Även kvinnor som är mycket ansvariga och följer alla läkarens rekommendationer är inte försäkrade mot att föda i förväg, eftersom orsakerna kan vara väldigt olika. I den här artikeln får du reda på varför förlossningen börjar vid 34 veckors graviditet, samt hur det fortskrider och vad som är farligt för modern och fostret.
Yttranden från läkare om tidpunkten
33–34 graviditetsveckor är nästan åtta graviditetsmånader. Före förfallodagen, som bestämdes som den beräknade, finns det fortfarande cirka sex veckor, nästan en och en halv månad. Och det är tydligt att kvinnan inte ens tänker på möjligheten att gå till modersjukhuset just nu. Men omständigheterna kan utvecklas på ett sådant sätt att förlossningen börjar spontant, eller att läkare har ett akut behov av att avsluta graviditeten, eftersom det kan utgöra en dödlig fara för en kvinna eller hennes barn.
Oavsett orsakerna till att en kvinna hamnar på sjukhuset efter 34 veckor, leverans betraktas som för tidig. För att födsel ska anses vara brådskande är det nödvändigt att ta barnet till minst 37 hela veckor. Men trots att det fortfarande är lämpligt för barnet att tillbringa flera veckor i moderlivet, kommer förlossningen vid nuvarande datum inte att vara lika farlig som till exempel två veckor tidigare.
Idag möjliggör utbildning av återupplivningsmedel och nivån på utrustning för återupplivning att amma även spädbarn med djupa grader av prematuritet i allvarligt tillstånd och med en extremt låg vikt (från 500 gram, och ibland ännu mindre). Vid 34 veckor har barnet tillräckligt med vikt för att överleva, men det finns vissa nyanser, eftersom för tidigt födda barn är en speciell kategori.
Barns utveckling och vitalitet
Efter 34 veckor går barnet snabbt upp i vikt, och detta är en mycket viktig process. Med en tillräcklig kroppsvikt, kommer en tillräcklig mängd subkutant fett att hjälpa barnet efter födseln att upprätthålla inre kroppsvärme och förhindra svår och farlig systemisk hypotermi, och därför kommer läkare att försöka göra allt för att förlänga graviditeten, även i några dagar, om en kvinna kommer in på sjukhuset i ett tillstånd hotar eller börjar för tidig födsel. Om förlossningen redan tillhör den kategori som har börjat, är det inte längre möjligt att stoppa eller sakta ner den.
Den här veckan väger de flesta barn i genomsnitt över 2 kg; det finns också hjältar som redan väger mer än 2,5 kg. Men det finns också små barn vars vikt kanske inte når ett och ett halvt kilo. Ofta påverkar ogynnsamma faktorer som framkallar arbetskraft före förfallodagen också fostret, och därför har för tidigt födda barn inte alltid genomsnittliga höjd- och viktindikatorer.
Om barnet dyker upp vid den här tiden kommer han att kunna behaga sin mor med måttligt rundade former, förekomsten av små kinder och till och med en måttligt knubbig byte. Vid denna vecka hade en viss mängd subkutan vävnad redan deponerats, och på grund av detta slutade barnet att se hypotrofiskt ut.
Det råder nästan ingen tvekan om att en smula kommer att födas i ett ostliknande smörjmedel, det är hon som täcker barnets kropp tills huden mognar. Vid den här tiden börjar smörjmedlet gradvis minska. Dessutom kan barnet födas med resterna av lätt och mycket tunt hår på kroppen - lanugo har inte heller lämnat barnets hud helt.
I barnets hjärna är processen för cortexdifferentiering nästan komplett, men nyckelordet är "nästan". Födelsen av ett barn vid den här tiden kommer att något sakta ner och störa dessa subtila processer, som kan uttryckas i neurologiska sjukdomar av olika slag.
Barnet har bildat alla reflexer som är nödvändiga för överlevnad i en annan miljö. Men på grund av otillräcklig mognad hos hjärnan vid födseln vid denna tidpunkt utesluts inte svagheten i manifestationen av reflex "färdigheter".
Om en pojke föds är det mycket troligt att hans testiklar redan har sjunkit ner i pungen. Inre organ växer, deras bildning slutfördes under första trimestern. Ett barn som föds vid denna tid kan äta, dricka, skriva, hans lever och hjärta, såväl som andra organ, kan jobba oavbrutet. Men det viktigaste, ur neonatologernas synvinkel, sker processen i lungorna.
Lungvävnad ackumulerar ytaktivt medel vid 33–34 veckor - ett ämne som produceras av små bubblor - alveoler. Ju mer ytaktivt ämne som ackumuleras när barnet föds, desto större är sannolikheten att vid ögonblicket av den första oberoende inandningen kommer barnets lungor att öppnas, inte hålla ihop, kommer att kunna utföra sina huvudfunktioner av gasutbyte, kommer barnet att kunna andas själv.
Om du anländer till modersjukhuset i tid kan läkarna fortfarande ha tid att förbereda barnets lungor för födseln. Om mognad enligt ultraljud är otillräcklig kommer kvinnan att injiceras med droger med ett konstgjort tensid. Samma kommer att introduceras för barnet efter det att det föds.
Spädbarn som inte kan sitta i sin mors liv och som har bestämt sig för att födas exakt vid 33–34 veckor anses vara ganska livskraftiga. I de flesta fall tilldelas de andra graden av prematuritet enligt den internationella klassificeringen. Detta innebär att framtidsprognoserna inte är lika bra som hos barn från den första gruppen, men inte lika alarmerande som hos barn i grupp 3 och 4 när det gäller prematuritet.
Hemfödelse och vägran av medicinsk hjälp under denna period kan döda barnet. Han kan inte klara sig utan specialiserad medicinsk vård. I ett modernt modersjukhus eller perinatal centrum överlever 97% av barn som är födda vid 33–34 veckor. I de flesta fall, efter att ha gett tidig neonatal vård, växer de upp ganska starka och friska. 5% av barnen födda vid denna tidpunkt har fortfarande avvikelser, främst av neurologisk natur. 1% av barn som är födda mellan 33 och 34 veckor är funktionshindrade på grund av total och irreversibel skada. Dödfödelsetalen vid denna tidpunkt är cirka 0,6%.
En bebis som är född vid 34 veckor kommer sannolikt att behöva hjälp från återupplivningsmedel och neonatologer. Han kan tillbringa flera dagar i en speciell uppvärmd säng, eftersom han behöver ytterligare värme. En konstgjord andningsapparat kan anslutas vid behov, syretillförsel och matning av rör är organiserade.
Orsaker och egenskaper hos arbetet
Arbete efter 33–34 veckor kan börja spontant. I det här fallet kan en kvinna antingen känna utseendet på regelbundna livmoderns sammandragningar, vars frekvens och styrka kommer att öka, eller så kommer hon omedelbart att möta utsläpp av vatten. Enligt statistik lämnar fostervätska i början av förlossningen hos 10% av kvinnorna med heltidsgraviditet. När det gäller prematuritet är sambandet mer alarmerande: 40% av för tidiga födda börjar med utflödet av vatten.
I alla fall kan du inte tveka. Ju tidigare en kvinna ringer ambulans och går till sjukhuset, desto bättre: det är möjligt att läkare fortfarande har möjlighet att förlänga graviditeten.
När det gäller anledningarna till att arbetet börjar för tidigt är det vanligtvis:
- infektiösa och icke-infektiösa sjukdomar i livmodern, äggstockarna, livmoderhalsen;
- multipel graviditet (bär tvillingar, tripletter);
- störningar i det endokrina systemet
- kroniska sjukdomar i moderns inre organ;
- utvecklingsavvikelser hos barnet, inklusive kromosomal;
- virusinfektionssjukdomar överförda under graviditet;
- rökning, dricka alkohol eller droger;
- ogynnsam ekologisk situation
- påfrestning;
- fall, trubbigt trauma i buken.
Konsekvenser och prognoser
För kvinnor är förlossningen vid 34 veckor nästan densamma som vid en heltidsgraviditet. Riskerna för komplikationer i födelseprocessen är nästan desamma, men fortfarande ökar vissa av dem. I synnerhet hos dem som föder för tidigt uppstår oftast bristningar i livmoderhalsen och perineum på grund av fysiologisk omogenhet och oförberedelse i könsorganet för förlossning. Riskerna för födelsessvaghet eller snabb förlossning ökar.
För spädbarn kan konsekvenserna bli mer betydande. Med låg kroppsvikt är det möjligt att termoreglering försämras. Om det saknas ytaktivt medel kan det uppstå problem med spontan andning. Båda dessa problem kan elimineras med medicinsk hjälp i rätt tid. Ofta hos för tidigt födda barn, på grund av hjärnstrukturernas omogenhet, förekommer blödning i vissa delar av organet, vilket kan få mycket sorgliga konsekvenser, i proportion till graden av skada på centrala nervsystemet: från mindre neurologiska avvikelser till utveckling av cerebral pares, pares, hjärnstörningar, mental och intellektuell avvikelser.
I allmänhet är det ganska svårt att förutsäga någonting. Varje för tidigt barn är olika och har sina egna riskfaktorer och försvårande omständigheter. Men i allmänhet anpassar sig barnen just nu till nya förhållanden, och därför finns det all chans att barnet kommer att leva och friskt.
Recensioner
Kvinnor som födde vid 34 veckors graviditet skriver på tematiska forum på Internet att allt slutade bra. Naturligtvis var jag tvungen att stanna längre på modersjukhuset och sedan följde neurologen upp med barnen i minst ett år - det här är reglerna. Men i allmänhet går barn som är födda vid en sådan tid bra i vikt, tar snabbt på sig bröstet och når sex månader helt i vikt och längd, liksom i deras jämnåriges utvecklingsnormer.
Rykten, utbredda bland folket, om att åtta månader gamla överlever sämre bekräftas inte av medicin.
För för tidig födelse vid 34-36 veckor, se nästa video.
