En ökning av kroppstemperaturen hos ett barn, även till lägsta siffror över normen, uppfattas av många föräldrar som ett allvarligt patologiskt tillstånd hos sina barn. Vi måste ta reda på vilka indikatorer som kallas normen. Bestäm om en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila siffror anses vara normal, eller visar det fortfarande förekomsten av patologi, och identifiera också i vilka fall det är nödvändigt att söka kvalificerad medicinsk hjälp.
Fysiologiska aspekter
Termoreglering är en process inte bara för bildandet eller frisättningen av värme utan också för att upprätthålla en viss kroppstemperatur för tillräcklig livstöd för kroppen. I ett foster i livmodern utvecklas inte termoregulatoriska mekanismer, eftersom en viss temperatur i kroppen upprätthålls av flödet av redan uppvärmt ämnesblod genom moderkakan. Efter ett barns födelse varierar temperaturen mellan 37,3 - 38,2 ° C. Dessa indikatorer beror starkt på den omgivande lufttemperaturen, från frekvent inladdning, från barnets gråt.
Även om man måste komma ihåg att nyfödda också kännetecknas av så kallad övergående hypotermi (på grund av en minskning av volymen av "moderns" hormoner som stimulerar värmeproduktionen).
Observera att kroppstemperaturen hos nyfödda är 37 ° - 37,5 ° C, på grund av närvaron av en kraftfull värmeisolator - brunt fett, vars reserver minskas avsevärt vid 3-4 års ålder, samt stark vaskularisering av huden, som har en relativt stor yta, jämfört med ytan hos vuxna. Ofullständigheten av de termoregulatoriska centren i hypotalamus är också viktig (den mognar med 3-4 månaders liv) och svettkörtlarna fungerar inte (den är också helt aktiverad under det första leveåret), och dessutom förekomsten av fysiologisk muskelhypertonicitet (saktar ner redoxprocesser).
Hos äldre barn kan en 37 ° termometer vara i intensiv fysisk ansträngning, efter en tung måltid, efter en lång vistelse i ett varmt rum och med torr luft.
De främsta orsakerna till subfebrilt tillstånd
Låt oss börja med att värmeproduktionen normalt ska motsvara kroppens värmeöverföring. I patologiska processer, till exempel vid infektionssjukdomar, störs värmeöverföringen på grund av förträngning av kapillärerna, minskad svettning, ökad muskeltonus och en ökning av "inställningstemperaturpunkten" i hjärnan (hypothalamus).
Patologiska orsaker till subfebrilt tillstånd:
- Akuta infektionssjukdomar (främst andningsvägar);
- Tandvårdssyndrom (hos spädbarn och småbarn)
- Kroniska, mestadels virusinfektioner;
- Endokrina systemsjukdomar;
- Helminthiasis och parasitos;
- Allergiska reaktioner;
- Onkologi.
En ökning av kroppstemperaturen under infektioner beror främst på själva mikroorganismerna. Som ett resultat av deras vitala aktivitet frigör många bakterier exotoxiner i människans blod eller lämnar endotoxiner. Som ett resultat av förgiftning av kroppen observeras en ökning av kroppstemperaturen som svar.
I endokrin patologi är orsaken hyperproduktion av hormoner som stimulerar värmeproduktion genom hyporamusens termoregleringscentrum. Sköldkörtelhormoner spelar en nyckelroll.
Med tandvård noteras en försvagning av lokal immunitet (i munhålan), vilket kan förklara den enkla fästningen av en sekundär infektion, där munslemhinnan blir ingångsporten.
Med onkologiska patologier noteras vävnadsförfall, vilket leder till toxemi, det vill säga "slaggning" av blodet, vilket också leder till en ökning av kroppstemperaturen.
Sammanfattningsvis noterar vi att där det finns inflammation finns det ett av dess tecken - detta är en temperaturökning.
Associerade tecken
Den kliniska bilden kan vara helt varierad och beror på orsakerna till att kroppstemperaturen ökar. Vid infektiösa lesioner kan förutom förgiftningssyndrom även katarralsyndrom (hosta, smärta och ont i halsen, nästäppa) och andningssymtom (smärta och brännande i bröstet, fuktig hosta) förekomma. Om ett barns tänder bryter ut, noteras ytterligare smärta, rodnad och svullnad i tandköttet.
Förutom ovanstående är en minskning av aptiten möjlig, eller tvärtom - en ökning, slöhet, sömnighet eller irritabilitet och aggressivitet (särskilt kännetecknande för endokrina patienter). Ofta är feber det enda symptomet på sjukdomen i 1 - 2 dagar, och sedan går hosta, ont i halsen, kroppstemperaturen kan stiga till febervärden. I alla fall, om föräldrarna märkte barnets ovanliga beteende, förändringar i livsmedelsberoende till "temperaturförändringarna", bör de definitivt rådfråga en läkare.
Diagnostik
Formuleringen av rätt diagnos och följaktligen korrekt behandling (om det behövs) beror huvudsakligen på de diagnostiska procedurer som utförs i sin helhet och i den erforderliga volymen. Barnets utseende har oftast ingen information: ansiktet kan vara svullet, slemhinnor från näsan kan förekomma, när man undersöker nacken noteras ibland en ökning av sköldkörteln. Med akuta luftvägssjukdomar är slöhet, svaghet, barnet klagar på huvudvärk.
Om en ökning av kroppstemperaturen noteras under flera dagar eller veckor, ordineras test för att upptäcka en latent infektion. Listan över tester inkluderar ett kliniskt blodprov med avslöjande av leukoformula, allmän urinanalys, avföring för maskar och lamblia-cystor, biokemiskt blodprov. Om det finns en misstanke om andningsskador, föreskrivs dessutom en röntgen av bröstorganen i frontala och laterala utsprång. Med dåligt informativa testresultat skickas de också till EKG, ultraljud i bukorganen. Om ett barn ofta lider av akuta luftvägsinfektioner, otitis media, är det vettigt att rikta dem till latenta infektioner: Epstein Barr-virus, cytomegalovirus och herpesvirus. Om den senare identifieras är det nödvändigt att kontakta en smittsam specialist.
Detta är ett obligatoriskt samråd med en endokrinolog och en parasitolog om motsvarande sjukdomar identifieras.
Slutsats
Varje höjning av barnets kroppstemperatur innebär först noggrann observation och överklagande till barnläkaren. Endast en läkare kan korrekt vägleda och bestämma metoden för att identifiera orsaken och ordinera lämpliga terapeutiska åtgärder.
