Allt om Mantoux-vaccinet

Många kallar Mantoux-testet för ett vaccin, men det är inte ett vaccin. Vaccination ges för att skapa immunitet mot patogener för en viss sjukdom. Vad är då Mantoux-testet och utifrån vad görs det? Mantoux-testet görs inte för att utveckla immunitet mot det orsakande ämnet för tuberkulos, Kochs bacillus, utan för att bedöma förekomsten av denna immunitet hos ett barn. Detta test är känt för alla från barndomen som en "knapp" och är helt ofarligt för barnet, men mycket viktigt när det gäller diagnos. För föräldrar väcker Mantoux-testet många frågor som vi kommer att försöka hitta svar på.

Vad är Mantoux-testet för?

Vi läser: tillHur man förbereder ditt barn för vaccination - regler, tips och tricks

Som vi redan har sagt tillåter Mantoux-testet dig att bedöma närvaron eller frånvaron av immunitet hos ett barn mot de orsakande medlen för tuberkulos. Huvudsakligen används Mantoux-testet för att identifiera bland barn:

Primärt smittade (de som först fångade en tubercle bacillus);
Infekterad i mer än ett år;
Bärare av tuberkulosbacillus (de som har tuberkulospatogener i sina kroppar, men som inte har några symtom på sjukdomen);
De som behöver omvaccinera mot tuberkulos.

All denna information behövs för att bekräfta diagnosen var den är och för att utföra förebyggande om barnet är friskt.

Måste jag lägga Mantoux?

Avslag på vaccinationer är nu inte alls ovanligt, så föräldrar är ofta intresserade av om det är nödvändigt att sätta Mantoux eller inte. Mantoux-tester görs inte obligatoriskt, så ingen kan tvinga att sätta en "knapp". Om föräldrar motsätter sig att göra ett tuberkulintest för sitt barn, skriver de ett avslag. WHO rekommenderar dock starkt att man utför Mantoux-tester, särskilt i länder där tuberkulos är mycket vanligt. Ryssland tillhör denna kategori av länder, så det är bättre för ryska föräldrar att inte försumma detta test.

Indikationer och kontraindikationer

Det planeras att det första Mantoux-testet görs på ett år. Det är ingen mening att göra detta test före ett år, eftersom barnets immunsystem fortfarande bildas före ett år och resultaten inte blir tillförlitliga. Från och med 12 månader görs Mantoux-testet varje år, och det är tillrådligt att göra det varje år ungefär samtidigt.

Om det inte finns några indikationer för frekventare testning, sätts Mantoux på en gång om året för profylax. Om testet ger positiva resultat eller om någon nära barnet är sjuk med tuberkulos kan "knappen" göras 2-3 gånger om året.

I vissa fall måste Mantoux-testet skjutas upp. Kontraindikationer för henne:

Kroniska och akuta hudsjukdomar;
Eventuella smittsamma sjukdomar;
Allergier av alla slag;
Epilepsi;
Vissa somatiska sjukdomar (bronkialastma, reumatism).

Mantoux-reaktionsmekanism

Mantoux-testet kallas med andra ord tuberkulintestet. Tuberkulin är ett ämne som införs i kroppen för att bedöma graden av "bekantskap" med Kochs bacillus. Det är ett "extrakt" av tuberkulosbakterier. Det vill säga det finns inga levande mikroorganismer i den.

Med en speciell spruta injiceras tuberkulin intradermalt från insidan av underarmen. Vad händer efter det i kroppen? Bakteriella partiklar som fångats under huden börjar "locka" cellerna i immunsystemets T-lymfocyter. Men inte alla T-lymfocyter reagerar på tuberkulin, utan bara de som redan har behandlat en tubercle bacillus. Denna process kallas "Mantoux-reaktionen". På grund av ansamling av lymfocyter under huden på den plats där tuberkulin injicerades bildas en tätning - en papel eller samma "knapp".

Knappstorlekar

[sc: annonser]

Det viktigaste när du utför ett Mantoux-test är att mäta resultatet korrekt. Injektionsstället blir ofta rött och inflammerat, och det finns svullnad och induration. Testresultatet i detta fall kommer endast att vara tätningens diameter, rodnadens storlek påverkar inte resultatet på något sätt och är en individuell reaktion.

Papelens diameter mäts endast med en styv transparent linjal, och sedan jämförs dessa dimensioner med normerna:

0-1 mm - "negativ reaktion";
2-4 mm - ”tvivelaktig reaktion” (barnet är i riskzonen);
från 5 mm - "positiv reaktion" (hög sannolikhet för sjukdom, men ett Mantoux-test diagnostiseras inte, ytterligare forskning behövs);
från 17 mm - "hypererg reaktion" (ett allvarligt tecken på sjukdomen).

Ibland slutar Mantoux-testet med en falsk negativ eller falsk positiv reaktion. I det första fallet har ett infekterat barn en negativ Mantoux-reaktion, i det andra tvärtom har ett friskt barn en positiv. Detta händer med immundefekter, onkologiska sjukdomar, efter hemodialys, liksom om själva testförfarandet utfördes med kränkningar. Ibland ligger orsaken i själva tuberkulinet, som transporterades eller lagrades felaktigt.

Av sin natur kan Mantoux-reaktionen tillskrivas en av de typer av allergiska reaktioner, därför påverkar organismens egenskaper också resultatet. Det är därför mantoux-provet utvärderas i dynamik, det vill säga i jämförelse med tidigare års prover. Ett alarmerande tecken är en förändring av papelens storlek med mer än 6 mm.

Komplikationer efter Mantoux-test

Vanligtvis tolereras Mantoux-testet mycket lätt av barn. I sällsynta fall, efter det, uppstår biverkningar: lymfkörtlar kan öka, temperaturen kan stiga. Ibland klagar barn på svaghet och huvudvärk. Allt detta händer ganska sällan, men om temperaturen stiger efter Mantoux-vaccinationen bör du inte oroa dig, du behöver bara ge barnet ett febernedsättande medel och övervaka tillståndet.

Knappvård

Mät "knappar" den tredje dagen efter införandet av tuberkulin. Detta innebär att vissa regler måste följas under alla tre dagarna. "Knappen" kräver ingen särskild vård, men det finns saker som inte bör göras för att inte påverka resultatet:

inget behov av att desinficera injektionsstället, smörj det med lysande grönt eller peroxid;
du kan inte försegla vaccinationsstället med ett plåster;
Rör inte igen det rodnade området på huden med händerna, gnugga eller repa det;
vaccinets kontakt med vatten bör undvikas.

Vad händer om du blir våt

Alla känner till regeln att Mantoux inte ska vara våt i tre dagar. Samtidigt har föräldrarna en rimlig fråga: hur många dagar kan vaccinet fuktas? Du kan inte beröva ett barns vattenförfaranden under alla tre dagarna - det är inte hygieniskt. - Det är önskvärt att injektionsstället inte faller under vatten under de första 48 timmarna, men om du fuktar Mantoux-vaccinet behöver du bara torka det med en handduk och informera läkaren om det när du mäter. Du kan ge ditt barn något antiallergiskt (Claritin, Zertek).

”Du kan simma, duscha med ett Mantoux-test. Du kan inte simma i öppet vatten för att inte infektera såret. Du kan inte gnugga denna plats med en tvättlapp, och inte heller använda vätskor och lösningar - lysande grönt, jod, peroxid. Täck inte över såret med ett plåster. Det är nödvändigt att se till att barnet inte repar såret. Allt detta kan påverka testresultatet. Oroa dig inte för ditt misstag. "

Restriktioner i mat och i vardagen

Även om barnet inte har matallergier är det bättre att inte äta något som kan vara allergiframkallande under Mantoux-testet. Vad du inte kan äta efter Mantoux-vaccination:

citrusfrukter;
choklad;
röda frukter och grönsaker;

Det är nödvändigt att eliminera allergener inte bara i mat utan också i vardagen. Särskilt minska "kommunikationen" med husdjur, se till att vaccinet inte vidrör syntetiska tyger.

Ska du vara rädd för Mantoux positiva reaktion?

Om Mantoux-reaktionen är positiv betyder det inte alls att barnet har tuberkulos. Det kan finnas flera orsaker till en positiv reaktion, och inte alla är relaterade till infektion. Så anledningarna till ökningen av Mantoux kan vara följande:

reglerna för beteende efter injektionen följs inte (allergier eller svår irritation kan förekomma istället för en verklig reaktion);
tuberkulin av dålig kvalitet infördes (i det här fallet är det bättre att testa på nytt i ett oberoende laboratorium);
sjuksköterskan mätte papeln felaktigt;
organismens egenskaper är sådana att testet visar ett positivt resultat (ibland spelar den ärftliga faktorn en roll, ibland särdrag hos kosten, särskilt ett överskott av proteinmat);
det inträffade en nyligen (inom två år) BCG-vaccination (den så kallade immuniteten efter vaccinationen, medan papeln har vaga konturer och en pigmentfläck förblir på sin plats).

Om alla dessa faktorer utesluts och reaktionen är positiv, måste du gå till ytterligare undersökningar. Baserat på Mantoux-testet kan en diagnos inte ställas, så barnet kommer att behöva göra fluorografi och donera sputum för mikrobiologisk kultur. Se till att undersöka andra familjemedlemmar samtidigt.

Vaccinationer före och efter Mantoux

Mantoux-testet finns inte i vaccinationskalendern och eftersom det inte är knutet till några datum måste det ställas in så att andra vaccinationer inte påverkar resultatet.

Om vaccinationer planeras före Mantoux ska vaccination med levande vacciner utföras 6 veckor före testet, inaktiverat - 4 veckor före Mantoux-testet.
Samma dag med Mantoux-testet kan inga vaccinationer ges.
Tre dagar efter testet, när resultatet mäts, kan du ge alla vaccinationer.

De viktigaste restriktionerna gäller alltså vaccinationer före testet, och vilken typ av vaccination som ges efter Mantoux spelar ingen roll.

Mantoux-testet är verkligen viktigt för att förebygga tuberkulos, och det är helt ofarligt för barnets kropp. Att veta vad som är meningen med detta test och hur man gör det korrekt, kan föräldrar verkligen bidra till upptäckten av tuberkulos i ett tidigt skede och skydda sitt barn från sjukdomen.