Vad du behöver veta om kikhosta hos barn? Barnläkaren berättar

Hur ofta tror du att den lokala barnläkaren diagnostiserar kikhosta? Eller para kikhosta? Tänk på det. Men oavsett svaret kan jag säga att detta händer mycket mindre ofta än vad det faktiskt är. Och anledningen här är långt ifrån läkaren, även om de också är olika, som alla människor. Ofta är det han, den lömska kikhostan, som vilseleder dig. Och när allt blir klart och förståeligt är den kliniska bilden uppenbar, det återstår bara att vänta på denna smärtsamma hosta för barnet att sluta ...

Vad är kikhosta? Orsaker och källor

Kikhosta är en smittsam sjukdom som orsakas av kikhosta (vetenskapligt bordetella). Det mest karakteristiska symptomet är hosta av speciell natur - krampaktig, paroxysmal och mycket långvarig. Det är inte för ingenting som de kallar det ”hundra dagar”.

Det orsakande medlet för kikhosta utanför patientens kropp är mycket instabilt. Miljöförhållandena dödar honom direkt. Därför kan ett barn smittas endast om det är mycket nära - upp till en och en halv till två meter från källan.

Kikhosta sprider sig av luftburna droppar, genom hosta, pratar på nära håll. Patienten som infektionskälla är farlig från de första dagarna av manifestationen eller dagar tidigare.

Samtidigt, eftersom kikhostan ser ut som en vanlig förkylning, isolerar den inte sig själv, vilket leder till ytterligare infektion av andra.

Ofta smittar föräldrar eller äldre barn, som lider av raderade former, utan att känna sig själva, de yngre. Nyfödda har inte immunitet mot det.

Vad händer i kroppen?

Bordetella, som kommer in i kroppen, försöker tränga igenom en viss plats. Det ser inte ut som ett vanligt virus som sätter sig i nasofarynx och orsakar rinnande näsa och smärta vid sväljning. Dess syfte är organ täckta med epitel med utväxter (cilia). Dessa är luftstrupen, struphuvudet, bronkierna.

Fäst vid dem multiplicerar bakterierna och släpper ut gifter. Som ett resultat börjar epitelcellerna producera mer slem. Men dess avlägsnande från luftvägarna försämras på grund av skador på cilia. Slem ackumuleras, framkallar irritation och uppkomsten av hostreflex.

Toxiner, å andra sidan, som kommer in i det vaskulära nätverket bärs med blodomloppet genom hela kroppen. Genom att tränga in i organ och vävnader stör de arbetet på en subtil biokemisk nivå. Syre svält (hypoxi) utvecklas i cellerna, och nästan alla organsystem lider av detta.

När kikhostetoxin kommer in i centrala nervsystemet bildas ett fokus för konstant spänning (dominerande) i hostcentret i hjärnan. Därför är hostan förlängd.

Från och med nu kommer exponering för i stort sett alla irriterande ämnen att leda till hostattack. Och till och med en månad senare, när varken Bordetella eller dess toxiner i kroppen kommer att finnas, fortsätter effekten.

Hur manifesterar kikhosta?

Som en smittsam process kännetecknas den av periodicitet.

Inkubationsperiod

Det finns absolut inga yttre tecken. Men inuti kroppen förbereder sig redan allt för manifestation. Man tror att barnet är smittsamt mot andra från den sista dagen i detta skede. Dess längd är i genomsnitt 10 - 12 dagar.

Prodrome (harbingers) period

Externa symtom uppträder. Kroppstemperaturen stiger något, hosta uppträder. Det allmänna tillståndet lider inte. Det är svårt att känna igen och definiera kikhosta i detta skede. Barnet fortsätter att gå till dagis och skola. Samtidigt smittar hosta och kommunicera andra barn.

Föräldrar, var försiktig! Naturligtvis är allt utmärkt - en liten hosta, och det kan inte finnas feber alls. Men kanske är det fortfarande bättre att gå till din läkare och rådfråga honom?

Naturligtvis behöver det inte vara kikhosta. Men om du misstänker det kommer läkaren att förskriva dig en bakteriologisk studie. Ju tidigare det utförs desto större är chanserna för ett positivt resultat. Denna bakterie är mycket nyckfull och känslig. Vid det minsta felet i provtagningen av materialet blir studien inte informativ. Barnet kan ta en svabb från baksidan av halsen eller bli ombedd att hosta i en speciell skål med näringsmedium.

För att förbättra analysens resultat är det att föredra att inte äta eller borsta tänderna dagen innan.

Det är mycket viktigt att genomföra denna undersökning tidigt. Redan från den andra veckan från det ögonblick de första symptomen uppträder kommer bakterier att släppas mindre och mindre.

Du behöver också ett fullständigt blodtal.

Längden på den prodromala perioden är ungefär en vecka eller två. Hos vaccinerade personer kan det ta upp till tjugo dagar, hos barn under ett år kan det förkortas till tre till fem dagar.

Krampaktig period

Symtomatologi här når sin maximala utveckling. Hostan får sin typiska paroxysmala karaktär. Efter att ha hört det bara en gång kan du inte förväxla det med något senare.

En attack börjar med en serie hostdryck. Barnet kan inte stanna, få andan. Hans ansikte blir blå-blekt, svullet, kapillärer i slemhinnorna och huden kan spricka. Andningen som följer detta, krampaktig, kvävande, visslande (reprise). Efter, i vissa fall, sputumblad, ibland kräkningar öppnas.

Barn under ett år lider mycket. På grund av den förkortade prodrome varar deras krampaktiga period längre. Vid kräkningar förloras välbehövliga näringsämnen och vätskor. Immuniteten är överbelastad, eftersom det är nödvändigt att skydda kroppen från stratifiering av en annan infektion. Det finns ofta fall där attacker åtföljs av en andfådd period (apné).

Det kan ta upp till flera minuter. Brist på syre har en mycket negativ effekt på hjärnan, vilket orsakar ytterligare störningar i dess arbete. Detta är särskilt känsligt för barn som redan har en patologi i nervsystemet (encefalopati, etc.).

Antalet attacker kan vara upp till femtio per dag! Varje stimulans, vare sig det är ett skarpt ljud, ljus eller matintag, kan framkalla hosta.

Mellan attackerna lider inte hälsotillståndet, vilket skiljer kikhosta från andra sjukdomar med hosta.

Denna smärtsamma period varar upp till en och en halv månad. Sedan avtar symtomen.

Period för upplösning

Hostan avtar, förlorar sin skrämmande paroxysm. Barnet återhämtar sig.

Det finns en infektion vars manifestation och namnet liknar kikhosta. Detta är para kikhosta. Hans orsakande medel är annorlunda. Det går mycket lättare utan uttalade hostattacker. Komplikationer är sällsynta.

Hur behandlas kikhosta hos barn?

Behandling av kikhosta hos barn är mest hemlagad. Sjukhusvistelse är endast nödvändig för spädbarn och med komplikationer.

Läge

Särskild uppmärksamhet ägnas läget:

Var noga med att skapa de mest bekväma förhållandena för din baby. Dämpat ljus, tystnad och frånvaro av inkräktare kommer att minska antalet anfall och därmed underlätta patientens tillstånd.
Maten är fraktionerad, frekvent, helst hackad så mycket som möjligt. Eftersom matintag och dess aktiva tuggning kan framkalla en attack och sedan kräkningar.
Våtrengöring och rumsventilation.
Var noga med att gå! Speciellt om det är höst- eller vinterväder ute. Cool fuktig luft är viktigt i detta fall. Samtidigt torkar slemmen inte ut och stagnerar och bildar sedan en utmärkt miljö för patogener av lunginflammation. Det blir tunnare och lättare att flytta bort.

Undvik att umgås med barn när du går. Om en annan infektion förenas kommer risken för komplikationer att tiofaldas.

Klä dig efter vädret, men undvik överhettning.

Drogbehandling

Antibiotikaanvändning.

Föräldrar har ofta diametralt motsatta åsikter angående deras mottagande. Vissa ger till barn med varje nysning, andra drar och väntar på komplikationer.

Antibiotikabehandling är endast tillåten efter ordination av läkare! Tilldela dem inte själv till dina små. I ett fall är de bra, i det andra är de värdelösa, i det tredje är de gift.

Men när det gäller kikhosta är de nödvändiga. Att ta dem i början är särskilt viktigt. Vanligtvis ordineras erytromycin eller azitromycin.

När kikhosta är som störst gör antibiotika det smittsamt för andra och hjälper till att minimera bakteriekomplikationer. Men de kan inte längre påverka utrotningen av själva hostattacken. Oavsett hur hårt du försöker, nu kan bara tiden läka.

Läkare Komarovsky talar: "... Men om samma erytromycin ordineras under katarrhaleperioden - under de första dagarna av sjukdomen, när det fortfarande inte finns någon överexcitation av hostcentret - så under denna period kan läkemedlet mycket väl avbryta sjukdomen och inte föra personen till anfall."

Mukolytika.

Ja, hosta blir inte mer produktiva och mindre frekventa när de tas. Men! Sputumet som de påverkar blir mindre visköst, det blir lättare att ta bort det från kroppen. Samma ambroxol (aka "Lazolvan") kommer att hjälpa dig mycket i det här fallet.

Använd inte burkar, senapsgips, värmedynor och andra folkmedicin för kikhosta, som kålblad, krossad vitlök, fotogen och andra tips - recensioner från onlineforum - de kommer inte vara till nytta och kan till och med skada!

I händelse av komplikationer (lunginflammation, atelektas, skada på hjärt-kärl- och nervsystemet) sker behandlingen uteslutande på ett sjukhus. Där är fonderna redan mycket allvarligare och beror på de kliniska manifestationerna. Dessutom utsätts barn för obligatorisk sjukhusvistelse. De är svårare att tolerera hostattacker, de får komplikationer oftare. Kikhosta hos barn under ett år är det farligaste.

Förebyggande

Kikhosta är inte en mycket farlig sjukdom. Hos vuxna och äldre barn går det relativt enkelt - i en raderad eller abortiv (utan uttalad klinisk manifestation) form. Yngre barn är mest utsatta.

Mest av alla fall av komplikationer och nästan alla dödsfall inträffar hos barn under två år.

Hur kan du skydda dem? Svaret är känt för alla och gäller inte bara för kikhosta. Naturligtvis är detta vaccination. Det utförs med ett kombinerat vaccin mot tre sjukdomar på en gång: kikhosta, difteri och stelkramp (DPT).

Barn vaccineras vid tre, fyra och sex månader, omvaccination på ett och ett halvt år. Immunitet är pålitlig i flera år, men försvagas sedan gradvis. Tolv år senare återstår inget spår av honom. Men små barn skyddas, och äldre bär det mycket lättare.

Föräldrar ogillar verkligen detta vaccin. Nästan varje barn efter henne har feber, det händer att det är högt och länge. Som ett resultat är avslag från nästa inte ovanliga. Och barnet blir helt vana och därför mer mottagligt för sjukdom.

Naturligtvis kan ingen tvinga dig att samtycka. Barnläkaren kommer definitivt att försöka övertyga dig, prata om konsekvenserna. Lyssna på honom! När allt kommer omkring är själva sjukdomen, dess komplikationer, plågan hos ditt barn ojämförliga med en banal reaktion på vaccination.

Vara hälsosam!