Sjukdomar som är associerade med bristtillstånd är vanliga hos barn. Inte bara spädbarn utan även äldre spädbarn kan bli sjuka med dem. Idag kommer vi att prata om rakitis hos spädbarn över ett år.
Vad det är?
Rickets är en barndomspatologi associerad med en uttalad kränkning av kalcium-fosformetabolism. Olika orsaker leder till detta patologiska tillstånd, orsakar brist på D-vitamin eller kalciferol i kroppen. Normalt deltar denna biologiskt aktiva substans i det interna utbytet av kalcium och fosfor, vilket säkerställer normala koncentrationer av dessa ämnen.
Vanligtvis uppträder tidiga negativa tecken på rakitis hos ett barn under de första månaderna och inom 1 år efter födseln. Men sjukdomen registreras också hos barn och i äldre ålder.
Enligt statistik är barn som bor i norra länder mer mottagliga för denna sjukdom.
Pojkar får rickets lika ofta som tjejer. En uttalad brist på vitamin D i ett barns kropp leder till ett störning i utbytet mellan kalcium och fosfor. Båda dessa ämnen ger benstyrka. Med nedsatt kalcium-fosformetabolism utvecklar barnet olika negativa symtom associerade med en uttalad brist på biologiskt aktiva substanser.
Vanligtvis upptäcks de första tecknen på rakitis av en barnläkare under regelbundna undersökningar av barnet. Diagnos av sjukdomen orsakar inte betydande svårigheter för medicinska specialister.
Orsaker
Olika skäl leder till utvecklingen av sjukdomen hos spädbarn, vilket bidrar till en minskning av kalciferolnivån. I vissa fall kan orsakerna kombineras. Det är mycket viktigt att förstå vilka orsaksfaktorer som orsakade sjukdomen hos barnet. Endast eliminering av orsaken till sjukdomen leder till fullständig återhämtning av barnet.
Den största förekomsten av rakitis uppträder i spädbarn. Vanligtvis förekommer den första manifestationen av rakitis inom de första tre månaderna efter barnets födelse. I vissa fall, med en mild sjukdomsförlopp, är kliniska tecken inte synliga, vilket försvårar diagnosen. I en sådan situation ställs diagnosen vanligtvis endast efter 2-3 års ålder.
De vanligaste orsakerna som leder till en brist i barnets kropp av kalciferol inkluderar:
- Otillräckligt intag av D-vitamin från maten... Hos spädbarn under ett år leder detta till att amningen snabbt avbryts. Hos äldre barn är orsaken till exogen brist i kalciferolintaget obalanserad och otillräcklig näring. Frånvaron av animaliska produkter och vegetarisk mat kan orsaka rickets hos barnet.
- Boende i de norra regionerna. Bristen på solisolering leder till att en otillräcklig mängd endogent (inre) vitamin D syntetiseras i barnets kropp.Exponering för huden av ultravioletta strålar orsakar en kaskad av biologiska reaktioner hos barnet som utlöser syntesen av kalciferol.
Spädbarn som lever i länder med långa vintrar och korta dagsljus, enligt statistik, har större chans att utveckla rakitis än sina kamrater som bor i söder.
- Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. Den ledande rollen spelas av tarmpatologier. Kronisk enterit, åtföljd av en kraftig överträdelse av absorptionen av olika ämnen från maten, leder ofta till bildandet av olika bristtillstånd hos spädbarn. Utan behandling av den underliggande sjukdomen är det i detta fall omöjligt att hantera de ogynnsamma symtomen på rakitis.
- Prematuritet och medfödda abnormiteter. Födelsen av ett barn tidigare än planerat är ofta en utlösande orsak till utvecklingen av rakitis. Detta kan förklaras av det faktum att bildandet av många inre organ inte slutförs hos ett för tidigt barn. Intrauterina tillväxtstörningar blir ofta orsaken till olika hälsoproblem i framtiden.
Symtom
Utvecklingen av sjukdomen genomgår flera successiva stadier. Den första perioden av sjukdomen åtföljs främst av uppkomsten av vegetativa störningar. Detta manifesteras av störningar i barnets beteende och humör. Barnet blir nervöst, lätt irriterat av små saker. Barn tappar intresset för sina favoritspel, försöker begränsa aktiva rörelser. Vanligtvis varar den inledande fasen ungefär en månad.
Denna period av sjukdomen kännetecknas också av utseendet på ett karakteristiskt symptom - svettningar ökar hos barnet. Dess lukt förändras också. Svettan blir sur, sur. Dess rikliga frisättning på huden bidrar till utvecklingen av irritation och taggig värme. Spädbarn repar ofta den drabbade huden. Förändringen i lukten av svett förklaras av en förändring i dess kemiska sammansättning och dess elektrolyter på grund av nedsatt ämnesomsättning.
Efter det inledande skedet passerar sjukdomen in i toppperioden. Detta är redan en mer obehaglig tid, som kännetecknas av att många symtom uppträder. Barnet har de första deformationerna av benvävnaden. I grund och botten är alla rörformiga och platta ben som växer aktivt involverade i processen. Diagnosen av sjukdomen vid denna tidpunkt är inte svår och utgör inte ett problem för läkaren.
Svårighetsgraden av kliniska symtom kan vara olika.
En allvarlig sjukdomsförlopp hos spädbarn äldre än ett år är ganska sällsynt.
Barnet har en karaktäristisk krökning i ryggraden - skolios. Nyckelbenens densitet och tjocklek förändras. De går framåt något. Arkitekturen i bröstets struktur bryts också.
Revbenen är något platta, mellankostytorna ändras. Vissa barn utvecklar karaktäristiska tecken på rakitis: depression eller utbuktning av den nedre tredjedelen av bröstbenet. Sedan antiken har karakteristiska namn använts för dessa stater - "Skomakarens bröst" och "kycklingbröst"... Barnets utseende förändras kraftigt. Vanligtvis uppträder dessa tecken hos spädbarn som får diagnosen för sent.
Formen på underbenen förändras hos barnet. De blir O- eller X-formade. Vanligtvis uppträder detta symptom hos spädbarn med en uttalad rakitisförlopp vid fem års ålder. För att identifiera detta symptom bör du titta på barnet från olika vinklar. Vanligtvis är krökningen i nedre extremiteterna synlig från sidan.
Också under sjukdomens höjd muskler hypotoni uppträder och olika neuromuskulära patologiska tillstånd sammanfogar. I horisontellt läge spåras spädbarn väl "Grodmage"... Vid undersökning blir babyens mage platt och hänger något på kroppens sidoytor. Detta symptom beror på närvaron av uttalad hypotoni i musklerna som utgör den främre bukväggen.
Bendeformiteter i skelettet leder också till störningar i de inre organens arbete. Bröstpatologier bidrar till en minskning av lungernas ventilationskapacitet, vilket leder till utveckling av emfysem och andra patologiska tillstånd. Andningsbesvär påverkar hemodynamik och vaskulär ton. Sådana kombinerade tillstånd leder till att barnet har problem i hjärtmuskeln och blodkärlen.
Hypotoniciteten i bukväggens muskler och den uttalade ryggradens krökning bidrar till kompressionen av de inre organen. I vissa fall leder detta till avvikelser i levern och mjälten. Benvävnadspatologier bidrar till utvecklingen av många ortopediska sjukdomar hos barnet, som kräver lämplig behandling. I genomsnitt varar toppperioden flera månader.
Tidig föreskriven behandling hjälper till att normalisera barnets tillstånd och förbättra hans utseende.
Återhämtnings- eller återhämtningsperioden kan vara från 2 till 4 månader. I vissa fall varar det upp till sex månader. Om ett barn har drabbats av allvarliga rakitis, kan de återstående symtomen på sjukdomen bestå i ett par år från det ögonblick som återhämtar sig. Vanligtvis försvinner de helt efter en kurs med rehabiliteringsåtgärder.
Diagnostik
Att identifiera tecken på rakitis hos spädbarn bör vara så tidigt som möjligt. Snabb diagnos hjälper till att undvika utveckling av långvariga komplikationer hos barnet och hjälper till att återföra barnet till ett aktivt liv. Läkaren kan identifiera de allra första tecknen på sjukdomen och misstänka rakitis under regelbundna undersökningar. Efter en klinisk undersökning av barnet ordinerar läkaren ytterligare tester för att klargöra svårighetsgraden av överträdelserna och bekräfta den fastställda diagnosen.
Följande studier används för att upptäcka sjukdomen:
- Mätning av kalcium och fosfor i blodet. Normalt bör halten kalcium vara - 2,5-2,7 mmol / l och fosfor - 1,3-2,3 mmol / l. En minskning av dessa indikatorer hos ett barn under åldersnormen indikerar förekomsten av tecken på brott mot kalcium-fosformetabolism.
- Bestämning av alkaliskt fosfatas... Detta enzym är aktivt involverat i utbytet mellan kalcium och fosfor. Normalt är det upp till 200 U / l. En ökning av denna indikator indikerar förekomsten av metaboliska störningar i kalcium-fosformetabolismen.
- Radiografi. Låter dig klargöra förekomsten av bendeformiteter och störningar i skelettarkitekturen orsakad av sjukdomen. Med hjälp av röntgen av benen är det möjligt att identifiera specifika tecken som är karaktäristiska för rickets: "rickets armband", patologisk krökning i ryggraden, "rickety rosary", bröstpatologier, benig komprimering i rörbenen. Denna metod kan endast användas under strikta indikationer.
- Datortomografi. Det utförs enligt samma indikationer som röntgen av benvävnad. Denna metod har en högre upplösning och låter dig få det mest exakta resultatet. Användningen av datortomografi gör det möjligt för läkare att bedöma skadans nivå och graden av funktionsnedsättning.
Effekter
Prognosen för sjukdomen hos spädbarn påverkas i hög grad av den snabba diagnosen och ordinationen av behandlingen. Om rakitis hos ett barn upptäcktes i de tidigaste stadierna uppstår som regel inte negativa komplikationer av sjukdomen. Med en försenad diagnos kan en baby uppleva olika långsiktiga konsekvenser av sjukdomen, vilket kräver obligatoriska rehabiliteringsåtgärder. Vanligt förekommande konsekvenser av raket som drabbats i barndomen inkluderar: en måttlig minskning av muskeltonus, lätt krökning i nedre extremiteterna, malocclusion och andra.
Behandling
Flera terapeutiska metoder ordineras för att eliminera sjukdomens ogynnsamma symptom. Övervakning av effektiviteten av den föreskrivna behandlingen utförs med obligatorisk bestämning av kalciumhalten i blodet. Under behandlingen utvärderas också barnets kliniska tillstånd. Vid förskrivning av terapi ska barnet må bättre och bli mer aktiv.
För behandling av rakitis hos spädbarn tillämpas följande behandlingsprinciper:
- Regelbundna promenader i den friska luften. Solisolering är viktigt för en bebis med rakitis. Ultravioletta strålar har en uttalad terapeutisk effekt på barnets kropp, vilket ökar den interna syntesen av kalciferol. Barnet ska gå i frisk luft varje dag. Endast regelbundenhet och konsistens gör att du kan uppnå ett bra och bestående resultat.
- Förskrivande av droger som innehåller vitamin D. Många läkare föredrar vattenlösliga former. Doseringen av läkemedlet ska utföras av den behandlande läkaren individuellt för varje barn.
Självval av terapeutisk dos är oacceptabelt! Sådan självmedicinering kan bidra till uppkomsten av ett mycket farligt tillstånd hos barnet - en överdos av D-vitamin.
- Bra näring. Kalciferolrika livsmedel måste finnas i barnets dagliga kost. Dessa inkluderar: kött, kyckling, fisk, ägg, mjölk och mejeriprodukter, keso, ost. Barnet måste definitivt äta en mängd olika rätter som innehåller vitamin D. Om barnet får mediciner med kalciferol, måste kosten diskuteras med den behandlande läkaren för att undvika en överdos av detta vitamin i barnets kropp.
- Fysioterapi. UFO-kursen (ultraviolett strålning) hjälper barn som lider av rakitis att förbättra den allmänna hälsan och öka bentätheten. Den består vanligtvis av 12-15 procedurer. Deras varaktighet kan vara annorlunda: från 2 till 10 minuter. Fysioterapi har ett antal kontraindikationer och ordineras av den behandlande läkaren.
För vad raket hos barn är och hur man behandlar det, se nästa video.
