Huvudskador är oerhört vanliga i barndomen. Faller, slagsmål, hopp, besök på attraktioner - allt detta ökar sannolikheten för att få en huvudskada avsevärt. Dessutom är barnens hjärna mycket sårbar och ofta utsatt för medfödda och förvärvade sjukdomar. Därför kommer frågorna om korrekt och snabb diagnos först.
Ett av de mest informativa och säkra sätten att undersöka hjärnan hos barn är echoencefalografi eller EchoEG. Från den här artikeln lär du dig hur ett sådant förfarande utförs, vad det visar och hur man förbereder ett barn för en sådan undersökning.
Vad det är?
Echoencefalografi kombinerar två typer av forskning - ultraljud och EEG. Läkaren får information om hjärnans tillstånd under EchoEG på grund av ultraljud och elektriska impulser. Ultraljudsvågor skickas till olika delar av hjärnan, som tenderar att reflekteras från olika vävnader och media på olika sätt. Den reflekterade ultraljudssignalen omvandlas till elektrisk och fixeras på enhetens skärm.
Hos nyfödda och barn under ett och ett halvt år utförs studien med neurosonografimetoden - en ultraljudsundersökning görs med en konventionell sensor genom icke stängda "fontaneller". För äldre barn, vars "fontaneller" redan har stängts och skallen har blivit starkare, visas EchoEG.
Echoencefaloskopi (EchoES) har använts inom medicin sedan 1956 och trots den ständiga förbättringen av forskningsmetoder och utrustning är den fortfarande mycket efterfrågad. Som ett resultat av exponering för ultraljud med efterföljande omvandling av signalen till elektrisk kan tre typer av data erhållas:
- baskomplex - impulser reflekterade från hjärnhinnorna och benens ben;
- slutkomplex - impulser som reflekteras från insidan av skallen;
- median M-komplex - direkta impulser av hjärnans kropp och dess mediandelar.
Det är tydligt att M-komplexet är den viktigaste indikatorn. Resten av pulserna mäts för att identifiera den. När M-komplexet förskjuts från mittlinjen sägs det att barnet har cerebrala patologier och störningar i centrala nervsystemet.
Indikationer och kontraindikationer
Det finns inte så många kontraindikationer för att utföra EchoEG i hjärnan hos barn - närvaron av nya sår och pålagda kirurgiska suturer i hårbotten. Om detta inte är fallet utförs proceduren för patienter i alla åldrar och kön.
Undersökningen ingår inte i listan över obligatorisk screening och görs därför av medicinska skäl. Dessa inkluderar:
- regelbunden svår huvudvärk hos ett barn;
- attacker av yrsel, fall av medvetslöshet, balansförlust utan någon uppenbar mekanisk anledning;
- förvirrad medvetenhet hos ett barn, delirium;
- kräkningar och illamående som inte beror på matsmältningsbesvär, förgiftning eller gastroenterologisk sjukdom;
- kränkning av samordning av armar och ben, huvud.
Om barnet har fallit och slagit hårt på huvudet kan läkaren, efter att ha hittat tecken på traumatisk hjärnskada, ordinera en echoencefalografi för att bestämma graden av hjärndysfunktion och läget.
Är det skadligt?
EchoEG gäller inte för skadliga undersökningar, inklusive CT och delvis MR. Ultraljud skadar inte hjärnans strukturer, stör inte metabolismen av neuroner. Mamma kanske inte är rädd - modern medicin har inte data om ultraljudets skadliga effekter på människor. Rykten om skada är mycket överdrivna och bygger huvudsakligen på grundval av att forskare ännu inte har en stor statistisk bas för att studera de långsiktiga effekterna av ultraljud. Metoden har använts i bara drygt 20 år och det tar mycket mer tid att samla in en sådan bas.
Den skada som förmodligen existerar beskrivs främst på kvinnoforum av människor som är långt ifrån medicin och inte förstår exakt vad det handlar om. Men skadan som en mamma kan utsätta ett barn för genom att vägra att genomgå en EchoEG kan vara mycket allvarlig och uppenbar: bristen på en korrekt diagnos kommer inte att ge läkare möjlighet att förskriva barnet rätt och snabb behandling, som hans hälsa och liv direkt kan bero på.
Hur görs det?
För att få ett ekogram används specialutrustning, installerad på ett separat litet kontor med bra ljus- och ljudisolering. Små barn sitter i mammas eller pappas armar, stora barn kan diagnostiseras när de sitter på en stol eller ligger på en soffa med upplyft huvud.
En speciell hatt med känsliga sensorer sätts på barnets huvud. Ultraljud styrs av två källor som appliceras på huvudets temporala region ovanför öronen. Studien varar inte mer än 20 minuter. För spädbarn är det önskvärt att de sover vid undersökningen.
Förfarandet är smärtfritt. Barnet kommer inte att känna något obehag.
Träning
Innan undersökningen måste du tvätta håret på ditt barn. Han måste komma till läkarmottagningen med rent hår. Du behöver inte komma för en undersökning på fastande mage. Barnet ska vara välmått och lugnt.
Om vi pratar om en baby, var noga med att mata honom innan du börjar proceduren. En äldre bebis kan matas innan den lämnar huset. Om du undersöks på fastande mage kan bristen på glukos i blodet, som uppträder i ett tillstånd av hunger, påverka hjärnans tillstånd avsevärt, resultaten blir felaktiga, felaktiga.
Dagen före undersökningen utesluter du från barnets kost alla produkter som kan stimulera hans centrala nervsystem - te, kaffe, kakao. Var noga med att berätta för läkaren om vilka mediciner barnet tar för närvarande, i vilken dos. Det finns inget behov av att sluta ta mediciner före undersökningen.
Förbered det stora barnet psykiskt. Förklara för honom att inget hemskt kommer att hända.
Du kan föreställa dig undersökningen som ett spel och säga att hatten på hans huvud kommer att vara exakt densamma som astronauterna eller superhjältarna innan det viktiga uppdraget att rädda världen.
Avkodning
Vid avkodning av ett ekogram är läkare uppmärksamma på ökningen av amplituden av eko-pulsationer såväl som median M-eko, vars förskjutning, som vi redan vet från medianvärdena, kan indikera asymmetrin av halvklotet och delar av hjärnan. Normalt, hos en frisk baby, flyttas M-ekot inte mer än 0,5-1 mm. Det finns också områden med ökad ekogenicitet och ett kammarindex, som i ett normalt hjärntillstånd hos ett barn är ungefär 1,8.
Det är omöjligt att dechiffrera hjärnans ekogram på egen hand. Detta görs av specialister. Men föräldrar bör veta vilka patologier som kan identifieras av resultaten av en sådan studie:
- tumörer och tumörer åtföljs vanligtvis av en förskjutning av M-ekot mot den friska halvklotet, om förskjutningen är signifikant kan maligna tumörer misstänks;
- om ett barn efter en skada har en M-ekoförskjutning på 4-8 mm, misstänker läkare ett hjärnhematom; om förskjutningen överstiger 7-8 mm-märket föreskrivs en akut neurokirurgisk operation för att rädda den lilla patientens liv;
- en lätt förskjutning av M-linjen (cirka 3 mm) indikerar vanligtvis en hjärnkontusion;
- en betydande förskjutning av M-ekot kan manifestera meningoencefalit, liksom dess komplicerade form med uppkomsten av en abscess;
- med hydrocefalus (hjärnans dropp) delas M-linjen i toppar, och svårighetsgraden av dessa toppar indikerar svårighetsgraden av droppig;
- i strid med hjärncirkulationen och blödningar i hjärnan observeras inte bara förskjutning utan också uppkomsten av flera områden med ökad ekogenicitet.
I de flesta fall kräver resultaten av en EchoEG-skanning ytterligare diagnostik. Till exempel CT eller MR för att klargöra det patologiska tillståndet och dess orsaker.
Du kommer att lära dig mer om hur EchoEG utförs i ett barn från följande video.
