Infektioner hos spädbarn under de första månaderna är ganska svåra. Bakteriella patologier toppar listan över infektionssjukdomar som uppstår i pediatrisk praxis. Infektion med Staphylococcus aureus leder till utvecklingen av ett stort antal farliga sjukdomar hos nyfödda.
Orsaker till förekomst
Forskare har lärt sig om dessa mikrober för många år sedan. De upptäcktes i slutet av 1800-talet. Dessa mikroorganismer fick sitt namn av en anledning. När man tittar på det i ett mikroskop de liknar speciella klaser, som på grekiska betyder "stafylos"... Kolonin hos dessa mikrober är vanligtvis gul eller har en svag orange nyans.
Dessa mikroorganismer är ganska stabila i den yttre miljön. De kan behålla sin vitala aktivitet även under de mest extrema förhållandena.
Mikrober kan inte dö, inte ens i en väteperoxidlösning. Denna kemiska produkt kan orsaka olika utslag på en persons hud och utgör ingen fara för stafylokocker.
Många desinfektionsmedel och till och med vissa grupper av antibiotika kan inte ha en destruktiv effekt på dessa mikroorganismer.
Denna funktion beror på en speciell mobilstruktur. Utanför är mikroben täckt med en kraftfull kapsel, som skyddar den från olika miljöpåverkan. Det bör noteras att även oförmågan att bilda sporer skyddar stafylokocker från döden under ogynnsamma yttre förhållanden.
Dessa mikrober har en hel arsenal av olika giftiga ämnen. Bland de farligaste är speciella bakteriekomponenter som kallas hemolysiner. De kan ha en skadlig effekt på många blodkroppar, inklusive röda blodkroppar och leukocyter. Denna förmåga påverkar också utvecklingen av negativa symtom hos ett sjukt barn i framtiden.
Bakterietoxiner, som frigörs av mikrober under deras vitala aktivitet, har en uttalad inflammatorisk effekt. De aktiverar immunsvaret och tvingar immunsystemet att frigöra en enorm mängd av ett stort antal biologiskt aktiva substanser.
För dessa mikroorganismer finns det inte ett enda inre organ som de inte kunde komma in i. Spridningen av infektionen är snabb. Bakterier når de inre organen genom den systemiska cirkulationen.
Förekomsten av stafylokockinfektioner hos barn är extremt hög. Den dominerande infektionsmetoden hos nyfödda barn och spädbarn är kontakt. I detta fall kommer farliga bakterier in i barnets hud genom smutsiga händer.
Varje år i vårt land finns det utbrott av purulenta patologier hos nyfödda barn som fortfarande befinner sig på modersjukhus. I det här fallet smittas spädbarn genom otillräckligt väl bearbetade instrument eller medicinsk personal.
Familjala fall av sjukdomen förekommer också. De orsakas främst av brott mot personliga hygienregler.
Om handdukarna som används dagligen för att utföra en hygientoalett för en baby inte tvättas och strykas i rätt tid, får de ofta olika blandningsinfektioner. Staphylococci är väl bevarade på textilier.
Endast tvättning i varmt vatten med tvättmedel och sedan strykning med ett mycket varmt strykjärn på båda sidor har en skadlig effekt på dessa mikroorganismer.
Det finns också en luftburen infektionsmetod. I detta fall kommer mikrober in i slemhinnorna i de övre luftvägarna hos ett friskt barn från ett sjukt barn. Ett nyfött barn kan också smittas av en bärare av sjukdomen.
I högriskgruppen, för tidigt födda barn, liksom barn med medfödd immunbristtillstånd. Avvikelser i de inre organens arbete ökar också sannolikheten för att få olika typer av infektion.
Hos spädbarn uppträder symtom på sjukdomen ofta under de första månaderna efter födseln. Denna situation inträffar vanligtvis med intrauterin infektion. Staphylococcus aureus är tillräckligt små mikrober som kan komma in i fostret genom moderkakan från en infekterad mor.
Placentapatologier som förekommer under graviditeten ökar flera gånger risken för infektion av stafylokockinfektion hos de minsta patienterna.
De provocerande faktorerna hos spädbarn under de första månaderna av livet inkluderar allvarlig hypotermi eller överhettning. Dessa orsaker bidrar ofta till minskad immunitet.
Om barnet av någon anledning matas konstgjort ökar risken för att utveckla smittsamma sjukdomar hos honom flera gånger. Spädbarn som får bröstmjölk är mer skyddade från stafylokockinfektion. Detta beror på närvaron av en tillräcklig mängd skyddande antikroppar som de får från modern under amning.
Det bör noteras att inte alla barn kan få stafylokockinfektion även om det kommer in i barnets kropp.
Barn som har stark immunitet och inte har kroniska sjukdomar i inre organ kan bara ha en bärare. Vanligtvis förekommer denna form hos vart tredje barn infekterade med Staphylococcus aureus. I det här fallet utvecklas sjukdomen endast med en uttalad minskning av immuniteten.
Symtom
Staphylococcus aureus är en universell mikrob i dess förmåga att tränga in i olika inre organ. Dess kolonier finns nästan överallt.
Inkubationsperioden för stafylokockinfektioner kan vara annorlunda. Vissa patologier utvecklas inom 3-6 timmar från det ögonblick som mikroberna kommer in i barnets kropp. Inkubationstiden för andra kliniska former kan vara 2-5 dagar.
Hos prematura barn kan biverkningar uppstå ganska snabbt. Otillräckligt effektivt arbete med immunsystemet leder till detta.
Varaktigheten av beständigheten av ogynnsamma symtom på sjukdomen varierar också och beror till stor del på lokaliseringen av den inflammatoriska processen. Vanligtvis löser de flesta stafylokockinfektioner på 7-14 dagar.
Huden blir en ganska frekvent lokalisering för dessa mikrober. En gång på huden orsakar de en mängd olika manifestationer. De manifesteras av utseendet på huden av flera furunculous formationer, finnar, röda fläckar, sår, purulent-nekrotiska förändringar
Det speciella med sådana hudutslag är som regel närvaron av pus i håligheten. Mängden kan variera och beror på sjukdomens svårighetsgrad.
Purulenta manifestationer på huden kan vara lokaliserade eller utbredda. Nyfödda barn har en ganska ogynnsam tendens att sprida purulenta utslag. Detta beror på det subkutana fettets löshet och god blodtillförsel till huden. Inom några dagar blir den lokala processen generaliserad.
Pustler kan förekomma på ett stort antal hudområden. Staphylococcus aureus är mycket förtjust i att leva i svett och talgkörtlar. Detta förklarar det faktum att med utvecklingen av stafylokockinfektion uppträder ofta symtom på furunkulos eller hydradenit. I det här fallet uppträder purulenta formationer i området för hårsäckens tillväxt. De ser ut som pustler, runda eller långsträckta, med gul eller grönaktig pus inuti.
Förloppet av purulenta formationer är ganska ogynnsamt. Med en alltför tidig diagnos och ingen behandling bidrar detta till utvecklingen av många farliga komplikationer hos ett sjukt barn. I det här fallet krävs redan ett obligatoriskt samråd med en barn- eller purulent kirurg.
Purulenta utslag på huden kan spricka, i processen flyter pus ut. I detta fall förblir sår vanligtvis på platsen för de tidigare pustlerna, som läker med tiden, med bildandet av små ärr.
Staphylococcus aureus är en ganska frekvent oinbjuden "gäst" på slemhinnorna i övre luftvägarna. Det kommer dit främst av luftburna droppar. Ganska ofta händer detta under ett normalt samtal med en patient eller infektionsbärare.
Om föräldrar har Staphylococcus aureus i näshålan kan de ganska enkelt infektera sitt nyfödda barn med det.
Att komma på slemhinnorna i de övre luftvägarna orsakar stafylokocker olika negativa symtom hos barnet. Den vanligaste av dessa är ihållande rinit, som manifesteras av en svår rinnande näsa.
Utsläpp från näsan är vanligtvis tjock, riklig, gul eller grönaktig. Utan behandling leder stafylokockrinit till utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar i paranasala bihålor, som manifesteras i barnet genom uppkomsten av bihåleinflammation eller bihåleinflammation i fronten.
Staphylococcal infektion sprider sig snabbt till närliggande organ. Närvaron av bakterier i nasofarynx leder till utveckling av inflammation i svalget och halsen. Detta bidrar till bildandet av bakteriell faryngit hos barnet och sedan trakeit. Dessa patologier är ganska svåra hos nyfödda barn. De åtföljs av en hosta, ett starkt berusningssyndrom och svår smärta vid sväljning.
Risken med dessa tillstånd är att de kan leda till utveckling av farliga komplikationer - bakteriell bronkit eller lunginflammation.
Lesioner i mag-tarmorganen är också mycket vanliga i denna infektiösa patologi. Staphylococcus aureus går in i denna anatomiska zon genom den systemiska cirkulationen.
Gastrointestinala former av stafylokockinfektionerenligt statistik har den kortaste inkubationsperioden i längd.
Infektion kan också inträffa som ett resultat av användningen av fermenterade mjölkprodukter eller färdig puré från burkar som spädbarn äter som sin första kompletterande mat.
En gång i tarmen leder patogena mikroorganismer till en uttalad störning av den normala biocenosen i tarmfloran. Detta bidrar till utvecklingen av svår dysbios hos barnet.
Detta patologiska tillstånd manifesterar sig hos spädbarn som regel med olika avföringsstörningar. Ett sjukt barn kan utveckla diarré eller ihållande förstoppning. I vissa fall kan de växla om.
Stafylokockinfektion i mag-tarmkanalen det manifesteras också ganska ofta av smärta i buken hos en sjuk baby.
Spädbarn under de första månaderna av livet kan ännu inte berätta för sina föräldrar om sina klagomål att de har ont. Du kan bara misstänka en smärta i magen genom att följa hans beteende. Om barnet efter att ha ätit börjar gråta eller ofta ber om armarna, bör detta symptom allvarligt varna föräldrarna. I vissa fall försöker en sjuk baby att begränsa sina aktiva rörelser, eftersom detta bidrar till ökad smärta.
Varje stafylokockinfektion, oavsett den initiala lokaliseringen, leder till en uttalad försämring av barnets välbefinnande.
Barnet blir blekare, slö. Sjuka barn har en markant minskad aptit. Detta manifesteras vanligtvis av det faktum att spädbarn börjar vägra amma.
Med denna bakterieinfektion stiger kroppstemperaturen snabbt. Svårighetsgraden av en sådan ökning kan vara annorlunda och beror till stor del på svårighetsgraden av infektionsförloppet.
Vanligtvis leder stafylokockinfektion hos nyfödda till en temperaturökning upp till 38-39,5 grader. Höga siffror kan kvarstå hos en bebis i flera dagar och utan att förskriva behandlingen mycket längre.
Situationen förvärras av närvaron av ett uttalat berusningssyndrom. Som regel manifesteras det av utseendet hos barnet av svår hudtorrhet och synliga slemhinnor, en ökning av uttalad törst, en minskning av hudturgor och en förändring av beteendet. Barnen börjar bli nyckfulla, somnar dåligt. Under sömnen kan de vakna många gånger och till och med gråta.
Diagnostik
När de första biverkningarna uppträder bör du omedelbart visa barnet för en läkare. Om barnet har hög temperatur ska du inte gå till kliniken på egen hand. I det här fallet är det bättre att ringa en läkare hemma.
Läkaren kommer att undersöka barnet och kunna fastställa en preliminär diagnos. Läkaren kommer inte att kunna säga exakt vad som orsakade denna sjukdom under den kliniska undersökningen. Detta kräver en hel rad olika diagnostiska metoder för att korrekt identifiera smittämnen. Dessa laboratorietester gör det möjligt för läkare att skilja mellan normalt och onormalt.
Alla barn med tecken på en bakteriell infektion måste genomgå allmänna kliniska tester. I blodet ökar leukocyterna och ESR och normala indikatorer i leukocytformeln förändras.
I vissa fall kan Staphylococcus aureus också hittas i urinen. Detta är främst möjligt med urinvägsinfektioner. För att fastställa en diagnos i detta fall krävs en bakteriekultur av urin på speciella näringsmedier.
Ganska ofta utförs avföringsanalys för att identifiera smittämnen. Denna enkla och absolut smärtfria undersökning för ett barn gör att du kan identifiera olika mikrober som blir källor till smittsamma patologier i mag-tarmkanalen hos sjuka barn.
Förekomsten av patogena bakterier i avföringen kan indikera en bärare eller infektion med denna infektion.
Närvaron av Staphylococcus aureus kan förekomma i analyser, men åtföljs inte av uppkomsten av negativa symtom.
Så, en mikrobiell titer på 10 till 3 grader visar vanligtvis inga synliga kliniska tecken. Det indikerar bara att när barnet utsätts för faktorer som leder till minskad immunitet kan barnet utveckla denna smittsamma patologi.
Innehållet i avföringen av mikrober 10 till 4 grader åtföljs av symtom, uttryckt obetydligt. Sådana testresultat finns hos spädbarn med lokal och begränsad purulent hudutslag eller en mild infektionsinfektion av stafylokock i inre organ.
Vanligtvis ordinerar läkare inte specifik behandling utan hanterar endast genom att ordinera förstärkande och milda immunstimulerande läkemedel. I vissa fall visas Staphylococcus aureus i avföringen tillsammans med Klebsiella.
Innehållet i mikroorganismer 10 till 5 grader åtföljs redan av utvecklingen av negativa symtom hos barnet. Graden av deras svårighetsgrad kan vara annorlunda. Ganska ofta, i det här fallet, uppstår diarré med frisättning av skummande fetid avföring.
Utsläppet är vanligtvis grönaktigt. Barnet känner sig vanligtvis extremt dåligt. Hans svaghet ökar, hans aptit minskar. I det här fallet ordinerar barnläkare redan specifik antibakteriell behandling.
I vissa fall krävs instrumentella studier. De ordineras för att klargöra graden av funktionsstörningar som har uppstått och hjälper också till att snabbt identifiera komplikationer som har utvecklats under sjukdomsförloppet.
Som sådana föreskrivs som regel röntgenstrålar i lungorna och bröstet samt ultraljudundersökning av bukhålan och njurarna.
Komplikationer
Staphylococcus aureus kan vara mycket farligt. Det speciella med infektionsförloppet är att det ganska enkelt kan leda till utveckling av flera komplikationer. De försämrar barnets allmänna välbefinnande avsevärt och kan få långsiktiga negativa konsekvenser senare i livet.
En ganska vanlig komplikation är bildandet av purulenta abscesser i de inre organen.
Den dominerande lokaliseringen är lungvävnad. Otillbörlig diagnos av lunginflammation och sen behandling hjälper till att begränsa den inflammatoriska processen och leda till utvecklingen av en lokal abscess.
Denna patologi är ganska svår hos spädbarn. Behandling av detta patologiska tillstånd utförs endast under tillståndet för barnens kirurgiska avdelning på sjukhuset.
Bakteriell meningit Är också en ganska farlig komplikation. I högriskgruppen - spädbarn födda mycket tidigare än förfallodagen eller spädbarn med olika anomalier i nervsystemet efter födseln.
Staphylococcal meningit - en mycket allvarlig sjukdom, åtföljd av utveckling av flera negativa symtom. Dessa inkluderar: en ökning av kroppstemperaturen upp till 40 grader, uppkomsten av svår huvudvärk, ett eventuellt utseende av epileptiska anfall och anfall.
För behandling av detta tillstånd krävs obligatorisk utnämning av en massiv antibiotikabehandling och införande av speciella fysiologiska och kolloidala lösningar, som har en antiinflammatorisk och återställande effekt.
Behandling
Terapi av olika former av stafylokockinfektioner är komplex. Det kan inkludera utnämning av olika mediciner. I de flesta fall utförs behandling av spädbarn med tecken på stafylokockinfektion under stationära förhållanden. För tidigt sjukhusvistelse eller vägran från det kan leda till en uttalad försämring av barnets välbefinnande.
Lokala lokala former som uppstår på huden behandlas väl med användning av enkla och välbekanta anilinfärgämnen för många föräldrar. Överraskande nog är dessa aggressiva mikrober mycket känsliga för effekterna av vanligt lysande grönt.
Behandling av de drabbade pustlerna med en lösning av lysande grönt, jod eller furacilin har en positiv terapeutisk effekt. I vissa fall ordinerar läkare Vishnevsky-salva, som måste appliceras på de purulenta hudområdena.
Huvudmålet med behandlingen är att eliminera patogena mikrober från barnets kropp hos ett nyfött barn.
Detta kan endast göras genom att förskriva en kurs med antibakteriella läkemedel.
Sådan behandling utförs på ett sjukhus, eftersom antibiotika kan administreras där, huvudsakligen parenteralt. Denna introduktion gör det möjligt att något minska den toxiska effekten av dessa läkemedel på slemhinnan i magen och tarmarna.
Valet av antibiotikum kvarstår hos den behandlande läkaren. Staphylococci har en ganska hög känslighet för olika grupper av penicilliner och cefalosporiner från de senaste generationerna. Behandlingsförloppet kan vara annorlunda: från 5 till 10-14 dagar.
Antibakteriella medel från reservgruppen används som regel inte. Denna användning bidrar till utvecklingen av hög antibiotikaresistens.
Behandlingskomplexet innefattar nödvändigtvis antiinflammatoriska läkemedel. De hjälper till att eliminera inflammation och leda till bättre välbefinnande hos barnet. Med en uttalad ökning av kroppstemperaturen över 38 grader används febernedsättande läkemedel. De hjälper till att minska febertillståndet de första dagarna efter deras tid.
För att förbättra immunsystemets funktion ordineras sjuka barn immunstimulerande läkemedel.
Restorativ terapi spelar också en viktig roll vid behandling av infektionorsakad av Staphylococcus aureus hos nyfödda barn.
Under stationära förhållanden introduceras olika fysiologiska lösningar för detta, vilket hjälper till att förbättra mikrocirkulationen och blodtillförseln i alla inre organ. Dessa medel har också en uttalad antiinflammatorisk effekt.
I en mildare sjukdomsförlopp kan läkare tillgripa infektionen med specifika bakteriofager. Behovet av sådan behandling bestäms endast av den behandlande läkaren och beror på många mycket olika faktorer.
Beslutet om valet av bakteriofager eller antibiotika måste tas med hänsyn till lokaliseringen av den inflammatoriska processen hos barnet, liksom svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.
Förebyggande
Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien är en mycket viktig del av den förebyggande riktningen.
För att minska risken för kontakt-hushållsinfektion, var noga med att använda sina egna handdukar för barnet. Dessa textilier måste tvättas och strykas.
Även oavsiktlig användning av babyhanddukar kan leda till infektion hos barnet.
Du bör också undvika kontakt med feber eller feber. Om någon av föräldrarna är sjuka, ska han ha på sig ett gasbind eller en mask som ska bytas var 3-4: e timme.
Under sjukdom bör all möjlig kontakt med ett nyfött barn vara begränsad. I närvaro av abscesser i bröstvårtan hos ammande mammor rekommenderar läkare att sluta amma och överföra barnet till utfodring med konstgjorda anpassade formler.
Du kan också läsa en annan artikel om vad Dr Komarovsky tycker om Staphylococcus aureus.
Om hur stafylokocker manifesteras hos barn, se nästa program för Dr Komarovskys skola.
