När kvinnor planerar en graviditet är kvinnor vanligtvis mer känsliga för deras välbefinnande och tecken på överhängande ägglossning, eftersom det är denna period som ger en kvinna möjlighet att bli gravid. Och ibland i mitten av cykeln, när en viktig dag förväntas, finns det inga tecken på ägglossning - och basaltemperaturen förblir oförändrad, och ägglossningstesterna producerar ständigt en enda remsa istället för de förväntade två.
Många i detta skede tror att deras cykel den här gången är anovulatorisk och ger upp att försöka bestämma en gynnsam tid för befruktning. Men förgäves. De mest envisa och ihållande kvinnorna vet att ägglossningstestet ibland först före menstruationen plötsligt blir positivt och att själva ägget släpps är sent.
Vad det är?
Man tror allmänt att kvinnlig ägglossning sker exakt i mitten av cykeln och delar den i två halvor-faser. Kalendermetoden för dess bestämning föreslår att subtrahera 14för att avgöra vilken dag man kan förvänta sig att ett moget ägg frigörs från follikeln. Om cykeln varar i 28 dagar, förväntas ägglossningen den 14: e dagen från den dag den sista menstruationen började, med en cykel på 30 dagar - på den 16: e dagen, med en cykel på 26 dagar - på den 12: e dagen i cykeln, och så vidare. Men allt skulle vara enkelt om kalendermetoden var 100% korrekt.
Ägglossning är en komplex process som kan förändras under påverkan av många faktorer, både externa och interna. Follikeln växer efter slutet av nästa menstruation under påverkan av hormoner, och den hormonella bakgrunden är, som ni vet, mycket känslig för olika faktorer.
Den andra fasen av den kvinnliga cykeln efter ägglossningen varar vanligtvis mer eller mindre en viss tid. Vanligtvis anses det vara två veckor (14 dagar plus minus minus en dag). Denna varaktighet beror på livslängden för corpus luteum, som bildas som en tillfällig källa till progesteron på platsen för den sprängande follikeln från vilken ägget kom ut.
Sen ägglossning i läkarförståelsen är en sen frisättning av äggcellen från follikeln, när ett betydande ögonblick för dem som planerar en graviditet inträffar senare än mitt i menstruationscykeln. Det är svårt att säga hur sent utsläppet av ägget kommer att bli. Mycket har att göra med en viss kvinnas cykellängd.. När det varar från 30 till 34 dagar, anses ägglossningen vara sent om det inträffar efter 25 dagar av cykeln.... Om en damcykel i sig varar mer än 35 dagar, sker frisättningen av ett ägg i det alltid med en fördröjning, vilket kräver en medicinsk undersökning och behandling, eftersom en sådan kvinnlig cykel inte kan anses vara normal och frisk från början.
Med en standardcykel (den vanligaste) på 28-29 dagar, bör man tala om sen ägglossning när den faktiskt genomförs efter 16 dagar från början av den första dagen i den sista menstruationen. Ibland händer det också att frisättningen av en mogen äggcell inträffar först på 20: e dagen av cykeln, det vill säga strax före menstruationen. Du kan spåra detta fenomen genom att regelbundet upprätta ett basaltemperaturschema och även göra hemtester med apotekets ägglossningstest.
Hormonernas roll
Sen ägglossning kräver ofta utnämning av en kvinna med vissa hormonella medel, eftersom det alltid är förknippat med ett brott mot det hormonella ackompanjemanget av ägglossningsprocessen. För att förstå varför ägglossningen är sent måste du tydligt förstå vilka processer som leder till det. Mekanismerna för hormonell reglering av oocytmognad och frisättning är femstegs. De involverar hjärnbarken, hippocampus, det limbiska systemet och amygdala.
"Överbefälhavaren" för ägglossningsprocessen är hypotalamus. Det producerar liberiner, som stimulerar produktionen av hormoner som är nödvändiga för den kvinnliga cykeln. Follyberin, till exempel, som en mid-level befälhavare, utlöser produktionen av FSH, ett follikelstimulerande hormon, i en kvinnas kropp, och luliberin är ansvarig för produktionen av luteiniserande hormon. FSH tillåter folliklar att växa, öka och LH framkallar bristning på den mogna dominerande follikeln på ägglossningsdagen. Hypotalamus producerar också en grupp statinhormoner, vars uppgift är att sakta ner produktionen av andra hormoner som inte behövs för ägglossningen.
Hypofysen, som följer hypotalamusens kommando, producerar FSH. Under dess verkan ökar östrogen under den första halvan av kvinnacykeln. Vid rätt tidpunkt byter hypofysen till syntesen av luteiniserande hormon.
Sexkörtlar - äggstockarna är involverade i produktionen av progesteron i den andra fasen av cykeln och östrogen i den första. Varaktigheten av den kvinnliga cykeln beror förresten på balansen mellan dessa hormoner.
Alla organ som har en naturlig känslighet för hormoner i allmänhet svarar på förändringar i hormonellt stöd under olika dagar i cykeln. Detta är bröstet och fettvävnaden i kroppen, och benvävnad och till och med hårsäckar. Och naturligtvis finns det en reaktion från livmodersidan - dess uppgift är att bygga upp endometrium. Om befruktning äger rum, kommer ett tillräckligt lager av endometrium att ge embryot en framgångsrik implantation. Om den inte äger rum kommer de förstorade cellerna att avvisas och tas ut under nästa menstruation.
Efter avslutad menstruation börjar hypofysen att producera FSH och i små koncentrationer luteiniserande hormon. Om innehållet av progesteron i detta skede ökas, kanske ägglossningen inte förekommer alls. När du närmar dig mitten av cykeln ökar östrogenkoncentrationen, vilket framkallar en kraftig frisättning av LH - detta kallas den luteiniserande toppen. Vanligtvis efter det, inom en dag, spricker follikeln och släpper ut ett ägg, redo för befruktning. Och här är follikeln i en mycket beroende position - eventuell obalans mellan LH och androgener kan leda till att ägglossningen inte sker vid rätt tidpunkt.
Koncentrationen av progesteron i den kvinnliga kroppen börjar öka efter ägglossningen. Dess uppgift är att förbereda kroppen för graviditet. Om det inte kommer, 5-6 dagar före menstruationen, minskar nivån av progesteron, östrogennivån stiger och premenstruella förändringar börjar, kroppen anpassar sig till menstruationen.
Det är möjligt att bestämma förhållandet mellan hormoner i en kvinnas blod varje dag i cykeln med hjälp av en laboratoriestudie av venöst blod, vilket gör det möjligt för läkaren att fastställa i vilket av de endokrina stadierna "misslyckandet" inträffar. Korrigering utförs med hormonella läkemedel som ökar eller minskar nivån av vissa hormoner för att ägglossningen ska vara i rätt tid.
Orsaker
Den hormonella processen i fem steg kan störas av externa eller interna faktorer.
De vanligaste orsakerna till sen ägglossning är följande:
- kvinnan är i ett tillstånd av kronisk stress, är nervös, har drabbats av sorg, chock;
- det har skett en förändring i klimat- eller tidszoner;
- föregås av en abort;
- kvinnan skyddades med orala preventivmedel innan hon planerade, avskaffandet av OC orsakar en hormonell "störning" i kroppen;
- menstruationscykelns inställningsperiod efter förlossningen - upp till ett år;
- amning med en återställd cykel;
- överförda infektionssjukdomar - influensa, SARS, liksom förkylningar och andra sjukdomar som uppstod med en ökad kroppstemperatur;
- premenopausal period;
- gynekologiska sjukdomar som uppträder med en ökad nivå av östrogen i blodet - endometrios, hyperplasi i endometriumskiktet, bröstcancer;
- sjukdomar som uppstår med en ökning av nivån på manliga könshormoner i kvinnans blod - polycystiska äggstockar, dysfunktion i binjurebarken.
Om en kvinna har en allmänt normal cykel (28 dagar), men ägglossningen är sen, kan detta vara ett tecken på en latent inflammatorisk process i livmodern, äggledarna, äggstockarna, och det kan också vara praktiskt taget den enda manifestationen av infektioner som klamydia, ureaplasma.
Sen ägglossning kan förekomma hos en kvinna med någon sjukdom i hypofysen, hypotalamus, äggstockar. Ofta är den fördröjda frisättningen av oocyten en följd av fetma, eftersom fettvävnad också kan producera hormoner, och därför störs balansen som är nödvändig för en korrekt cykel.
Funktioner och tecken
Sen ägglossning har nästan samma tecken som tidig frisättning av äggcellen från follikeln.
- Mängden cervikal utsöndring ökar... Vaginal urladdning blir rikligare, påminner om en viskös rå kycklingäggvit. Vid fördröjd ägglossning utesluts inte små blodiga ränder i livmoderhalssekretionen och urladdningen kan också bli gulaktig.
- Basaltemperaturen sjunker kraftigt, och sedan stiger den kraftigt - dagen för denna nedgång är dagen för ägglossningen.
- Det finns en dragkänsla i underlivet - inte en obligatorisk funktion som inte är gemensam för alla.
- Brösten blir känsligaresvarar bröstvårtorna snabbare med spänning vid beröring.
- Emotionellt tillstånd förändrasökar sexuell lust.
Med en ganska hög noggrannhet visas ägglossningen, till och med sent, av farmaceutiska ägglossningssystem, och det är också möjligt att göra en ultraljud av äggstockarna och donera blod för LH och FSH.
Befruktning och graviditet funktioner
Är det möjligt att bli gravid med sen ägglossning? Ja, detta är möjligt, men bara när själva faktumet med den fördröjda oocytfrisättningen inte är förknippad med polycystisk äggstockssjukdom eller andra sjukdomar som i sig kan orsaka infertilitet. En kvinna bör också ta hänsyn till att med sen ägglossning minskar hennes chanser att bli gravid. Om det är i rätt tid är sannolikheten för att bli gravid inom 11-30% (ålder och hälsa bör beaktas). Med en sen - cirka 7-15%. Men det finns fortfarande en chans att bli gravid.
Om din menstruation inte började som förväntat är det möjligt att du är gravid. Men ett graviditetstest den första dagen av förseningen, som rekommenderas av en tillverkare med fokus på normal ägglossning, bör inte utföras... Efter ägglossningen och befruktningen behöver embryot ungefär 7-8 dagar för att slutföra implantationen av ägget i livmoderns endometriumskikt.
Om ägglossningen i sig var sen kommer implantationen att vara sen.
Graviditetstester reagerar på hCG-hormonet, som produceras av chorion villi efter implantation. Korioniska gonadotropinnivåer stiger varannan dag. Och därför tester med hög känslighet visar ett positivt resultat 7-8 dagar av missade perioder... Före detta kan tester vara negativa på grund av den lilla mängden hCG i urinen, som testsystemen inte fångar upp.
Det speciella med graviditetsförloppet, som inträffade i en cykel med sen ägglossning, är att läkare ibland kommer att "skrämma" den blivande mamman med en eventuell eftersläpning efter barnets utvecklingsnormer. Alla obstetriska formler kommer att innebära en standardcykel med vanlig ägglossning, och i själva verket blir ditt barn en vecka yngre i graviditetsåldern eller ännu mer.
Det kan också uppstå frågor när man bestämmer det förväntade födelsedatumet - läkare anser att det borde hända tidigare. Men tiden för ägglossningens början påverkar inte barnets kön, denna fråga beror inte på ägget alls. Du kommer att ha en pojke eller en flicka, beroende på om spermierna med vilken genetisk uppsättning befruktade äggcellen - XX (flicka) eller XY (pojke).
Tja, om du vet med säkerhet att ägglossningen var sent, är du inte rädd för missförstånd under graviditeten., kan du alltid förklara för läkaren att utgången från äggstocken var sen. Det är därför det rekommenderas för dem som planerar en graviditet att kontrollera sin basaltemperatur, samt genomföra apotekstester eller använda symtotermiska metoder för att känna igen fertilitet.
Om befruktning inträffade i en cykel med sen ägglossning, kan en kvinna riskera spontan abort på grund av en minskning av den andra fasen av cykeln och otillräcklig beredskap av endometrium för implantation. Ofta rekommenderas kvinnor att ta progesteronläkemedel för att upprätthålla graviditeten under första trimestern.
Graviditetstiden, som blev möjlig i en cykel med fördröjd oocytfrisättning, bestäms standard, enligt obstetriska formler, från den första dagen av den sista menstruationen, men i byteskortet kan läkaren indikera att sen ägglossning ägde rum, vilket innebär en korrigering av tidpunkten med tanke på detta faktum ... En kvinnas krav på att räkna sin graviditet från dagen för ägglossningen, även om hon vet exakt sitt datum, kan inte vara en anledning till att ändra ordet.
Behöver jag genomgå behandling?
Om sen ägglossning inträffade en eller två gånger är detta ännu inte en anledning till behandling. Det är nödvändigt att analysera om det fanns faktorer som påverkar - flyg, resor, stress, förkylning, viktfluktuationer och liknande. Men när sen ägglossning upprepas tre cykler i rad eller mer, är en läkares konsultation nödvändig, och bara en specialist vet det exakta svaret om det behövs terapi i varje specifik situation.
I de flesta fall är det enligt recensioner, om fenomenet inte är förknippat med sjukdomar, är det tillräckligt att skapa en normal natts sömn, äta ordentligt och på ett balanserat sätt, bara flytta, ha sex regelbundet och ge upp dåliga vanor. Sen ägglossning är farlig endast när en kvinna inte kontrollerar henne, inte känner till funktionerna i hennes cykel. Hon kan möta missfall, med brist på implantation, även med en fullständig befruktning.
Du kan lära dig mer om kvinnacykeln i videon nedan.
