Första månaden av graviditeten

Den första månaden av graviditeten, utan överdrift, kan kallas den mest ansvarsfulla och avgörande. Det viktigaste bestäms - om man ska vara barn och hur hans utveckling kommer att börja. Mycket beror på kunskapen om vad och hur som händer under denna period, och hur en kvinna har rätt beteende.

Allmän information

Den första graviditetsmånaden kan betraktas som tiden från barnets uppfattning, och då blir det den första embryonala månaden för dess utveckling. Men i obstetrik är det vanligt att hålla alla beräkningar i obstetriska veckor från den första dagen i den sista till menstruationens uppfattning. På det här sättet, den första månaden inkluderar 4 mån- eller 4,5 kalenderveckor.

Du måste veta att den första veckan av graviditeten motsvarar den vecka då kvinnan fortfarande har sin menstruation. Och 4,5 veckor är ungefär 3-4 dagar från början av förseningen av nästa menstruation.

Således tillbringar många av det rättvisa könet den första månaden i mörkret. Men om graviditeten är önskvärd och planerad, kommer kvinnan att ta på sig och bete sig mer försiktigt, då möjligheten till ett barns existens, som inte kan bekräftas på ett tillförlitligt sätt i slutet av en månad.

Vad händer med barnet?

Den första graviditetsmånaden är inte bara början på ett nytt liv utan lägger också grunden för hans framtida välbefinnande, eftersom sannolikheten för befruktning och implantation beror på kvinnans hälsotillstånd och hennes livsstil, och den genetiska DNA-uppsättningen kommer att avgöra just nu allt som kommer att vara karakteristiskt för en ny invånare på planeten Jorden - kön, färg på hår och ögon, hud, sjukdomar och talanger som ärvts från sina förfäder.

Under den första månaden fortsätter fostrets bildande i en otroligt snabb takt, organogenesprocessen pågår. Embryotet bildas, men moderns känslor i samband med graviditetens början börjar inte alltid denna månad.

I varje kvinnlig cykel börjar flera folliklar mogna i kvinnans äggstockar efter nästa menstruation, men efter några dagar bestäms den obestridda ledaren - den dominerande follikeln. Det är han som måste växa mer aktivt än andra. Utvecklingen av resten kommer att stoppas av speciella hormoner som produceras under denna fas av cykeln. Den dominerande follikeln brister och släpper ut ägget, moget och redo för befruktning. Detta händer under den andra veckan av cykeln (under den andra obstetriska veckan av graviditeten). De flesta kvinnor ägglossar dag 14-15 av cykeln med en 28-dagars klassisk cykel..

Det frigjorda ägget är mycket lat, inaktivt och dess livskraft begränsas till endast en dag. Om spermier inte når det under denna tid, dör den kvinnliga äggcellen och kroppen blir av med den två veckor senare under en ny menstruation.

Sperma kan vänta på äggcellerna i könsorganet om sexuell kontakt var 2-3 dagar före ägglossningen, eftersom manliga celler är tåligare. Sperma kan ha tid att komma till ägget på ägglossningsdagen, om kontakten var direkt den dagen.

Av tiotusentals spermier vinner en. Han lyckas bryta igenom äggets membran, varefter hon stärker membranen så att andra spermier inte kan tränga in i det. De är inte längre nödvändiga, eftersom en viktig process har börjat inuti äggcellen - fusionen av kärnorna i faderns och moderns celler. Det finns ett utbyte av genetisk information. Det är vid dessa ögonblick som det bestäms vem barnet ska vara - en pojke eller en tjej, oavsett om han blir blond eller brunhårig, lång eller kort, där han får mullvad och om han kommer att ha talang att spela fiol. I samma ögonblick överförs information om genetiska sjukdomar om föräldrarna har dem.

Ägget tappar sin status och kallas nu en zygote. Det börjar röra sig smidigt ner i livmoderhålan längs röret, där befruktning ägde rum. Det främjas av vibrationerna i äggledarens villi.

En zygote är en encellig organism som försöker dela sig med sin status så snabbt som möjligt - efter 30 timmar delar den sig i två och efter ytterligare 10 timmar - i 4 nya celler. Efter några dagar blir antalet celler 250, etc. Efter att ha passerat morula-stadiet blir embryot en rund, kulliknande blastocyst, vars storlek inte överstiger 0,1 mm.

Den tredje obstetriska veckan av graviditeten motsvarar endast den första veckan av embryonal utveckling. Implantation sker idag. 4-5 dagar efter det betydande mötet mellan äggceller och spermier, faller embryot ner i livmodern och flyter där tills en av väggarna fäster... Det har redan ett inre lager, som kallas den embryonala noden, och ett yttre lager, som kommer att vara ansvarig för implantation. Det yttre skiktets villi lossar endometrium genom inverkan av speciella enzymer, cellerna i endometrium skadas och ägget kan sjunka ner i livmodern. Villi börjar omedelbart mata barnet och ansluter till moderns små blodkärl.

Nästan omedelbart efter att barnet har fixats kommer den intensiva bildandet av embryonala strukturer att börja... Barnet förvärvar embryonala kronblad, från vilka organ kommer att bildas. I slutet av den första månaden ser barnet ut som en liten prick med en rik inre värld (naturligtvis på mobilnivå). Dess storlek vid slutet av den första månaden är högst 1 mm.

I kroppen produceras progesteron från stora ögonblick i stora mängder, vilket hjälper endometrium att bli mer frodig och underlätta implantationsuppgiften. Han har nu ansvaret för många processer - nivån av progesteron avgör om graviditeten kommer att fortsätta, om barnet kommer att ha tillräckligt med näring för utveckling och tillväxt.

Här är milstolparna för den första månaden.

Vecka 1 - menstruationen slutar, livmoderhålan rensas från endometrium, som har vuxit under den senaste cykeln och inte behövdes, eftersom befruktning eller implantering inte inträffade. Produktionen av follikelstimulerande hormoner börjar.
2 veckor - ägget mognar och lämnar follikeln i slutet av veckan. Ägglossning och befruktning sker.
3 veckor - zygoten, och sedan morula och blastocyst ner i livmoderhålan. I slutet av veckan inträffar implantation, embryot börjar ta emot näringsämnen och syre från moderns blod.
4 veckor - amnion och korion bildas. Den första blir fosterblåsan, den andra kommer gradvis att förvandlas till moderkakan. Embryonala kronblad har dykt upp: det inre kommer att bli matsmältnings- och urineringsorganen, det mellersta kommer att bli basen för hjärtat och blodkärlen, könsorganen, benen och musklerna, och det yttre blir barnets hud.
4,5 veckor - hjärtat formas aktivt. Från två endokardiella rör bildas en, läggningen av organets primära delar börjar. Det kommer att ta en hel del - inte mer än en vecka, och ett litet hjärta, fortfarande tvåkammare, kommer att börja dra sig samman, slå. Läggningen av könsceller börjar. Ett ackord bildas, som delar kroppen i höger och vänster sida, liksom ett neuralrör, som är avsett att bli hjärnan och ryggmärgen lite senare.

Kvinnans välbefinnande

Den första obstetriska veckan av graviditeten ger inga nya känslor i kvinnans liv. Menstruationsblödning, vilket är vanligt för henne, inträffar, livmodern rensar sig själv, ger ut blodig vätska med partiklar av det avvisade endometrium. Den hormonella bakgrunden förblir normal, kännetecknande för den första fasen av den kvinnliga cykeln, normerna för allmänna blod- och urintester har inte ändrats.

Den andra veckan föregår och slutar med ägglossningen. Inför ägglossningen kan en kvinna uppleva en stark sexuell lust - mekanismen för att öka libido tillhandahålls av naturen just när en kvinna är fertil, det vill säga hon kan få ett nytt liv.

Vanligtvis upplever kvinnor följande ägglossningssymptom i mitten av cykeln.

Utsläpp från könsorganen blir rikligare, viskös, kvinnan känner en konstant känsla av fukt i det yttre könsområdet. Ofta jämförs en sådan urladdning i konsistens med rått kycklingprotein - om du sprider fingrarna kommer en trådig tråd kvar.
Libido förbättras.
Vid tidpunkten för follikelsprick kan det finnas ganska distinkta smärtupplevelser till vänster eller höger om underlivet, i äggstocksområdet.
Basaltemperaturen, som efter menstruationen förblev 36,5 grader, gör ett kraftigt hopp till 37,1-37,3 grader.
Luktkänslan förvärras, bröstet förstoras något, känsligheten ökar. Anledningen till båda är en förändring av hormonnivåerna.
Det kan finnas mild uppblåsthet eftersom östrogener orsakar vätskeretention i kroppen.

De som planerar en graviditet bestämmer vanligtvis sin ägglossning utan betydande svårigheter. Ägglossningsteststrips, som kan köpas på vilket apotek som helst, kan alltid komma till undsättning.

Den tredje veckan går antingen i fullständig okunnighet eller i orolig förväntan på resultatet... Kvinnan vet inte om befruktningen har ägt rum. Men även om hon visste om det med säkerhet är det för tidigt att betrakta sig gravid tills ägget implanteras framgångsrikt i livmodern. Det är denna vecka som denna process äger rum. Denna tid kallas förläkare för implantationsperioden.... En kvinna kan praktiskt taget inte öka sannolikheten för implantation - det finns ingen sådan medicin eller beteendemetod som kan hjälpa till att rädda smulor en halv millimeter i storlek om kvinnokroppen inte accepterar barnet.

I slutet av den tredje veckan börjar den tvivlande kvinnan leta efter tecken på möjlig implantation.

Tecken på implantation

Läkarnas åsikter i denna fråga är helt otvetydiga: implantation har inga levande karakteristiska symtom och tecken. Allt som händer händer på en så subtil, mikroskopisk nivå att det är nästan omöjligt att känna det. Men kvinnor själva hävdar att denna process kan kännas helt om nivån på deras egen känslighet och mottaglighet tillåter (allt beror på nervsystemet).

Så i slutet av 3 - början av fyra graviditetsveckor kommer sådana tecken sannolikt att visas.

Svagt, värk i ryggen och nedre delen av ryggen - dra och bryta. Kvinnor tenderar att tillskriva mindre obehagliga känslor till trötthet, överansträngning, växlande väder etc.
Nedre delen av buken gör ont något, som före menstruationen. Om en kvinna inte fokuserar på sina förnimmelser, men är upptagen med arbete, studier, något annat, kanske hon inte ägnar någon uppmärksamhet åt det alls.
Temperaturen kan stiga (något över 37,0 och huvudsakligen på eftermiddagen). En kvinnas ansikte "brinner", har en frossa eller kastas från kyla till feber - detta är en bieffekt av höga nivåer av progesteron, som nu "arbetar" för att mata och bevara barnets liv. Många tror i detta skede att de har förkylts någonstans. Men nästa morgon återgår temperaturen till normal, och nästa kväll stiger den igen, och så vidare till mycket försening.
Huvudvärk, lätt yrsel kan uppstå, sömnighet och svaghet ökar, kvinnor brukar tillskriva detta trötthet.
Ofta säger kvinnor att de på implantationsdagen kände en obehaglig metallsmak i munnen, som om ett järnmynt sattes under tungan.

Normalt blir urladdningen efter ägglossningen knapp, den så kallade "torra" perioden fortsätter. Därför kommer urladdningens natur inte att säga något specifikt, såvida inte implantationsblödning inträffar (enligt statistik förekommer det hos cirka 30% av kvinnorna). Medicin har försökt förklara detta mystiska fenomen under lång tid, men hittills utan framgång.

På dagen för implantationen börjar en lätt fläckblödning... Utsläppen är inte riklig, det finns inget scharlakansrött blod, bara några droppar mörkt, nära brun färg. På fysiologisk nivå förklaras detta av överträdelsen av integriteten hos endometriumets små kapillärer under upplösning av membrancellerna genom äggets villi.

Blödning betraktas oftast som ett implantationstecken endast av de som har förväntat sig denna graviditet under lång tid och är kunniga och väl lästa om symtomen och tecknen. Den överväldigande majoriteten av kvinnor tror att på grund av nerver eller problem på jobbet har cykeln misslyckats, så menstruationen börjar en vecka tidigare än förfallodagen. Detta stör vanligtvis ingen, det är förvirrat av något annat - efter ungefär en dag blir sanitetsbindan ren, det finns ingen utsläpp. Och efter en vecka kommer inte menstruationen.

Implantationsblödning utgör ingen risk för modern och fostret. Detta är absolut känt. Om det inte händer indikerar detta inte heller några avvikelser.

Efter implantation börjar hormonet hCG produceras. Det fördubblas varannan dag. Så tidigt som 4-6 dagar efter implantationen (i slutet av den fjärde obstetriska veckan eller några dagar före förseningen) kan teoretiskt sett de tidigaste tecknen på graviditet uppstå, orsakad av en förändring av hormonnivåerna.

Tidiga graviditetssymtom

Efter implantering i en kvinnas kropp börjar förhållandet mellan hormonella krafter att förändras. Progesteron och koriongonadotropin (HCG) dominerar. Den första är redan närvarande i stora mängder, den andra ökar i blodet gradvis och blir märkbar för testremsor i urinen först den första dagen av förseningen (4 hela obstetriska veckor).

Om ägglossningen var försenad eller implantationen försenades något är det möjligt att testet inte ger ett exakt svar den första dagen av förseningen. Ett blodprov för att bestämma nivån av hCG anses vara mer tillförlitligt. (hormonet produceras av villi hos fostrets korion). I blodet finns det i en koncentration som kan särskiljas för laboratoriemetoder redan vid 3,5 obstetriska veckor (3-4 dagar före förseningen).

I slutet av den första graviditetsmånaden kanske det inte förekommer några förändringar i hälsotillståndet, och de tidigaste tecknen på en "intressant position" kan redan dyka upp - det här är en rent individuell fråga, det beror på komplexiteten i organisationen av nervsystemet hos en viss kvinna.

Progesteron, som redan har slutfört uppgiften att förbereda endometrium för implantation, tar flera andra viktiga funktioner - det börjar behålla vätska i kroppen och bidra till ackumulering av fett (en näringsreserv vid hunger som naturen tillhandahåller gravida kvinnor), det fungerar också som ett immunsuppressivt medel - det undertrycker immunsystemet kvinnor, så att alltför ivriga immunceller inte avvisar embryot, eftersom det bara är hälften infödd till den kvinnliga kroppen, är den andra halvan av dess DNA faderligt.

De förändrade hormonella förhållandena leder till att blodtillförseln till bäckenorganen blir intensiv och alla slemhinnor i kroppen blir lösare. Därför har en rinnande näsa, som plötsligt kan börja, eller allmän sjukdomskänsla, en mycket rimlig förklaring. Om en kvinna inte känner något är detta också en variant av normen.

De vanligaste tecknen på graviditet som börjar under den första månaden, även före förseningen eller omedelbart efter den, inkluderar följande situationer.

Dåsighet och trötthet - en kvinna känner sig överväldigad på grund av minskad immunitet och ökade energikostnader, vilket krävs av de interna processerna som äger rum med barnet och med henne.
Humörsvängningar - En bieffekt av progesteron är dess effekt på psyken. Det centrala nervsystemets funktioner undertrycks något. På grund av detta märker kvinnor plötsliga humörsvängningar.
"Stickningar" och "lumbago" i livmodern och livmoderhalsen är associerade med avslappning av livmoderns muskler orsakad av progesteronets verkan.
Nya hormonella fenomen som har trätt i kraft kan leda till en ökning av känsligheten hos bröstkörtlarna. Bröstet är något förstorat och ibland gör det till och med ont. Buken kan vara något utspänd, under påverkan av progesteron, förstoppning eller halsbränna börjar ofta.
Urinering kan bli vanligare och det kan förekomma okontrollerat överskott av dregling (vanligtvis under sömnen).

Känslor att kroppen "går sönder" om halsen gör ont och temperaturen överstiger 38,0 grader - inte ett tecken på graviditet utan ett tecken på en riktig sjukdom, influensa eller förkylning. Sådan det finns en fara, eftersom immunitet, som nämnts ovan, undertrycks av progesteron.

Ländryggen värker, ryggen drar - känslorna är helt normala, eftersom kroppen anpassar sig till nya arbetsförhållanden för sig själv. Kvinnan blir känsligare för lukt. Det fanns fall att en kvinna i ett täppt rum förlorade medvetandet i ett tidigt skede bara för att hennes kropp var överbelastad med de förändringar som hade börjat.

Vissa redan i slutet av den första månaden börjar drabbas av illamående och toxicos, vilket leder till förändringar i normerna i analyserna - ökad hematokrit, ett stort antal leukocyter etc.

Vad kan och kan inte göras under denna period?

Under den första graviditetsmånaden kan en kvinna leva ett normalt liv. Detta händer vanligtvis eftersom många inte ens vet att de är gravida. Om en kvinna planerar att bli gravid och i sitt hjärta antar sannolikheten att hon kan vara gravid, ska du inte begå de dumma saker som du senare kan ångra.

Alkohol (även öl och vin) är inte den bästa följeslagaren för en sund bildning av fosterorgan... Men om du tittar på situationen ur en medicinsk synvinkel är det inget fel om en kvinna, som inte vet om graviditet, tog alkohol under den första månaden (vi pratar om ett sällsynt och doserat intag och inte om drickande i stora mängder varje dag). Fram till 4: e graviditetsveckan, när korionen bildas, kommer barnet inte att känna effekterna av alkohol alls, eftersom han inte får något från moderns blod, han matar på reserverna av "äggula".

Efter 4 veckor, när en kvinna ser två remsor på testet, är det viktigt att omedelbart ge upp rökning och alkohol, för vid denna tidpunkt får embryot redan många ämnen från moderns blod och moderkakan, som kan vara en barriär och skydd, är ännu inte bildad - den har inte bildats ...

Effekterna av progesteron kan orsaka tydlig känslomässig instabilitet, humörsvängningar och känslor av panik, men du måste försöka kontrollera dig själv, bli av med stress på rätt sätt, för att inte ackumulera dem till ett kroniskt problem.

Om graviditet inträffade efter avskaffandet av OK (orala preventivmedel) är det inget fel med det heller. Preventivmedel påverkar inte barnets tillstånd vid en månads graviditet, även om kvinnan tog akut preventivmedel men gjorde det sent eller felaktigt och effekten av läkemedlet inte kom.

Sex är tillåtet för alla, utom kvinnor som överför embryotransfer till livmoderhålan under IVF-behandlingsprotokollet... Du kan flyga på ett flygplan utan begränsningar, om det inte orsakar obehagliga känslor. Det är inte förbjudet att behandla tänderna ännu, men det är redan oönskat - det är bättre att göra detta i planeringsstadiet av graviditeten eller vänta till mitten av terminen, när både hälsotillståndet blir bättre och riskerna för barnet kommer att minska.

Användningen av antibiotika under den första graviditetsmånaden är varken förbjuden eller uppmuntrad. Dbara en situation när ett läkemedel ordineras av en läkare och tas för någon typ av sjukdom, som utan antibiotika kan skada en kvinna ännu mer... Det finns en risk för fosterskador när du tar antibiotika, men det är inte lika stort som tidigare, eftersom nya generationens antibiotika har dykt upp, inte alla är teratogena (skadliga för fostret).

Störningar i tarmarna, möjliga mot bakgrund av progesterons verkan, behöver inte läkemedelsbehandling - det räcker att justera kosten så att diarré eller förstoppning avtar. Om en kvinna hade en diet och plötsligt blev gravid, som hon fick reda på när den första månaden redan hade gått, måste du lugna ner dig och börja äta rätt - balanserad, öka mängden vitaminer och proteiner.

Som med alkohol är din mat, även om du hade en strikt diet för att gå ner i vikt och bara åt citroner, inte farlig för barnet förrän i fyra veckors graviditet tills han började få näring från moderns blod.

Möjliga problem och hur man förhindrar dem

I de tidiga stadierna av graviditeten kan en kvinna uppleva olika tillstånd som kräver intag av tarmsorptionsmedel: diarré, illamående, matsmältningsbesvär, allergier, ARVI. När du väljer en sorbent är det nödvändigt att ta hänsyn till produktens säkerhet. Pulver enterosorbent Smecta är inte lämpligt för användning hos gravida kvinnor, ammande barn och barn under 2 år på grund av upptäckt av ett giftigt ämne i råmaterialet (lera) - bly. Bly under behandling med Smecta kan komma in i blodomloppet och ha en skadlig effekt på barnet, särskilt på hans hjärna. Detta tillkännagavs i mars 2019 av tillsynsmyndigheten ANSM. ROAG (Russian Society of Obstetricians and Gynecologists) svarade på detta meddelande med följande rekommendation: förskriv inte Smecta till gravida och ammande kvinnor, barn under 2 år. Använd väl beprövade inhemska läkemedel i denna grupp människor. Enterosorbent av förstahandsvalet för blivande mödrar ROAG-isolerat Enterosgel. Detta gelliknande enterosorbent, i motsats till pulver, har en gynnsam effekt på mag-tarmslemhinnan, främjar tillväxten av fördelaktig tarmmikroflora. Det är viktigt att formeln för Enterosgel, mättad med vatten, inte framkallar förstoppning hos gravida kvinnor. Enterosorbent Enterosgel verkar endast i matsmältningskanalen, tränger inte in i blodet.

Den här månaden går många problem, som graviditeten i sig, obemärkt. Så under fusionen av föräldrarnas könsceller kan genetiska fel inträffa och då kan en kromosomavvikelse inte undvikas, som inte alla är förenliga med livet. Detta är den vanligaste anledningen till att graviditet inte förlängs och varför embryot dör efter implantering utan någon uppenbar anledning, det slutar helt enkelt att utvecklas. I dessa situationer börjar en kvinna sin period, de kommer bara efter en kort fördröjning och kan vara lite rikligare än vanligt. Kvinnan kanske inte ens vet att hon var gravid.

De kromosomavvikelser som inte leder till att embryot dör (Downs syndrom och ett antal andra) är ännu inte föremål för diagnos - det finns inget enda sätt att veta om barnet är friskt eller inte, förrän minst 10-12 veckors graviditet.

Implantation kan ske inte där den var avsedd av naturen utan på vägen till livmodern - i röret eller i livmoderhalsen efter att ha kommit in i håligheten. Detta är en ektopisk graviditet. För närvarande skiljer det sig inte från det vanliga, bara test visar ränder lite senare, och ett blodprov för hCG bestämmer en reducerad nivå av hormonet för den aktuella perioden. Det är för tidigt för en ultraljudsdiagnos - ägget är för litet för att kunna undersökas.

Men det finns tecken som kan väcka misstankar. Oftare utvecklas en ektopisk graviditet hos kvinnor som har tagit droger för att stimulera ägglossningen under lång tid, hos kvinnor som upprepade gånger har fått aborter och har inflammatorisk sjukdom i bäckenet... Ganska allvarliga sömmar i bäckenet eller buken kan förekomma. I det här fallet kan den huvudsakliga symptomatiska bilden visas redan under den andra graviditetsmånaden.

En frusen graviditet inträffar på så kort tid, främst på grund av genetiska abnormiteter hos fostret, men påverkan av skadliga faktorer kan också leda till att livet upphör och embryot utvecklas. I det här fallet förblir fostret i livmoderhålan under en tid - från 2 till 4 veckor. Då avvisar livmodern det som ett missfall. Ett missfall vid denna tidpunkt känns vanligtvis inte igen och misstas som en försenad menstruation.

På grund av en minskad immunitet utesluts inte infektionssjukdomar av både viralt och bakteriellt ursprung - halsfluss, influensa etc. Hos kvinnor med en tendens till förstoppning kan hemorrojder utvecklas eller förvärras.

Rekommendationer

Tipsen för kvinnor är ganska enkla.

Led en normal livsstil, eftersom graviditet inte är en patologi, inte en sjukdom, det tvingar dig inte att gå och lägga dig och tillbringa alla nio månaderna i den.
Försök att få tillräckligt med sömn - nu behöver du minst 9 timmar om dagen för en hel natts sömn. Efter två remsor på testet, om ditt arbete innebär nattskift, be ledningen att ändra ditt schema enligt din position. De har ingen rätt att vägra.
Introducera mer grönsaker och frukter i din kost. Undvik starkt kaffe och te, mycket socker och choklad. Allergen mat bör nu undvikas.
Gå och gå mer.
Ställ in det goda - barnet kan ännu inte känna ditt emotionella tillstånd, men han uppfattar dina stresshormoner med blod på hormonell nivå (adrenalin, kortison, etc.).

I händelse av en kraftig försämring av tillståndet, uppträder smärta, blödning, feber, ring en "ambulans" och försök att vänta på det medicinska teamet i en liggande position på din sida.