Kramper hos ett barn är ett ganska farligt symptom. Få av föräldrarna vet exakt vad de ska göra om en bebis utvecklar ett konvulsivt syndrom. Men det är kvaliteten på första hjälpen som i många fall avgör utfallet av situationen. I den här artikeln kommer vi att förklara varför barn och tonåringar har muskelkramper och hur föräldrar kan agera under en attack.
Vad det är?
Kramper medicinsk vetenskap kallar muskelsammandragningar som inte är föremål för viljan, som är ofrivilliga eller spontana spasmer. Ganska ofta är sådana sammandragningar mycket smärtsamma, smärtsamma och orsakar lidande för barnet.
Som regel uppträder krampaktigt syndrom plötsligt. Ibland täcker det hela kroppen, ibland - dess enskilda delar.
Muskelspasmer är olika. Deras klassificering är tillräckligt bred. Alla anfall är uppdelade i epileptiska och icke-epileptiska anfall. Den förra är olika manifestationer av epilepsi, den senare kan tala om andra patologier.
Enligt deras natur är anfall:
Tonic. Hos dem är muskelspänningen långvarig, långvarig.
Clonic. Med dem ersätts spänningsepisoder av avslappningsepisoder.
De vanligaste bland unga patienter är blandade - tonisk-kloniska anfall. I tidig barndom förekommer spasmer mycket lättare än hos vuxna. Detta beror på de åldersrelaterade egenskaperna hos centrala nervsystemet i allmänhet och hjärnan i synnerhet.
Enligt förekomsten är anfall uppdelade i flera typer:
Fokal. De är små ryckningar av muskler i en eller annan del av kroppen. Ofta följer dessa anfall en kalcium- eller magnesiumbrist.
Fragmenterad. Dessa spasmer påverkar enskilda delar av kroppen och är ofrivilliga rörelser i armen eller benet, ögat, huvudet.
Myoklonisk. Denna term betecknar krampaktig sammandragning av enskilda muskelfibrer.
Allmänt. Den mest omfattande av muskelspasmer. Alla muskelgrupper påverkas.
Tendensen till anfall kallas krampaktig beredskap. Ju yngre barnet desto högre är denna beredskap. Barnet kan reagera med muskelspasmer på negativa yttre påverkan, på förgiftning, på höga temperaturer.
Ibland är kramper symptom på sjukdom. Mycket ofta upplever barn en enda episod av konvulsivt syndrom. Därefter återkommer inte kramperna. Men barnet kräver fortfarande mycket noggrann observation. Läkare fann att de flesta vuxna som diagnostiserats med epilepsi hade anfall under barndomen. Huruvida det finns en direkt koppling mellan anfall i barndomen och den efterföljande utvecklingen av epilepsi är ännu inte helt klar, men övervakning av en bebis som har överlevt ett anfall bör vara kontinuerlig och nära, i alla fall.
Symtom och tecken
Krampanfall är alltid ett resultat av patologiska störningar i hjärnans arbete. Det är inte svårt att känna igen generaliserade anfall där hela barnets kropp skakas av kramper. Det är mycket svårare att märka andra former av konvulsivt syndrom.
Fragmenterade kramper uppträder som en separat ryckning i musklerna. Ganska ofta kvarstår det även i en dröm. Även förlust av muskeltonus, överdriven avkoppling, frånvaro, blick, otydlig mumling, domningar är också former av anfall.
Med vissa sjukdomar kan barnet passera under ett anfall. Så till exempel förekommer feberkramper. Men vid stivkrampeanfall upprätthåller barnet tvärtom klarhet i sinnet även med en stark generaliserad attack.
Utvecklingen av en attack sker alltid i en viss sekvens. För olika sjukdomar och tillstånd kan denna sekvens vara annorlunda. Ibland är det hon som låter dig fastställa den exakta orsaken till muskelspasmer.
Ett generaliserat anfall kännetecknas av en plötslig uppkomst. Under kramper kramar barnet tätt i käken, kan rulla ögonen. Andningen blir tung eller snabb och kan sluta kort. Huden byter färg mot cyanos - bli blå. I vissa fall slappar sfinkterna av och barnet kan kissa eller blöta.
Och även om kramperna ser skrämmande ut och skapar panik hos föräldrar, medför de inte stor fara i sig själva. Konsekvenserna är mycket farligare om konvulsivt syndrom är frekvent. Detta påverkar hjärnans utveckling, mentala och intellektuella förmågor.
Om akutvården inte tillhandahålls korrekt kan ett barn i en attack kvävas, kvävas vid kräkningar och få frakturer.
Händelsemekanism
För att förstå vad som exakt händer med barnet måste du tydligt förstå hur en muskelspasmer föds och utvecklas. Muskelrörelser blir normalt bara möjliga med det samordnade arbetet i hjärnan och nervfibrerna. Stabiliteten i denna anslutning säkerställs av en mängd olika ämnen - hormoner, enzymer, spårämnen. Om åtminstone en av länkarna i denna process störs är överföringen av nervimpulsen felaktig.
Så felaktiga signaler från hjärnan, överhettade vid höga temperaturer, "läses" inte av muskelfibrer och feberkramper uppträder. Brist på kalcium eller magnesium i kroppen gör det svårt för överföring av impulser från hjärnceller till nervfibrer, vilket resulterar i muskelspasmer igen.
Barnens nervsystem är ofullkomligt. Detta system är det mest "laddade" i barndomen, eftersom det är det enda som går igenom så snabba förändringar i barnets tillväxtprocess.
Det är därför barn ofta har det nattkramper. I en dröm saktar blodcirkulationen ner, muskler slappnar av, impulser passerar med stor fördröjning. Muskelspasmer på natten förekommer också hos barn-idrottare, vars muskler är under tung belastning under dagen.
När ett "misslyckande" inträffar strävar hjärnan att återställa den förlorade anslutningen på alla sätt. Krampen kommer att vara så länge som det tar honom. Efter att impulserna börjar passera avtar muskelspasmer och kramper gradvis. På det här sättet, ett anfall kan börja plötsligt, men den omvända utvecklingen av en attack är alltid smidig, gradvis.
Utvecklingsskäl
Orsakerna som orsakar kramper hos barn är olika. Det bör noteras att läkare i ungefär 25% av fallen fortfarande inte fastställer den verkliga orsaken om attacken var en enda och inte återupptogs. Barn svarar ofta på feber med hög feber med muskelspasmer, spasmer uppstår med svår förgiftning, och vissa neurologiska problem kan också orsaka ökad spastisk beredskap.
Kramper hos barn kan förekomma mot bakgrund av uttorkning, från allvarlig stress. Många medfödda och förvärvade patologier i centrala nervsystemet åtföljs av detta obehagliga symptom. Vi kommer att berätta mer om de vanligaste orsakerna.
Epilepsi
Med denna kroniska patologi generaliseras anfall med medvetslöshet. Attacken är flera, repetitiva. Symtom beror på placeringen av epileptiskt fokus, i vilken del av hjärnan det finns ett brott. Inledningen av en attack föregås av effekten av en viss faktor. Till exempel, hos vissa tonårsflickor uppträder epileptiska anfall endast under menstruationen och hos vissa små barn, bara på natten eller när de somnar.
Alla anledningar till att epilepsi utvecklas hos nyfödda och äldre barn har ännu inte studerats, men bland de identifierade intar en ärftlig faktor en speciell plats - ofta ärver barn sjukdomen från sina föräldrar.
Sannolikheten för att utveckla sjukdomen hos ett barn ökar om den blivande mamman, under graviditetsperioden, tog mediciner utan läkares rekommendation och akuta behov, använt alkohol och droger. Risken ökas hos prematura barn och småbarn med födelseskador. Hos förskolebarn kan orsaken till utvecklingen av epilepsi vara en allvarlig infektion, vars konsekvens i synnerhet var komplicerad hjärnhinneinflammation eller encefalit.
Kramper i olika former av epilepsi manifesterar sig på olika sätt. Deras varaktighet kan vara från 2 till 20 minuter. Det kan finnas kortvarig andningsstopp, ofrivillig urinering. Om du vill kan du också känna igen de första tecknen på en bebis. Barnet slutar suga och svälja, tittar på en punkt, reagerar inte på ljud, ljus, föräldrar. Ganska ofta, före en attack, stiger barnets temperatur, det finns ökad humörhet, vägran att äta. Efter en attack kan ena sidan av kroppen vara svagare än den andra, till exempel kommer en arm eller ett ben att röra sig bättre än den andra. Detta tillstånd försvinner om några dagar.
Spasmofili
Denna sjukdom kan orsaka kramper hos barn i åldrarna sex månader till 2 år. Vid en senare ålder förekommer inte tetany (det andra namnet på spasmophilia). Kramper med denna sjukdom har metaboliska orsaker. De orsakas av brist på kalcium och magnesium i kroppen. Detta tillstånd uppträder vanligtvis med rakitis. Spasmofili är inte alls en vanlig orsak, eftersom det förekommer hos mindre än 4% av barn som är utsatta för kramper.
Det största antalet anfall observeras exakt hos barn med rickets, liksom hos prematura barn med tecken på rickets och rickets-liknande tillstånd. Sjukdomen är säsongsbetonad. För det mesta uppstår krampanfall på våren när solljusets intensitet blir högre.
Spasmophilia manifesteras oftast av struphuvud, dvs struphuvudets muskler är trånga. Detta förhindrar att barnet andas och pratar normalt. Som regel slutar attacken på 1-2 minuter, men det finns situationer då andningssvikt uppstår. En viss form av sjukdomen kännetecknas av manifestationen av toniska kramper i händer och fötter, ansiktsmuskler samt allmän eklampsi, när en kramp minskar stora muskelgrupper med medvetslöshet.
Risken för spasmofili är ganska kortvarig, eftersom det inte har bevisats att det provocerar utvecklingen av epilepsi i äldre ålder, och andningsstopp och bronkospasm, livshotande, förekommer extremt sällan under en attack.
Stelkramp
Denna akuta sjukdom är infektiös. Barnets kropp, dess centrala nervsystem påverkas av ett mycket giftigt exotoxin, som produceras av tetanus bacillus - bakterier som endast kan vara aktiva i ett syrefritt utrymme, men tillräckligt varmt och fuktigt. En sådan idealisk miljö för dem är sår, nötning, brännskador och andra skador på hudens integritet.
Infektionsrisken är högre hos nyfödda (genom ett navelsträngssår), hos barn från 3 till 7 år som faller och skadas oftare än andra, hos barn som bor i byn, eftersom basillen finns i stora mängder i jorden i områden där det finns avföring från kor och hästar. , människor. Tetanus dödlighet är högtill exempel dör nyfödda i 95% av fallen.
Obligatorisk vaccination (DPT-vaccinering) minskar sannolikheten för infektion och snabb administrering av tetanustoxoid efter en skada i nödsituationer kan ytterligare skydda barnet.
Krampanfall kan vara mycket allvarliga, nästan kontinuerliga, generaliserade. De första tecknen på sjukdomen kan kännas igen av de karakteristiska skakningar som uppstår i sårområdet. De kan särskiljas från vanliga flinches genom deras frekvens och regelbundenhet. Detta tecken följs av trismus - tuggmusklerna kramper, vilket leder till att barnets ansiktsuttryck förändras - ögonbrynen "kryper" upp, läpparnas hörn går ner, det är mycket svårt att öppna eller stänga munnen.
I nästa steg börjar lemmarna och ryggen, såväl som magen, krampa. Muskler blir spända, styva, "sten". Ibland fryser barnet i en attack bokstavligen i otroliga positioner, oftare horisontellt och lutar bara på två punkter - baksidan av huvudet och klackarna. Samtidigt är ryggen välvd. Allt detta åtföljs av hög feber, svettning, men barnet tappar aldrig medvetandet med stelkramp.
Attacker kan sällan upprepas och kan vara nästan kontinuerliga, de framkallas ofta av ljus, ljud, människors röster. Farliga komplikationer kan utvecklas när du återhämtar dig. - allt från lunginflammation och autofrakturer till förlamning av hjärtmuskeln, utveckling av akut andningssvikt.
Hysteri
Ett hysteriskt anfall skiljer sig från andra orsaker till krampaktiga tillstånd genom att det inte utvecklas på grund av virus och bakterier, utan uteslutande mot bakgrund av en stressig situation. Barn, på grund av sin ålder, har svårt att kontrollera sina känslor, därför är hysteriska kramper inte ovanliga för dem. Vanligtvis lider barn från 2-3 år till 6-7 år av dem. Detta är perioden med den mest aktiva emotionella utvecklingen. Ofta inträffar de första attackerna under de så kallade "kritiska åren" - 3-4 år och sedan 6 år.
Startmekanismen för en krampanfall är alltid en stark känsla - förbittring, ilska, rädsla, panik. För att starta en attack är det ofta nödvändigt med närvaron av släktingar. Barnet kan falla, men han behåller alltid medvetandet. Krampanfall är oftast av lokal karaktär - händerna rör sig, tårna pressas och är orena, huvudet kastas tillbaka.
Barnet kisar inte, biter inte tungan och får i allmänhet sällan några mekaniska skador under en attack.
Vid attackens gång svarar barnet ganska tillräckligt på smärta. Om han lätt prickas med en nål eller stift i handen, drar han tillbaka den. Rörelserna är komplexa rörelser - barnet kan täcka huvudet med händerna, stoppa benen i knäna och göra det rytmiskt med en obsessiv identitet. Grimaser dyker upp i ansiktet, okontrollerad klappning av armar och ben är möjlig. Attackerna är ganska långa - upp till 10-20 minuter, i sällsynta fall kan barnet slåss i en hysterisk passform i flera timmar. Snarare förstår han vad han gör, men kan fysiskt inte stoppa en redan igång process.
Attacken slutar plötsligt. Barnet lugnar sig plötsligt och beter sig som om ingenting hade hänt... Han är inte sömnig, vilket är fallet efter krampanfall vid epilepsi eller efter feberkramper, inte apatisk. Dessa kramper uppstår aldrig under sömnen.
Febril
Denna typ av anfall är endast karakteristisk för barn och endast vid en strikt definierad ålder - upp till 5-6 år. Muskelspasmer utvecklas mot bakgrund av hög feber under en smittsam eller icke-infektiös sjukdom. Barn från 6 månader till ett och ett halvt år är mest mottagliga för sådana anfall. Under samma förhållanden, vid samma temperatur, utvecklas muskelspasmer hos endast 5% av barnen, men sannolikheten för deras återfall med en efterföljande sjukdom med hög feber är 30%.
Krampanfall kan utvecklas mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner och influensa, med tänder av mjölktänder, med allvarliga allergier och till och med med en reaktion på DPT-vaccinet.Det är omöjligt att påverka deras utveckling, varken febernedsättande läkemedel eller konstant temperaturkontroll minskar sannolikheten för ett sådant resultat.
Allt börjar ungefär en dag efter upprättandet av ett febertillstånd. Både enkla kramper, som uttrycks genom skakningar av enskilda lemmar, och komplexa, som täcker stora muskelgrupper, förlorar barnet medvetandet. Egentligen är detta det första tecknet på en feberattack. Först "för" den benen, sedan kroppen och armarna. Hakan kastas tillbaka på grund av den starka spänningen i occipital muskler, ansiktsspänningarna. Huden blir blå, svettningen ökar och saliv är möjligt.
I en attack kan kortvariga andningsstopp inträffa... Efter att ha passerat toppen utvecklas symtomen i motsatt riktning - ryggen och ansiktet är de första som slappnar av och benen är de sista som slappnar av. Efter det återkommer medvetandet. Barnet är svagt, efter ett anfall vill han verkligen sova.
Traumatisk hjärnskada
Kramper efter en skalskada eller intrakraniell skada kan utvecklas både omedelbart och flera dagar efter händelsen. I sig själva är muskelspasmer inte en obligatorisk följd av traumatisk hjärnskada, deras natur och svårighetsgrad beror på vilken typ av skada som tas emot och hur allvarlig skadan är. Föräldrar bör uppmärksammas på förändringen i barnets beteende och tillstånd - slöhet, apati, svår huvudvärk, illamående och kräkningar, medvetslöshet.
Vid det första anfallssymptomet (och de kan vara av något slag - från fokus till generaliserat), bör du omedelbart ringa en ambulans och själv tillhandahålla akutvård.
Organiska skador
Medfödda organiska lesioner i centrala nervsystemet - mikrofezali, hydrocefalus, underutveckling av hjärnens lober och så vidare kan åtföljas av kramper. Läkare kommer definitivt att varna föräldrar om denna sannolikhet, eftersom de flesta av dessa patologier blir uppenbara under de första timmarna och dagarna efter födelsen av ett barn.
Ofta uppstår kramper mot bakgrund av befintliga sjukdomar i muskuloskeletala systemet (förlamning, cerebral pares). Under hjärnhinneinflammation och enfezalit åtföljs kramper av många neurologiska symtom. De börjar 1-2 dagar efter sjukdomens uppkomst och har vanligtvis en skrämmande generaliserad karaktär för vuxna.
Kramper av olika slag och intensitet, men vanligtvis generaliserade, åtföljer giftiga lesioner i hjärnan vid förgiftning med gifter. Ganska ofta tappar barnet medvetandet i en attack. Detta föregås av andra tecken på förgiftning - kräkningar, diarré.
Första hjälpen
Algoritmen för att tillhandahålla akutvård är ganska enkel. Föräldrar bör först ringa en ambulans och registrera tiden för attacken. Du måste samla all viljan i en knytnäve och, medan du väntar på läkare, märker alla detaljer om vad som händer med barnet - vilken typ av kramper är, hur ofta de upprepas, om barnet reagerar på yttre stimuli, om han är medveten. All denna information kommer att vara användbar för läkaren för att snabbt fatta rätt beslut för att fastställa möjliga orsaker. Om det är svårt för dig själv att bestämma beslagens beskaffenhet, du kan filma vad som händer på video och sedan visa läkaren.
Barnet placeras på en fast och plan yta i en universell "räddningsposition": kroppens position är på sidan så att barnet inte kvävs av saliv eller kräkningar. Om benen inte stängs kan du lämna allt som det är. En vikad handduk placeras under huvudet.
Barnets mun rengörs från slem med en näsduk eller trasa. Om orsaken inte är känd med säkerhet, bör du, i alla fall, vidta försiktighetsåtgärder som är viktiga vid ett epileptiskt anfall. Ett träföremål (sked eller knivhandtag) sätts in mellan barnets tänder, var noga med att linda in det med en trasa. Du kan helt enkelt knyta en knut på en handduk och sätta in den i munnen. Detta för att skydda tungans spets från ofrivillig bitande.
Var noga med att öppna fönster, balkongdörrar för att säkerställa flödet av frisk luft. Det är här taktiken för föräldrars handlingar i händelse av anfall hos ett barn är uttömd. Resten är upp till läkarna.
Vad man inte ska göra:
Ge ditt barn en drink under ett anfall.
Du bör inte försöka ge din baby någon medicin.
Tvinga att rensa tänderna och skjut in en järnsked i munnen. Detta kan leda till att tänderna går sönder och deras fragment kommer in i andningsorganen.
Rensa bort benen, som komprimeras av en kramp, eftersom detta kan leda till frakturer, muskelbrott och muskelrivning från ben.
Häll eller stänk kallt vatten på barnet, prova artificiell andning, hjärtmassage och andra återupplivningsåtgärder om andningen är bevarad.
Behandling
Taktiken för att gripa en attack av ett team av "ambulanser" som har anlänt beror på vilken typ av kramper som hände och på den troliga orsaken. Oftast för generaliserade, infantila barndomskramper, "Seduxen"... Dosen av detta läkemedel eller "Relanium" för total muskelavslappning beräknas baserat på barnets ålder.
Med affektiva andningsbeslag, som manifesteras hos barn genom att hålla andan, med feberkramper av en enkel typ, kan barnet lämnas hemma. För andra anfall - epilepsi, giftiga kramper, stelkramp, akut sjukhusvistelse krävs.
Behandling kräver vanligtvis en akut administrering av antikonvulsiva medel, intravenös rengöring av kroppen med saltlösning, blandningar av vitamin- och minerallösningar. Med tetanus injiceras barnet med tetanus serum. Vid hysteri visas barnet neurologisk och psykiatrisk hjälp med användning av nootropiska läkemedel och lugnande medel.
Vanligtvis är behandlingen inte begränsad till sjukhusvistelse. Barnet observeras dispensary, ibland ordineras antikonvulsiva medel under långa perioder.
Efter en historia av anfall visas barnet ta multivitaminer och mikroelement, gå i den friska luften, åtgärder för att stärka immunförsvaret, god näring.
För information om vad du ska göra med kramper hos barn, se nästa video.
