På grund av den minskade immunitet som är nödvändig för det normala födandet av ett barn, möter många gravida kvinnor en svampinfektion. En svampsjukdom kan vara farlig för barnet och orsaka allvarligt obehag hos den blivande mamman, därför används speciella svampdödande medel för att behandla det.
Men inte alla anses vara säkra. Till exempel under graviditeten i förhållande till en sådan populär medicin för trast som "Flukonazol" ökad försiktighet krävs. Även om det har visat sig bra för candidiasis och får många positiva recensioner, rekommenderar inte bruksanvisningen ett sådant läkemedel i de tidiga stadierna. Endast en läkare kan avgöra om behandling med flukonazol är acceptabel under första, andra och tredje trimestern.
Funktioner av läkemedlet
Flukonazol produceras av flera läkemedelsföretag både i vårt land och utomlands. Är han säljs över disk i kapsel- och tablettform. "Flukonazol" kapslar är förpackade i blåsor eller burkar, och en förpackning innehåller vanligtvis 1, 7 eller 10 kapslar. De har ett tätt blått, grönt, gult, vitt eller tvåfärgat gelatinskal och inuti är ett vitt pulver.
Tablettberedningen presenteras vanligtvis som vita runda tabletter, som säljs i 1, 2 eller 10 stycken per förpackning. Dessutom finns det ett recept "Flukonazol" - en lösning för injektioner. Den tillverkas i glas- och polyetenflaskor med en kapacitet på 50-100 ml. Det är en gulaktig eller färglös transparent vätska.
Huvudingrediensen i kapslar, tabletter och lösning är ett ämne som, precis som läkemedlet i sig, kallas flukonazol. Fasta former innehåller den i en dos av 50, 100 eller 150 mg, och varje milliliter injektionslösning i en dos av 2 mg.
Det är denna förening som har en specifik effekt på patogena svampar.
Det kan hämma ett enzym som kallas cytokrom P450. Som ett resultat störs metaboliska reaktioner i svampceller, och deras membraners permeabilitet ökar också, vilket leder till att patogenen dör. Läkemedlet är särskilt aktivt mot candida, men det kan också förstöra kryptokocker, trikofytoner och andra patogener som framkallar mykoser.
När utses den?
Den vanligaste anledningen till att använda Fluconazole är candidiasis... Läkemedlet ordineras om patogena svampar av Candida-släktet har påverkat huden, lungorna, munslemhinnan, könsorganen och så vidare. Mindre vanligt ordineras ett läkemedel för andra mykoser. Förebyggande användning av "Flukonazol" är efterfrågad i situationer där det finns en hög risk för svampkomplikationer, till exempel om patienten fick kemoterapi eller transplantation.
Är det tillåtet under graviditeten?
Anteckningen till alla former av "Flukonazol" innehåller information som Inga kontrollerade och validerade studier har utförts på säkerheten för detta läkemedel för gravida kvinnor. Därför är det inte på något sätt möjligt att använda detta läkemedel på egen hand, och behovet av användning under graviditeten bedöms av den behandlande läkaren.
Om en specialist förväntar sig sådana fördelar med "Flukonazol" som överskrider den möjliga risken för fostret, kommer han att besluta att ordinera läkemedlet på individuell basis och välja den optimala doseringen. Då kommer den blivande mammans uppgift att strikt följa läkarens recept.
I de flesta fall bör användningen av detta svampdödande medel överges, eftersom detta kan leda till negativa konsekvenser. Anledningen att förskriva "Flukonazol" till en gravid kvinna kan bara vara en allvarlig svampinfektion som hotar barnet, som måste botas så snart som möjligt.
Vart i i de tidiga stadierna är medicinen strikt kontraindiceradför att förhindra förekomst av missbildningar. Under andra eller tredje trimestern kan läkaren ordinera piller eller kapslar att dricka om den blivande mamman har en aktiv svampinfektion som kräver omedelbar behandling. Flukonazol kan också användas i fall där säkrare läkemedel med svampdödande verkan inte gav den förväntade effekten. När det gäller injektionslösningen är "Flukonazol" i denna form inte ordinerad till gravida kvinnor.
Läkemedlets aktiva substans kan ha en toxisk effekt på fostrets inre organ och dess muskuloskeletala systemdärför, även i tabletter och kapslar, används läkemedlet endast efter en medicinsk undersökning i situationer där det är motiverat. För att inte utsätta den blivande mamman och barnet för onödig risk, i alla fall när man tar "Fluconazole" kan undvikas, föredrar läkare att använda andra läkemedel som effektivt förstör sjukdomsframkallande svampar.
Vad ska jag byta ut?
Flukonazol har mycket analoger av den aktiva substansen. Dessa är droger som "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" och andra.
De presenteras i kapslar, tabletter och injektioner, används för samma indikationer och har samma begränsningar.
Detta innebär att deras användning under graviditet endast är motiverad i de fall då sjukdomen utgör en större fara för kvinnan och fostret än läkemedlets biverkningar. I andra situationer föredrar läkare att ordinera följande mediciner.
- "Pimafucin". Sådana suppositorier och tabletter innehåller natamycin, en antibakteriell substans som förstör många mikroorganismer, inklusive Candida albicans. Produkten finns också i form av en kräm. Alla läkemedelsalternativ är tillåtna när de väntar på barnet när som helst. De kan ordineras även under de första dagarna av graviditeten, om det finns indikationer för detta undersökte läkaren och tog hänsyn till eventuella kontraindikationer. En analog av detta läkemedel är Primafungin suppositorier som innehåller samma aktiva substans.
- "Clotrimazole". Dessa vaginaltabletter och suppositorier är billiga och finns på nästan alla apotek. De har en uttalad svampdödande effekt, därför är de effektiva för trast. Men under första trimestern är "Clotrimazole" kontraindicerat, därför ordineras det endast för candidiasis under andra eller tredje trimestern, med hänsyn till möjliga risker och förväntade fördelar. Det finns också som vaginal grädde, topisk lösning, gel, salva och hudkräm. Dess analoger när det gäller aktiv substans är "Candide", "Kandizol", "Kanizon" och "Candide-B6".
- "Nystatin"... Många läkare anser att detta antikandidiasismedel är föråldrat, men det kan fortfarande ordineras till en framtida mamma under andra eller tredje trimestern (de försöker undvika det i de tidiga faserna av dess användning) med trast. Läkemedlet finns i tabletter och rektala suppositorier, liksom i form av salvor och vaginala suppositorier.
- Livarol. Den aktiva ingrediensen i sådana vaginala suppositorier är ketokonazol. Denna ingrediens förstör patogena jäst och dermatofyter. Suppositorier ordineras inte tidigt, men kan användas med försiktighet i 2-3 trimestrar.
- "Neo-Penotran"... Dessa suppositorier, som måste sättas in i slidan, innehåller två aktiva ingredienser. Den första av dessa är mikonazol, som ger läkemedlet antisvampaktivitet, och den andra är metronidazol. Denna kombination gör att läkemedlet är efterfrågat för blandade infektioner, när en gravid kvinnas utstrykning visade närvaron av inte bara Candida utan också Trichomonas. Läkemedlet är också ordinerat för bakteriell vaginos. Den första trimestern är en kontraindikation för honom, men i 2-3 trimestrar kan läkaren ordinera "Neo-Penotran" om han ser behovet av sådan behandling.
- "Polygynax"... En sådan multikomponentmedicin verkar på svampar på grund av nystatin, men hämmar dessutom patogena bakterier, eftersom den innehåller ämnen med antimikrobiella egenskaper. Under första trimestern används inte sådana kapslar, men under de senaste graviditetsveckorna används de ganska ofta för att förhindra infektion hos barnet.
För mer information om Flukonazol, se nedan.
