Intrakraniellt tryck hos spädbarn och nyfödda

Förändringar i hjärnans funktion är tillräckligt farliga för nyfödda barn. Ökat intrakraniellt tryck är en mycket vanlig patologi i nyfödda.

Vad det är?

Efter varje barns födelse måste läkare bedöma hur vitala organ fungerar. Intrakraniella tryckmätningar är mycket viktiga för hjärnans normala funktion hos spädbarn. Överskottet av normala indikatorer på kranialtryck indikerar förekomsten av hypertensivt syndrom. Läkare kallar det också intrakraniell hypertoni.

Norm

Normal funktion av hjärnan och ryggmärgen är omöjlig utan regelbunden cirkulation av cerebrospinalvätska (CSF). Normalt bildas det i speciella cisterner i hjärnan - kammarna. De behövs också för att ge en ackumulerande funktion. En överskott av cerebrospinalvätska kan ackumuleras, vilket leder till utveckling av hydrocefaliskt syndrom.

Den resulterande cerebrospinalvätskan cirkulerar fritt mellan hjärnhinnorna. Flera sådana formationer omger hjärnan på en gång: hård, araknoid och mjuk. För bättre kommunikation av cerebrospinalvätska mellan hjärnhinnorna finns det mikroskopiska luckor. Denna beständighet säkerställs genom kontinuerlig bildning och cirkulation av cerebrospinalvätska mellan hjärnstrukturerna. Detta leder till det faktum att normalt intrakraniellt tryck har strikt definierade värden.

Normalt bör det hos ett nyfött barn ligga i intervallet 2 till 6 mm. rt. Konst. Hos spädbarn kan kranialtrycket vara 3-7 mm. När barnet växer och utvecklas förändras också de normala värdena för denna indikator. Högt intrakraniellt tryck under lång tid leder till utvecklingen av ihållande hypertensivt syndrom.

Orsaker till ökningen

Det finns många provocerande faktorer som bidrar till en ökning av kranialtrycket. Det är ingen tillfällighet att neonatologer har noterat fler och fler fall av ett liknande syndrom efter födseln av barn. Hundratals barn föds varje dag runt om i världen som har medfödd intrakraniell högt blodtryck.

Följande orsaker leder till en ökning av kranialtrycket hos nyfödda och spädbarn:

Avvikelser i moderkakans struktur. Genom detta vitala organ under alla 9 månader av graviditeten tränger de nödvändiga näringsämnena in i barnet. Defekter i moderkakans struktur eller tillförsel av blodkärl leder till utveckling av störningar i venöst utflöde i fostret. Efter födseln manifesteras detta tillstånd av utvecklingen av intrakraniell hypertoni.
Patologier som har uppstått under förlossningen. Felaktigt valda kirurgiska taktiker eller oväntade komplikationer kan leda till traumatisk hjärnskada hos barnet. Ofta leder sådana influenser också till skador och mikrobrott i hjärnhinnorna. Om hjärnkammarna eller huvudvenerna skadas ökar symtomen på intrakraniell hypertoni hos en baby flera gånger.

Intrauterin infektion... De farligaste är graviditetens första och tredje trimester. Virus och bakterier som kommer in i den förväntade mammans kropp just nu passerar mycket lätt genom blodplacentbarriären. Att komma in i barnets kropp med blodomloppet kan orsaka hjärnskador, vilket i vissa fall bidrar till utvecklingen av intrakraniell hypertoni hos barnet efter hans födelse.
Traumatiska skador. När ett barn faller och träffar huvudet uppträder ofta olika störningar i hjärnhinnorna, liksom skador på de anatomiskt nära livmoderhalsen. Sådana traumatiska defekter stör signifikant utflödet av cerebrospinalvätska från hjärnan till ryggmärgen. I slutändan bidrar detta till utvecklingen av intrakraniell hypertoni hos barnet.

Neoplasmer. De förekommer inte oftare än i 1-2% av fallen. Aktivt växande tumörer i hjärnan komprimerar signifikant hjärnkammarna. Detta leder till ett brott mot utflödet av cerebrospinalvätska och utvecklingen av hypertensivt syndrom.
Blödning i hjärnan. Hos nyfödda barn uppträder de ofta med massiva traumatiska hjärnskador. I vissa fall kan det vara medfödd, vilket beror på ökad bräcklighet hos utfodringskärlen på grund av hemorragisk vaskulit.
Inflammatoriska sjukdomar i hjärnan. Infektiös hjärnhinneinflammation leder till nedsatt venöst utflöde, vilket bidrar till utvecklingen av intrakraniell hypertoni.

Alla orsaker som bidrar till utvecklingen av intrakraniell hypertoni orsakar svår cerebral hypoxi.

Detta tillstånd kännetecknas av otillräcklig syretillförsel och ett ökat innehåll av koldioxid i kroppen. Långvarig syresvält bidrar till nedsatt hjärnaktivitet och leder till uppkomsten av ogynnsamma symtom som är karakteristiska för detta tillstånd.

Symtom

Med mild intrakraniell hypertoni är det svårt att känna igen detta tillstånd. Vanligtvis är barnet praktiskt taget inte orolig för någonting. Symtomen kan vara milda eller subtila. Måttlig kurs och svår intrakraniell hypertoni uppträder som regel mycket tydligt. De åtföljs av uppkomsten av ogynnsamma kliniska tecken vars eliminering kräver utnämning av komplex behandling.

Bland symtomen på ökat kranialtryck hos nyfödda och spädbarn:

Ändra storlek på huvudet. Hon blir flera centimeter mer än åldersnormen. Detta symptom upptäcks helt tydligt hos nyfödda barn.

Utåtstående ögon. I svåra fall sticker ögonkulorna ut något utanför socklarna. Samtidigt kan de övre ögonlocken inte stängas tätt. Detta symptom kan bestämmas oberoende. Ögonen i ögonen är synliga under sömnen.

Ständig uppstötning. Det vanligaste symptomet för spädbarn under de första sex månaderna av livet. Även när man matar i små portioner kan barnet ofta återuppliva mat. Detta tillstånd leder till viss aptitlöshet och avföring.
Vägran att amma. Detta beror inte bara på en minskad aptit utan också på utseendet på en sprickande huvudvärk hos barnet. Ett nyfött barn kan fortfarande inte berätta för mamma var det gör ont. Han visar bara detta genom att bryta sitt vanliga beteende.

Huvudvärk... Det kan ha olika intensitet och svårighetsgrad. Med svår smärtsyndrom börjar barn gråta hårt, be om fler händer. Smärta är vanligtvis värre när man ligger ner. Detta beror på den stora fyllningen av venerna med blod och ökad intrakraniell hypertoni.
Förändring i allmänt beteende. Ett barn med intrakraniell hypertoni blir humörligt. Han kan bli mer nervös. Nyfödda barn vägrar praktiskt taget alla aktiva spel. Spädbarn reagerar inte på leenden som riktas mot dem.

Sömnstörning. Ökningen av intrakraniell hypertoni observeras främst på kvällen och på natten. Detta gör det mycket svårt för barnet att somna. Under natten kan han ofta vakna, gråta och be om armarna. Under dagen störs barnets sömn vanligtvis inte.
Svullnad i venerna. Hos nyfödda barn kan detta symptom också kontrolleras hemma. Huvudvenerna blir mycket uppblåsta och väl visualiserade. I vissa fall kan du till och med se deras tydliga pulsering.

Släpar efter i mental och fysisk utveckling. En lång kurs av intrakraniell hypertoni leder till nedsatt hjärnaktivitet. Vid regelbundna undersökningar kommer barnläkaren att kunna identifiera dessa kränkningar, vilket kommer att vara tydliga markörer för den möjliga utvecklingen av ökat intrakraniellt tryck hos barnet.
Synskada... Ofta kan detta symptom detekteras endast med ett långt och tillräckligt högt kranialtryck. Nedsatt syn och dubbelsyn upptäcks hos spädbarn vid ett års ålder.
Handskakningar eller skakningar i fingrarna.

Hur känner man igen?

Ökat intrakraniellt tryck kan inte alltid misstänks hemma. Milda former av högt blodtryck åtföljs inte av levande symtom.

Vanligtvis detekteras hypertensivt syndrom under undersökning av barnläkare. De kan också utföra ytterligare tester för att upptäcka dolda tecken på intrakraniell hypertoni.

För att fastställa detta tillstånd krävs samråd med en neurolog, ögonläkare. Om orsaken till det hypertensiva syndromet är en traumatisk hjärnskada, krävs också en undersökning av en neurokirurg. Efter specialundersökning krävs ytterligare analyser och undersökningar.

För att fastställa intrakraniell hypertoni, använd:

Allmän blodanalys. Perifer leukocytos indikerar förekomsten av olika infektioner i barnets kropp. En ökning av stabila neutrofiler indikerar en möjlig infektion med bakterier.
Biokemisk studie av cerebrospinalvätska. Det ordineras för traumatiska skador på hjärnhinnorna, liksom för olika neuroinfektioner. För att utvärdera indikatorn används förhållandet mellan protein och specifik vikt. Även i cerebrospinalvätskan kan du upptäcka möjliga patogener och identifiera deras känslighet för antibiotika. Metoden är invasiv och kräver en ländryggspunktion. Ordineras endast av en barnneurolog eller neurokirurg.

Ultraljud av hjärnstrukturer. Hjälper till att etablera anatomiska defekter i hjärnan och ryggmärgen. Med ultraljud mäter läkare intrakraniellt tryck. I kombination med neurosonografi ger det en ganska fullständig beskrivning av den befintliga patologin i hjärnan.

Elektroencefalografi. Denna metod används som hjälp. Det hjälper till att etablera hjärnstörningar.
Beräknad och magnetisk resonanstomografi. Ge mycket noggranna beskrivningar av alla hjärnstrukturer. Med dessa metoder kan även de minsta traumatiska skadorna upptäckas. Dessa tester är säkra och orsakar inte smärta hos barnet.

Effekter

Långvarig ökning av intrakraniellt tryck är ett tillstånd som är mycket farligt för ett växande barn. Ihållande hypertensivt syndrom åtföljs av svår hypoxi. Det leder till störningar av vitala organ. Med ett så långt tillstånd uppträder olika patologier i kroppen. Dessa inkluderar mental sjukdom, utveckling av epileptiskt syndrom, fördröjning i fysisk och mental utveckling, synskada.

Behandling

Det är möjligt att bota intrakraniell högt blodtryck först efter eliminering av orsakerna till den underliggande sjukdomen som orsakade detta tillstånd. Dr Komarovsky tror att om de inte har eliminerats, kan symtomen på intrakraniell hypertoni återkomma hos barnet om och om igen. Terapisystemet byggs av den behandlande läkaren efter att ha genomfört hela komplexet av nödvändiga undersökningar. Vanligtvis beräknas behandlingsförloppet i flera månader.

För behandling av intrakraniell hypertoni används följande:

Diuretikum... Dessa läkemedel bidrar till aktiv urinutsöndring och följaktligen till en minskning av den totala vätskevolymen i kroppen. Enligt föräldrar förbättrar sådana medel avsevärt barnets välbefinnande. Diakarb, furosemid, lingonblad, persiljabuljong, glycerin har en diuretisk effekt. Läkemedel ska användas med hänsyn till barnets ålder
Nootropics och läkemedel som förbättrar hjärnans aktivitet. Dessa inkluderar Actovegin, Pantogam och andra produkter. Förskriv läkemedel för en kursmottagning. Med regelbunden användning hjälper de till att normalisera cerebral aktivitet och förbättra barnets välbefinnande avsevärt.

Avslappnande massage. Det hjälper till att förbättra venöst utflöde, lindra ökad ton och har också en allmän förstärkande effekt. Terapeutisk massage används för spädbarn 2-3 gånger om året för 10-14 procedurer.

Revitaliserande vattenbehandlingar. Speciellt utvalda behandlingsprogram anpassade för nyfödda har en positiv effekt på cirkulationen av cerebrospinalvätska i barnets kropp. Med regelbundna vattenprocedurer stärks också barnets immunitet och försvar mot olika infektioner.

Antibakteriella och antivirala medel. Tilldelas när infektioner upptäcks. Läkemedlen ordineras vanligtvis i 7-10 dagar. Övervakningen av den föreskrivna behandlingens effektivitet bedöms genom att förbättra det allmänna välbefinnandet och genom förändringar i det allmänna blodprovet.
Antiemetics. Ordineras som en kompletterande behandling. Det används för att eliminera kräkningar med svår intrakraniell hypertoni.
Multivitaminkomplex. Dessa medel måste nödvändigtvis innehålla en tillräcklig mängd vitaminer B. Dessa biologiskt aktiva substanser har en positiv effekt på nervsystemets funktion.

Beroligande medel. Krävs för ökad irritabilitet och nervositet hos ett barn. Läkemedel som har en lugnande effekt kan användas som lugnande medel. Dessa inkluderar: moderurt, valerian, citronmeliss. Varma lavendelbad är också lämpliga för nyfödda.
Bra näring. Det är mycket viktigt för spädbarn att få bröstmjölk. Denna naturliga produkt absorberas mycket väl och ger barnets kropp alla nödvändiga näringsämnen. Tillsammans med modersmjölk får barnet alla vitaminer som behövs för att nervsystemet ska fungera fullt.
Säkerställa rätt daglig rutin... Ett barn med intrakraniell högt blodtryck bör regelbundet gå utanför. Att gå med din bebis i den friska luften har en positiv effekt på cirkulationen i ryggmärgen.
Kirurgi. Det används för traumatiska hjärnskador som provocerar utvecklingen av hypertensivt syndrom. Återställning av integriteten hos benstrukturer och eliminering av intrakraniella hematomer utförs av en neurokirurg.

Förebyggande

För att barnets intrakraniella tryck ska hålla sig inom åldersnormen bör följande rekommendationer användas:

Organisera ditt barn rätt dagliga rutin... Spädbarn bör vara säker på att vila under dagen och sova bra på natten.
Gå med ditt barn i den friska luften regelbundet. Intaget av stora mängder syre är till stor hjälp för att eliminera hypoxi.
Gynnsam atmosfär i huset. Positiva känslor är mycket viktiga för spädbarn under deras första levnadsår. För att nervsystemet ska fungera normalt och fullvärdig mental aktivitet måste barnet känna sig helt säkert.

Fortsätt amma så länge som möjligt.

Moderns mjölk är en viktig och fullt anpassad livsmedelsprodukt för alla barn. Den innehåller alla näringsämnen och vitaminer som är viktiga för barnet.

Var uppmärksam på eventuella förändringar i ditt barns beteende. Om barnet blir mer slö och nyckfullt och också börjar ge upp bröstet, var noga med att visa barnet till barnläkaren.

Mer information om intrakraniellt tryck hos spädbarn finns i följande video.