Nattlig enures vid barn

Om ett barn urinerar i sängen under en natts sömn pratar de om nattlig enures. Detta problem är mycket vanligt i barndomen. Modern medicin klassificerar den inte som en sjukdom utan kallar den ett utvecklingsstadium, under vilket barnet behärskar sin egen kropps funktioner.

Typer

Beroende på tidpunkten för bildandet av "sentry" -reflexen skiljer sig följande typer av inkontinens:

Primär. Barnet har ännu inte lärt sig att kontrollera urinering. Detta är den mildaste formen, som hos 98% av barnen går på egen hand utan terapi.
Sekundär. Barnet har redan lärt sig att kontrollera urinblåsan tidigare och har varit torrt i mer än 6 månader.

Beroende på symtomen är enures:

Okomplicerad. Barnet har inga andra avvikelser förutom enures.
Komplicerad. Barnet har inflammatoriska sjukdomar, utvecklingsstörningar och andra patologier.

Beroende på barnets reaktion på problemet, skiljer sig följande typer:

Neurotisk. Denna form av inkontinens är typisk för ett blyg och mycket blyg barn med grunt sömn. Barnet är mycket orolig för misslyckanden på natten, vilket leder till sömnstörningar.
Neurosliknande. Denna form av enures förekommer hos barn med hysteriskt beteende. Barnet är inte särskilt orolig när det ser en våt säng fram till tonåren, då inkontinens kan orsaka isolering och neuros.

Vid vilken ålder är detta normen?

Normalt lär sig ett barn att kontrollera urinering på natten vid 6 års ålder. Samtidigt har ungefär 10% av barnen som är 6 år inte behärskat sådan kontroll. Med tiden blir problemet mer sällsynt. Vid 10 års ålder noteras nattinkontinens hos 5% av barnen och vid 18 års ålder endast 1%. Pojkar har problemet dubbelt så ofta.

Orsaker

Pojkar

Problemet med inkontinens är vanligare hos pojkar. Sådana faktorer leder till det:

Födelseskada, som påverkar ryggmärgen eller hjärnan.
Långvarig bildning av en konditionerad reflex. Vissa pojkar utvecklar denna reflex senare än sina kamrater.
Stressande situationer. Enuresis kan uppstå som ett resultat av allvarlig rädsla, ständiga gräl mellan föräldrar, skolbyte, rörliga och liknande faktorer som starkt påverkade barnets psyke.
Ärftlighet. Om inkontinens noterades hos båda föräldrarna är problemet möjligt i 70-80% av fallen. Om någon av föräldrarna led av enures, kommer pojken att ha ett sådant problem i 30-40% av fallen.
Inflammatoriska sjukdomar i urinblåsan. De bestäms av resultaten av urinanalys. Medfödd urinvägspatologi kan också leda till inkontinens.
Långvarig användning av blöjor. Barnet vänjer sig vid att sängen varken är kall eller våt efter urinering.
Hormonella störningar. Med otillräcklig produktion av hormoner som påverkar urinblåsans funktion, urinvolymen utsöndras och dess koncentration blir barnet inkontinent.
Hypervård. Hon observeras ofta i en ofullständig familj när en pojke uppfostras av sin mormor eller mamma. På grund av för mycket vårdnad uppför sig barnet omedvetet som ett småbarn, för att han har en känsla av att han är liten.
Hyperaktivitet. När ett barn är mycket spännande, råder aktiviteten hos processer i hjärnan framför signalerna från urinblåsan. Och hjärnan "hör" helt enkelt inte lusten att urinera på natten.
Brist på uppmärksamhet från föräldrarna. Med ett sådant underskott gör barnet omedvetet allt för att känna vård från sina nära och kära.
Allergier. Det noteras att episoder av enures är ett ganska vanligt problem hos pojkar med allergiska reaktioner, liksom med bronkialastma.

Flickor

På grund av nervsystemets särdrag lär sig flickor snabbare hur man kontrollerar urinblåsans arbete och börjar potta tidigare, så problemet med enures uppträder mycket mindre ofta hos dem, och om det uppstår är det lättare att bota det hos flickan.

Inkontinens kan förekomma i följande situationer:

Om behärskningen av reflexer är något försenad. Vissa tjejer lär sig att kontrollera reflexer senare än sina kamrater.
Som en följd av stress eller psykiskt trauma. En tjej kan påverkas av skilsmässan mellan sina föräldrar, utseendet på ett andra barn i familjen, byte av bostad, övergång till en ny dagis och liknande faktorer.
Med en mycket djup sömn. Det är ett tecken på antingen medfödda egenskaper i flickans nervsystem eller överansträngning.
Om flickan dricker mycket på natten. Lödning vid förkylning kan också leda till en "våtbädd".
Med inverkan av en ärftlig faktor. Det orsakar utsöndringen av hormonet vasopressin, vilket minskar urinproduktionen på natten. Brist på detta hormon kan överföras från föräldrar. Om en av dem hade enures under barndomen finns det 30 procents chans för inkontinens hos dottern. Om båda föräldrarna hade problem stiger flickans risk för sängvätning till 75%.
Med skador på ryggmärgen och ryggraden. De stör vägarna för att leda impulser från hjärnan, varigenom de inte når urinblåsan.
Om det finns en utvecklingsförsening. Om flickan släpar efter, bildas alla reflexer senare.
Om en urinvägsinfektion utvecklas. På grund av den breda och kortare urinröret hos tjejer kan mikroorganismer som utvecklas på könsorganen komma in i urinblåsan.

Hos ungdomar

Vid denna ålder noteras enures hos 5% av barnen och det är ofta sekundärt, men det kan också vara från tidig ålder.

De främsta orsakerna till att inkontinens hos en tonåring är möjlig är:

Påfrestning. Barnet kan vara alltför känsligt för den stressiga miljön i skolan eller familjen, drabbas av fysisk bestraffning, konflikter med kamrater, rörelse, förlust av nära och kära och andra stressiga situationer.
Mental sjukdom. Neuroser och depressiva tillstånd kan leda till inkontinens, vilket förvärras ytterligare av känslor och ungdomskomplex.
Medfödda patologier. De finns både i nervsystemet och i urinvägarnas organ.
Ärftlig tendens. Som i en yngre ålder kan enures hos ungdomar bero på ett sådant problem hos sina föräldrar.
Skador. De kan leda till nedsatt urineringsreflex.
Hormonell justering. Hormonnivåerna förändras under puberteten, så produktionen av hormoner som påverkar urinering kan avbrytas.

Psykologiska problem

Nattlig enures är nästan alltid ett betydande problem för ett barn, och om inkontinens utvecklas hos en tonåring kan det orsaka ett allvarligt underlägsenhetskomplex. Det är svårt för barn med sängvätning att kommunicera med sina kamrater, även om andra barn inte är medvetna om problemet.

Barnet känner sig underlägset, tillbakadragen, försöker undvika kontakt med andra barn, söker ensamhet. Detta kan lämna ett avtryck på karaktären - hos barn med inkontinens finns ilska, obeslutsamhet, aggressivitet, osäkerhet som överförs till vuxenlivet.

Särskilt ofta inträffar sådana förändringar när föräldrar förlöjligar barnet om barnet straffas och skälls ut för våta lakan. Det är därför som föräldrar bör vara empatiska och omtänksamma, och deras reaktion på sängvätning ska vara känslig och korrekt.

Diagnostik

Om barnet är 6 år gammalt och han ännu inte helt kontrollerar urinblåsan, bör en ytterligare undersökning utföras. Barnet ordineras urintest (allmän urinanalys och Zimnitsky-test) och ultraljud i utsöndringssystemet. I många fall ordineras dessutom MR, cystoskopi, EEG, röntgenundersökning, undersökning av en neurolog, endokrinolog, psykiater och andra specialister.

Behandling

Det finns många sätt att eliminera inkontinens, men deras effektivitet skiljer sig åt i situationen för varje specifikt barn.

Mediciner

Om enures är associerad med hyperaktivitet och nervsystemet i nervsystemet, ordineras barnet lugnande medel.
När inflammatoriska och infektiösa processer upptäcks ordineras antibiotika.
Om utvecklingen av nervsystemet är försenad kan nootropiska läkemedel ordineras till barnet.
Vid störningar i produktionen av hormoner som påverkar urinens sammansättning och volym, samt urinblåsans funktion, föreskrivs desmopressin.

Urinväckarklocka

Detta är en mycket effektiv metod för att bekämpa inkontinens och innebär att man använder en speciell väckarklocka. En sensor är ansluten till den, som placeras i barnens trosor. Vid de första urindropparna som träffar sensorn utlöses den genom att skicka en signal till larmet, vilket leder till att barnet tvingas vakna, stänga av enheten och gå på toaletten.

Andra metoder

Sjukgymnastik rekommenderas för att förbättra blåsans och nervsystemets funktion. Barnet kan ordineras magnetoterapi, elektrofores, terapeutisk dusch, akupunktur, elektrosömn, en kur med terapeutiska bad och andra metoder för sjukgymnastik. Avhjälpande gymnastik och massage rekommenderas också.

Effekten och tillämpningen av psykoterapi noteras. Psykologen kommer att lära barnet att slappna av och använda sig av självhypnostekniken. Många får hjälp av att föra en dagbok där torra nätter betecknas av solar, och för ett visst antal sådana solar i rad ska barnet uppmuntras.

Dessutom rekommenderas ett barn med enuresis att upprätta en daglig behandling och följa en viss diet. Drycker på kvällen är begränsade och på natten får barnet mat för att hålla kvar vatten i kroppen. Det är viktigt att säkerställa ett tillräckligt intag av vitaminer i barnens kost.

Folkrecept

Ett av de utmärkta sätten att behandla enures anses populärt som honung. Det rekommenderas att äta det före sänggåendet för att behålla vätska i kroppen på natten och lugna nervsystemet.

Barnet kan också ges:

Ett avkok av unga körsbärsgrenar och torkade blåbärstammar. Efter att ha infunderat de bryggda växterna i 15 minuter, tillsätt lite honung i drycken och ge ett sådant avkok till barnet två eller tre gånger om dagen, ett glas mellan måltiderna.
Dill frö avkok. Frön torkade i en kastrull (2 msk) bryggs i en emaljbehållare med 0,5 liter kokande vatten och får stå i fyra timmar. Att dricka ett sådant botemedel bör vara före måltider i 14 dagar, två gånger om dagen.
Infusion av centaury och johannesört. Varje växt i torrhackad form, ta ett halvt glas och brygg 500 ml kokande vatten. Efter att ha insisterat i tre timmar ges avkoket till barnet före måltiderna 3-4 gånger dagligen i två veckor.
Majsilkste med honung. En tesked stigmas hälls med kokande vatten, och efter 20-30 minuter tillsätts en tesked honung i drycken. Detta te bör drickas två gånger om dagen.
Te av torkade bär och blad av lingon och torkad johannesört. Växter tas i förhållandet 1 till 1, för en portion serveras två teskedar krossade råvaror med ett glas kokande vatten. Efter 15 minuter ska buljongen drickas i små klunkar (helst efter lunch).
Bollar av krossade äggskal och honung. Komponenterna blandas 1 till 1, bollar görs med en diameter på 2 centimeter och ges till barnet 4 stycken dagligen i en månad.

Glöm inte samtidigt att användningen av något folkrecept bör diskuteras med en läkare innan du prövar dess effekt på problemet.

Tips för föräldrar

Försök att skydda ditt barn från stressiga situationer.
Låt barnet gå och lägga sig vid samma tid varje dag, och vätskevolymen bör begränsas drastiskt 3 timmar innan.
Undvik aktiva spel strax före sänggåendet. Vid den här tiden kan du läsa, rita, titta på orädda tecknade filmer tillsammans.
För att lindra trycket på urinblåsan kan du placera en rulle under ditt barns madrass i barnets bäcken eller under ditt barns knän.
Se till att barnet inte har hypotermi. Så snart barnets ben fryser kommer urinblåsan att reflexivt fyllas.
Barnet ska definitivt gå urinera innan sängen. Om du väcker ditt barn på kvällen för att urinera, låt honom inte slumra på toaletten.
Köp en nattlampa till barnkammaren så att barnet inte är rädd för att gå på toaletten i mörkret närhelst han vill.
Om du märker ett vått lakan på morgonen, svär inte eller bli upprörd framför barnet. När du ser din reaktion kommer barnet att börja tänka att han har ett mycket allvarligt problem. Berätta för ditt barn att detta ofta händer med barn, men det går över med tiden.
Varje behandlingsmetod kommer att påverka om du inspirerar barnet med tillförsikt att det kommer att lyckas.