Frågan om att återställa menstruationscykeln efter förlossningen är alltid ganska komplex och kontroversiell. Särskilt många frågor uppstår hos kvinnor som födde med kejsarsnitt. Urladdningen tar lång tid, det är inte alltid klart om perioden redan har börjat eller inte och när man kan förvänta sig den. I den här artikeln kommer vi att prata om funktionerna i återställningen av menstruationscykeln efter ett kejsarsnitt.
Återhämtningstid
Under graviditeten producerar en kvinnas kropp stora mängder av hormonet progesteron, vilket hjälper henne att bära barnet. Efter förlossningen reduceras progesteron till ett minimum, andra hormoner - oxytocin och prolaktin - kommer fram. Den första hjälper livmodern att involvera sig till sin tidigare storlek, krympa, den andra hjälper till att utveckla amning för att mata barnet.
Menstruationens uppkomst är en 90% hormonell process, och endast i liten utsträckning krullas den från återställandet av vävnader och celler i livmodern, dess epitel. Så snart den hormonella bakgrunden återgår till normal börjar äggstockarna arbeta, som undertrycktes av hormoner under graviditeten och mognaden av nya ägg inte inträffade, menstruationen kommer definitivt att börja.
Ingen läkare kommer att kunna berätta exakt när menstruationen börjar, eftersom processen med hormonell reglering och de enskilda egenskaperna hos en kvinna efter förlossningen skiljer sig helt från de analoga kriterierna för en annan.
Oftast, hos kvinnor som inte ammar av någon anledning och deras spädbarn matas artificiellt, har prolaktin inte någon större effekt på kroppen, och därför är deras menstruation mer förutsägbar. De kommer när livmoderhålan rensas från lochia och hormoner börjar frigöras enligt det vanliga schemat: follikelstimulerande - luteal - progesteron - östrogen. Oftast börjar den första menstruationen i frånvaro av amning 2-3 månader efter operationen.
Med ammande mödrar är allt inte så enkelt, och vi kommer att prata om detta mer detaljerat nedan.
Urladdning efter operation - vad är det?
Vad många kvinnor felaktigt kallar menstruation efter förlossningen kallas på läkares språk "lochia". De sticker ut från förlossningstillfället inom 6-8 veckor, oavsett typ av leverans - naturligt eller kirurgiskt. Efter ett kejsarsnitt sticker dock lochia vanligtvis ut lite längre.
Menstruationsblod är epitelceller som har vuxit i väntan på implantation av embryot, men i frånvaro avvisas av kroppen. I den månatliga vätskan finns det många enzymer, speciella ämnen, livmoderhalsslem, intrauterin vätska. Lochia är blod som utsöndras från ett placentasår. Efter separationen av moderkakan, som har vuxit tillsammans med livmodern genom blodkärlen, är såret oundvikligt, och till skillnad från snitt kan det inte sys.
Blodproppar i lochia är ett tecken på början av processen för blodkoagulation på sårytan. Efter 5-6 dagar visas en ichor i sekretionerna efter operationen, efter en vecka - slem. Normalt två månader efter kejsarsnittet är urladdningen normal.
I slutet av tillbakadragandet krymper lochium-livmodern till sin vanliga storlek och väger cirka 50-70 gram. Dess hålighet rensas. Teoretiskt är hon redo att bli gravid igen, men denna beredskap meddelas genom ankomsten av regelbunden menstruation. Det är uppenbart att det under inga omständigheter är nödvändigt att bli gravid direkt, för att reparera ett ärr i livmodern är längre och mycket viktigt för att bära nästa baby. Det är bara ett faktum som naturen avsåg, och inget mer.
Skillnader från vanlig menstruation
Det är omöjligt att förvirra lochia och regelbunden menstruation. Det finns alltid en tillräckligt lång tidsavstånd mellan dem. Om utflödet efter ryggraden är över och efter ett par dagar började de med förnyad kraft, är detta inte menstruation utan en möjlig postoperativ komplikation, infektion, inflammation, nedsatt livmoderns sammandragning, problem med ärrläkning.
Menstruation är i stort sett spontan. Cykeln kommer inte längre att vara densamma som före graviditeten, dagen för din period kommer att förändras. Utsläpp under den första menstruationsperioden kan vara mer knappt än före graviditeten. Detta beror på den fysiologiska utarmningen av det inre funktionella skiktet i livmodern - endometrium. Den första menstruationen kan ta ett par dagar mindre av samma anledning. Men redan en månad efter det, med upprepad menstruation, börjar cykeln gradvis plana ut och återgå till de vanliga parametrarna för kvinnans varaktighet, frekvens, överflöd av urladdning och förekomst eller frånvaro av premenstruellt syndrom.
Vilka influenser?
Förutom hormonella och rehabiliterande faktorer som påverkar återställningen av menstruationscykeln, andra omständigheter påverkar också tidpunkten för menstruationens början.
- Det psykologiska tillståndet hos kvinnan efter förlossningen. Hos en kvinna i ett deprimerat tillstånd, i ett tillstånd av förlossningsdepression, återställs cykeln mycket längre.
- Ålder. Hos unga flickor återställs menstruationscykeln efter kejsarsnitt flera gånger snabbare än hos kvinnor som födde efter 35 år.
- Livsstil. Kronisk sömnbrist, undernäring och vitaminbrist i kroppen, anemi, rökning och alkoholkonsumtion kan avsevärt fördröja återhämtningen av den kvinnliga cykeln.
- Tar mediciner. Om en kvinna av olika skäl, efter operationen behandlades länge med antibiotika, hormonella läkemedel, tog antikonvulsiva medel, borde du inte räkna med att menstruationen kommer tidigt.
Hos ammande kvinnor börjar menstruationen senare än hos de som inte ammar. Poängen är i hormonet prolaktin, som produceras under amning och är en del av bröstmjölk. Och i detta är kvinnor som födde själva och de som genomgick en förlossningsoperation inte annorlunda. Prolaktin har en uttalad hämmande effekt på produktionen av progesteron, och utan detta hormon kan äggstockarna inte fungera helt. Således uppstår inte mognad och frisättning av ägget från follikeln, det finns ingen menstruation.
Ju oftare barnet suger, desto oftare matar barnet barnet på begäran, desto mer produceras prolaktin och desto längre kan återställningen av menstruationscykeln skjutas upp.
Omkring sex månader börjar mamman, på råd från barnläkaren, att lägga till kompletterande mat till barnet. Mindre bröstmjölk konsumeras, vilket leder till en minskning av dess produktion och en minskning av prolaktin. Progesteron börjar gradvis återhämta sig i sina rättigheter, och ungefär ett par månader efter början av kompletterande livsmedel börjar menstruationen (tidpunkten är ganska godtycklig).
Kvinnor som har barn från födseln på blandad matning (bröstmjölk + anpassad mjölkformel), menstruationen börjar tidigare - upp till sex månader efter operationen. De som är emot kompletterande utfodring och föredrar att amma barnet endast i upp till ett år får inte se menstruation på mer än ett år.
När ska du träffa en läkare?
Anledningen till att kontakta en läkare och söka efter orsakerna till oegentligheter kan vara frånvaron av menstruation i sex månader om en kvinna inte ammar, eller i ett år om hon ammar och använder kompletterande livsmedel för barnmat.
De första 2-3 cyklerna efter menstruationens början kan vara något oregelbundna. Men om cykeln inte har blivit regelbunden inom sex månader från den första menstruationen, bör du definitivt konsultera en läkare.
Du måste gå till läkare även om din period efter kejsarsnitt är mycket smärtsam, är det svårt, med feber, försämrad hälsa, svår smärta i nedre delen av ryggen och underlivet. Ovanlig urladdning bör också varnas - menstruationsflödet med skum, en stark obehaglig lukt, förekomsten av stora blodproppar - allt detta behöver undersökas och behandlas.
Om preventivmedel
Brist på menstruation efter kejsarsnitt under amning är inte ett preventivmedel. Faktum är att en kvinna inte kan känna eller märka det ögonblick då progesteron igen kommer att börja produceras på grund av en liten fluktuation i nivån av prolaktin. Och det är just nu som mognaden av det första ägget efter leverans kan börja. Brist på preventivmedel vid denna tidpunkt kan leda till en oplanerad graviditet.
Kvinnor efter kejsarsnitt rekommenderas att avstå från sådana situationer. minst 2 år. Detta är viktigt för den fullständiga bildningen av ett ärr i livmodern, för återställandet av hela kroppen som helhet. Även aborter under dessa två år kommer att ha en extremt negativ effekt på tillståndet för det inre ärret och därför kan det vara inkonsekvent och heterogent.
Med ett sådant ärr blir det då svårare att bli gravid, det är svårare att bära barnet, eftersom sannolikheten för missfall, låg abnorm fästning av moderkakan, fetoplacental insufficiens och fostertillväxthämning ökar. Ett tunt och inkonsekvent ärr gör det inte möjligt för en kvinna att föda en andra baby på egen hand efter det första kejsarsnittet, hon måste göra en andra operation. Han kan inte stå ut och sprida sig medan han bär smulor, och detta är fylld med döden för både fostret och modern.
Sexuella förhållanden under de första två månaderna efter operationen är kontraindicerade, eftersom de skapar en risk för mekanisk skada på ärret och också ökar sannolikheten för infektion från utsidan i könsorganet och livmoderhålan. När lochia har slutat måste du använda kondom för intima kontakter. Barriär preventivmedel är extremt viktigt tills din menstruationscykel är helt återställd och regelbunden.
Därefter ska en kvinna besöka en gynekolog och diskutera andra preventivmetoder med honom om partner av någon anledning inte är så nöjda med kondomer. Planera din nästa graviditet bör kontaktas med det största ansvaret.
Hur hjälper jag till att återställa cykeln?
Under den postoperativa perioden bör en kvinna följa alla läkarens rekommendationer. Lyft inte vikter, gör inte plötsliga hopp, fall. Du bör inte använda tamponger, för rehabiliteringsperioden är det bättre att använda hygienkuddar.
Det är viktigt att äta gott under hela återhämtningsperioden. En kvinna behöver en tillräcklig mängd proteinmat och vitaminer för att återställa cykeln. Därför är dieter, gymbesök och andra "läckerheter" för att ge dig själv, din älskade, form efter förlossningen, det är bättre att skjuta upp till början av den första menstruationen eller i sex månader efter kirurgisk förlossning.
För information om när menstruationen börjar efter ett kejsarsnitt, se nästa video.
