Födelsetrauma hos nyfödda

Födelseprocessen är ganska oförutsägbar och kan sluta i komplikationer för både modern och barnet. Födelsetrauma är en av dessa komplikationer.

Vad är det?

Födelsetrauma hos nyfödda kallas de patologiska tillstånd som uppstår under förlossningen, där vävnader eller organ hos det nyfödda skadas, vilket resulterar i att deras funktioner försämras.

Typer av skador

Alla fosterskador är indelade i:

Mekanisk... Dessa är benfrakturer, huvudskador, födelsetumörer, olika blödningar, ryggmärgsskador och centrala nervsystemet, cefalohematom, skador på livmoderhalsen, nervskador, traumatisk hjärnskada och andra patologier.
Hypoxisk... De representeras av skador på inre organ och hjärnvävnader, vilket leder till hypoxi och kvävning under födelseprocessen.

Beroende på läsarens plats skiljer man sig mellan skador:

Ben.
Mjukvävnad.
Nervsystem.
Inre organ.

Vanliga orsaker

Till uppkomsten av mekaniska födelseskador ge olika hinder i fostrets framsteg längs den kvinnliga födelsekanalen.

Orsaken till uppkomsten av hypoxiska skador är ett helt eller delvis upphörande av syreåtkomst till barnet.

Till predisponerande faktorer där risken för barnskador under förlossningen ökar, inkluderar:

Stor fostervikt.
Barnets prematuritet.
Ett smalt bäcken av en gravid kvinna.
Moderns bäckenskada.
Felaktig presentation.
Mammas höga ålder.
Födelseprocessens snabbhet.
Försenar leveransprocessen.
Stimulering av arbete.
Kejsarsnitt.
Användning av obstetriska hjälpmedel och apparater.
Postmaturity.
Kronisk fetal hypoxi.
Problem med navelsträngen (intrassling, kort längd).

Symtom

De vanligaste födelseskadorna presenteras svullnad av mjukvävnaderna i barnets huvud, som kallas en födelsetumör... Det ser ut som en lätt svullnad på huvudet på en nyfödd. Med detta ödem kan barn också få blödningar i huden i form av små prickar.
Cephalohematom manifesteras av blödning i barnets huvud. Det inträffar på grund av förskjutning av huden och bristning av blodkärl, vilket resulterar i att blod samlas under skelettbenets periosteum. Tumören uppträder omedelbart efter förlossningen och ökar i storlek under de första två till tre dagarna.
Muskelblödning uppträder ofta i nacken (i sternocleidomastoidmusklerna) och ser ut som en måttligt tät massa av liten storlek (till exempel storleken på en mutter eller storleken på en plommon).
Bland benfrakturerna skadas nyckelbenet (ofta till höger) oftast utan förskjutning. Med en sådan skada avslöjas svullnad, krispning och ömhet när man känner en nyfödd kropp på platsen för det trasiga kragbenet. Frakturer på lårbenet eller humerus är mycket mindre vanliga. Med dem är rörelser i extremiteterna omöjliga, deras slöhet och ömhet noteras.

Nerver kan skadas på grund av hypoxi och mekanisk skada. Det vanligaste nervproblemet är skador på ansiktsnerven. Brachial plexusskador är också vanliga.
Traumatisk hjärnskada kan ha olika svårighetsgrad. I svåra fall kan barnet dö under de första dagarna eller till och med timmar efter födseln. Med allvarliga trauma är också organiska förändringar i nervsystemets vävnader möjliga, vilket manifesteras av förlamning, pares och utveckling av mental retardation. Omedelbart efter förlossningen kan barnet utveckla kramper, undertryckande av sugreflexen, andningsproblem, svår gråt, skakningar i armar och ben, sömnlöshet och andra symtom på CNS-excitation. Vidare blir barnet slö, hans gråt och muskeltonus försvagas, huden blir blek, barnet sover mycket, suger inte bra, spottar mycket.
Inre skador är mindre vanliga än andra typer av skador och uppträder vanligtvis inte första gången efter förlossningen. Din baby kan ha skador på binjurarna, mjälten eller levern. Barnets tillstånd försämras från tredje till femte dagen i livet, när hematom i det skadade organet brister, vilket leder till inre blödningar och anemi.

Effekter

Prognosen för fosterskador påverkas av skadans svårighetsgrad och behandlingens aktualitet och korrektheten av den valda behandlingen. Om barnet diagnostiserades korrekt i tid och började läka omedelbart kommer det i 70-80% av fallen att återhämta sig helt.

Det minst farliga är skador på mjukvävnader och ben. Födelsens svullnad försvinner vanligtvis på en till två dagar utan några konsekvenser för barnets kropp. Ett litet cefalohematom löser sig med 3-7 veckors liv utan behandling. På grund av blödning i musklerna i nacken utvecklar barnet torticollis, där krummans huvud lutar mot formationen och hakan riktas i motsatt riktning. Detta tillstånd korrigeras med en speciell massage.

Hematomens storlek påverkar konsekvenserna av skador på inre organ. Det är lika viktigt hur funktionen hos det drabbade organet bevaras. Till exempel leder en stor blödning i binjurarna hos många barn till utvecklingen av kronisk insufficiens i dessa körtlar.

Konsekvenserna av hypoxiska skador beror på längden på den period då barnet upplevde syrebrist. Om en sådan period var lång är en allvarlig grad av fördröjning i intellektuell och fysisk utveckling orsakad av nervcellernas död i hjärnan möjlig. Barn kan utveckla cerebral pares, hydrocefalus, kramper, nervskador, encefalopati och andra patologier. Med en genomsnittlig grad av hypoxi hos äldre barn kan ökad trötthet, huvudvärk, yrsel och problem med hållning uppträda.

För vad hypoxi är och hur man undviker det, se följande berättelse:

Terapi

I de flesta fallen födelseskador diagnostiseras på sjukhuset, där barnet omedelbart ordineras den nödvändiga behandlingen. Vid frakturer immobiliseras det skadade området. I ett allvarligt tillstånd matas barnet genom ett rör med råmjölk, vilket uttrycks av modern.

Vid behandling av skador, beroende på vilken typ av skada, läkemedel används för blodkärl och hjärtat, läkemedel som påverkar centrala nervsystemet, hemostatiska medel, syrebehandling, introduktion av vitaminer och glukos.

Vissa typer av skador kräver också kirurgisk behandling. Till exempel, med ett snabbt växande cefalohematom, genomgår barnet en punktering. Kirurgisk behandling är också indikerad för hematom i inre organ.

Vad kan du göra?

En nyfödd som har lidit en skada under förlossningen bör vara under överinseende av en barnläkare samt smala specialister, beroende på vilken typ av skada (neuropatolog, ortoped). Han ordineras olika rehabiliteringsprocedurer, till exempel massage och gymnastik kurser.

En mamma bör strikt följa alla recept och rekommendationer från specialister och inte glömma den rätta vården av barnet.

Förebyggande

Det bästa sättet att förhindra födelsetrauma hos ett spädbarn är att övervaka en gravid kvinna och hantera hennes hälsoproblem i rätt tid. Den blivande mamman bör:

Planerar en graviditet, exklusive rökning och alkohol både före befruktningen och under graviditeten.
Att undersökas och behandla kroniska sjukdomar i tid.
Övervaka näringsbalansen och ta vitaminer under graviditeten.
Gå på förberedelsekurser för förlossning.
Prova kontakta inte sjuka människor, och inte heller att självmedicinera.
Regelbundet besök en gynekolog i förlossningskliniken.
Välj en bra medicinsk anläggning för förlossninggenom att prata i förväg med sina experter.