Mycket ofta hör föräldrar till små pojkar från en barnkirurg diagnosen phimosis. Och detta orsakar förvirring och förvirring, eftersom det är helt oklart vad man ska göra, hur man behandlar barnet och om det är nödvändigt att tillgripa kirurgiska ingrepp.
Inte i alla fall ska larmet larmas, säger den auktoritativa barnläkaren Komarovsky. För det mesta behöver diagnosen som kirurgen ger barnet inte behandling. Men det är nödvändigt att förstå kärnan i vad som händer. Evgeny Olegovich talar om phimosis hos pojkar och hans föräldrars korrekta inställning till honom mer detaljerat.
Om problemet
Medicinska referensböcker säger att phimosis är en patologisk förträngning av förhuden, vilket gör att det blir svårt att exponera penishuvudet. Du bör inte betrakta detta som en sjukdom, eftersom nästan alla nyfödda pojkar har detta problem.
Endast 3-4% av födda manliga spädbarn har en rörlig förhud, för resten är det inte möjligt att få en medlem. Detta medför ingen fara, eftersom det är en fysiologisk egenskap.
Fysiologisk phimosis försvinner av sig själv, när barnet växer upp tillsammans med början av produktionen av manliga könshormoner. De påverkar förhudens förmåga att sträcka sig - ju mer hormoner, desto mer elastiskt är köttet. Redan efter sex månader, enligt statistik, öppnar penishuvudet fritt hos 20% av barnen och med ett och ett halvt år - var tredje.
Cirka 90% av pojkarna blir av med fysiologisk fimos vid 3 års ålder. Hos de återstående 10% av barnen kan förträngning av förhuden observeras till slutet av puberteten, och detta, enligt Evgeny Olegovich, kommer också att vara en variant av normen.
Endast 1% av dessa "försenade" pojkar har äkta phimosis, vilket är en patologi. För en korrekt förståelse av detta problem förklarar Dr Komarovsky att av denna 1% av 98% av unga män vars penis inte har öppnats vid 16 års ålder kan phimosis botas helt med användning av kortikosteroidsalvor och enkla övningar för att öka köttets elasticitet. I de flesta fall, säger läkaren, pojkar själva lyckas lösa detta problem, eftersom alla ungdomar är engagerade i onani.
Således är behovet av operation så obetydligt att du inte omedelbart ska springa till läkarna med kravet att skära, trimma och öppna huvudet så snart som möjligt. Dessutom bör du inte oroa dig, få panik och oroa dig! Komarovsky hävdar att uttalanden från läkare om svårighetsgraden av phimosis och insisterande rekommendationer för att genomföra terapeutiska åtgärder är ganska kommersiella och är ganska långt ifrån medicin.
Vad man ska göra för föräldrar
Först och främst, säger Yevgeny Komarovsky, mammor och pappor bör tydligt förstå att om en barnkirurg diagnostiserar ett barn med phimosis, så är detta oftast en diagnos för diagnosens skull: läkaren säger bara att pojken har en fysiologisk förträngning av förhuden. Vi vet redan att det är ganska naturligt.
Om en sådan obehaglig dom meddelas en tonåring i åldern 15-16 år och konservativa åtgärder (kortikosteroid salvor och stretching) inte hjälpte, bör du kontakta kirurgen för enkla manipulationer - omskärelse. Detta kommer inte att försämra en mans liv åtminstone, men på vissa sätt till och med förbättra det.
Vad man inte ska göra
Komarovsky rekommenderar inte föräldrar hemma att kraftigt öppna pojkens penis. Sådana råd kan, som praxis visar, inte bara ges av "allvetande" vänner och mormödrar utan också av distriktskirurger i en poliklinik. Om barnet inte har någon smärta, har han inga svårigheter med att urinera, det finns ingen rodnad, inflammation, ingenting behöver beröras.
När du badar och tvättar ska du inte försöka tvätta något under en sluten förhud, särskilt med tvål. Mellan förhuden och penishuvudet frigörs en tillräcklig mängd speciellt smörjmedel - smegma, som har utmärkta antibakteriella egenskaper, och därför finns det inget behov av sköljning. Men tvål, som kan komma under förhuden, kan orsaka allvarlig kemisk brännskada.
När du behöver läkarvård
Det finns flera situationer där föräldrar bör söka kvalificerad medicinsk hjälp så snart som möjligt:
- Parafimos;
- Balanopostit;
- Vidhäftningar mellan förhuden och penishuvudet.
- Parafimos kan uppstå när föräldrar, i motsats till sunt förnuft, bestämde sig för att med egen hand sträcka förhuden med fysiologisk fimos. Vid någon tidpunkt gick allt fel: huvudet kom ut, men det visade sig vara fastklämt av förhuden underifrån och det kunde inte återlämnas. Om detta händer måste du leverera barnet till kirurgen så snart som möjligt, räkningen går i minuter. Annars riskerar ett huvud som kläms av en ring av smalt kött, berövad normal blodtillförsel, att utveckla gangren, vilket i sin tur är full av amputation av ett organ som är så viktigt för en framtida man.
Ju tidigare barnet levereras till närmaste medicinska anläggning, desto bättre. Med snabb behandling kan läkaren göra det manuellt om man placerar penishuvudet på plats. I inget fall ska du försöka göra det själv hemma! Men vad du behöver är att omedelbart pressa penishuvudet något och applicera något kallt på det, men undvik frostskador.
I vissa fall räcker det till och med för att lindra svullnad och återföra förhuden till sin plats. Men du bör inte räkna med detta och tveka att träffa en läkare.
- Balanopostit och andra inflammatoriska sjukdomar i penis bör inte heller behandlas hemma med folkrecept. Ett barn som mot bakgrund av fysiologisk fimos har smärta vid urinering (han gråter innan han kisar), rodnad och svullen förhud, måste visas för barnkirurgen. Dessa sjukdomar är vanligare hos barn än hos vuxna män, vilket i sig själv dikteras av den fysiologiska åldersrelaterade förträngningen.
Om smittpatogener, som smegma själv inte klarar av, går in i den gynnsamma miljön, som är smegma, kan inflammation börja. I den här situationen behöver du inte öppna någonting, du behöver inte skölja, men du bör omedelbart gå med barnet till en medicinsk institution. Detta gäller även inflammation hos spädbarn som redan har huvudet på penisöppningen. Balanopostit i sig kan leda till ärrbildning och sekundär phimosis.
- Synechiae (vidhäftningar). Fusion av förhuden och penishuvudet kan vara medfödd, eller det kan utvecklas gradvis, särskilt hos barn som ofta lider av inflammatoriska processer i förhuden. Läkaren bör fastställa graden och lokaliseringen av fusionen. Han kommer att ordinera behandling som inte behöver vara kirurgisk. Cirka 40% av synechia behandlas framgångsrikt utan användning av kirurgiska instrument och manipulationer. Omfattande vidhäftningar kräver kirurgisk ingrepp.
Doktor Komarovskys råd
Dagliga hygienprocedurer för pojkar med fysiologisk fimos bör inkludera spolning med vanligt vatten. Under badet, en gång var 2-3: e dag, kan du tvätta barnet med tvålvatten (för lösningen, använd babytvål). I det här fallet bör tvätten vara extern, du bör inte öppna penishuvudet. Använd inte en engångsspruta, som många webbplatser för mammor rekommenderar, för att försöka spola huvudet på penis utan att öppna förhuden. Sådana åtgärder kan skada och infektera barnets könsorgan.
Utvecklingen av inflammatoriska processer på den avsmalnade förhuden underlättas av faktorer som en felaktig blöja, för snäva trosor för en pojke, samt aggressiva tvättmedel. Föräldrar bör se till att könsorganen är tillräckligt fria så att underkläderna och blöjorna är bekväma och inte klämmer ihop någonting.
Pampers måste bytas oftare så att barnet har mindre kontakt med urin och avföring, och trosor bör tvättas med allergivänliga babypulver.
Fysiologisk fimos kommer inte att kompliceras av inflammation om föräldrar kommer ihåg: smegmainfektion är troligtvis om barnet svettar mycket, överhettas. Det är bäst att bibehålla optimala mikroklimatparametrar i huset - temperatur 18-20 grader, relativ luftfuktighet - 50-70%.
Du kan också lära dig vad barnens phimosis är från följande video nedan.
