För fullständig intrauterin utveckling av fostret krävs en placenta. Det kan placeras i livmodern på olika sätt. Den här artikeln hjälper dig att förstå vad placentans placering på livmodern betyder och vad den påverkar.
Vad betyder det?
Placentavävnad läggs tillräckligt tidigt under graviditeten. Redan under graviditetens andra trimester börjar det fungera helt. Moderkakan innehåller olika blodkärl genom vilka fostret får de näringsämnen som är nödvändiga för dess tillväxt och utveckling, samt upplöst syre.
Hur moderkakan är fäst vid livmoderväggen avgör hur fostrets utveckling hos barnet kommer att fortsätta, såväl som graviditetsförloppet i allmänhet.
Placentan för placentan och dess initiala lokalisering bestäms praktiskt taget från de första dagarna efter befruktningen. Allt beror på var det befruktade ägget kommer att ligga. I de flesta fall implanteras den (tätt fäst) i livmoderns inre vägg i dess botten längs bakväggen. Denna funktion av implantation beror på naturen. Det har fastställts att denna zon har det bästa blodflödet.
Förekomsten av blodkärl i denna anatomiska zon i livmodern bidrar också till korions fysiologiska tillväxt. I en sådan situation växer den och utvecklas ganska snabbt och fullständigt. Observera att placentan längs livmoderns bakre vägg i de flesta kliniska fall ligger ganska högt - nästan i livmodern, dvs. i dess övre del. Avståndet till det inre livmoderns svalget är tillräckligt stort.
I vissa situationer ändrar det befruktade ägget sitt fästställe och implanteras i livmoderns nedre delar. Denna situation kan vara farlig och leder vanligtvis till utvecklingen av en plats eller presentation med låg placenta.
Normalt finns det ett visst avstånd mellan placentavävnaden och det inre svalget. Det är olika i varje stadium av graviditeten. Så, normalt under graviditetens andra trimester är den 5 cm och den tredje ändras till 7 cm.
Om placentavävnaden är nästan helt intill det inre livmodern i svalget och till och med direkt befinner sig på den, kallas en sådan patologi presentation.
Läkare identifierar flera kliniska alternativ för placenta previa: det kan vara centralt, lateralt eller marginellt. Allt beror på zonen i vilken placentavävnaden förskjuts till området för det inre livmodern i svalget.
Så, den centrala presentationen kännetecknas av en förskjutning av den centrala delen av moderkakan till området för det inre operativsystemet. Med en sidopresentation kommer moderkakan i kontakt med svalget från sidoväggarnas område och med den marginella - bara med separata kanter.
Placenta previa kan också vara fullständig och partiell. Med full presentation ligger nästan all placentavävnad i området för den inre livmodern. Om moderkakan bara är i kontakt i separata områden (delar) kallas en sådan presentation partiell eller ofullständig.
Allvarlighetsgraden av negativa symtom och möjliga komplikationer beror signifikant på hur placentavävnaden är placerad i förhållande till den inre livmodern. Detta avgör också graviditetens förlopp. Experter noterar att fästningen av moderkakan längs livmoderns bakre vägg förekommer i de flesta kliniska fall.
Funktioner av graviditetsförloppet
Med den normala placeringen av placentavävnaden längs livmoderns bakre vägg på ett avsevärt avstånd från livmoderns svalg är graviditetsförloppet vanligtvis ganska fysiologiskt. Bra blodflöde till fundus och livmoderns baksida säkerställer optimal fostertillväxt. I en sådan situation är risken för komplikationer och negativa konsekvenser ganska låg.
Om placentavävnaden av någon anledning skiftar nedåt den bakre väggen nedanför och når det inre svalget, är graviditetsförloppet redan komplicerat av utvecklingen av presentationen. I en sådan situation ökar risken för att utveckla oönskade komplikationer avsevärt.
Det är viktigt att notera det placenta previa på baksidan av livmodern är mer gynnsam. Prognosen för graviditetsförloppet i detta fall är ganska bra.
Så risken för att utveckla mekanisk skada på placentavävnaden, som ligger på bakväggen, är mycket lägre. Detta beror på vissa anatomiska egenskaper hos kvinnokroppens struktur. Framme är placentan skyddad av den främre bukväggen och bäckenbenen och bakom av skelettet i ryggraden. Ett sådant tillförlitligt skydd minimerar möjligt trauma för den känsliga placentavävnaden.
Är migrering av moderkakan möjlig?
Förändringen i den initiala lokaliseringen av placentavävnaden kallas migration av specialister. Det varar vanligtvis i flera veckor och åtföljs inte av utvecklingen av biverkningar. Men under graviditet med placenta previa längs livmoderns bakre vägg är möjligheten för migration av placentavävnad tyvärr extremt låg.
Många obstetriker-gynekologer tror att placentavävnad i denna position praktiskt taget inte förändrar sin ursprungliga lokalisering. Endast i extremt sällsynta fall är dess migrering möjlig.
I det här fallet är det mycket viktigt för en gravid kvinna att övervaka hennes välbefinnande. Utseendet på blodiga urladdningar under 2-3 trimestrar av graviditeten, särskilt om det utvecklas spontant, bör vara en tung anledning till ett brådskande besök hos en specialist. I det här fallet finns det en hög risk för blödning eller till och med placentaavbrott.
Hur bestämmer man?
Placentans placering kan fastställas på olika sätt. Så bestäms lokaliseringen av placentavävnaden genom att genomföra en konventionell rutinmässig vaginal undersökning. Läkaren, som genomför en sådan undersökning, måste nödvändigtvis bedöma var placentan är belägen.
Om placentavävnaden är för låg och presentationen utvecklas bör inte alltför frekventa vaginala undersökningar utföras. I detta fall kan placentas känsliga vävnad lätt skadas. Det är också mycket viktigt att vaginala undersökningar utförs av en kvalificerad professionell. Noggrannhet vid genomförandet av sådana gynekologiska undersökningar är mycket viktigt.
En ultraljudundersökning är ett mer exakt sätt att bestämma placentans placering. Med hjälp av modern utrustning är det ganska enkelt och exakt att bestämma var placentavävnaden ligger. En erfaren och kvalificerad specialist kan också ganska enkelt bestämma avståndet från moderkakan till livmodern svalget.
Om diagnosen placenta previa under graviditeten fastställs, tilldelas den blivande mamman i en sådan situation flera upprepade ultraljudundersökningar. Detta gör det möjligt för läkare att övervaka dynamiken i graviditetsförloppet samt att fastställa uppkomsten av bildandet av möjliga komplikationer i tid. En sådan ultraljudsundersökning i dynamik gör det möjligt att bedöma migrationen av placentavävnad, om den inträffar.
Om det finns placentaprevia ges transbdominal ultraljudsteknik. Under dem är ultraljudssensorn belägen på ytan av den främre bukväggen.
Att utföra en transvaginal ultraljudsundersökning medan sonden sätts in i slidan kan leda till blödning. Som regel utförs denna undersökning inte vid presentationen.
Hur görs arbete?
När du väljer obstetrikens taktik spelar placentans placering före förlossningen en stor roll. Om det är ganska högt och graviditeten är fysiologisk, kan läkare i en sådan situation också tillåta naturlig förlossning. I det här fallet föds barnet utan användning av kejsarsnitt.
Om moderkakan, belägen på livmoderns bakre vägg, är för låg eller till och med har en presentation, övervägs redan i en sådan situation alternativet att utföra en kirurgisk metod för obstetrik. I det här fallet krävs som regel ett kejsarsnitt.
Observera att en sådan leveransoperation utförs för att först och främst bevara moderns och hennes barns hälsa.
Dessutom utförs kejsarsnitt för de kvinnor som har en komplicerad obstetrisk och gynekologisk historia. Förekomsten av allvarliga samtidiga kroniska sjukdomar är en viktig anledning till utnämningen av kejsarsnitt. I denna situation kan naturlig spontan förlossning vara för farlig.
Ett viktigt mål i graviditetshanteringen, komplicerat av utvecklingen av placenta previa längs livmoderns bakre vägg, är dess möjliga långvariga konservering. I en sådan situation är en baby som är född i världen mer funktionellt anpassad för livet i en ny miljö.
Valet av obstetrisk taktik är individuellt. Detta påverkas av ett stort antal olika faktorer. Taktiken för att hantera en graviditet komplicerad av placenta previa längs livmoderns bakre vägg kan förändras flera gånger under hela graviditetsperioden.
Vad ska man överväga?
Graviditet där moderkakan är placerad på baksidan av livmodern går vanligtvis bra. Detta utesluter dock inte alls planerade läkarbesök och genomgång av screeningundersökningar som rekommenderas av honom.
Under födelseperioden kan många förändringar inträffa i kvinnokroppen. När som helst kan förloppet till och med en fysiologisk graviditet kompliceras av utvecklingen av komplikationer. För att de ska kunna identifieras i tid bör den blivande mamman regelbundet besöka sin förlossningsläkare.
Om läkaren bestämmer placenta previa under undersökningarna bör du först och främst vara mycket försiktig med detta. Den blivande mammans beteende och hennes inställning till sin egen hälsa är en mycket viktig komponent för att genomföra en sådan graviditet.
Utseendet på blodig urladdning från könsorganet, förekomsten av ett plötsligt och svår smärtsyndrom i buken bör vara viktiga skäl för att kontakta en specialist för råd.
När placenta previa på baksidan av livmodern, gör läkare ett antal rekommendationer. De syftar främst till att minska utvecklingen av farliga komplikationer, såsom blödning eller placentabrott. En blivande mamma som har placenta previa ska inte lyfta tunga föremål och aktivt delta i fysisk aktivitet. För att förbättra det allmänna välbefinnandet bör hon också äta bra och få tillräckligt med sömn, samt, om möjligt, begränsa stress och nervchock så mycket som möjligt.
Du kommer att lära dig mer om vikten av placentans placering i följande video.
