Tack vare analysen av barnets blod är det möjligt att avgöra om barnet är friskt eller om det har några sjukdomar. Detta är särskilt viktigt om sjukdomen är latent. För att identifiera sådana dolda patologier skickas alla barn rutinmässigt till test vid en viss ålder. Och analysen av barns blod ges ökad uppmärksamhet.
ESR är en av de viktiga indikatorerna som bestäms i laboratoriet vid studier av blod. Efter att ha sett en sådan förkortning på ett blodprovsformulär vet många föräldrar inte vad det betyder. Om analysen dessutom avslöjade en ökad ESR i ett barns blod, orsakar detta känslor och ångest. För att veta vad du ska göra med sådana förändringar måste du förstå hur ESR analyseras hos barn och hur dess resultat dechiffreras.
Vad är ESR och hur bestäms dess värde
Förkortningen ESR förkortar "erytrocytsedimenteringshastighet", som finns under ett kliniskt blodprov. Indikatorn mäts i millimeter per timme. För sin bestämning lämnas blodet i kombination med ett antikoagulant (det är viktigt att det förblir flytande) i ett provrör, vilket gör att cellerna kan sedimentera under påverkan av tyngdkraften. En timme senare mäts det övre skiktets höjd - den transparenta delen av blodet (plasma) ovanför de blodceller som har lagt sig.
Nu i många medicinska institutioner bestäms ESR i en automatisk enhet.
Tabell över normvärden
När ett blodprov dechiffreras jämförs alla indikatorer med de normer som beror på barnens ålder. Detta gäller också sedimentationsgraden för röda blodkroppar, eftersom ESR omedelbart efter födseln kommer att vara densamma, vid 2-3 års ålder eller 8-9 år kommer indikatorn att vara annorlunda.
ESR-normen är följande resultat:
En ökning av indikatorn vid en ålder från 27 dagar i livet till två år anses vara normen. Hos barn i denna ålder kan ESR nå 12-17 mm / h. Under tonåren skiljer sig resultaten från flickor (upp till 14 mm per timme anses vara normen) och hos pojkar (ESR kallas normalt 2-11 mm per timme).
Varför är det under normalt
Avvikelser från ESR från normen manifesteras ofta av en ökning av denna indikator, och en minskning av hastigheten med vilken erytrocyter sedimenterar är mycket mindre vanligt. Den vanligaste orsaken till sådana förändringar är ökad blodviskositet.
En lägre ESR uppstår när:
- Dehydrering, såsom från en akut tarminfektion.
- Hjärtfel.
- Sickanemi.
- Acidos (sänkning av blodets pH).
- Allvarlig förgiftning.
- Dramatisk viktminskning.
- Tar steroidläkemedel.
- En ökning av antalet blodkroppar (polycytemi).
- Närvaron i blodet av erytrocyter med förändrad form (sfärocytos eller anisocytos).
- Patologier i levern och gallblåsan, särskilt manifesterad av hyperbilirubinemi.
Orsakerna till ökningen av ESR
En hög ESR hos ett barn indikerar inte alltid hälsoproblem. Denna indikator kan förändras under påverkan av olika faktorer, ibland ofarlig eller tillfälligt påverkar barnet. Men ganska ofta är en ökning av ESR ett tecken på en sjukdom och ibland mycket allvarlig.
Ej farligt
Av sådana skäl är det karakteristiskt en liten ökning av ESR, till exempel upp till 20-25 mm / h. TVilken ESR-indikator som kan detekteras:
- När tänder.
- Med hypovitaminos.
- Om barnet tar retinol (vitamin A).
- Med starka känslor eller stress, till exempel efter en lång gråtande bebis.
- Med en strikt diet eller fasta.
- Medan du tar vissa mediciner, såsom paracetamol.
- Med fetma.
- Med ett överskott av fet mat i en baby eller en ammande diet.
- Efter vaccination mot hepatit B.
Dessutom, i barndomen, den så kallade Cindrom av ökad ESR. Med honom är indikatorn hög, men barnet har inga klagomål och hälsoproblem.
Patologisk
Med sjukdomar stiger ESR mycket mer än normen, till exempel upp till 45-50 mm / h och däröver. En av de främsta orsakerna till snabbare erytrocytsedimentering är en ökning av mängden protein i blodet på grund av en ökning av nivån av fibrinogen och produktionen av immunglobuliner. Detta tillstånd inträffar under den akuta fasen av många sjukdomar.
En vanlig orsak till högre ESR är också uppkomsten av omogna erytrocyter under inflammatoriska sjukdomar. Alla dessa förändringar leder till snabbare sedimentering av blodceller, vilket resulterar i att ESR ökar.
En ökning av ESR observeras när:
- Infektionssjukdomar. En ökad frekvens diagnostiseras ofta med bronkit, akuta luftvägsinfektioner, scharlakansfeber, bihåleinflammation, röda hund, cystit, lunginflammation, parotit, liksom med tuberkulos och andra infektioner.
- Förgiftning, till exempel orsakad av toxiner i livsmedel eller tungmetallsalter.
- Helminthiasis och giardiasis.
- Anemi eller hemoglobinopati.
- Skador på både mjuka vävnader och ben. ESR ökar också under återhämtningsperioden efter operationen.
- Allergiska reaktioner. ESR ökar både med diates och med anafylaktisk chock.
- Ledsjukdomar.
- Tumörprocesser, till exempel med leukemi eller lymfom.
- Endokrina patologier, till exempel med diabetes mellitus eller tyrotoxicos.
- Autoimmuna sjukdomar, särskilt lupus.
ESR för infektioner
Den vanligaste patologiska orsaken till ökad ESR är infektionssjukdomar. Samtidigt kan infektionens natur bestämmas av leukocytformeln, eftersom leukocyter och ESR ökas hos ett barn med både virus- och bakterieinfektioner. Men vid infektion med ett virus kommer det att finnas lymfocytos i leukoformeln. Om infektionen är bakteriell, kommer antalet vita blodkroppar att indikera ett ökat antal neutrofiler.
Man bör komma ihåg att för diagnos av infektion tas inte bara blodförändringar i beaktande utan också den kliniska bilden samt anamnese. Dessutom är det viktigt att notera att ESR-indikatorn förblir förhöjd i flera månader efter återhämtning.
Se nästa video om ESR-hastigheten och orsakerna till de ökade priserna.
Symtom
I vissa fall är barnet inte alls orolig för någonting och en förändring i ESR upptäcks under en rutinundersökning. Men ofta är en hög ESR ett tecken på en sjukdom, så spädbarn kommer att ha andra symtom:
- Om röda blodkroppar sedimenterar snabbare på grund av diabetes, barnet har ökad törst, ökad urinering, viktminskning, hudinfektioner, tröst och andra tecken.
- Med en ökning av ESR på grund av tuberkulos barnet går ner i vikt, klagar över sjukdom, hosta, bröstsmärtor, huvudvärk. Föräldrar kommer att märka en liten temperaturökning och nedsatt aptit.
- Med en sådan farlig orsak till ökad ESR, som en onkologisk process, kommer barnets immunitet att minska, lymfkörtlar kommer att öka, svaghet kommer att synas och vikten kommer att minska.
- Smittsamma processer, där ESR stiger oftast, kommer att manifesteras av en kraftig temperaturökning, ökad hjärtfrekvens, andfåddhet och andra tecken på berusning.
Vad ska man göra
Eftersom ofta en hög ESR signalerar läkaren om förekomsten av en inflammatorisk process i barnets kropp, bör en förändring av denna indikator inte ignoreras av barnläkaren. I det här fallet bestäms läkarnas handlingar av förekomsten av eventuella klagomål hos barnet.
Som regel är sjukdomsaktiviteten och nivån av ESR direkt relaterade - ju mer omfattande inflammation och ju mer uttalad sjukdom desto högre kommer ESR att vara. Och därför kommer indikatorer på 13 mm / h eller 16 mm / h inte att varna barnläkaren så mycket som ESR på 30, 40 eller 70 mm / h.
Om barnet inte har några manifestationer av sjukdomen och ESR i blodprovet är hög, kommer läkaren att skicka barnet till en ytterligare undersökning, som kommer att inkludera biokemiska och immunologiska blodprover, röntgenstrålar i bröstet, urinanalys, EKG och andra metoder.
Om inga patologier upptäcks och en ökad ESR, till exempel 28 mm / h, kommer att förbli det enda alarmerande symptomet, kommer barnläkaren efter ett tag att skicka barnet till ett återtagande av ett kliniskt blodprov. Barnet kommer också att rekommenderas att bestämma det C-reaktiva proteinet i blodet, som används för att bedöma aktiviteten av inflammation i kroppen.
Om en ökning av ESR är ett symptom på någon sjukdom, kommer barnläkaren att ordinera medicinering. Så snart barnet återhämtar sig återgår indikatorn till normala värden. I händelse av en infektionssjukdom kommer barnet att ordineras antibiotika och andra mediciner. Vid allergier kommer barnet att ordineras antihistaminer.
Hur som helst bör föräldrarna förstå att ökad ESR inte är en oberoende sjukdom utan bara är ett av symtomen. I detta fall bör behandlingen riktas mot orsaken som orsakar att röda blodkroppar deponeras snabbare.
Hur man testas
För att undvika ett falskt positivt resultat (ökad ESR utan inflammation i kroppen) är det viktigt att få ett blodprov korrekt. En hel del faktorer påverkar ESR, så när du tar analysen rekommenderas att du utför den på fastande mage och i lugnt tillstånd.
- Du ska inte donera blod efter röntgen, äta, gråta länge eller sjukgymnastik.
- Det rekommenderas att barnet äter senast 8 timmar före blodprovtagning.
- Dessutom bör mycket kaloririka och feta livsmedel uteslutas från barnens diet två dagar före undersökningen.
- Dagen före testet ska barnet inte få stekt eller rökt mat.
- Omedelbart innan du tar blod måste barnet försäkra sig om att nycklar och bekymmer framkallar en ökning av ESR.
- Det rekommenderas inte att komma till kliniken och omedelbart donera blod - det är bättre för barnet att vila ett tag efter gatan i korridoren och vara lugn.
Vi rekommenderar att du ser släppet av Dr Komarovsky-programmet, som i detalj behandlar ämnet klinisk blodanalys hos barn
