BCG-vaccin mot tuberkulos

BCG-vaccinet är det andra vaccinet ett barn möter efter födseln och är BCG. Därför bör alla föräldrar lära sig mer om BCG.

Vad vaccineras de mot?

Detta vaccin riktar sig mot en sjukdom som tuberkulos. På grund av den höga förekomsten av denna sjukdom och den ständiga kontakten hos personer med mykobakterier ges BCG till alla nyfödda, eftersom det är i barndomen det finns en hög risk att utveckla allvarliga former av tuberkulos.

Sjukdomen klassificeras som social, eftersom den utvecklas när kroppen utsätts för faktorer som ogynnsamma levnadsförhållanden, dåliga hygieniska förhållanden, förekomsten av dåliga vanor, otillräcklig näring och liknande. Oftast förekommer tuberkulos i lungvävnaden och orsakar hosta, men mykobakterier kan spridas nästan i hela kroppen, vilket är livshotande.

Fördelar

Introduktionen av BCG hjälper till att minska riskerna med att utveckla den primära formen av tuberkulosinfektion, liksom livshotande allvarliga former av sjukdomen.
Vaccinet har använts i årtionden, så dess effekter på nyfödda är väl förstådda.
Vid adekvat undersökning av barnet tolereras lätt vaccination av nyfödda.
Det finns en sparsam version av vaccinet (BZhTS-M) med halva koncentrationen av mykobakterier, som administreras till försvagade barn.

Minuser

Vaccinet skyddar inte mot infektion med tubercle bacillus.
På grund av introduktionen är komplikationer efter vaccination möjliga.

Kontraindikationer

Vaccinet administreras inte i sådana fall:

En nyfödd väger mindre än 2,5 kg (med en vikt från 2 kg till 2,5 kg anges BCG-M).
Barnet har en akut sjukdom eller en kronisk sjukdom har förvärrats. Vaccination utförs inte för intrauterin infektion, neurologiska problem, hemolytisk sjukdom och andra akuta patologier.
Barnet har en immunbrist.
Nära släktingar till barnet hade en generaliserad infektion.
Barnets mor har fått diagnosen HIV.
Barnet har en neoplasma.
Mantoux-testet gav ett positivt eller tveksamt resultat.
Ett keloidärr uppträdde vid BCG-injektionsstället, eller lymfadenit utvecklades som ett resultat av den första injektionen av vaccinet.

Möjliga komplikationer

Först och främst måste alla föräldrar veta att reaktionen på vaccination mot tuberkulos i form av en abscess inte är en komplikation. Efter vaccination är det extremt sällsynt att utveckla:

Kall abscess - uppträder om läkemedlet har kommit under huden, kräver behandling från en kirurg.
Bildandet av ett sår vid injektionsstället med en diameter på mer än 1 cm - indikerar en större känslighet hos barnet för läkemedlet, det behandlas lokalt.
Lymfadenit - utvecklas när mykobakterier kommer in i lymfkörtlarna, behöver operation om lymfkörtelns förstoring överstiger 1 cm.
Keloid ärr - huden vid injektionsstället blir röd och sväller, i det här fallet utförs inte vaccination.
Osteomyelit - skador på benen av mykobakterier, förekommer hos ett barn av 200 tusen vaccinerade, orsakas av immunsjukdomar.
Generaliserad BCG-infektion - utvecklas hos en baby av en miljon vaccinerad, är förknippad med allvarliga immunitetsstörningar hos barnet.

Orsakerna till komplikationer under BCG-vaccination är oftast en minskning av immuniteten hos ett barn eller ett vaccin av dålig kvalitet. Därför är det särskilt viktigt att ta hänsyn till förekomsten av kontraindikationer för immunisering.

Det finns ingen speciell förberedelse för denna vaccination. Det är bara viktigt att se till att det inte finns några kontraindikationer för immunisering, vilket görs av en neonatolog på ett modersjukhus, en barnläkare i en poliklinik eller en phthisiatrician i en TB-dispens.

Ska du vaccineras?

Många föräldrar är oroliga över att tuberkulos fortfarande är mycket vanlig med universell vaccination. De måste förstå att BCG inte syftar till att förhindra mycobacterium-infektion. Detta vaccin har dock visat sig vara effektivt för att mildra sjukdomen hos små barn.

Tack vare införandet av BCG har fall av spridning av tuberkulös bacillus i kroppen, liksom tuberkulös hjärnhinneinflammation, blivit sällsynta. Och eftersom det är de som vanligtvis slutar med dödsfall hos barn under 2 år är införandet av BCG motiverat i en tidig ålder.

E. Komarovskys åsikt

En välkänd barnläkare klassificerar tuberkulos som en mycket farlig sjukdom som måste vaccineras mot. Han är övertygad om att det är bättre att vaccinera barnet med försvagade bakterier än att låta barnet träffas med de aktiva. Och eftersom det finns en sådan risk nästan överallt - från butik till buss, är vaccinationer viktiga.

Hur görs injektionen?

En engångsspruta används för immunisering. Vaccinet injiceras i huden i vänster axel, mellan mitten och övre tredjedelen. Ofta administreras hela dosen BCG i en enda dos, men det finns också en teknik som ger flera injektioner vid punkter som ligger nära varandra. Injektion av vaccinet i muskelvävnad eller under huden är oacceptabelt. Om det inte går att få vaccinet i axeln väljer de ett annat ställe där huden är ganska tjock (vanligtvis låret).

Huden på axeln dras och en nål sätts in, varefter en liten mängd av vaccinet släpps, för att kontrollera om nålen är inne i huden. Som ett resultat av injektionen bildas en platt vit papel på barnets axel. Dess diameter är upp till 10 mm. Efter 15-20 minuter försvinner denna papel vanligtvis.

Vid vilken ålder vaccineras du?

BCG administreras på sjukhuset - oftast på den tredje eller fjärde dagen i barnets liv. De officiella villkoren för införandet av BCG på modersjukhuset anses 3-7 dagar efter födseln. Om det finns kontraindikationer utförs vaccinationen omedelbart när det blir möjligt.

Hur läker det?

Reaktionen mot BCG utvecklas inom fyra till sex veckor efter injektionen och manifesterar sig efter 1-1,5 månader till 4,5 månader. Först kan en förändring av hudfärgen förekomma på injektionsstället - den kan bli mörkare, bli lila, blå eller till och med svart. Därefter visas en abscess i stället för den förändrade huden. Så småningom skorpar den och läker, och när skorpan faller av kvarstår ett litet ärr vid injektionsstället.

Hos vissa barn uppträder en rödaktig blåsor som innehåller vätska istället för en abscess. Det skorpar också och lämnar ett ärr efter åtdragning. Om en bebis har en pustule kan den spricka. Utsläpp av pus från det och bildandet av en annan abscess är normala varianter av reaktionen på BCG.

Varför finns ett ärr kvar?

Som ett resultat av utvecklingen av en reaktion på vaccination kvarstår ett karakteristiskt ärr. Normalt är dess värde från 2 till 10 mm. En ärrstorlek större än 5 mm anses vara ett tecken på ett adekvat svar på immunisering.

Om det inte finns något spår av injektionen

Närvaron av ett ärr hjälper till att avgöra om barnet tidigare har fått BCG. Om det inte finns något sådant spår bör vaccinationen införas inom en snar framtid eller vänta på perioderna med omvaccination. Om barnet vaccinerades och ärret inte uppträdde, indikerar detta ineffektiviteten hos immuniseringen. Detta händer hos 5-10% av barnen.

Dessutom finns det en viss andel av människor som är genetiskt immuna mot mykobakterier. De får inte tuberkulos och har ingen reaktion på BCG.

Kompatibilitet med andra vaccinationer

Inga andra vaccinationer ges samtidigt med BCG. Du bör inte heller vaccinera ett barn medan en reaktion på detta vaccin utvecklas. Minst 4-6 veckor bör gå från det att BCG introduceras till andra vaccinationer. Därför vaccineras barnet först på modersjukhuset mot hepatit och sedan BCG.

Återvaccination

Förutom den första introduktionen av BCG på ett modersjukhus i vårt land kan en sådan vaccination ges vid 7 år och sedan vid 14 år. Anledningen till omvaccinering är ett negativt Mantoux-test, liksom förekomsten av tuberkulos hos personer i kontakt med barnet. Under revaccination injiceras läkemedlet också i axeln med en intradermal injektion.

Vad händer om barnet inte vaccinerades på sjukhuset?

Ett tidigare ovaccinerat barn bör vaccineras så snart hans tillstånd tillåter det. Innan BCA införs görs i detta fall ett Mantoux-test och vaccinet administreras 3-14 dagar efter det negativa testresultatet. Om Mantoux ger ett positivt resultat är det redan värdelöst att injicera BCG. Mantoux-testet utförs inte om barnet är mindre än 2 månader gammalt - sådana barn kan ges BCG på kliniken omedelbart.

Vaccinationer kan utföras i kliniken i vaccinationsrummet, liksom i tuberkulosavdelningen. Vanligtvis ges inte andra vaccinationer i vaccinationsrummet samma dag som BCG administreras. Det är omöjligt att utföra manipulationer i ett vanligt behandlingsrum, där blod tas och injiceras. Om det finns en ökad risk för en reaktion på vaccinet administreras BCG på ett sjukhus. Det är också lagligt tillåtet att vaccinera barn hemma och i specialiserade centra som har certifikat.

Vad ska jag göra om biverkningar uppträder?

Suppuration vid injektionsstället vid den tidpunkt då en reaktion på vaccinet utvecklas är normal, men huden runt abscessen bör inte vara svullen och röd. Om injektionsstället är svullet, rött, suppurating många gånger, eller svullnaden är utbredd, är det viktigt att se en läkare direkt.

Barnets temperatur kan också stiga under suppurationstiden. Ofta är det inte högre än 37,5 grader och anses normalt.

Tips

Injektionsstället ska skyddas mot mekanisk irritation - inte gnugga det, repa inte och så vidare. När du badar ska du inte röra den med en tvättlapp.
Under abscessens läkning ska såret på axeln inte smetas eller beströs med någonting. Om pus kommer ut kan du täcka såret med en bit ren gasväv, som byts ofta. Det är förbjudet att pressa ut innehållet i abscessen.

Recensioner

Föräldrars åsikter om tuberkulosvaccinering är mycket olika. Någon tvivlar inte på behovet av införande av BCG, och någon är rädd för möjliga komplikationer och tänker på om det är värt att ladda immunförsvaret hos ett nyfött barn. Föräldrar som möter komplikationer efter vaccination hos sina barn motsätter sig vaccination i allmänhet. Men många föräldrar studerar noggrant all information om BCG och föredrar att skydda sina barn från tuberkulos med ett sådant vaccin och sova lugnt.