Kvinnor, särskilt de som är på väg att föda för första gången, är förvånade över att höra att livmoderhalsens utvidgning under födseln av ett barn och arbetstakt ofta mäts av experter i ... fingrar. Naturligtvis är det inte omedelbart klart vilka fingrar som är avsedda, och vad som ska vara normalt för livmoderhalsutvidgning under förlossningen. Detta kommer att diskuteras i den här artikeln.
Utlämnande - tidpunkten för bedömningen och essensen av vad som händer
Behovet av att bedöma graden av cervikal dilatation uppstår endast i vissa situationer - under förberedelserna för förlossning, liksom direkt i födelseprocessen. För första gången kan läkaren bli intresserad av graden av livmoderhalsens öppning och beredskap efter 35-36 veckors graviditet. Från den här tiden förbereder sig denna del av det kvinnliga reproduktionsorganet, liksom hela kvinnokroppen, aktivt för den kommande förlossningsprocessen.
Under hela födelseperioden tilldelades viktiga ansvarsområden för att bevara fostret i nacken - det skyddade på ett tillförlitligt sätt "ingången" till livmoderhålan från virus, bakterier, svampar och andra oinbjudna "gäster" som kan skada fostret. Inuti livmoderhalsen i livmoderhalskanalen från början av graviditeten finns en slemhinnesplugg (cervikal utsöndring förtjockad under inverkan av progesteron). Och det beror på hur tätt livmoderhalsen är stängd om en kvinna tar med sig sitt barn före förfallodagen.
Livmoderhalsen är en rund muskel. För att barnet ska kunna lämna livmodern på den bestämda dagen måste han komma över vägen genom livmoderhalsen, och för detta måste den öppna.
Det faktum att halsen förbereder sig för öppning indikeras av dess mjukning och förkortning... Från 3 centimeter minskar den till 1 centimeter och sedan slätas den helt ut. Först därefter börjar divergensen hos den runda muskeln, öppningen. Barnet själv bidrar aktivt till denna process. När arbetet närmar sig sjunker det lägre, börjar pressa med huvudet på livmoderhalsens inre os, och denna inre effekt hjälper livmoderhalsen att krympa i längden snabbare och bli mjukare.
När arbetet börjar är sammandragningar inget annat än processen att öppna livmoderhalsen. När livmoderhalsen når sin maximala öppning kommer sammandragningarna att sluta och försöken börjar - barnet börjar sin väg längs moderns födelsekanal. Under sammandragningar öppningen sker gradvis, smidigt, medan sammandragningens intensitet ökar, deras varaktighet ökar tillsammans med de smärtsamma känslorna hos kvinnan i förlossningen.
I början upprepas sammandragningar sällan, ungefär en gång var halvtimme eller mindre, och varaktigheten överstiger vanligtvis inte 20 sekunder. I det här skedet känner kvinnan sig ganska lätt, och det är för tidigt att gå till modersjukhuset. Denna period varar upp till 5-10 timmar, varefter sammandragningarna blir mer påtagliga, ofta. Du måste gå till förlossningsanläggningen när frekvensen av sammandragningar når en på fem minuter. Vanligtvis vid denna tid är kvinnans livmoderhalsöppning cirka 3 centimeter.
Under den aktiva perioden av sammandragningar ökar intensiteten av sammandragningar, men själva öppningen blir snabbare. På bara 4-5 timmar kan öppningen nå 7 centimeter, och i fasen av övergångskontraktioner (när varaktigheten för varje sammandragning är maximal och avbrottet mellan dem är minimal i tiden) kan öppning på bokstavligen en halvtimme eller en timme nå ett maximum. Detta är 10-12 centimeter (beroende på storleken på det lilla bäckenet).
Fullständig avslöjande åtföljs av avtagande av sammandragningar, men framträdandet av en otrolig önskan att gå på toaletten och skjuta just nu. Denna period av förlossning leds redan av förlossningsläkare som berättar när en kvinna behöver andas och anstränga sig, och när man ska slappna av och hålla andan.
Vad betyder fingermetoden?
Under förlossningen kan öppningens bredd bestämmas på olika sätt, till exempel genom att utföra en ultraljudundersökning i realtid med lämpliga mätningar. Men detta är förknippat med betydande tidskostnader och fysiska besvär - det är skrämmande att föreställa sig att en kvinna måste spendera en hel del timmar i en stol under en ultraljudssensor.
Förlossningsläkare runt om i världen använder fingermetoden för enkelhet - samma öppning i livmodern för ett visst antal fingrar. Det finns inga referensfingrar, och därför använder varje specialist sin egen.
Efter ankomsten till sjukhuset finns det inget stort behov av att ständigt övervaka informationshastigheten. därför undersökningen i receptionen är vanligtvis den första och den enda under de närmaste timmarna. Redan i stadierna av aktiva och övergående livmodersammandragningar utförs en upprepad digital undersökning. Tekniskt är det ganska enkelt - förlossningsläkaren sätter in flera fingrar i slidan med en steril medicinsk handske och kontrollerar sedan med beröring, hur många fingrar som kan övervinna nacken... Detta är öppningen i fingrarna.
Under en gynekologisk undersökning av livmoderhalsen före förlossningen kan läkaren rapportera att öppningen redan är en eller en och en halv finger. Detta innebär att livmoderhalsen är redo att öppnas och arbetet kan börja när som helst. Vanligtvis är en sådan öppning typisk för 39-40 veckors graviditet.
Att konvertera fingrar till centimeter är svårare än det låter, helt enkelt för att fingrarna är olika för olika vårdgivare. Men i genomsnitt tror man att ett finger är 1,5-2 cm.
När livmoderhalsen öppnas med 3 centimeter (med detta går en kvinna vanligtvis in i moderskapet), oftast är öppningen två fingrar. Aktiva sammandragningar slutar med en förlängning på upp till 7 centimeter, vilket är 3-3,5 i fingrarna. Och fullständig information är fyra fingrar eller mer.
Viktig! Att öppna i 5, 6 eller fler fingrar händer inte, eftersom läkaren helt enkelt inte kan fysiskt sätta in mer än fyra fingrar i livmoderhalsen, och därför pratar de om 4, och "mer" är introduktionsfriheten. Detta är svaret på frågan hur många fingrar livmodern ska öppna under förlossningen. Kvinnan går in i försöksstadiet och efter en kort tid lämnar barnet födelsekanalen.
Komplikationer
Livmoderhalsen hos varje kvinna i förlossningen öppnar på sitt eget sätt i en individuell takt. Sällsynta födelser utförs enligt obstetrisk encyklopedisk standard. Därför måste du vara beredd på eventuell utveckling av evenemang.
Snabb avslöjande
Att öppna den korta nacken för snabbt är farligt eftersom arbetskraften kan gå snabbt. Detta är en riskabel födelse för både kvinnan i förlossningen och barnet. Livmoderhalsen kan öppnas snabbare hos kvinnor som har fött flera gånger tidigare (försvagade muskler), hos dem som bär två eller tre barn samtidigt, liksom hos kvinnor med patologisk svaghet i livmoderhalsen (ICI). Snabb avslöjande är inte ovanlig vid för tidigt förlossning och efter läkemedelsassisterat arbete.
Speciella läkemedel, som ges till kvinnan i förlossningen, hjälper till att sakta ner sammandragningarna så att sammandragningarna blir samordnade.
Långsam avslöjande
För långsam öppningshastighet eller ingen öppning är primär födelsessvaghet. Det är inte mindre farligt för både en kvinna och ett barn - långvarig förlossning hotar med fetal hypoxi, blödning hos en kvinna. Hjälp till att påskynda processen läkemedel som stimulerar sammandragningar. Om detta inte hjälper, ges kvinnan akut kejsarsnitt.
För nästa livmoderhals och den onaturliga smärtan vid förlossningen.
