Bland de olika patologierna förknippade med närvaron av navelsträngsdefekter finns det också ganska farliga. Den sanna navelsträngknuten är en sådan smygpatologi. Den här artikeln kommer att berätta om vad en riktig navelsträngknut är, hur det är farligt för ett barn.
Vad betyder det här?
Normalt är navelsträngen eller navelsträngen en långsträckt "sladd". Det sträcker sig från barnet till moderkakan. Navelsträngen kan betraktas som en slags "bro" som under graviditeten ansluter ett aktivt utvecklande barn med sin mor.
Navelsträngen är ganska lång. Under normal graviditet är längden på en hälsosam navelsträng 50-70 cm. Navelsträngens tjocklek är vanligtvis cirka 2 cm. En sådan ganska lång längd bidrar till att navelsträngen kan vridas i öglor eller till och med knutar. Läkare kallar sådana knölar sanna.
Det ska noteras att denna patologi är ganska sällsynt i förlossningspraxis. Om du fokuserar på statistik kan det noteras att sanna noder på navelsträngen förekommer i ungefär 1% av alla fall. Detta patologiska tillstånd är dock extremt farligt. Det kan förvärra graviditetsförloppet avsevärt och till och med bidra till utvecklingen av farliga patologier hos fostret.
Skäl till utbildning
Olika faktorer kan leda till att knölar syns på navelsträngen. Den vanligaste orsaken till utvecklingen av denna patologi är barnets intensiva fysiska aktivitet. Vanligtvis är fostret som utvecklas i livmodern mer rörligt under den första halvan av graviditeten. Ju mindre barnets storlek är, desto lättare är det för honom att röra sig.
När barnet växer börjar antalet aktiva rörelser han utför gradvis minska. Detta händer eftersom barnet gradvis blir trångt i livmodern. Denna funktion avgör det faktum att äkta knölar på navelsträngen bildas huvudsakligen före graviditetens tredje trimester. Detta bekräftas av recensionerna av mammor som stött på detta problem när de bar barn.
Diagnostik
Det bör genast noteras att det är en ganska svår uppgift att bestämma de verkliga nodulerna på navelsträngen. Vanligtvis upptäcks sådana förändringar av läkare redan i efterhand - efter ett barns födelse. Efter placentans och navelsträngens födelse kan läkare noggrant undersöka dem. Med denna undersökning avslöjas som regel sanna knölar.
Tyvärr är det omöjligt att misstänka förekomsten av patologi endast av några kliniska tecken eller symtom. Det finns inga specifika tecken som absolut skulle kunna indikera närvaron av knölar på navelsträngen.
Det är värt att notera att det ibland fortfarande finns knölar på navelsträngen under ultraljud. Detta blir vanligtvis möjligt när forskningen utförs på en expertnivåapparat av en erfaren och kvalificerad specialist. Svårigheten att hitta äkta knölar på navelsträngen är att navelsträngen är ganska lång. En ultraljudsspecialist kan inte alltid undersöka varje centimeter av den.
Doppler-ultraljud kan användas för att misstänka att det finns en knut på navelsträngen. Denna metod gör att du kan bedöma blodflödet i navelkärlen. En minskning av blodflödet i vissa delar av navelsträngen är ett av tecknen som kan indikera närvaron av en nod.
Om den förväntade mamman med en ultraljudsundersökning hittade noder på navelsträngen under graviditeten är hon i framtiden under noggrann medicinsk övervakning. Under tiden som återstår före förlossningen måste läkare bedöma fostrets tillstånd. För detta används ofta kardiotokografi. Med detta diagnostiska test kan du bestämma barnets hjärtfrekvens och bedöma hans motoriska aktivitet.
Den blivande mamman själv kan också kontrollera barnets aktivitet. Under andra hälften av graviditeten känner hon som regel redan ganska bra barnet i magen.
Om en gravid kvinna konstaterar att hennes barn har förändrat sin motoriska aktivitet dramatiskt, bör hon definitivt varna sin förlossningsläkare-gynekolog om detta.
Konsekvenser för barnet
Det är omöjligt att föreställa sig den fulla utvecklingen av en bebis utan navelsträng. Med hjälp av detta unika organ, som endast förekommer i kvinnokroppen under graviditeten, får fostret alla näringsämnen som behövs för dess tillväxt. Ett spädbarn i moderlivet kan inte mata på egen hand. Han får alla nödvändiga proteiner, fetter och kolhydrater genom blodet från sin mor. I det här fallet kommer näringsämnen genom blodkärlen, som ligger direkt inuti navelsträngen.
Genom navelsträngskärlen får barnet syre upplöst i blodet. Under det intrauterina livet fungerar inte barnets lungor. Andningsorganen fungerar helt först efter att barnet är fött och tar sitt första andetag i sitt liv. Fram till denna tidpunkt får barnet upplöst syre genom navelsträngens kärlsystem - från sin mor.
Navelsträngen spelar en annan viktig roll: den är involverad i användningen av metaboliter. Genom systemet med navelsträngsfartyg "blir" fostret "av avfallskemikalier som är onödiga för kroppen. Att säkerställa att navelsträngens funktioner är möjliga om det inte uppstår abnormiteter eller defekter i navelsträngen under graviditeten. Närvaron av noder bidrar till att blodkärlen i navelsträngen är klämda. I det här fallet störs blodtillförseln till barnet och moderkakan.
Otillräcklig syretillförsel till blodet bidrar till det faktum att barnet utvecklar ett extremt farligt tillstånd - intrauterin hypoxi. Det är farligt eftersom blodtillförseln till barnets inre organ minskar kraftigt. Detta leder till störningar i deras funktion.
Ihållande intrauterin hypoxi är också farligt eftersom barnet kan utveckla ett brott mot hjärtaktiviteten. Denna situation är extremt farlig och kräver akut medicinsk intervention för att rädda fostrets liv.
I vissa fall är det möjligt att bestämma konsekvenserna av långvarig intrauterin hypoxi hos ett barn först efter hans födelse. Barn som under deras intrauterina utveckling har stött på denna patologi kan ha mindre födelsevikt, låg immunitet samt ett antal medfödda medfödda sjukdomar. I vissa fall kan ihållande intrauterin hypoxi bidra till bildandet av ett antal patologier i nervsystemet.
En annan möjlig komplikation som kan utvecklas i närvaro av sanna noder på navelsträngen är trombos i navelsträngen. I navelsträngens fastklämda område minskar blodflödet avsevärt. Ett långsamt blodflöde gör att trombocyter (trombocyter) fastnar snabbare på varandra, vilket leder till att blodproppar bildas.
Fullt blodflöde är omöjligt genom tromboserad navelsträng. I en sådan situation får barnets kropp inte tillräckligt med näringsämnen och syre. Ju mer lumen i navelsträngsblodkärlen är stängda, desto mer ogynnsam är prognosen för det fortsatta graviditetsförloppet. Tyvärr finns det i en sådan situation en hög risk för graviditetsavbrott (och till och med dödfödsel).
Prognoser
Det är viktigt att notera att det inte alltid är en mening att ha sanna knutar. Prognosen för graviditeten beror på många faktorer. Navelsträngsnoduler kan förekomma vid olika tidpunkter under graviditeten. Om de dök upp tidigt bör den blivande mamman inte oroa sig i förväg. Ganska ofta händer det att ett barn helt enkelt "lossnar" på egen hand. I en sådan situation är resultatet ganska gynnsamt och till och med naturlig förlossning är möjlig.
Om knölar på navelsträngen verkade närmare förlossningen är möjligheten till självupprullning ganska låg. Men även i denna situation kan barnet födas helt friskt. Förekomsten av flera knölar på navelsträngen och tillhörande indikationer kan leda läkare att tillgripa ett kejsarsnitt.
Förlossningsläkare-gynekologer väljer vanligtvis en kirurgisk metod för obstetrik i händelse av att graviditetsförloppet kompliceras av ett antal vissa tillstånd. Ett kejsarsnitt utförs om presentationen är onormal (eller om fostret är för stort). Den stora storleken på barnet med en smal mors bäcken är också en indikation för kejsarsnitt. I det här fallet kan spontan förlossning vara mycket farlig.
Under passagen genom födelsekanalen kan barnet fastna i navelsträngen eller pressa den kraftigt. I det här fallet uppstår plötsligt blodflödet genom navelbågen, vilket kan leda till olika farliga tillstånd, inklusive ett hot mot fostrets liv. För att undvika sådana farliga komplikationer, läkare och tillgripa ett kejsarsnitt.
Valet av obstetrisk taktik för gravida kvinnor med sanna noder på navelsträngen utförs individuellt. För detta tar läkare hänsyn till alla faktorer som påverkar graviditetens gång.
För information om hur fostrets cirkulation fortskrider under graviditeten, se nästa video.
