Ämnet för dagens artikel kommer att vara vidhäftning eller fusion av labia minora hos tjejer. Vad är detta tillstånd? Anses det som en patologi eller inte? Hur kan man förhindra synechia och hur man behandlar detta tillstånd?
Först vill jag bekanta dig lite med anatomin för flickans yttre könsorgan.
Anatomi av de kvinnliga yttre könsorganen
Vulva (yttre könsorgan) är ett naturligt yttre "lås" i slidan, som bildas på grund av den nära (normala) kontakten mellan den inre ytan av labia minora och majora.
Den täta stängningen av könsspalten beror direkt på perineums integritet och hjälper till att skydda slidan från förorening från den yttre miljön. Dessutom förhindrar det att luft tränger in i slidan och snabb avdunstning av vaginala sekretioner med torkning (förtjockning) av vaginal slemhinnans epitel.
Labia minora är två längsgående hudveck som har ett bra blodtillförsel- och innerveringssystem och innehåller ett stort antal körtlar.
Labia minora (normalt) i den nedre tredjedelen passar tätt ihop. Detta förklarar den vanligaste vidhäftningen av labia minora i denna speciella del. Fusion eller vidhäftning av labia minora kan vara fullständig eller ofullständig och kan förekomma var som helst.
Det bör noteras att detta tillstånd är mycket vanligt bland tjejer. Det observeras vid en ålder från födseln till 6-7 år. Hos nyfödda flickor (upp till 6 månader), på grund av närvaron av rester av hormonet östrogen, som förblev från modern, är fusion sällsynt. Men med varje levnadsmånad minskar östrogenbutikerna, och det finns risk för att klibbiga labia minora.
Om du besöker forumet för unga mödrar på Internet eller bara pratar med mödrar på en promenad kan du se till att detta tillstånd uppträder i genomsnitt hos varje femte tjej.
Det finns många åsikter bland föräldrar och läkare om att klibbiga labia beror på dålig hygien. Låt oss ta reda på det!
Orsaker till patologi
Vilka är orsakerna till fusionen av labia minora? Det finns flera av dem:
- fusion eller klibbning av labia minora förekommer oftast på grund av överdriven tvättning av tjejen med frekvent användning av doftande tvål. Den välkända barnläkaren E.O. Komarovsky talar också om detta. Han tror att det räcker att tvätta flickan med tvål en gång om dagen (på natten). Med tvål tvättar mamma bort hela slidan, vilket minskar skyddet;
- att använda våta sanitetsbindor är också en otjänst;
- användningen av blöjor, deras alltför tidiga förändringar, när förhållanden skapas inte bara för att klibba labia utan också för reproduktion av patogener;
- bär täta syntetiska underkläder;
- resultatet av den inflammatoriska processen i könsorganen (vulvovaginit), urinvägarna;
- frekvent bad i smutsigt vatten leder till konstant irritation, mot bakgrund av vilken blygdläpparna växer ganska ofta;
- allergiska reaktioner när huden kommer i kontakt med resterna av pulvret på kläderna;
- labia klibbar ihop och mot bakgrund av att ta mediciner, matallergener.
Manifestationer med fusion av labia
Vanligtvis, om det inte finns någon urinvägsinfektion, finns det inga andra manifestationer än visuella manifestationer med fusionen av labia.
Vid nästa undersökning kan barnets mor eller läkaren se en tunn, vitaktig film mellan labia minora.
I händelse av att det finns en infektion i urinvägarna, när urinflödet störs (på grund av vidhäftningen av blygdläpparna (fullständig eller nästan fullständig fusion), uppstår obehag under urinering, barnet börjar trycka hårt, gråta på grund av smärtsyndromet.
I vissa avancerade fall är en ökning av kroppstemperaturen möjlig.
Vid konstant kontakt med urin på huden i underlivet kan linne, dermatit utvecklas. Om fusionens natur är allergisk kan utslag uppstå.
Diagnos av synechia hos flickor
Stickning av labia diagnostiseras oftare av flickans mamma. Faktum är att vidhäftning av labia hos flickor finns under undersökning, liksom under en speciell undersökning - vulvoskopi.
Dessutom tas ett smet utan misslyckande för mikroskopisk undersökning, bakteriologisk odling för mikroflora.
Om det behövs (om en smittsam natur misstänks) föreskrivs tester: PCR, ELISA. Om vävnadens vidhäftning är allergisk bör en allergolog-immunolog konsulteras.
Hur man behandlar och är det värt att behandla fusionen av labia minora?
Barnens gynekologers åsikt om denna fråga skiljer sig åt. Vissa föredrar att åtgärda problemet konservativt eller snabbt, och andra insisterar på att synechia inte ska beröras förrän 10 år. Detta förklaras av det faktum att kroppen, närmar sig denna ålder, börjar syntetisera sitt eget hormon östrogen och synechiae kan självförstöra.
Men mamma vill se sitt barn friskt utan denna "sak". Och mumier börjar ringa alla klockor.
Sjukdomen i sig är inte farligt för livet, men sannolikheten för att utveckla infektioner i urinvägarna ökar när blygdläpparna hänger ihop, så du borde inte göra någonting alls.
Terapi för vidhäftning av blygdläpparna hos en tjej kan vara konservativ med salvor, krämer, som inkluderar kvinnlig könsstörning och kirurgisk (förstörelse av synechia) i fall där traditionell behandling misslyckats.
Konservativ behandling inkluderar utnämning av läkemedel som Contractubex eller östrogenhaltiga salvor och krämer (Ovestin är ett läkemedel som innehåller det kvinnliga hormonet östriol). Ger regenerering av vaginal slemhinna, återställande av vaginal mikroflora, upprätthållande av pH i slidan på rätt nivå.
Läkemedlets frisättningsform är varierad, men i pediatrisk gynekologisk praxis används den i form av krämer. Det ges fritt utan recept från läkare i Ryssland (i Vitryssland säljs det inte, det kan ersättas med liknande läkemedel som endast säljs på recept). Applicera två gånger om dagen på vidhäftningsstället i 14 dagar.
Medelpriset på läkemedlet är 1 500 rubel per rör. På grund av deras användning, synechiae sväller och kollapsar, är återfall möjliga. Estriol blockerar endast lokala receptorer, absorptionen är minimal, därför är biverkningar i form av förstoring av bröstkörtlarna, hårets utseende och pigmentering av vulva sällsynta. När behandlingen avbryts försvinner dessa manifestationer.
I avsaknad av effekten av konservativ behandling och i avancerade fall, när inflammation i urinvägarna förenas och urinflödet störs, avlägsnas synechiae kirurgiskt. Denna procedur utförs under lokalbedövning och tar inte mycket tid, den utförs med en Volkmann-sked.
Det bör noteras att i 20% av fallen återkommer detta tillstånd, därför, efter kirurgisk korrigering, förskrivs östrogeninnehållande krämer och salvor. Dessutom kan kirurgisk behandling lämna psykologiskt trauma till barnet. Därför bör du inte omedelbart springa för att dissekera synechiaen, för att inte förstöra barnets psyke.
Metoder för traditionell medicin
Det finns en behandling för att hålla fast labia med folkmetoder, nämligen användningen av ringblommaolja.
På grund av dess många fördelaktiga egenskaper används calendula i stor utsträckning inom medicin. Calendula-olja erhålls på ett komplext sätt, den har antiinflammatorisk, sårläkning, lugnande, tonisk effekt. Det rekommenderas att försiktigt applicera olja på synechiae i labia minora på morgonen och kvällen efter att ha tvättat barnet.
Ett annat sätt att agera när labia klibbar är att tvätta flickan med kamomillinfusion, som har antiinflammatorisk, helande, antiseptisk och många andra användbara egenskaper.
Men du bör inte delta i denna typ av behandling utan barnläkarens medgivande.
Är det möjligt att förhindra smältning av labia hos en tjej?
Burk! Så här gör du:
- använd tvål en gång om dagen för att tvätta det anala området (efter avföring eller före sänggåendet). Det rekommenderas att använda tvål för att tvätta könsorganen högst 1 gång per vecka;
- tvätta flickan korrekt (fram och bak) med varmt rinnande vatten;
- byta blöjor, blöjor i tid;
- genomföra luftbad;
- begränsa användningen av doftande tvålar, våtservetter, blöjor;
- utesluta allergiframkallande livsmedel;
- utesluta täta syntetiska underkläder, ersätt det med bomullsunderkläder;
- För att förhindra att labia vidhäftar kan du regelbundet sprida ditt barns labia med dina händer, men utan mycket entusiasm och kraftanvändning.
