Moderna barns kropp började reagera mer och mer aktivt på olika stimuli. Bland dem finns det också en allergi mot ett antibiotikum hos ett barn. I större utsträckning är det ärftligt och fortsätter med komplikationer.
Antibiotikabehandling
Kan du vara allergisk mot antibiotika?
Det finns två typer av negativa reaktioner: sant och pseudoallergiskt. I det första fallet är immunologiska processer involverade i sjukdomen. Den andra typen är inte associerad med produktion av antikroppar och sensibiliserade lymfocyter (det är därför det kallas en pseudosjukdom).
Det är inte en riktig allergi som ger en reaktion på läkemedel (liksom mat). En känslig organism kan reagera negativt på olika läkemedel: novokain, sulfonamider, bromider, kvicksilver och jodinnehållande läkemedel, till och med B-vitaminer. Oftast manifesteras allergier med antibiotika.
Orsaker till kroppens reaktion
Den viktigaste faktorn som framhålls av forskare mot bakgrund av detta problem är en familjär benägenhet för allergier. Reaktionen kan orsakas inte bara av den frekventa irrationella användningen av droger - för små barn räcker det med en enda dos för att orsaka karakteristiska symtom.
Den genetiska karaktären av pseudoallergi är inte helt klarlagd, även om läkare är mer benägna att skylla läkemedlen själva för problemet, deras egenskaper:
- hur väl de löser sig i vatten och fetter;
- i vilken mängd innehåller de polysackarider, proteiner och deras komplexa föreningar;
- vad är graden av antibiotikas biologiska aktivitet.
Notera! Läkemedlets fysikalisk-kemiska egenskaper är förutbestämda av kompositionen. Därför kan barnet vara allergiskt mot vissa läkemedel, men inte mot andra.
Tidigare tolererade läkemedel blir ofta allergener på grund av nedbrytning eller oxidation, vilket leder till långvarig lagring av läkemedel under olämpliga förhållanden (trots att de inte har gått ut).
Predisponerande faktorer för antibiotikallergi är:
- brist på funktionerna hos en liten organism utsöndringssystem;
- överförda infektioner;
- gastrointestinala problem.
Den senare faktorn har en särskild effekt på den orala administreringsvägen för läkemedel. I detta fall utgör antibiotika en stor fara för små barn mot bakgrund av utvecklingen av dysbios och matallergier.
Tecken
Kliniskt manifesterar sig en pseudoallergisk reaktion hos små barn på olika sätt:
- lokala symtom (urtikaria);
- systemiskt (anafylaktisk chock, Quinckes ödem).
När det gäller svårighetsgrad är sjukdomsområdet ganska stort: från milda manifestationer till döden. Reaktionen klassificeras i 3 grupper, beroende på sjukdomsförloppet och hastigheten på dess utveckling:
- Akut - utvecklas direkt och kan förekomma i vilken form som helst (lokal eller systemisk).
Allergisk reaktion
- Subakut - kommer att manifestera sig under den första dagen efter att ha tagit antibiotika. Typiska tecken är feber, exantem.
- Ett långvarigt, långvarigt alternativ - allergin känner sig inte omedelbart, vanligtvis går det flera dagar eller till och med veckor efter att läkemedlet har administrerats.
Den senare typen av läkemedelsreaktion leder till utveckling av allergisk vaskulit, serumsjuka. Tätningar observeras i lymfkörtlarna.
Lokala symtom
Utslag på huden (ibland slemhinnor) uppträder nästan omedelbart efter att du tagit antibiotika. Denna art kännetecknas av följande tecken:
- huden ser ut efter en nässelförbränning;
- utslaget är kliande;
- det finns en känsla av värme i de inflammerade områdena.
Notera! En allergisk reaktion åtföljs ofta av feber, feber, rastlöshet, ledvärk, hjärtklappning och till och med medvetslöshet.
Systemisk
Dessa typer av allergier kan kompletteras med lokala symtom eller vara en oberoende reaktion på behandlingen av barnet med antibiotika.
Typer av akuta allergier
| namn | Klinik |
|---|---|
| Quinckes ödem | Angioneurotiska manifestationer sprids till huden, vävnaden under och slemhinnorna. De är begränsade i ansiktet och fångar enskilda områden (läppar, ögonlock, nacke, öron) och sträcker sig ibland till lemmar och könsorgan. Det är en snabb ökning av svullnad. I det här fallet förändras inte huden över ödemet. Skadorna kan bli stora och deformera det drabbade området. En allergisk reaktion varar flera timmar, mindre ofta sträcker den sig i flera dagar och försvinner sedan med blixtens hastighet. |
| Anafylaktisk chock | Beroende på egenskaperna hos barnets kropp och antibiotikasammansättningen manifesteras reaktionen på det injicerade läkemedlet omedelbart: i fraktioner av sekunder eller minuter. Endast ett antal barn upplever chock efter flera timmar. Patologi manifesteras av följande symtom: • rodnad i huden; • blått i ansiktet; • ansikts blekhet; • kliande utslag; • andnöd; • kräkningar. Barnet visar tecken på ångest och till och med rädsla. |
Allvarliga konsekvenser är möjliga utan medicinsk hjälp. Anafylaktisk chock är särskilt farlig, där barnet förlorar medvetandet på grund av en kraftig blodtryckssänkning.
Ödem
Diagnostiska åtgärder
En allergi som har manifesterat sig en gång kommer att känna sig i framtiden. Detta gör det svårt att behandla barnet med antibiotika. För att identifiera orsakerna till pseudo-reaktioner krävs en fördjupad klinisk undersökning av barnet. Syftet med en sådan händelse är att identifiera allergins natur, välja läkemedel för dess behandling och bestämma listan över antibiotika som är kontraindicerade för barnet.
Forskningskomplex
Diagnostik inkluderar inte bara att bestämma nivån av eosinofiler i ett allmänt blodprov. En hel uppsättning komponenter kommer att krävas:
- ta reda på närvaron av totalt immunglobulin E;
- bestämma eosinofilt katjoniskt protein;
- gör om nödvändigt ett rhinocytogram.
Den viktigaste analysen i måttkomplexet är histamin. Den innehåller en kombination av ett DAO-enzym (antagonist) och histamin (en provokatör). Dessa två komponenter i kroppen måste "arbeta" parvis och vara i ett visst förhållande. Om det finns ett fel som orsakade en allergi, kommer en ökad nivå av histamin att observeras i analysen.
Allergitester
Ett hudtest hjälper till att avgöra om en negativ reaktion på ett antibiotikum är möjlig. Det utförs på detta sätt:
- en liten antibakteriell substans appliceras på underarmen;
- huden skärs med en skärmaskin.
Allergitest för läkemedel
Vänta några minuter och kontrollera resultatet. Om denna plats är svullen, rodnad dras slutsatsen att antibiotikumet inte är lämpligt för barnet.
Sjukdomsförloppet i barndomen
Små barn under ett år tolererar allergier lättare än ungdomar och vuxna. Quinckes ödem och anafylaktisk chock förekommer hos ett litet antal barn. Oftast är patologin lokal.
Utslag som en reaktion från kroppen till ett antibiotikum
Hives kan förekomma i olika former: papler och blåsor. Sjukdomen utvecklas snabbt:
- under påverkan av läkemedlet ökar hudens kapillärers permeabilitet;
- resultatet är begränsat hudödem;
- på den här platsen, uppträder omedelbart mycket inflammerade flera element.
Utsläppen kännetecknas av en ljus hudton och svår klåda. Element har olika storlekar och smälter ofta in i varandra. I slutändan stiger utslaget över huden som en vit plåster omgiven av en rödfläck.
Urticaria kan lokaliseras var som helst på kroppen, oftast observeras det på buken, ryggen, höfterna, bröstet och fötterna. Med omfattande lesioner övergår utslaget till slemhinnorna i nasofarynx.
Vad man ska göra för föräldrar
Om barnet, efter att ha tagit antibiotikumet, har en allergisk reaktion, ska barnet läggas i sängen på ett fat. Det är nödvändigt att säkerställa tillförsel av frisk luft till rummet.
Om barnet nästan omedelbart visar tecken på allergi utförs följande åtgärder:
- när du tar ett allergen inuti, är det tillrådligt att spola magen, om patientens tillstånd tillåter det;
- när ett allergiframkallande läkemedel införs i näsan eller konjunktivsäcken, måste de sköljas med vatten.
Viktig! För alla typer av allergier är barnet enterosorberat med aktivt kol med en hastighet av 1 g per kg kroppsvikt. Denna hastighet kan delas in i 2-3 pass, i små doser.
Enterosorbent för allergier
Var noga med att ge barnet en antihistamin (Zirtek, Telfast, Claritin, etc.). Om det finns ampuller med Suprastin 2% i första hjälpen-satsen görs en intramuskulär injektion, där du skriver 0,1-0,15 ml i en spruta för varje år av barnets liv.
Om reaktionen är begränsad till ett utslag efter antibiotika hos ett barn, och han mår relativt bra, kan du göra med hemåtgärder. Vid urtikaria med feber, angioödem och andra komplikationer bör en ambulans anropas.
Diet för allergier
Kroppens icke-immunologiska svar på antibiotika liknar matallergier. Därför, efter en attack, bör barnet sättas på en diet för att undvika kräkningar och diarré:
- de första timmarna är det bättre att begränsa sig till sötat te;
- då kan en baby upp till 12 månader få lite bröstmjölk eller en anpassad formel;
- ett äldre barn överförs från fast mat till flytande mat.
Till att börja med ger de mejeriprodukter - de hjälper kroppen att återställa vitaminer och mineraler som går förlorade till följd av allergisk berusning. Några dagar senare införs kokt fisk och kött, hackad frukt och grönsaker, ägg i kosten.
Kan jag avbryta mötet eller ersätta det med ett annat
I händelse av en negativ reaktion på ett antibiotikum stoppas dess användning omedelbart för att förhindra ytterligare intag av allergenet. Ovanstående åtgärder vidtas utan att misslyckas. Ersättningen av läkemedlet bör hanteras uteslutande av den behandlande läkaren med tillförsikt att barnet inte kommer att vara allergiskt mot det nya läkemedlet.
Hur man undviker allergier
Om familjen har släktingar som lider av allergier måste barnet omedelbart placeras i en riskgrupp. Läkemedelskänslighet kanske inte är ärftlig.
När en allergi mot mat uppträder är detta redan en signal om att kroppen kan visa sig vara instabil mot mediciner. Denna predisposition bör rapporteras till barnläkaren, som kommer att göra ett lämpligt märke på barnets kort.
Råd. I detta fall är det lämpligt att samla en allergisk historia för att veta exakt vad barnet har en allergisk reaktion på.
Möjliga komplikationer
Om urtikaria i sig orsakar lokalt obehag är andra typer av allergier farliga med komplikationer:
- Quinckes ödem, som sprider sig till övre luftvägarna, kommer att leda till mekanisk kvävning, åtföljd av andfåddhet och hosta;
- en svullen tunga hindrar barnet från att tugga och svälja mat;
- med anafylaktisk chock utvecklas ett syndrom med andningsvägar och akut kärlinsufficiens.
Barnet kvävs
Utan läkarvård i rätt tid förlorar barnet medvetandet. Han har kramper som ofta slutar med döden.
Behandlingsmetoder för allergiska reaktioner mot antibiotika
Frågan om vad man ska göra hos ett barn som är allergiskt mot antibiotika diskuteras med läkaren. Det är omöjligt att behandla patologi på egen hand. Med en mild reaktion på mediciner hemma kan du göra med antihistaminer.
Notera. I händelse av komplikationer kommer sjukhusvistelse att krävas på ett sjukhus, där barnet kommer att rensas från allergenet från kroppen och ordineras lämplig behandling, som är under överinseende av en läkare.
Vad Dr. Komarovsky rekommenderar
En välkänd barnläkare anser att föräldrarna själva i de flesta fall är skyldarna till en allergisk reaktion mot läkemedel. Komarovsky rekommenderar att man använder antibiotika vid behandling av barn så lite som möjligt.
Läkaren förklarar att reaktionen inte inträffar på läkemedlet i sig utan på resultatet av dess ämnesomsättning. Därför kan den första dosen tas av kroppen asymptomatiskt, men för varje efterföljande dos ökar risken för att utveckla allergier, även hos barn som inte är naturligt utsatta för en sådan patologi.
