Vad är croup?
Croup (översatt från engelska - "krok") är en inflammation i struphuvudet, som åtföljs av heshet eller heshet i rösten, skällande, hostande hosta och andningssvårigheter. Akut laryngotracheit drabbar oftast barn under sju år och pojkar blir sjuka 2-3 gånger oftare än flickor.
Anledningarna till utvecklingen av struphuvud
- Virus är den främsta orsaken till sjukdomen. Den första platsen bland dem tas av parainfluenza, följt av rhinosyntetiskt virus, adenovirus och influensa- och mässlingvirus.
- Bakterier är sällsynta, men kan fortfarande orsaka sjukdom. I början av 1900-talet var difteriabacillan den vanligaste orsaken till utveckling av kryp. Under dess inflytande utvecklades vävnadsinflammation, fibrinösa (vita, filmiga) plack uppträdde som stängde barnets luftvägar (sann kryp) och kvävning inträffade. Lyckligtvis övervann denna allvarliga sjukdom, och nu är den redan extremt sällsynt. Skyddet av mänskligheten från det är vaccinationen mot difteri, som utförs för alla barn enligt en viss plan. Idag är orsaken till utvecklingen av kryp oftast Haemophilus influenzae, men det kan också vara streptokocker.
- Orsaken till utveckling av spannmål kan vara effekten av ett allergen på kroppen.
Som ett resultat utvecklas allergisk inflammation, åtföljd av ödem och stenos.
Låt oss överväga mekanismen för utveckling av obstruktion (luftvägsstängning) vid struphuvud.
Under påverkan av olika orsaker uppstår förändringar som leder till inflammation och svullnad i struphuvudet, vilket resulterar i stenos (förträngning) av barnets luftvägar, och det blir svårt för honom att andas. Med tanke på det faktum att struphuvudet består av mjuk och smidig brosk, vävnaderna är väldigt lösa och slemhinnan är rik på blodkärl, blir det tydligt att ödem utvecklas tillräckligt snabbt. Detta är en del av barndomen. Dessutom leder 1 millimeter ödem i slemhinnan till en minskning av lumen med 50 - 70% och det finns risk för kvävning.
Faktorer som är predisponerande för utveckling av grupp
- Ålder upp till sju år.
- Allergiska sjukdomar (rinit, dermatit) och en tendens till allergier.
- Järnbristanemi.
- Förorenad luft, inklusive begagnad rök.
Hur manifesteras laryngit?
Mycket ofta utvecklas laryngit mot bakgrund av förkylning, men det händer också tvärtom, när ett barn plötsligt mot bakgrund av fullständig hälsa utvecklar laryngit med stenos, och först senare stiger temperaturen, börjar rinna från näsan och andra tecken på SARS uppträder.
Vanligtvis uppträder stenos vid struphuvud akut, samtidigt som en virusinfektion uppträder, eller några timmar efter sjukdomsdebut, men det kan förekomma en gradvis ökning av stenos inom 2 till 5 dagar.
Oavsett hur akut laryngit utvecklas är dess viktigaste manifestationer alltid desamma.
3 huvudtecken på struphuvud
- Hes, hes röst.
- Våldsam skällande hosta. I början av sjukdomen är hostan torr, utmattande och förvandlas sedan till en våt. Efter att ha hört en sådan host en gång kommer du aldrig att förväxla den med något annat. Hosta kallas inte skällande för ingenting. Det ser verkligen ut som en hund som skäller.
- Andfåddhet eller andningssvårigheter, främst vid inandningstillfället, som uppstår till följd av stenos och manifesteras av kvävningsattacker.
Stenosutveckling
Det finns 4 grader av stenosutveckling vid akut laryngotracheit:
- Grad 1 - kompenserad stenos... Heshet, heshet i rösten kan utvecklas till afoni (fullständig röstförlust). Först finns det en torr, tvångsmässig, ihållande hosta och sedan en våt skällande, skakande. När barnet är lugnt finns det inga andningssvårigheter. Under gråt, hosta, ångest, suga från en flaska, andfåddhet (det är svårt för barnet att andas in) och stridor (bullrande väsande, väsande andning), som föräldrar hör på avstånd. Andningssvårigheter kan pågå från 20 minuter till 2 till 3 timmar. Om du börjar behandlingen i detta skede, löser stenosen snabbt. Det kan gå på egen hand när barnet lugnar sig, eller det kan gå vidare till nästa utvecklingsstadium;
- 2: a graden - ofullständig ersättningBarnets allmänna tillstånd försämras. Rösten är mycket hes, oftare är det inte alls. Barnet är rastlöst, andningen är bullrig, visslande, på avstånd kan du höra hur han andas, det är svårt för honom att andas. Hjälpmusklerna är inblandade i andningsprocessen. Du kommer att märka att näsvingarna är uppblåsta, och om du klär av dig barnet kommer du att se hur mellankostytorna, gropar ovanför kragbenen, sjunker under andningen. Med ansträngning ökar gråt, ökad hosta, andfåddhet kraftigt och kan bestå i upp till flera timmar. Vid denna tid ökar barnets hjärtfrekvens, svettningar uppträder och blodtrycket stiger;
- Grad 3 - dekompenserad stenos. Barnets tillstånd är allvarligt. Vid andning är både inandning och utandning svår. Barnet är mycket orolig, lugnar sig sedan, blir slö, hämmas. Hans hud är blek, täckt med kall svett, det kan finnas cyanos runt munnen. Andningen hos barnet är försvagad, grund, med en bullrig visslande inandning och utandning. Hjälpmusklerna är inblandade i andningen. Huvudet kastas tillbaka. Under ångestperioder kan barnet bli blått. Trycket i detta steg av stenosen minskar;
- 4 grader - kvävande... I detta skede är barnets tillstånd extremt svårt. Huden är blek cyanotisk i färg och cyanosen ökar regelbundet. Andningen är intermittent, barnets hjärtslag härdas, trycket minskar. Om du inte hjälper omedelbart kommer andningen att sluta och han kommer att dö.
Tecken på allergiskt struphuvudödem
Ödem eller stenos kan orsakas av allergier.
Funktioner av denna typ av struphuvud:
- Akut utveckling av stenos (inom några timmar).
- Oftast inträffar på natten mot bakgrund av fullständig hälsa.
- Det finns inga manifestationer av förkylning.
- Rösten är hes.
- Andningen är svår, men det visslande ljudet vid inspiration är svagt.
- Torr skällande hosta. Det finns ingen våt hosta med allergiskt ödem.
- Barnet har hud eller andra tecken på allergier.
Allergiskt ödem utvecklas ofta hos barn under tre år som tidigare har haft allergiska manifestationer.
Komplikationer av laryngit
En formidabel komplikation av laryngit är utvecklingen av stenos, vilket leder till att luftflödet i luftvägarna störs. Vanligtvis utvecklas detta tillstånd på kvällen eller på natten. Ett barn med tecken på förkylning går lugnt till sängs, och på natten vaknar han från det faktum att han har andningssvårigheter och inte har tillräckligt med luft. Stenos eller förträngning utvecklas gradvis, ju mer stenos och smalare luftvägarna är, desto värre blir barnets tillstånd.
Utvecklingen av stenos är livshotande för barnet. Därför, vid de första tecknen på laryngit, bör föräldrar omedelbart konsultera en läkare eller ringa en läkare hemma för att ge snabb hjälp och förhindra denna komplikation.
Hur kan ett barn med laryngit utveckla stenos hemma?
Så snart de första tecknen på stenos uppträder måste föräldrar omedelbart ringa ambulans eller ta barnet till sjukhuset.
Innan ambulansen anländer måste du utföra ett antal åtgärder:
- Försök att lugna ner barnet, sitta på knäna i ett halvt sittande läge. Ju mer rastlös barnet är, desto mer andfåddhet manifesterar sig. Du kan ge frisk luft genom att öppna ett fönster och ventilera rummet.
- Luften i rummet måste vara fuktig. Du kan fukta luften i rummet genom att sätta på luftfuktaren. Om inte, kan du använda våta handdukar genom att hänga dem i rummet och på en varm kylare.
- Gnugga barnets ben och kalvar. Detta är en distraherande procedur som gör att blod kan strömma från halsen till benen och därmed lindra tillståndet.
- Ge barnet inandning med mineralvatten, saltlösning. Om det inte finns någon effekt, andas in med Pulmicort. Om du inte har en inhalator till hands, vrid bara på varmvattenkranen i badrummet och låt din lilla andas ånga.
- Ge barnet ett antiallergiskt medel (Suprastin, Zodak, Fenistil).
Behandling av akut stenoserande laryngotracheit
Om läkaren erbjuder dig behandling på ett sjukhus ska du inte vägra, även om barnet mår bättre. Stenos kan återkomma. På sjukhuset kommer barnet att vara under övervakning dygnet runt tills fullständig återhämtning.
Barn med akut stenos i struphuvudet, barn under sex månaders ålder som bor långt från hemmet till barnavdelningen och de barn som tidigare har haft stenos i struphuvudet tidigare är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse.
De två första graderna av stenos behandlas konservativt med medicinering. I tredje och fjärde etappen kan kirurgi krävas.
Behandlingsplanen innehåller ett antal åtgärder:
- Riklig varm dryck (mjölk blandad med mineralvatten, fruktdrycker, grönt te). Det rekommenderas att ge varm dryck fraktionerat, så ofta som möjligt i små portioner. Råd! Du bör inte ge barnet juice att dricka, det kan irritera slemhinnorna och öka svullnaden.
- Antivirala eller antibakteriella läkemedel, beroende på orsaken till sjukdomen.
- Alkalisk inandning, vid behov inandning med glukokortikoider (Pulmicort).
- Antihistaminer för tecken på allergier.
- Hormonella läkemedel intramuskulärt eller intravenöst (prednisolon, dexametason). De har en antiinflammatorisk effekt och minskar svullnad.
Vid behandlingens ineffektivitet, liksom vid stenos på 3 och 4 grader, intuberas barnet i luftstrupen (ett ihåligt rör sätts in genom munnen, vilket inte tillåter luftvägarna att stängas och säkerställer luftens passage i lungorna) och återställer andningen. Röret placeras i 1-3 dagar och avlägsnas efter att ödemet avtar och spontan andning återställs.
Akut laryngotracheit med stenos, som uppträder en gång, tenderar att återkomma igen. Därför rekommenderas föräldrar till en baby som hade struphuvud att köpa en inhalator, den ska alltid vara till hands under barnets sjukdom. Alkalisk inandning och inandning med glukokortikoider underlättar andningen avsevärt, stoppar och minskar ödem.
En annan anledning till skällande hosta
En skällande hosta är ett kännetecken för en annan infektion - kikhosta. Denna infektion är främst karakteristisk för barndomen. Tyvärr dör barn av kikhosta varje år. Det är särskilt svårt hos små barn. Därför är det användbart för föräldrar att veta hur sjukdomen manifesterar sig och vad man ska göra för att inte bli sjuk.
Kikhosta orsak
Kikhosta orsakas av bakterier. Infektion sker genom kontakt med en sjuk person som släpper ut bakterier i den yttre miljön när man pratar, hostar och nysar.
Kikhosta symtom
Det finns tre perioder av kikhosta:
- Prodrom... Under denna period liknar sjukdomsbilden förkylningen. Barnet visar tecken på en virussjukdom - temperaturen stiger, hälsotillståndet försämras, svaghet uppstår, muskler och huvudvärk, lägger och rinner från näsan. Denna period varar 7 till 10 dagar.
- En period av krampaktig eller spastisk hosta... Under denna period förekommer attacker av torrbarkande hosta hos barnet. En paroxysmal hosta är det huvudsakliga symptomet på alla symtom på sjukdomen. Hostan uppstår på grund av excitation av andningscentret på grund av effekten av toxiner som kikhostbakterierna utsöndrar, så det är oproduktivt (slem försvinner inte). Hosta kan upprepas flera gånger under dagen.
- Konvalescensperiod... Barnets tillstånd blir bättre, hostanfall är mindre frekventa. En enda host varar i två veckor. Full återhämtning sker om en månad.
Funktioner av en kikhostattack:
- barnet är andfådd innan anfallet börjar. Äldre barn kan klaga på detta när de känner att en attack kommer;
- reprises är karakteristiska. Det är en lång, väsande andedräkt. Efter en lång hosta andas barnet in luft med en visselpipa;
- skällande hosta vid utandning;
- efter en attack, tjocka slemlöv, kan det finnas ränder av blod om det finns skada på slemhinnan.
Vid attacker, på hostans höjd, kan det kräkas. På grund av spänningen vid hosta har barnet ett svullet ansikte, blödningar kan uppstå på sclera. Attacken blir vanligtvis värre på kvällen. De provocerande faktorerna kan vara smärta, fysisk aktivitet, att ta piller eller mat.
Attacken avtar när frisk luft tillförs. Med svåra hostattacker uppträder en kramp, vilket leder till syresvält i hjärnans och hjärtats vävnader. Denna period varar 15 till 25 dagar.
Under återhämtningsperioden, skydda ditt barn från upprepade infektioner, bekymmer och stressiga situationer. Detta är ett viktigt tillstånd eftersom de kan utlösa nya hostanfall.
Allmänna regler för behandling av kikhosta hos barn
- Isolera barnet. Det är väldigt viktigt. Sjukdomen är smittsam och friska barn, särskilt upp till tre månaders ålder, kan få infektionen från de sjuka.
- Ventilera och fukta rummet dagligen. Fukta luften.
- Eliminera fysisk och emotionell stress. Korta promenader två gånger om dagen är till hjälp.
- Det är bättre att utesluta fasta och sura livsmedel från barnets meny för att inte framkalla kräkningar.
- Penicillinantibiotika (Augmentin, Amoxiclav).
- Antitussive läkemedel (Sinekod).
- Antiallergiska läkemedel (Tavegil, Suprastin).
- Syreinhalation.
Förebyggande
Vaccination är den viktigaste metoden för att förhindra kikhosta. Vaccination är skyddet av barnet från sjukdomens allvarliga förlopp och komplikationer. Vaccinationer utförs på kliniken enligt en specifik plan, med början från tre månaders ålder.
Slutsats
En skällande hosta är ett kännetecken för två ganska allvarliga barndomsinfektioner. Hur dessa infektioner manifesterar sig bör alla föräldrar veta för att söka hjälp hos en läkare i rätt tid och undvika utveckling av komplikationer.
