Placentans placering är av stor betydelse under graviditeten. Fosterets intrauterina utveckling beror till och med på placentans lokalisering. Den här artikeln hjälper dig att förstå vad central placenta previa är och vad detta tillstånd påverkar.
Vad är det?
Placentalvävnad förekommer i omedelbar närhet av korionsfästningsstället. Denna funktion beror på naturen. Många artärer korsar moderkakan, vilket ger tillräckligt blodflöde till fostret. Genom systemet av uteroplasenta kärl kommer näringsämnen och syre in i barnets kropp. De är nödvändiga för att barnet, som befinner sig i moderlivet, ska växa och utvecklas snabbt.
Det bästa stället för implantering (fästning) av ett befruktat ägg är i området för livmoderns fundus i området bakväggen. Detta område har det mest funktionella blodflödet. Om ett litet embryo befinner sig i denna zon fortsätter dess intrauterina utveckling ganska bra. Det finns dock andra fall inom medicinsk praxis. Av vissa skäl kan ett befruktat ägg sjunka ner i livmoderns nedre delar, där det senare fästs. Sådan implantering leder till stor del till att placentavävnaden bildas nedan.
För att skilja normen från patologi använder läkare en speciell villkorlig gräns. Referenspunkten för bestämning av placenta previa är avståndet från det till det inre livmodern. Normalt bör avståndet från halsen till moderkakan vara minst 5 cm under graviditetens andra trimester. Under tredje trimestern ökar den och är redan 7 cm. Om placentavävnaden ligger mycket under denna villkorliga gräns, kallas detta tillstånd placentans låga position. Detta kliniska tillstånd kan förvärra graviditeten.
Ett annat farligt kliniskt tillstånd associerat med en för låg moderkaka är presentation. Denna patologi kännetecknas av placentavävnaden på den inre livmodern. I det här fallet kan svårighetsgraden av överträdelser vara annorlunda. Detta beror till stor del på hur mycket moderkakan överlappar det inre livmodern.
Läkare skiljer flera typer av placenta previa. Ett av de kliniska alternativen är den centrala presentationen. Med denna patologi kommer den centrala delen av moderkakan in i området för det inre livmodern.
Funktioner av graviditetsförloppet
Central placenta previa kan komplicera även den normala graviditeten. När en sådan diagnos fastställs bör den blivande mamman noggrant övervaka hennes hälsa. Vanligtvis uppträder de första negativa symtomen i mitten av andra trimestern av graviditeten. Därefter kan de bara öka. I vissa fall blir det för svårt att kommunicera en graviditet. I en sådan situation kan barnet se ut mycket tidigare än förfallodagen.
Ett av de alarmerande symtomen som är karakteristiska för denna patologi kan vara blödning från könsorganen. Dess svårighetsgrad är väldigt annorlunda. I vissa fall märker kvinnor bara blod på underkläderna. Med kraftig blödning kan blodförlust vara ganska riklig. Blödning från könsorganet kan utvecklas med eller utan smärta i buken. Det är viktigt att notera att sådan blödning under hela graviditeten kan förekomma flera gånger.
Ganska ofta händer det att blödning från könsorganet är det första symptomet som får en gravid kvinna att söka råd från en obstetriker-gynekolog. Därefter genomför läkaren en klinisk undersökning, under vilken han måste bestämma placentans placering. Om det behövs skickar förlossnings-gynekologen den blivande mamman att genomgå en ultraljudsundersökning. En ultraljudundersökning av livmodern och dess bilagor är obligatorisk för alla kvinnor med denna patologi. Det bör noteras att den blivande mamman kommer att genomgå en ultraljudsundersökning flera gånger under hela bärperioden.
Upprepade ultraljudundersökningar är nödvändiga. Detta hjälper läkare att spåra dynamiken i utvecklingen av denna patologi.
Det bör noteras att placentans position under tredje trimestern av graviditeten kan förändras. Om placentavävnaden huvudsakligen överlappar den inre livmodern i svalget i den främre väggens område, kan den i sådan situation förskjutas uppåt. Denna process kallas migration. Vanligtvis tar processen att ändra placentans ursprungsläge flera veckor.
Det är möjligt att bedöma migrationen av placentavävnad endast under graviditetens tredje trimester. Läkare måste bestämma placentans placering direkt före födseln. Detta gör det möjligt för obstetriker-gynekologer att välja rätt obstetrikstaktik.
Komplikationer
Förloppet av en graviditet som kompliceras av en central presentation kan vara ganska oförutsägbar. När som helst kan den blivande mamman ha komplikationer. Recensioner av kvinnor som hade central placenta previa under graviditeten bekräftar detta.
Blödning från könsorganen med central placenta previa kan börja plötsligt. I det här fallet häller en gravid kvinna som regel mycket blod från slidan och hennes allmänna tillstånd försämras kraftigt. Massiv blodförlust är ett extremt farligt tillstånd. Vid denna tidpunkt störs det uteroplasenta blodflödet, vilket innebär att barnet upplever stort obehag. Om blodförlusten är väldigt massiv kan konsekvenserna för barnet i en sådan situation vara extremt ogynnsamma upp till livets hot. I en sådan situation är det mycket viktigt att snabbt söka medicinsk hjälp.
Om en gravid kvinnas och hennes barns tillstånd har försämrats kraftigt, måste hon läggas in på sjukhus för behandling och ersättning för de brott som uppstått.
I vissa fall kan blodförlust vara frekvent men inte riklig. Vanligtvis uppstår sådana situationer när den blivande mamman bryter mot läkarnas rekommendationer. Blödning kan förekomma i det här fallet efter att lyfta tunga föremål såväl som efter sport.
För kvinnor som har en central placenta previa under graviditeten kan läkare i vissa fall till och med rekommendera sängstöd. Ju längre graviditeten är, desto längre bör den blivande mamman vila. I detta fall bör intensiv fysisk aktivitet skjutas upp ett tag. Den förväntade mamman bör också övervaka sitt psyko-emotionella tillstånd. Starka nervösa känslor och stress kan påverka graviditeten negativt.
Förlossningstaktik
Hantering av graviditet komplicerad av central presentation bör vara mycket försiktig. Det är bättre för en gravid kvinna som har denna patologi att övervakas av en erfaren och kvalificerad läkare. Under graviditeten bör den blivande mamman oklanderligt följa alla rekommendationer från läkarna. Detta hjälper till att minimera risken för möjliga förhållanden för både henne och hennes barn.
När du hanterar en graviditet komplicerad av central placenta previa gör läkare allt för att hålla den så länge som möjligt. För att ett barn ska födas och vara livskraftigt måste han gå igenom flera stadier av intrauterin utveckling. Detta tar flera månader. Om kraftig blödning utvecklas under en så komplicerad graviditet är risken för spontan för tidig födsel mycket hög. Om förlossningen börjar för tidigt kan det vara extremt svårt för läkare att rädda barnet.
Under graviditet komplicerad av central presentation, brukar läkare vanligtvis använda en kirurgisk metod för obstetrik. Kejsarsnitt hjälper till att minska risken för att utveckla farliga komplikationer som kan utvecklas under en naturlig födelse. Leveransdatumet väljs alltid individuellt.
Det finns situationer då den blivande mamman åker till sjukhuset mycket tidigare än förfallodagen. Detta händer vanligtvis om en kvinna har massiv blödning. I en sådan situation måste läkare bedöma hotet om för tidig födelse. Om livmoderhalsens öppning är ofullständig, kan de lämna kvinnan på sjukhuset ett tag.
Valet av taktik i detta fall beror till stor del på graviditetsåldern. Om graviditetsåldern redan är tillräcklig för förlossningsoperationen, genomgår kvinnan ett kejsarsnitt.
Se nästa video för vad den centrala moderkakan betyder.
