Från vilken vecka av graviditeten anses barnet vara heltid?

Kvinnor som ska bli mödrar är mycket känsliga för tidpunkten, för mycket för barnet beror på om födseln kommer att vara för tidig eller brådskande. Hur barnet är heltidsberoende beror på hans tillstånd, välbefinnande och särdrag att ta hand om barnet efter hans födelse.

Brådskande leverans - vad är det?

Graviditet, enligt medicinska referensböcker, varar i genomsnitt 280 dagar. Under denna tid lyckas barnet från en cell att förvandlas till en komplex, flercellad organism, han får möjlighet att känna, uppfatta, tänka. Från 22 veckors graviditet anses fostret livskraftigt, men det betyder inte att han nödvändigtvis kommer att kunna överleva i händelse av en sådan tidig födelse.

Faktum är att barnets kropp måste förbereda sig för ankomsten till denna värld så bra som möjligt.

Miljön inuti moderlivet är påfallande annorlunda än den där barnet kommer att falla efter födseln, och den lilla organismen måste vara beredd på allvarlig stress.

Efter 34 veckors graviditet börjar små alveoler producera en speciell substans i barnets lungvävnad - ett ytaktivt medel. Efter att ha ackumulerats i tillräcklig mängd kommer lungorna att öppna och ge fri spontan andning. Om det inte finns tillräckligt med ytaktivt ämne kan nödsyndrom, akut andningssvikt, som är en vanlig orsak till funktionshinder och död hos prematura barn, utvecklas.

Barnets vikt är också viktig. Från andra trimestern börjar ett tunt foster gå upp i vikt genom att öka massan av subkutant fett. Viktökningen varar till slutet av graviditeten. Detta är viktigt inte bara för att behaga mamma och pappa med en knubbig byte och kinder, utan också så att den nyfödda effektivt kan behålla värmen i sin egen kropp.

Vid undernäring (låg födelsevikt) är risken för systemisk hypotermi hos barnet och hans död högre.

Vikt och beredskap hos fostrets lungor är två av de viktigaste kriterierna för ett heltidsbarn. Det händer att även vid för tidig födsel föds barn med en normal vikt, och det händer att även vid en tidig födelse är vikten låg. Lungvävnadens beredskap kan också vara otillräcklig hos en heltidsbarn, men oftare händer detta fortfarande med ett för tidigt barn.

Så, vilken typ av småbarn kan betraktas som heltid? Svaret är enkelt - född som ett resultat av brådskande leverans. Brådskande arbete är ett arbete som inträffar under perioden från 38 veckors graviditet till 42 veckors graviditet inklusive. Det betyder att varje dag under denna period föds ett heltidsbarn.

Förlossning från 22 till 27 obstetriska veckor inklusive anses vara för tidigt. Och graden av prematuritet bestäms inte av graviditetsåldern, utan av vikten och tillståndet hos barnets andningssystem.

Från 42 veckors graviditet finns det ett behov av induktion av arbete - om de inte börjar på egen hand stimuleras kvinnan, eftersom postmognad inte heller är det bästa alternativet för barnet (moderkakan har åldrats, det klarar inte bra skyddande och närande funktioner, barnets huvudomfång växer, vilket kan komplicera och komplicera förlossningen). Efter 42 veckor provocerar en av metoderna ("Mifepristone", mekaniska metoder) arbetskraftens början.

För perioden mellan 38 och 42 veckors graviditet (vid full tid), enligt statistik, upp till 80% av barnen föds. 15-17% av födslarna är för tidiga, cirka 3% återstår för "sena" födda.

Det är svårt att säga när arbetet kommer att börja, såvida vi naturligtvis inte talar om ett planerat kejsarsnitt. (operativt, på rekommendation av hälsoministeriet, kan du föda när som helst enligt indikationer, men vanligtvis - från 39 hela veckor). I andra fall (med eller utan pessar, den första födelsen eller den andra - det spelar ingen roll), läkare föredrar att vänta på uppkomsten av naturliga smärtor... Det är genom sammandragningar som en kvinnas kropp meddelar att den är redo för en komplex fysiologisk process.

Förväxla inte brådskande arbete med snabbt eller snabbt arbete. Snabbt arbete är ett arbete som går för snabbt, i strid med periodernas varaktighet, och därför anses det vara en komplikation och kan vara farligt för kvinnan i förlossningen och barnet. Brådskande förlossning är ett idealiskt alternativ, det är bättre att inte tänka på det (barnet är heltid, kvinnan är redo).

För tidigt födda barn - funktioner

Prematur, enligt de officiella standarderna för WHO och Rysslands hälsovårdsministerium, är nyfödda, född före 37 obstetriska veckor, med funktionell omogenhet och väger mindre än 2,5 kg. Höjd anges också - mindre än 45 cm, men i själva verket betyder höjd mindre än vikt och funktionell mognad.

För tidigt födda barn, på grund av sin graviditetsålder (det är två veckor mindre än obstetrisk), ser oproportionerligt vikta ut, de har öppna kranial suturer och en liten fontanel, de ser tunna ut på grund av en liten mängd subkutant fett, huden är röd. För tidigt kännetecknas av underutveckling av könsorganen (med svår prematuritet). Sådana barn visar antingen brist på reflexer efter födseln eller svaga reflexer (suger, griper), de skriker svagt eller skriker inte alls. Sådana barn kräver särskild vård och uppmärksamhet.

Anledningarna till att förlossningen kan börja i förväg, när barnet klart inte är klart för födseln, är många:

moderns ålder (före 19 år eller efter 40 år ökar risken för för tidig födelse avsevärt);
dåliga vanor under graviditeten;
dålig näring av den blivande mamman, brist på näring;
svår stress hos den blivande mamman;
tidigare aborter;
multipel graviditet;
gestos;
rhesus konflikt;
för kort intervall mellan data och tidigare födda (mindre än 2 år);
gynekologiska sjukdomar hos den blivande mamman, anatomiska defekter i livmodern;
kroniska sjukdomar hos kvinnor (diabetes, hjärtsjukdomar och blodkärl, njurar);
fosterskador, intrauterin infektion, placentapatologi.

Mycket beror på graden av prematuritet. Det mest fördelaktiga anses den första - med henne väger barnet vid födseln från 2 till 2,5 kg, och förlossningen faller på en period av 35-37 veckor... Den mest alarmerande är den fjärde. Barn med henne väger mindre än ett kilo vid födseln, och denna vikt anses vara extremt låg.

För tidigt födda barn är inte bara lågviktiga smulor med liten kroppsvikt. Alla barnens organ och system är omogna, luftvägarna är smala, membranet ligger högt, andningen är grund och svag, kortvariga stopp (apné) kan uppstå, lungvävnaden är omogen, vilket ökar sannolikheten för nödsyndrom, lunginflammation. Ett omogent hjärta slår tråkigt och kärlen är så ömtåliga att en mängd olika blödningar inte utesluts (oftast uppstår blödning i hjärnan). Magen, njurarna och levern är inte helt mogna.

Grooming är avgörande. I det första skedet tillhandahålls det av neonatologer på barnavdelningen på moderskapshuset, i intensivvård. Då tar läkarna på barnsjukhuset ansvaret för barnet - oftast släpps de inte ut från sjukhuset med för tidigt födda barn från modersjukhuset, utan överförs till barnsjukhusets sjukhus.

Dessa spädbarn behöver rätt temperatur och fuktighetsnivå, syretillförsel och ofta slangmatning. Om det är omöjligt att andas på egen hand är barnet anslutet till en ventilator.

Spädbarn med svår prematuritet placeras i en speciell inkubator, vilket skapar just sådana optimala förutsättningar för överlevnad. Ytterligare förutsägelser beror på hur snabbt barnets tillstånd kommer att stabiliseras, hur han kommer att gå upp i vikt.

Barn födda med 1-2 grader av för tidigt placeras vanligtvis i speciella uppvärmda sängar. Mamman och barnet släpps ut när barnets tillstånd erkänns som stabilt och vikten "växer" till 2,5 kg.

Om ett för tidigt barn kommer att äta bröstmjölk beror på hans tillstånd. I avsaknad av reflexer matas barnet genom ett rör som sätts in i magen. Om det finns en reflex kan barnet suga, sedan med en vikt på mindre än 1,8 kg matas de genom bröstvårtan och spädbarn som är tyngre än 1800 gram kan fästas på bröstet. För tidigt födda barn matas upp till tio gånger om dagen i små portioner.

Vaccination (mot hepatit, tuberkulos etc.) på modersjukhuset utförs inte för prematura barn, det görs senare.

Sådana barn behöver visas för en barnläkare oftare än heltidsbarn, och särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande av rakitis och smittsamma sjukdomar - "tidiga" barn har svag immunitet.

Små heltidsbarn

Leverans i tid är inte alls en garanti för att barnet kommer att födas med en vikt som helst motsvarar tabellerna och normerna. Den genomsnittliga kroppsvikten för en helt nyfödd är från 2,5 kg till 4 kg. Men ibland föds små barn i tid. Om en bebis vid födseln vid termin väger mindre än 2,5 kg, kallas den för undervikt.

Anledningen till att ett litet barn med liten vikt på ett snabbt sätt framträder kan vara intrauterin tillväxthämning - barnet fick otillräckligt syre och näringsämnen. Detta kan orsakas av olika abnormiteter i moderkakan, Rh-konflikt och andra tecken på fosterdysfunktion under dess intrauterina existens. I det här fallet finns det vanligtvis några tecken på fysiologisk omogenhet hos en till synes heltidsbarn. Vård tillhandahålls enligt samma principer som för prematura barn.

Ett litet barn vid födseln kan förekomma hos kvinnor som inte har ätit bra under graviditeten, hos kvinnor med lever- och njursjukdomar, liksom med gestos, som också kallas sen toxicos, och mängden fostervätska som skiljer sig från normal (med oligohydramnios eller polyhydramnios). Den mest gynnsamma varianten av orsaken är en genetisk predisposition.

Om mamma och pappa är små i höjd och vikt är det höga sannolikhet att barnets längd och vikt också blir liten. Men samtidigt finns det inga tecken på problem eller omogenhet hos organ och system.

Jämfört med för tidigt födda barn, hos lågfödda och fullfödda barn, är allt i ordning med reflexer, och därför kan de omedelbart appliceras på bröstet. Till skillnad från en för tidig baby, som till exempel är född med en vikt på 2 kg, behöver ett heltidsbarn med låg vikt med samma vikt inte behöva återupplivningsvård, eftersom han andas och äter själv.

Parametrarna för ett barn vid födseln är inte alls en mening. Det är välkänt för läkare att både för tidiga och långvariga, men lågfödda barn, med adekvat vård, går upp i vikt mer intensivt än sina kamrater som föddes med solida parametrar. Vid 2-3 års ålder hämtar för tidigt födda barn sina kamrater helt. Små barn födda i tid jämförs i utveckling med andra redan under året.

För barn som är födda med låg födelsevikt spelar en viktig roll amning. Det är hans anpassning, och inte lidande på grund av bristen på flera hundra gram, som den nyskapade mamman behöver ta hand om. Även om barnet föddes i tid, men dess vikt är låg, är det värt att se till att barnet värms upp i spjälsängen. Övning visar det under det första leveåret är neurologiska störningar möjliga - smulor med låg vikt spottar ofta, oroa dig mer. Temperering rekommenderas för dem, men endast med barnläkarens kunskap och samtycke.

Du kan använda miniräknaren för att beräkna normer för höjd och vikt specifikt för ditt barn. Kalkylatorn är baserad på standarder från Världshälsoorganisationen (WHO).

Och för tidiga smulor, och bara mycket lätta behöver värmen i moderns kroppdärför rekommenderar läkare definitivt att skaffa barnet under den första månaden nära hud-till-hud-kontakt - fäster oftare barnet till dig själv. Detta är viktigt inte bara ur en fysiologisk synvinkel utan också från en psykologisk. Sådan kontakt gör att barnet kan växa upp i mer fullständiga förhållanden för normal mental utveckling.

Barn med låg vikt, oavsett mognad, upp till 3 år är registrerade hos en neurolog. Föräldrar bör inte missa besök hos barnläkaren, eftersom det är mycket viktigt att övervaka dynamiken och takten i viktökning och höjd.