Doktor Komarovsky om bihåleinflammation

Diagnosen av bihåleinflammation låter hotfullt för de flesta mammor och pappor. Attityden att bihåleinflammation är en mycket farlig sjukdom, och det är oerhört svårt och farligt att behandla den, är fast förankrad i föräldrarnas medvetande. Är det så, säger den auktoritativa barnläkaren, författare till böcker om barns hälsa och TV-presentatören Yevgeny Komarovsky.

Vad det är?

Folket har ett ganska vagt begrepp med bihåleinflammation. Det tillskrivs ofta felaktigt alla slags problem med näsandning, som i själva verket är allergisk rinit eller en typ av bihåleinflammation. Bihåleinflammation är också en typ av bihåleinflammation, men endast bihålorna (paranasala bihålor) påverkas (inflammerade). Dessa bihålor finns på båda sidor av näsan i maxillärbenet. På grund av slem som ackumulerats i bihålorna kan blockering av den smala kanalen som ansluter dem till näsan inträffa och den inflammatoriska processen i membranet börjar.

Bihåleinflammation är viral, allergisk och bakteriell, ensidig och bilateral. Enligt sjukdomens varaktighet - akut och kronisk. Av typen av patologi - purulent (exsudativ), nekrotisk (med sinusslemhinnans död), produktiv (associerad med spridning av polyper), atrofisk (med slemhinnesatrofi).

Maxillära bihålor hos nyfödda är mycket små, de växer med barnet och den normala storleken förvärvas endast 4-5 år. Det är av denna fysiologiska anledning att bihåleinflammation inte förekommer hos barn under 3-4 år.

Orsaker

Det finns en utbredd tro att bihåleinflammation är orsaken till obehandlad eller felaktigt behandlad ARVI, influensa och ett antal andra luftvägsinfektioner som åtföljs av en rinnande näsa. Doktor Komarovsky har sin egen åsikt om detta, vilket skiljer sig från det vanliga.

Han hävdar att virusen som orsakar ARVI också orsakar bihåleinflammation, med andra ord, om ett barn inhalerade ett viralt medel, kommer en främmande organism inte bara att tränga in i nasofarynx utan också i maxillary bihålor, som är anatomiskt belägna omedelbart bakom den och tillsammans representerar en enda andningsvägar " komplex".

Således, om ett barn har rinnande nasal urladdning, har han inte bara akut viral rinit utan också akut viral bihåleinflammation. Komarovsky anser att detta uttalande är sant för 100% av barnen med ARVI. Och föräldrar måste förstå att detta är helt normalt.

Situationen blir onormal om den inflammatoriska processen i maxillära bihålor kvarstår efter att huvudtecknen på en virusinfektion har passerat... Vanligtvis klarar barnets kropp viruset på 5-7 dagar. Om sjukdomen som helhet har avtagit och symtomen på bihåleinflammation kvarstår, talar läkare om bakteriell bihåleinflammation. Under den akuta perioden ledde en virussjukdom till en stor utsöndring av slem som ackumulerades i bihålorna. Och bakterier började föröka sig aktivt i den. Detta leder till bildandet av pus. Enligt Evgeny Komarovsky är sannolikheten för en bakteriekomplikation av vanlig virussinit vid ARVI cirka 2-3%.

Symtom

Det är ganska enkelt att förstå att ett barn har bihåleinflammation, säger Evgeny Komarovsky. Denna sjukdom har ganska klassiska och specifika tecken och symtom:

Nästäppa;
Brott mot lukt, upp till en fullständig oförmåga att känna igen och lukta;
Förekomsten av smärtsyndrom i bihålorna är obligatorisk (med en obligatorisk ökning när huvudet lutas framåt);
Svaghet, känsla av "svaghet";
Ökning av kroppstemperaturen till 37,5-38,0 grader;
Huvudvärk;
En tydlig känsla av "tryck", fullhet i området för maxillära bihålor;
Förstoring av kinderna från den drabbade sidan, ansiktsasymmetri (syns märkbart).

Om vi talar om kronisk bihåleinflammation (mer än tre veckor) blir symtomen inte lika uttalade och det blir mycket svårare att känna igen det.

En långvarig och kronisk form av sjukdomen kännetecknas av ihållande nästäppa, tjock näsutsläpp och den vanliga behandlingen lämpar sig inte för rodnad i ögons slemhinna på morgonen efter en natts sömn.

Med en kronisk sjukdom stiger inte kroppstemperaturen.

Allergisk bihåleinflammation har också en kronisk kurs och är ganska svår att behandla med medicin. Det har nästan alla karaktäristiska symtom förutom en gulgrön näsutsläpp.

Diagnostik

Föräldrar med misstänkt bihåleinflammation bör rådfråga en otolaryngolog. Specialisten ger en remiss för diagnostisk forskning. Vanligtvis är sjukdomen perfekt synlig på röntgen av bihålorna som en mörkare, bilden kompletteras med ett blodprov med en modifierad formel. Komarovsky påminner om att röntgenbilden inte bara visar bakteriell, men också viral bihåleinflammation, och ENT måste helt enkelt förskriva antibiotika till barnet när man gör en sådan diagnos baserat på bilden.

Därför, om det inte finns någon smärta och tecken på en bakteriell infektion, rekommenderar Evgeny Komarovsky att inte ta barnet till en röntgen. Förresten, denna forskningsmetod används inte någonstans i världen som den viktigaste för diagnos av bihåleinflammation.

Behandling enligt Komarovsky

Akut viral bihåleinflammation hos ett barn, enligt Evgeny Komarovsky, behöver ingen speciell behandling. I de flesta fall, både hos vuxna och hos barn, försvinner det när immunsystemet helt "rätas ut" med ett främmande medel som har kommit in i andningsorganen och orsakat ARVI.

Under dessa 3-7 dagar är det viktigt att ge ditt barn så mycket vätska som möjligt för att undvika att torka slem i bihålorna och blockera dem. Det är möjligt och nödvändigt att bevattna näshålan med saltlösning, fylla eller spraya dem i näsan.

I rummet är det nödvändigt att skapa gynnsamma förhållanden för återhämtning: luftfuktighet 50-70%, lufttemperatur 18-20%, luften måste vara ren.

Komplikationer i form av bakteriell bihåleinflammation behöver medicinsk hjälp och behandling. Antibiotika används för att neutralisera aktiviteten hos bakterier, avsvällande medel, sköljningar och droppar används för att minska ödem. Barnet ska också ges mer att dricka, han ska andas "rätt" luftfuktighet och temperatur. Den genomsnittliga behandlingen av antibiotika vid behandling av denna sjukdom är enligt Komarovsky 10-14 dagar.

Det är ingen mening att ge barnet antibiotika tidigare, medan bihåleinflammationen är akut och viral.

Antibakteriella läkemedel är ineffektiva mot virus och ännu mer så att de inte på något sätt minskar risken för bakteriekomplikationer. Dessutom ökar risken för att få purulent urladdning.

Det finns en annan fara i profylaktiska antibiotika för akut bihåleinflammation. Medan barnet tar dem börjar bakterierna föröka sig i maxillära bihålor, som på grund av läkemedelsstöd är mycket resistenta mot antibiotika. Suppurativ bihåleinflammation kommer fortfarande att börja, men det kommer att vara mycket svårt att svara på behandlingen.

Den allergiska formen av sjukdomen behandlas inte ens med läkemedel utan genom sökning och eliminering av antigenet som orsakar allergier hos barnet. Om allergologen inte kunde hitta den "skyldige" till svullnaden i maxillära bihålor med hjälp av speciella tester och tester, då måste föräldrar utesluta kontakt med allergener så mycket som möjligt - pollen, husdamm, hushållskemikalier, särskilt de baserade på klor, och fuktar också luften i lägenheten aktivt. I svåra fall kan läkaren ordinera antihistaminer.

Om "punkteringar"

En sådan radikal metod som en punktering i näsans inre del med nålens penetration i sinus och pumpning av ackumulerat pus och slem från den kan vara ett adekvat recept från en helt adekvat läkare, säger Komarovsky... Folkmyter och legender, som säger att någon som har gjort en punktering en gång kommer att göra det mer än en gång, tål inte kritik och kan inte förklaras med medicin.

I de flesta utvecklade länder med inte mindre utvecklad medicin används förfarandet för punktering av maxillary sinus ofta inte bara som ett medicinskt förfarande, utan som en diagnostisk manipulation, vars syfte är att ta lite sinusinnehåll och ta reda på vilken mikrobe som orsakade detta tillstånd.

Detta betyder inte att en punktering är ett mått som kan rekommenderas för alla. Komarovsky betonar att det finns hårda indikationer för förfarandet:

Inflammationsprocessens karaktär är okänd, diagnostik gav inte svar på denna fråga;
Antibiotika fungerar inte, inflammation minskar inte;
Akut smärta och hög feber, behandlingssvikt.

Om folkmedicin

På Internet kan du hitta många folkrecept för behandling av bihåleinflammation. Dessutom, även om en mamma inte går online för att leta efter ett universalmedel, kommer hon troligtvis att hjälpa en annan "effektiv väg" av en granne, mormor eller vän. Evgeny Komarovsky uppmanar föräldrar att avstå från att behandla bihåleinflammation med folkmedicin.

Den virala formen av sjukdomen behandlas inte, varken med läkemedel eller folkmedicin. Och det är helt enkelt farligt att behandla bakterier genom att tillsätta lökjuice och komprimera med honung. Läkaren varnar - all uppvärmning av purulent bihåleinflammation, eventuella uppvärmningskompresser bidrar till ännu svårare inflammation, eftersom bakterier multiplicerar många gånger snabbare i en varm miljö.

Komarovsky anser också att vanliga råd att andas med denna sjukdom över varm mjölk eller avkok av örter är ganska farliga. Faktum är att effektiviteten av inandning av ånga vid inflammation i maxillära bihålor är minimal, och risken för att få brännskador i luftvägarna är mycket hög.

Tips

Ett av de mest effektiva sätten att förhindra bihåleinflammation är att träna sång. När du sjunger blir andningen mer intensiv.

Om huset inte har en luftfuktare, Komarovsky rekommenderar att föräldrar sätter vatten i bassängerna så att det avdunstar fritt, utrustar värmeelement med speciella slutarventiler för att reglera uppvärmningsintensiteten på vintern.

Med bihåleinflammation, om det inte finns någon temperatur, kan barnet mycket väl leva ett normalt liv - gå till poolen, gå, även på vintern, gå till skolan eller dagis, spela sport.