Ju tidigare hörselproblem finns hos ett barn, desto mer gynnsam blir prognosen för behandling och rehabilitering. Därför bör föräldrar noga observera förmågan att höra hos en bebis. De första tecknen på hörselnedsättning bör vara en signal för snabb och avgörande föräldraåtgärd.
Tecken på överträdelser
Eftersom hörselnedsättningar är medfödda och förvärvade är det viktigt att kontrollera hörselfunktionen hos ett barn i alla åldrar. Uppmärksamma föräldrar märker lätt att barnet har blivit hörselnedsatt. De specifika varningssignalerna beror på barnets ålder.
Hos spädbarn hörselnedsättning är det svåraste att upptäcka eftersom de inte pratar ännu. Men spädbarn som hör bra från tre månaders ålder reagerar på nya, särskilt höga ljud - de försöker hitta ljudkällan med ögonen och vrida huvudet. Oväntade ljud får barnet att vinka, reflexivt kasta upp armar och ben.
Om ett barn, baserat på resultaten av medicinska undersökningar på ett modersjukhus och en poliklinik, har klarat ljudtester framgångsrikt, betyder det inte att patologin inte kommer att visas senare.
Därför bör föräldrar till småbarn under det första året av livet varnas av symtom som bristen på ett adekvat svar på ljud med varierande volym (det finns en reaktion endast på mycket hårda ljud och tysta ignoreras, det finns inget svar på några ljud).
Hos äldre barn alarmerande tecken på försämring av auditiv funktion manifesteras i avsaknad av en snabb reaktion på adresserade ord, kommentarer. Naturligtvis beror allt på graden av hörselnedsättning, men i allmänhet börjar barn ofta fråga igen för att klargöra. Barnet är spänt, han tittar in i samtalspartners läppar för att inte missa det som har sagts. Barnet kan klaga på ett konstigt ljud i öronen, inte svara på ord som talas med normal konversationsvolym eller i en viskning.
Eftersom hörseltillståndet direkt påverkar talet, börjar barn, som av någon anledning har blivit sämre när det gäller att uppfatta ljudinformation, tala i långsammare takt och ofta också öka volymen på TV: n om det finns något mycket intressant för dem. Barnet kan leka med öronen, så att de sticker ut öronen, drar tillbaka dem och försöker fånga ljud.
Hur kontrollerar jag?
Om du misstänker att ett barn har hörselproblem är det viktigt att se en läkare så snart som möjligt. Trots rådet att testa det i örat hemma, att behandla det med folkmedicin finns det vanliga otopatologier, där svaret på frågan om hörseln kommer tillbaka beror på tidpunkten för hjälp, och den här tiden är begränsad till några veckor eller till och med dagar.
Du bör inte försöka hitta orsaken till din hörselnedsättning på egen hand. Den bästa lösningen skulle vara att kontakta en ÖNH-läkare.
Om ett möte görs till motsvarande läkare måste du gå till barnläkaren för ett brådskande möte. Med klagomål om en plötslig hörselnedsättning kommer otolaryngologen att få en anteckning "cito" (snarast) från en barnläkare utan tur.
Det finns många diagnostiska metoder. Först och främst kommer läkaren att behöva utesluta inflammatoriska sjukdomar i hörselorganen, liksom ÖNH-patologier, där hörseln teoretiskt kan minska - otitis media, adenoidit, öronvaxproppar, patologier i trumhinnan, främmande föremål i örat (ibland skjuter barn en mängd små detaljer).
Med hjälp av ett otoskop undersöks barnet direkt när det kontaktar kontoret. Därefter tilldelas barnet i avsaknad av mekaniska eller andra objektiva skäl för en minskning av hörselfunktionen besök på audiologkontoret - den här specialisten bedömer graden av hörselnedsättning, utför tonal audiometri. Denna studie visar inte bara förlustens omfattning utan också förlustens karaktär. För barn under 3-4 år spelas tonal audiometri.
Barn över 4 år genomför en ytterligare studie av uppfattningen om att viska och tala - om barnet inte hör viskade ord från 6 meter, frågar igen eller inte svarar på dem, bestäm hörtröskeln (från vilket avstånd han fortfarande tar upp och skiljer dem). Om du misstänker skador på hörselnerven skickas barnet till en barnneurolog.
Bland studierna föreskrivs inte bara audiometri utan även tympanometri (studie av trumhinnans rörlighet och mellanörat), radiografi av de temporala benen. Först då kan vi prata om de exakta orsakerna till hörselnedsättning och möjliga förutsägelser för framtiden.
Orsaker
Orsakerna till minskningen av auditiv funktion kan vara olika - från mekaniska barriärer i form av en främmande kropp eller svavelpropp till medfödda anomalier i utvecklingen av hörselorgan.
Medfödd hörselnedsättning och dövhet barn är ofta ärftliga. Samtidigt är välhörande mamma och pappa inte ett hinder för bildandet av ett foster med hörselpatologi, eftersom problemet överförs från mormor och farfar, både på ett dominerande och recessivt sätt. Olika ogynnsamma intrauterina faktorer kan påverka barnets hörsel. Detta är särskilt farligt under bildandet och läggningen av hörselorganen, analysatorerna och delar av hjärnan som är ansvariga för hörselkunskaper. Farliga faktorer inkluderar ARVI och influensa, röda hund, toxoplasmos och påssjuka, som drabbats av modern under graviditetens första och tidiga andra trimester, Rh-konflikt, rökning, alkohol- och drogintag av den blivande mamman.
Orsaken till frånvaron eller minskningen av förmågan att höra i smulorna kan vara födelsetrauma.
Medfödda hörselpatologier finns vanligtvis under de första 2-3 åren av en babys liv, även om mindre defekter i barnets hörsel kan hittas mycket senare.
Förvärvad hörselnedsättning - den vanligaste händelsen i barndomen. Hörseln kan tillfälligt minska, till exempel under otitis media eller en rinnande näsa, och i de flesta fall är en sådan minskning reversibel, förmågan att höra återkommer normalt 3-4 veckor efter sjukdomen på egen hand. Men även influensa, SARS, purulent otitis media, otitis media inre örat kan mycket väl vara orsaken till utvecklingen av ihållande hörselnedsättning.
Irreversibel eller progressiv hörselnedsättning utvecklas ofta efter hjärnhinneinflammation, scharlakansfeber, mässling, påssjuka (påssjuka). Infektioner komplicerade av hörselnedsättning är den vanligaste skadan i hörselnerven. Och inflammatoriska sjukdomar i öronen - till nederlag för de ljudledande delarna.
Om kroniska adenoider rekommenderar att de tas bort och föräldrarna insisterar på behandling med folkläkemedel, utvecklas ofta ihållande hörselnedsättning i ett eller båda öronen.
Kraniocerebralt trauma och användning av streptomycin-antibakteriella läkemedel (neomycin, monomycin, gentamicin) kan också orsaka hörselnedsättning. Dessa antibiotika är ototoxiska.
Hur man behandlar?
Efter undersökningen blir den kliniska bilden tydlig. Behandlingen ordineras beroende på orsaken.
- Med öronpropp det tas bort, örat tvättas av läkaren, hörseln är helt återställd. Främmande föremål som finns i örat tas bort, varefter hörseln också återställs utan någon behandling.
- Men för det mesta är tyvärr problemet med hörselnedsättning associerat med utvecklingen av hörselnedsättning. Det kan vara ledande, där den ljudledande apparaten lider. Oftast är det förknippat med patologier i ytter- eller mellanörat. Sensorineural (sensorineural) hörselnedsättning associerad med skada på den ljudmottagande apparaten, som inkluderar hörselnerven, det inre örat, finns oftare. Ibland upptäcks blandad hörselnedsättning.
Störningen kan utvecklas snabbt och upptäckas av läkare inom några timmar.
- Skarp former - hörselnedsättning i högst 28 dagar.
- Subakut - upp till 3 månader.
- Kronisk patologi är en hörselnedsättning i mer än 3 månader.
Det är bäst att behandla plötsliga och akuta former, varför föräldrar uppmanas att träffa läkare så snart som möjligt.
Ju mer tid har gått sedan början av försämringen av hörselfunktionen, desto mindre optimistisk kommer läkarnas förutsägelser att vara - i händelse av kronisk hörselnedsättning är det bara hörapparater och kirurgisk implantation som hjälper till att återställa hörseln, vilket inte visas för alla och inte alltid hjälper.
- För behandling akut och subakut ledande hörselnedsättning vanligtvis förskrivna mediciner, sjukgymnastik. Trumhinnans pneumomassage utförs, elektrofores utförs och hörselröret blåses.
- När sensorineural hörselnedsättning påbörja akut behandling med läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i innerörat. Införandet av "Prednisolon" i vissa doser hjälper bra om hörselnedsättning är plötslig eller akut. I den kroniska formen av sjukdomen är dessa åtgärder, tyvärr, ineffektiva.
- När 2-3 grader av hörselnedsättning hörapparater är ordinerade. Om detta visar sig vara ineffektivt och talförståelsen inte förbättras, frågar barnet ständigt igen i apparaten, cochleaimplantation rekommenderas.
Ingen av metoderna som hjälper till att rehabilitera ett barn med hörselnedsättning med kronisk hörselnedsättning leder till fullständig återhämtning. Förlorad hörsel återkommer inte. Läkare anser att det är en stor framgång att stoppa nedgången i hörseluppfattningen på en stabil nivå. Och därför föräldrar bör ägna stor uppmärksamhet åt att förebygga sådana problem:
behandla rätt och korrekt alla ÖNH-sjukdomar, inte självmedicinera influensa, SARS;
regelbundet övervaka barnets beteende och reaktioner för att märka eventuella överträdelser i tid;
undvik att hitta barnet där det finns höga och hårda ljud för att utesluta utvecklingen av akustiskt trauma;
lära barnet att ta hand om öronen - att inte skjuta in leksaker och delar i dem, inte att rengöra dem med vassa föremål, att övervaka hörselorganens hygien.
