Cerebralt ödem hos en nyfödd

Patologiska tillstånd hos nyfödda barn orsakar alltid föräldrarnas stora oro. Av särskild betydelse är förekomsten av patologi i hjärnan. Cerebralt ödem är en ganska vanlig situation hos de minsta patienterna.

Orsaker

Cerebralt ödem är en klinisk situation som åtföljs av ansamling av vätska mellan olika hjärnstrukturformationer. Denna patologi är vanligtvis inte en oberoende sjukdom utan förekommer i en mängd olika patologiska tillstånd.

Utvecklingen av hjärnödem hos spädbarn orsakas av påverkan av en mängd olika skäl:

Födelsetrauma. Traumatisk hjärnskada som orsakas ett barn under förlossningen kan bidra till utvecklingen av olika intracerebrala patologier. En av dessa manifestationer kan vara ödem i hjärnvävnaden. Postpartum kliniska varianter finns huvudsakligen med ett komplicerat förlopp samt med en felaktigt vald obstetrisk fördel.
Intrauterina patologiska tillstånd, vilket leder till syresvält i vävnader (hypoxi). Brott mot syretillförseln till blodet leder till olika cellulära metaboliska störningar. Hjärnceller eller nervceller är mycket känsliga för syremättnad (fyller blodet). En minskning av dess intag i barnets kropp under intrauterin utveckling bidrar till utvecklingen av vävnadshypoxi, vilket senare framkallar tecken på hjärnödem hos barnet. Oftast förekommer sådana kliniska former hos prematura barn.
Utveckling av kvävning efter förlossningen... Detta patologiska tillstånd inträffar hos en bebis omedelbart efter förlossningen. Det kännetecknas av uppkomsten av en uttalad kränkning av andningsfunktionen och i svåra fall till och med ett fullständigt andningsstopp.
För långt och svårt arbete. Arbetsstörningar bidrar till utvecklingen av syreberövning av hjärnceller hos ett barn. Förlossningsläkare-gynekologer som bedriver naturlig förlossning måste övervaka barnets tillstånd under hela fostrets utvisning från livmodern. Barnets långvariga ställning i moderns födelsekanal kan bidra till en ökning av tecken på hypoxi och leda till utveckling av tecken på ödem i hjärnvävnaden hos honom efter förlossningen.

Intrauterina infektioner. Många patogena virus och bakterier tränger lätt in i blod-placentabarriären. När de kommer in i barnets kropp genom moderkakans närande blodkärl absorberas de snabbt i systemets barns blodomlopp och sprids till alla inre organ. Denna infektion leder till att mikrober kan nå hjärnan och orsaka allvarlig inflammation i den.
Medfödda anomalier utveckling av nervsystemet. Finns hos spädbarn de första månaderna efter födseln. Uttalade anatomiska och funktionella defekter i nervsystemet påverkar hjärnans funktion. Förekomsten av sådana patologier leder ofta till utvecklingen av hjärnvävnadsödem hos spädbarn.
Hypernatremi. Denna patologiska situation är förknippad med en ökning av nivån av natrium i blodet. Störningar i metaboliska processer leder till ökat ödem, vilket också kan förekomma i hjärnvävnaden.
Inflammatoriska hjärnsjukdomar - meningit och meningoencefalit. I det här fallet uppstår ödem i hjärnvävnaden som ett resultat av en uttalad inflammatorisk process och är en komplikation av större sjukdomar. För att eliminera överflödig ansamling av vätska i hjärnhinnorna är det initialt nödvändigt att behandla sjukdomen som orsakade detta kliniska tillstånd.
Purulenta abscesser i hjärnan... De är sällsynta hos spädbarn. De uppstår främst som komplikationer av olika infektionssjukdomar i hjärnan. De fortsätter med de mest ogynnsamma symptomen. Kirurgisk behandling används för att eliminera dem.

För vad som är hjärnödem och en mer detaljerad beskrivning av alla möjliga orsaker, se nästa video.

Symtom

Det är ofta svårt att misstänka hjärnödem hos ett nyfött barn i början. Kliniska tecken på detta tillstånd uppträder endast med en uttalad sjukdomsförlopp.

Många uppmärksamma föräldrar kommer att kunna misstänka denna patologi på egen hand, eftersom många symtom som uppträder hos ett barn leder till en betydande förändring i hans vanliga beteende.

I det avancerade stadiet av sjukdomen utvecklar barnet huvudvärk. Det kan manifestera sig på olika sätt: från mild sjukdom till betydande smärtsyndrom, vilket ger barnet uttryckt ångest. Utifrån märks en förändring i barnets beteende. Han blir mer slö, rastlös, i vissa fall tvärtom - barnet ökar apati och likgiltighet till allt som händer.

Hos spädbarn störs aptiten, vilket manifesteras som regel genom att vägra amma. Barnet fäster inte bra på bröstet eller suger mycket långsamt. Mot bakgrund av svår huvudvärk växer barnets illamående. Med svår smärtsyndrom uppträder till och med kräkningar. Vanligtvis är det singel, inte rikligt med mängden urladdning. Barnet mår mycket bättre efter kräkningar.

Barnets humör lider också. Han blir mer gnällig, nyckfull. Vissa barn är mer benägna att be om händer. När symtomen förvärras har barnet allvarliga problem med att somna. Vanligtvis är det svårt att lägga ner honom, men han kan vakna flera gånger mitt på natten och gråta. Varaktigheten av sömn dagtid förkortas också.

Allvarligt hjärnödem bidrar till uppkomsten av systemiska störningar från andra inre organ. Barnets puls minskar, blodtrycket kan i vissa fall sjunka till och med till kritiska värden.

Den utvecklade intrakraniella högt blodtrycket leder till kompression av bröstvårtorna i de optiska nerverna, vilket kliniskt manifesteras av synstörning, frekvent blinkande och knepande.

Diagnostik

För att fastställa rätt diagnos räcker det inte alltid att bara utföra en klinisk undersökning. Hjärnödem, som fortsätter i en ganska mild form, kan diagnostiseras endast med hjälp av ytterligare instrumentella metoder. Indikationerna för forskningsändamål fastställs av barnneurologer. Efter att ha undersökt barnet utgör dessa specialister taktiken för diagnos och behandling i båda fallen.

Ultraljudundersökning av hjärnan med Doppler-skanningsläge hjälper till att identifiera olika patologier i hjärnan hos spädbarn, inklusive närvaron av stillastående vätska i hjärnformationerna. Med hjälp av speciella ekotecken bestämmer läkaren svårighetsgraden av funktionella störningar. Denna studie är helt säker, har inte strålningsexponering och kan användas även hos de minsta patienterna.

Ultraljud kan också lokalisera maximal vätskeansamling, upptäcka periventrikulärt ödem och mäta blodflödet i blodkärlen som matar hjärnan.

Idag inkluderar högprecisionsstudier av hjärnan också magnetisk resonanstomografi och datortomografi. Dessa metoder gör det möjligt för läkare att få en exakt beskrivning av befintliga strukturella avvikelser och olika patologiska processer i hjärnvävnaden. Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar också en undersökning av fundus för att identifiera indirekta tecken på intrakraniell hypertoni, vilket är en frekvent konsekvens av svår hjärnödem.

Effekter

Prognosen är vanligtvis bra. Det bestäms dock individuellt baserat på barnets allmänna välbefinnande. Barn med ihållande störningar i nervsystemet och som har drabbats av allvarliga smittsamma sjukdomar i hjärnan riskerar att utveckla ogynnsamma komplikationer. Konsekvenserna av det uppskjutna uttalade ödemet i hjärnvävnaden inkluderar:

förekomsten av epileptiska anfall;
nedsatt minne och koncentration av uppmärksamhet i äldre ålder;
olika tal- och beteendestörningar;
svårigheter med socialisering
vegetativ-visceralt syndrom.

Behandling

Terapi för cerebralt ödem inkluderar utnämningen av flera grupper av läkemedel. Huvudmålet med behandlingen är att eliminera orsaken som orsakade ansamling av överflödig vätska i hjärnstrukturerna. Symptomatisk behandling är extra till sin natur och är nödvändig för att eliminera alla biverkningar som har uppstått under sjukdomsförloppet.

Följande läkemedel används för att eliminera överflödig vätska från hjärnan:

Diuretika eller diuretika. De är grundläggande läkemedel för behandling av eventuella patologiska tillstånd associerade med bildande av ödem. Terapi med diuretika har en betydande terapeutisk effekt och leder till en ganska snabb förbättring av välbefinnandet. För att eliminera negativa symtom i barns praxis används följande: "Lasix", "Fonurit", "Novurit"30% karbamidlösning.

Behandling med dessa läkemedel utförs strikt på sjukhusmiljö.

Dehydreringsterapi. Inkluderar intravenös administrering av olika lösningar. Denna typ av behandling förbättrar cellulära metaboliska processer, vilket bidrar till bättre hjärnfunktion och minskad vätska mellan hjärnformationer. Barn injiceras med högt blodtryck lösningar av 10% kalciumklorid, 10% natriumklorid, 10% glukoslösning och andra.

Avsvällande behandling. Läkemedel som minskar svullnader inkluderar glycerin. Vanligtvis ordineras det till spädbarn oralt tillsammans med olika drycker: juice, fruktdrycker, kompott. Genomsnittliga dagliga doser är 0,5-2 g / kg av barnets kroppsvikt.
Proteinlösningar. De hjälper till att förbättra metaboliska processer i vävnader och har också en positiv effekt på proteinbalansen i barnets kropp. Som sådana medel används vanligtvis en 20% albuminlösning eller injiceras plasma.
Glukokortikosteroidläkemedel. Nödvändigt för att eliminera tecken på cerebralt ödem och förbättra välbefinnandet. Vanligtvis används upp till 10 mg hydrokortison hos barn. Dosen väljs individuellt med hänsyn till barnets kroppsvikt.