Cirka 5% av barnen står inför problemet med blockering av tårkanalen. I vissa fall försvinner den medfödda sjukdomen av sig själv, i andra fall krävs kvalificerad hjälp. Patologi kännetecknas av nedsatt tålighet hos tårkanalen och inflammation i tåresäcken. Med dakryocystit hos nyfödda utförs sondering av tårkanalen och alternativa metoder för behandling av denna sjukdom används också.
Sonder är ett effektivt och säkert förfarande
Orsaker till obstruktion av tårkanalen
De faktorer som kan framkalla dakryocystit är ganska olika. Den vanligaste av dessa är medfödd obstruktion av tårkanalerna. I det här fallet föds barn som redan har denna sjukdom. Ett liknande tillstånd kan orsakas av underutveckling av kanalerna, felaktig bildning av skallen och ansiktet. En annan anledning är infektioner och inflammation i själva kanalerna, liksom ögonen och näsan. Dessutom kan ansiktsskador som påverkar tårkanalerna och benet i närheten orsaka blockeringar. Dakryocystit hos barn utvecklas i vissa fall som ett resultat av bildandet av tumörer och tillväxt i tårkanalerna.
Ganska ofta förekommer blockering av nasolakrimalkanalerna av anledningen till att barnet efter födseln inte spricker det tunna membranet som skyddade ögonen från inträde av fostervatten under graviditeten. För livet i omvärlden behövs det inte och stör nu bara det normala utflödet av tårvätska. Som ett resultat stagnerar det, vilket leder till inflammation i lacrimal sac och ansamling av pus.
Anledningarna till utvecklingen av dacryocystit
Sjukdomen uppstår på grund av en förträngning eller blockering av tårkanalen orsakad av inflammation i bihålorna, näshålan och benvävnaden som omger lacrimal sac.
Anledningarna till utvecklingen av patologi kan delas in i två grupper:
- Faktorer associerade med nedsatt utveckling av tårkanalerna. Denna kategori inkluderar medfödda orsaker:
- Felaktig bildning av skallen, näsan, ögonlocken, ögonen;
- Genetiska sjukdomar som har lett till en kränkning av ansiktsstrukturen;
- Smal och kort kanal.
- Faktorer som härrör från andra problem i den normala utvecklingen av nasolakrimalkanalerna:
- Blockering av kanalen på grund av bildandet av en tumör eller tillväxt i kanalen;
- Hinder för kanalerna på grund av närvaron av pluggar i dem (viskös utsöndring, embryonvävnad);
- Upprätthålla integriteten hos det skyddande membranet;
- Ögoninfektion (utveckling av vidhäftningar på grund av inflammation).
Blockering av tårkanalen
Hur kan du klargöra diagnosen
För att fastställa en korrekt diagnos och orsaken till farliga symtom måste du göra följande:
- Genomför en undersökning för att bedöma ögonens tillstånd.
- Ta en pinne för infektion.
- Gör ett rörprov. För att göra detta införs kollargol (färgämne) i ögonen. Inom 5 minuter ska det lösas upp i tårvätskan. Om pigmentet inte har försvunnit efter den angivna tiden kan det antas att kanalernas passage är svår. Om ämnet inte löses upp i mer än 10 minuter, pratar vi om hinder för tårkanalerna.
- Genomför ett nasaltest Vesta. Det utförs analogt med röret. Den enda skillnaden är att en bomullsturnikett placeras i näsborren. Om det finns problem kommer materialet att färgas med pigment först efter 5 minuter. Om det inte finns något utflöde alls kommer ingen färgning att inträffa.
Viktig! I vilket fall som helst, om en patologi misstänks, krävs omedelbar konsultation med en ENT-läkare.
Antagandet om närvaron av en sjukdom eller infektion som kan orsaka patologi bör uppstå i sådana fall:
- Ökad rivning
- Inflammation i ögonen;
- Utsläpp av slem (uppträder efter sömn);
- Utsläpp av pus (ackumuleras i det inre hörnet, sedan bildas en purulent säck);
- Smärtsamma känslor (barnet börjar gråta om han rör vid det ömma ögat);
- Svullnad i ögonhörnen;
- Svullna ögonlock;
- Suddig syn;
- Rödhet hos proteiner;
- Lacrimal trängsel (även om barnet inte gråter, kan du se ackumulerade tårar i det nedre ögonlocket).
På en anteckning. Utsläpp från ögonen kan vara gulaktig, grön, vitaktig. Det specifika alternativet beror på scenen i den patologiska processen.
Om du inte vidtar några åtgärder kommer dina symtom bara att förvärras. Inaktivitet kommer att leda till utveckling av flegmon (patologiskt fokus i det subkutana fettet). Pus kan komma ut, komma in i bihålorna och till och med hjärnan, vilket framkallar utvecklingen av hjärnhinneinflammation.
Lacrimal kanal: hastighet och blockering
Indikationer för klingande (bougienage)
I sådana fall krävs ögonsondering hos ett spädbarn:
- Patologin blev kronisk;
- Barnet har intensiv lacrimation;
- Konservativ behandling lyckades inte efter två veckor;
- Förekomsten av medfödda missbildningar i nasolakrimalkanalerna.
Förbereder din baby för att låta
Att sondera tårkanalen hos en bebis är ett ganska enkelt förfarande, vars syfte är att återställa vätskans öppenhet. Manipulationerna är snabba och smärtfria.
Förberedelser för operation inkluderar följande steg:
- Besök hos en otolaryngologist. Läkaren måste utesluta krökningen i nässeptumet. I närvaro av denna defekt är proceduren värdelös. Du måste också se till att barnet inte lider av infektionssjukdomar som kan framkalla kanalstopp.
- Fullständigt blodantal och koaguleringstest. Det är viktigt att barnet inte blöder kraftigt under operationen.
- Innan operationen påbörjas bör barnet inte matas, annars spottar barnet under proceduren.
- Att linda barnet är tätt nog så att han inte kan hindra läkaren från att utföra alla nödvändiga manipulationer.
- Det rekommenderas att barnet får tillräckligt med sömn och är på gott humör.
Hur utförs operationen
Förfarandet utförs på ett sjukhus, tar cirka 10 minuter och utförs med lokalbedövning. Operationen omfattar flera steg:
- Anestesi. För detta behandlas det problematiska ögat med narkosdroppar.
- Sonder. En Sichel-sond förs in i kanalen, vilket vidgar tårkanalerna.
- En längre Bowman-sond sätts sedan i. Enhetens ände når önskat djup, tränger igenom membranet och täta vävnadsackumuleringar.
- Tvättning. Enheten har en öppning genom vilken kanalen rengörs med steril vätska. Kanalerna desinficeras.
På en anteckning. Under proceduren känner barnet inte smärta, men oftast gråter han, eftersom han är rädd för manipulationerna som utförs med honom.
Postoperativ vård
I slutet av proceduren ordinerar läkaren en massage av tårkanalen för barnet och föreskriver också antiinflammatoriska droppar.
Så, listan över nödvändiga åtgärder efter operationen ser ut så här:
- Undvik sannolikheten för att få ARVI (om barnet blir sjuk kan blockeringen av kanalerna återkomma).
- Massera tårkanalerna under veckan.
- I 7 dagar, begrava ögonen med speciella droppar.
Massoterapi
Kontraindikationer för ledning
Det finns flera skäl för att vägra förfarandet:
- Krökning av nässeptum. I detta fall är det värdelöst att sondera det nyfödda ögat; barnet behöver en ny operation.
- Allvarlig purulent inflammation i lacrimal sac, spridning av infektionsfokus till omgivande vävnader.
Möjliga komplikationer
Eftersom sondering är ett kirurgiskt ingrepp (om än ganska enkelt), är vissa komplikationer möjliga efter det. En av de vanligaste biverkningarna är ett ärr som uppträder vid punkteringsplatsen i tårkanalen. Under sådana förhållanden ökar risken för återfall av dakryocystit. I vissa fall är en individuell negativ reaktion av barnets kropp på lokalbedövning möjlig.
Indikationer för återoperation
När och varför ska en omprövning göras? Nästan alla utförda procedurer har ett gynnsamt resultat. Det händer sällan att den önskade positiva effekten av operationen inte uppnås. I denna situation övervakas barnet av en läkare i en månad och skickas sedan för omprövning.
Effekten av förfarandet kan saknas av följande skäl:
- Feldiagnostiserad;
- Sonden har inte nått membranet (otillräckligt införande djup);
- Efter ingreppet återstod ett ärr som igen blockerade kanalen och framkallade inflammation.
Om det första förfarandet inte gav det önskade resultatet av en av de två sista anledningarna, bör barnet undersökas igen.
Andra behandlingar för sjukdomen
Enligt den välkända barnläkaren E. Komarovsky löses i de flesta fall problemet med igensättning av tårkanalerna utan operation. För att göra detta måste du lära dig att massera och utföra det regelbundet.
Vid den första behandlingen med problemet med blockering av tårkanalerna hos en baby föreskriver läkaren vanligtvis konservativa behandlingsmetoder:
- Massagekurs;
- Ögonsköljning
- Instillation av droppar.
Endast om de presenterade alternativen inte hade den önskade effekten ordineras den nyfödda en operation.
Terapeutisk massage, såväl som förberedelser för det och efterföljande åtgärder utförs enligt följande:
- Innan proceduren måste du tvätta händerna noggrant, torka av med en ren handduk. Samtidigt bör naglarna trimmas och arkiveras (detta förhindrar skador på ögonets hud och slemhinnor).
- Cirkulära rörelser utförs med lillfingret.
- Efter manipulationerna måste barnets ögon sköljas, rengöras från sekret. För detta är en lösning av kamomill, teblad, Furacilin-lösning lämplig.
- Droppa ögonen med speciella antibakteriella droppar. Det är tillrådligt att göra detta före sänggåendet.
Att sondera tårkanalen hos nyfödda är en ganska enkel men samtidigt en mycket allvarlig procedur. I de flesta fall finns det ett positivt resultat. Bland de gynnsamma aspekterna av denna operation är hastigheten på genomförandet, smärtfrihet.
