Akuta allergiska reaktioner hos barn kräver omedelbar behandling. Varje försening i att ge hjälp kan leda till de mest livshotande konsekvenserna. Ett av dessa tillstånd är Quinckes ödem.
Vad det är?
En akut allergisk reaktion där det finns uttalad svullnad i vävnader i ansiktet och övre halvan av kroppen kallas Quinckes ödem. Läkare kan också kalla detta patologiska tillstånd angioödem. Denna patologi är associerad med ett våldsamt svar från immunsystemet på penetration av ett främmande allergen i kroppen. Utvecklingen av Quinckes ödem uppträder främst hos människor har individuell överkänslighet mot vissa provocerande allergener.
Detta patologiska tillstånd kan utvecklas i alla åldrar: både hos nyfödda och hos vuxna. Det finns familjära fall av Quinckes ödem.
De orsakas av närvaron av en genetisk defekt i genens struktur som kodar för en av komponenterna i immunförsvaret - C1-hämmare. Det kan finnas förvärvade former av Quinckes ödem. I det här fallet pratar läkare redan om förekomsten av pseudo-ärftligt angioödem.
Enligt statistiken är sjukdomen extremt sällsynt hos spädbarn. Endast i 2-5% av fallen registreras detta patologiska tillstånd hos spädbarn. Quinckes ödem hos mycket små barn är dock vanligtvis ganska svårt. De strukturella egenskaperna hos barnets kropp och immunsystemets ofullkomliga funktion leder till att immunsvaret kan vara mycket ljusare än hos vuxna. Detta bidrar vanligtvis till att den allergiska reaktionen hos barnet efter intag av allergenet börjar snabbt, och negativa symtom uppträder inom några minuter.
Orsaker
En mängd olika orsaksfaktorer kan leda till utvecklingen av Quinckes ödem. Det är nästan omöjligt att förutsäga i vilket fall och vilket barn som kommer att utveckla detta farliga kliniska tillstånd. Det är viktigt att notera att barn som är utsatta för allergiska reaktioner eller är allergiska alltid har hög risk.
Följande orsaker kan få ett barn att utveckla Quinckes ödem:
- Äta allergiframkallande livsmedel... Vanligtvis uppträder en stark akut allergisk reaktion hos en baby när okända komponenter först introduceras. Utvecklingen av angioödem underlättas av: konfektyr som innehåller kakaobönor, tropiska frukter, citrusfrukter, röda bär (särskilt från andra länder), skaldjur.
I vissa fall kan användningen av välbekanta och välbekanta livsmedelsprodukter leda till att biverkningar uppträder om barnet har en individuell intolerans mot dem.
- Andas in pollen... I detta fall observeras säsongsmässighet. Vanligtvis förekommer Quinckes ödem hos spädbarn som är utsatta för denna typ av allergi på sen vår och försommar. Det här är årstiden då ängs- och ogräsgräs börjar blomstra aktivt, vilket blir initiativtagarna till immuninflammation.
- Administration av läkemedel. Alla läkare, när de tar emot och undersöker spädbarn, frågar alltid föräldrarna om barnet är allergiskt mot mediciner. Denna historikpunkt är mycket viktig! Det hjälper till att förhindra farliga fall av Quinckes ödem vid förskrivning av mediciner. De farligaste är vissa typer av antibiotika, immunobiologiska medel, antikonvulsiva medel, sulfonamider.
- Kemiska tillsatser... Sådana ämnen finns nästan överallt i det moderna livet. Tillverkare lägger till dem i olika färdiga livsmedelsprodukter, hushållskemikalier, kosmetika och andra produkter som ofta används i daglig konsumtion. Intag av vissa av de kemiska tillsatserna i ett barns kropp kan bidra till utvecklingen av Quinckes ödem.
Det har förekommit fall av allvarliga allergiska reaktioner hos barn, även efter applicering av ansiktsmålning.
- Stingande insektsbett... Under hudskador kastar de en riktig cocktail av biologiskt aktiva ämnen under huden, vilket orsakar ett uttalat immunsvar hos barnet. De farligaste i barndomen är bett av bin, hornets, ormar, arachnids och andra stickande insekter.
- Kontakt med djur. Dun och ull är några av de starkaste allergenerna. Enligt statistiken är nästan en tredjedel av barn med allergiska sjukdomar överkänsliga för dessa allergiframkallande ämnen. För utveckling av Quinckes ödem hos en baby som är predisponerad för allergier räcker det med en mycket liten mängd allergener. All kontakt med husdjur i detta fall är helt utesluten för spädbarn.
- Sjukdomar i de inre organen. I vissa fall kan tecken på angioödem uppträda hos ett barn i närvaro av allvarliga patologier i sköldkörteln, blodsjukdomar och olika tumörer. Sådana situationer är extremt sällsynta i barns praxis.
Symtom
De kliniska tecknen på detta farliga tillstånd kan märkas omedelbart. Symtom på Quinckes ödem ökar snabbt. Barnets välbefinnande försämras framför våra ögon. Några minuter eller timmar efter att allergenet kommer in i barnets kropp utvecklas negativa symtom. Quinckes ödem kan utvecklas när som helst på dagen, men hos vissa barn förekommer det bara på natten.
Ett uttalat immunsvar från kroppen mot att allergen tränger in i den åtföljs av utvecklingen av svår ödem. Lösheten av subkutant fett hos barn och dess goda blodtillförsel leder till att symtomen utvecklas snabbt. Barnet utvecklar svår svullnad i halsen och nacken.
Detta gör det svårt för barnet att andas. Barnet andas mycket oftare, vilket leder till andfåddhet.
För att bestämma andningens snabbhet bör du räkna antalet andningsrörelser per minut. Det är ganska enkelt att göra detta hemma. Föräldrar kan göra detta enkla test på egen hand. En ökning av andningen per minut mer än 20 indikerar att barnet har andfåddhet... Detta symptom är extremt ogynnsamt och indikerar att kroppen inte har tillräckligt med syre, och hypoxi (syrgas svält i vävnader) kan snart uppstå.
Quinckes ödem manifesteras av karakteristiska förändringar i ansiktet. Det blir svullet och i svåra fall sväller det helt. Ögat slits smalt, vilket orsakar synskador och dubbelsyn hos barnet när man undersöker läkemedel som ligger nära varandra. Allvarlig svullnad i ansiktsvävnaderna går till nacken. Detta symptom blir synligt även från utsidan.
I munhålan uppträder uttalade förändringar: tungan sväller och ökar i storlek, palatin mandlar sväller... Det är viktigt att notera att det inte finns någon plack i munhålan med Quinckes ödem. Frånvaron av detta symptom hjälper läkare att göra en differentiell diagnos av ett farligt allergiskt tillstånd med vanliga barns karantäninfektioner. Det blir mycket svårt för barnet att svälja. Med en uttalad svår kurs kan barnet inte ens svälja vatten.
Trots det patologiska tillståndets allergiska natur har barnet inte klåda. I vissa fall finns det också svullnad i benen. Det finns främst hos spädbarn med åderbråck i nedre extremiteterna eller hjärt-kärlsjukdom. En uttalad kränkning av lungans andningsfunktion kan leda till utveckling av kvävning - andningsstopp.
Svårt ödem i struphuvudet och nedre delar av bukhinnan leder till det faktum att barnet börjar väsande, röstens klang blir låg och hes. I vissa fall kan barnet inte tala alls och till och med skrika. En förändring av röstens klang under gråt är ett karakteristiskt symptom på Quinckes ödem hos nyfödda och spädbarn.
Det allvarliga förloppet av detta kliniska tillstånd kan leda till spridning av ödem till hjärnområdet. Detta bidrar till förekomsten av epileptiska anfall hos barnet. Vanligtvis är de inte särskilt uttalade, men de skrämmer föräldrar.
Detta patologiska tillstånd kräver akut sjukhusvistelse av barnet på sjukhuset. Det är oacceptabelt att utföra behandling hemma i en sådan situation!
Angioneurotiskt ödem orsakas också av störningar i blodcirkulationen. Detta leder till att barnet har ogynnsamma systemiska störningar. Samtidigt känner vissa barn svår yrsel, medan andra kan utveckla allmän svaghet och huvudvärk. Barnet blir väldigt apatiskt, ljuger mer. Att gå och ta aktiva åtgärder försämrar hans hälsa avsevärt.
Effekter
Quinckes ödem är en klinisk nödsituation som kräver akut läkarvård.
Det är viktigt att komma ihåg att eventuella förseningar med att gå till läkare är potentiellt farliga inte bara för barnets hälsa utan också för hans liv!
Spridningen av ödem till hjärnan kan till och med vara dödlig. Endast snabb behandling kan förhindra farliga komplikationer.
Vad ska jag göra hemma?
Först och främst, inte panik! Föräldrar bör vara lugna även om deras barn upptäcker tecken på Quinckes ödem. Det första steget är att ringa ambulansgruppen. Detta bör göras snarast utan att ytterligare tänka på situationen. Ibland, för att rädda ett litet liv med svårt Quinckes ödem, har läkare inte tillräckligt bara några minuter!
När du har ringt ambulansen, försök lugna barnet. Ett litet barn kan plockas upp försiktigt. Ge frisk luft i rummet. Detta hjälper till att minska hypoxi. Innan ambulansen anländer, försök att hålla dig lugn och inte få panik. Tidig medicinsk hjälp kommer att rädda barnet från det mest ogynnsamma scenariot.
Behandling
Akutterapi för barn utförs på ett sjukhus. I svåra fall av sjukdomen krävs ofta överföring av barnet till intensivvårdsavdelningen. Spädbarn med äkta ärftligt Quinckes ödem injiceras med fryst fryst plasma. Vanligtvis är dosen 200-250 ml. I vissa fall ersätts plasma med administrering av en liknande mängd aminokapronsyra.
Vid svår ansiktsödem använder läkare en kombinationsterapiregim, i vilken, förutom plasmadministrering, läggs till injicerbara diuretika (lasix) och också hormonella läkemedel baserade på prednisolon. Vanligtvis används 8-12 mg dexametason i pediatrisk praxis. Om ett barn har uttalade tecken på larynxödem, överförs det till avdelningen för otolaryngologi. Där injiceras barnet med 5% efedrinlösning, 0,1% adrenalinlösning eller binjurstimulerande medel.
Läkare väljer behandlingsregimen för Quinckes ödem individuellt. Det beror till stor del på svårighetsgraden av symtom, spridning av ödem i ansiktet och nacken, barnets allmänna välbefinnande samt hans ålder. Behandlingen utförs tills alla ogynnsamma symptom elimineras helt och hälsotillståndet normaliseras.
Vanligtvis förbättras barnets allmänna tillstånd efter några timmar från början av behandlingen.
Förebyggande
Det är nödvändigt att särskilja ärftligt eller äkta angioödem från pseudo-ärftligt. Med familjen genetiskt ödem Quincke, för förebyggande, användning danazol. Detta läkemedel hjälper till att förhindra skadliga manifestationer av sjukdomen. Vanligtvis faller början av profylaktisk intag de första dagarna av remission. Valet av dosen av läkemedlet utförs av den behandlande läkaren med hänsyn till barnets individuella egenskaper.
Om barnet av någon anledning inte kan ta danazol, ordineras ett annat läkemedel till honom - metyltestosteron. Kontrollen av det regelbundna intaget av detta läkemedel utförs med obligatorisk övervakning av blodproppstestet. Alla barn med ärftligt angioödem bör registreras hos en barnallergist. Varje år genomgår spädbarn allmänna kliniska tester, som gör det möjligt för dem att snabbt identifiera funktionella störningar.
För pseudoangioneurotiskt ödem har specifik profylax inte utvecklats.
För att förhindra detta farliga tillstånd hos spädbarn bör man komma ihåg vikten av att följa en allergivänlig diet, vilket förhindrar eventuell kontakt med olika provocerande allergener i vardagen. Barn med allergiska sjukdomar och olika former av allergier bör alltid komma ihåg att risken för Quinckes ödem är flera gånger högre. Barn med allergier bör besöka en barnallergist minst en gång om året.
För hur Quinckes ödem manifesterar sig, se nästa video.
