar influensa hos ett barn?

Behandling av influensa hos barn är inte specifik. De flesta barn med influensa kommer att ha relativt mild sjukdom och behöver inte antivirala läkemedel. Men hos personer med en allvarligare form av sjukdomen eller med andra kroniska sjukdomar ökar risken för komplikationer hos barn under 2 år. Antivirala läkemedel hjälper till här.

Om antivirala medel inom två dagar efter symtomdebut minskar symtomens svårighetsgrad och varaktighet, har deras förmåga att förhindra komplikationer av influensa A fastställts. Den största nackdelen med dessa typer av läkemedel är att resistenta virus kan göra dem ineffektiva.

Det finns för närvarande inga antivirala medel för att bekämpa influensa C-infektioner.

1. Neuraminidashämmare är FDA-godkända för okomplicerad influensa när de första tecknen på sjukdom uppträder på mindre än 48 timmar. De största fördelarna med läkemedel i denna grupp är deras aktivitet mot influensa A och B och aktivitet mot nuvarande cirkulerande stammar: 1) Zanamivir är godkänt för behandling av barn från 7 år, men det är inte godkänt för förebyggande. Läkemedlet är tillgängligt som ett pulver, administrerat av en andningsinhalationsanordning; 3) Oseltamivir (Tamiflu) är licensierat för barn 1 år och äldre och rekommenderas för barn under 1 år vid behov. Den finns i tablett- och suspensionform och tas vanligtvis inom 5 dagar; 4) Tamiflu kan under vissa omständigheter ordineras som ett förebyggande läkemedel; 5) Peramivir är godkänt för patienter över 18 år.
2. M2-hämmare inkluderar Amantadine och Rimantadine. Båda har använts för att förebygga och behandla influensatyp A. Emellertid har årliga förändringar i cirkulerande influensastammar gjort dessa läkemedel mindre effektiva. Dessa antivirala medel är inte effektiva mot influensa B och är inte godkända för användning hos barn under ett år. Rimantadine har inte godkänts för behandling av barn under 13 år.

Antiviralt medel med breda spektrum - Ribavirin kan vara användbart, men dess effektivitet studeras fortfarande. För närvarande är dess användning kontroversiell och rekommenderas inte för behandling eller förebyggande.

Hemvård för barn

Influensasymptom kan pågå i mer än en vecka. Föräldrar kan lindra och lugna barnens smärta och obehag med hemvård.

1. Sängstöd måste följas.
2. Låt ditt barn dricka mycket.
3. Feber kan kontrolleras med paracetamol eller ibuprofen, vid temperaturer över 38,5 ° C, enligt instruktionerna eller efter samråd med en läkare.Ibuprofen ska inte ges till barn under 6 månader. Ge inte aspirin eftersom det riskerar Reyes syndrom. Reyes syndrom är en potentiellt dödlig sjukdom som drabbar hjärnan och levern.
4. Använd en luftfuktare i ditt barns rum för att hjälpa honom att andas.
5. Barn med följande symtom kan kräva mer noggrann uppmärksamhet: 1) Rinnande näsa. Spädbarn andas vanligtvis genom näsan och andas vanligtvis inte genom munnen. Även vuxna barn har svårt att andas genom munnen och äta något samtidigt. Därför är det mycket viktigt att barnets näsa är ren före utfodring och före sänggåendet. Sug är en metod för att rensa näsan. För små barn, använd en aspirator för att försiktigt ta bort urladdningen. Äldre barn kan blåsa näsan, men starkt tryck kan leda till utsläpp i eustakiska rören eller bihålorna. 2) täppt näsa. Det är viktigt att komma ihåg att de flesta täppta näsor blockeras av torrt slem. Att blåsa näsan eller använda en aspirator kan inte ta bort torrt slem. Användningen av saltlösning näsdroppar är till hjälp vid tunnare slem. Dessa näsdroppar finns på många apotek. En minut efter användning av näsdropparna, använd en aspirator för att försiktigt ta bort slem.
6. Näring. Även om det är bäst att äta lätt och näringsrik mat, finns det inget behov av att tvinga barn med influensa att äta. Proteinrika livsmedel som kött, ägg, mejeriprodukter och bönor kan hjälpa till att föryngra. Det rekommenderas att erbjuda ditt barn olika frukter med C-vitamin.

Förebyggande

Vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra infektion.

Här är vad du kan göra för att skydda ditt barn från influensa:

• öva goda hygienvanor för att förhindra spridning av viruset. Uppmuntra dina barn att tvätta händerna regelbundet, särskilt innan de äter.
• Låt inte dina barn dela tillbehör, bestick eller mat med andra barn, även om de inte har influensasymptom.
• Täck över munnen när du hostar eller nyser och be andra göra detsamma.

Förebyggande av sjukdomar med antivirala läkemedel

Två antivirala influensaläkemedel är godkända för användning hos barn. Oseltamivir (Tamiflu) rekommenderas för att förebygga influensa hos barn 3 månader och äldre.

Zanamivir rekommenderas för profylax hos barn över 5 år. Om ett barn exponeras för influensa och har en över genomsnittlig risk för komplikationer, kan läkaren rekommendera att man tar ett av dessa läkemedel innan symtomen börjar. Dessa läkemedel används också för att minska svårighetsgraden av influensa hos barn.

Immunisering

Influensa skott för barn är viktigt för att förhindra att bli sjuk. Vaccinet behövs också för att förhindra superinfektioner hos personer med kronisk lungsjukdom. Det finns traditionella influensavacciner (trivalenta vacciner) och säsongsinfluensavacciner (fyrfaldiga vacciner).

Säsongsvacciner ska ges varje år. Vanligtvis finns det två olika typer av säsongsinfluensaskott: injektioner och nasala aerosolvacciner. Nyligen har forskare utvecklat ett intradermalt vaccin som kan injiceras i huden snarare än i muskeln.

Vacciner är säkra. Allvarliga biverkningar i samband med influensavaccination är mycket sällsynta.

Du kan dock behöva förbereda dig för mindre biverkningar och konsekvenser av vaccination, som inkluderar:

- träningsvärk;

- mild feber;

- ömhet och smärta vid injektionsstället;

- allergiska reaktioner (mycket sällsynta).

Influensaviruset förändras något varje år och gör föregående års vaccin mindre effektivt. Ett nytt vaccin förbereds varje år för att bekämpa mutationer och förändringar som kan ha inträffat under denna tid och som kan ha orsakat viruset att förnyas. Det är därför det är viktigt att vaccinera ditt barn varje år.

Influensa har en inneboende säsongsvariation och påverkar barn varje år. Du kanske inte alltid kan skydda ditt barn från viruset, men du kan hjälpa honom att återhämta sig snabbare med hemmetoder och andra behandlingsalternativ.

Titta på videon: Allt du behöver veta om förkylningar (Juli 2024).