Pyelonefrit hos spädbarn

Inflammatoriska patologier i den övre njuren finns även hos de minsta patienterna. Förloppet av pyelonefrit hos ett nyfött barn är ganska svårt och kräver noggrann övervakning. Sen diagnos och felaktigt utvald behandling bidrar till övergången av sjukdomen till en kronisk form.

Vad det är?

Pyelonefrit är en sjukdom där njurens utsöndringsfunktion är nedsatt. Denna patologi kan utvecklas i alla åldrar: både hos spädbarn och hos vuxna och ungdomar. Hos mycket små barn förekommer ofta pyelonefrit i samband med cystit, vilket gav läkare anledningen att använda termen "urinvägsinfektion". Användningen av denna term erkänns inte av alla specialister, men den finns fortfarande i urologisk pediatrisk praxis.

Med pyelonefrit hos spädbarn skålen-bäckenet och de angränsande områdena i njurvävnaden är skadade. Njurbäckenet är strukturella strukturer i njuren som är nödvändiga för ackumulering och ytterligare dränering av producerad urin. Normalt ser de ut som en tratt. Med pyelonefrit ändrar njurbäckenet sin ursprungliga form och blir mycket vidgad.

Enligt statistiken börjar de registrerade formerna av pyelonefrit registreras hos spädbarn redan vid 6 månaders ålder. Tidigare fall av sjukdomen är extremt sällsynta, så de anses statistiskt obetydliga. Flickor lider oftare av pyelonefrit än pojkar. Denna funktion beror på närvaron av en kortare urinrör i dem, vilket bidrar till en mer intensiv spridning av infektion.

Orsaker

Inflammation i njurarna hos spädbarn kan orsakas av en mängd olika orsakande faktorer. Om orsaken till pyelonefrit fastställs på ett tillförlitligt sätt kallas denna form av sjukdomen sekundär, det vill säga utvecklad som ett resultat av någon specifik åtgärd av externa eller interna orsaker. För att eliminera ogynnsamma symtom i detta fall krävs först behandling av den underliggande patologin.

Primär pyelonefrit är ett patologiskt tillstånd som uppstår av okänd anledning. Sådana former finns i vart tionde barn. Behandling av primär pyelonefrit är symptomatisk.

För att normalisera barnets välbefinnande används olika mediciner som ordineras på ett komplext sätt.

Sekundär pyelonefrit kan orsakas av:

Virala infektioner. Syndarna i sjukdomen är ganska ofta adenovirus, Coxsackie-virus och ECHO-virus. Pyelonefrit uppträder i detta fall som en komplikation av en virusinfektion. Inkubationstiden för sådana former av sjukdomar är vanligtvis 3-5 dagar. I vissa fall kan sjukdomen ha ett latent förlopp och manifesteras inte aktivt.
Bakteriella infektioner. De vanligaste patogenerna inkluderar: stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa och andra anaerober. Sjukdomsförloppet i detta fall är ganska svårt och fortsätter med allvarliga symtom på förgiftning.

För att eliminera negativa symtom krävs antibiotika med uroseptisk effekt.

Medfödda missbildningar... Uttalade anatomiska defekter i njurarnas och urinvägarnas struktur bidrar till brott mot urinflödet. Närvaron av olika strängningar (patologiska avsmalningar) i kalyx-bäckensystemet orsakar en kränkning av utsöndringsfunktionen.
Allvarlig hypotermi. Den kalla reaktionen orsakar allvarlig kramp i blodkärlen. Detta leder till en minskad blodtillförsel av njuren med blod och störningar av dess arbete.

Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen... Njurarnas anatomiska närhet till bukorganen bestämmer deras deltagande i processen i olika patologier i matsmältningssystemet. Allvarlig tarmdysbios är ofta en orsakande orsak till nedsatt ämnesomsättning.
Gynekologiska sjukdomar (hos tjejer). Medfödda avvikelser i könsorganen hos spädbarn orsakar ofta en infektionsspridning uppåt. I detta fall kan bakterieflora komma in i njurarna genom att tränga in i urinvägarna från slidan.

Symtom hos barn under ett år

Att bestämma de kliniska tecknen på pyelonefrit hos spädbarn är en ganska svår uppgift. Det kan ofta förekomma hos barn i latent eller latent form. Vanligtvis upptäcks en sådan klinisk variant av sjukdomen endast under laboratorietester.

Om sjukdomen fortsätter med utvecklingen av symtom kan pyelonefrit hos ett barn misstänkas med vissa tecken. Dessa inkluderar:

Feber börjar. Kroppstemperaturen hos ett sjukt barn stiger till 38-39 grader. Mot bakgrund av en sådan feber utvecklar barnet en kyla och berusningen ökar. Den ökade temperaturen kvarstår i 3-5 dagar från sjukdomens början. Det ökar vanligtvis på kvällen.

Beteendeförändring. Barnet blir mindre aktivt, sömnigt. Många barn be om fler händer. Barn under det första året av livet under den akuta perioden av sjukdomen leker mindre med leksaker, blir mer passiva.
Minskad aptit. Barnet fäster inte bra på moderns bröst eller vägrar helt amma. Den långa sjukdomsförloppet leder till att barnet gradvis börjar gå ner i vikt.
Missfärgning av huden. De blir bleka, torra. Händer och fötter kan kännas kalla vid beröring. Barnet kan också känna frossa.

Regelbunden urination. Hos mycket små barn kan detta tecken spåras vid blöjbyte. Om blöjan behöver bytas för ofta, indikerar detta att barnet har en urinrubbning.
Ömhet vid knackning i ländryggen. Endast en läkare kan identifiera detta symptom. Detta enkla diagnostiska test har framgångsrikt använts under lång tid för att upptäcka smärta i njurarna. Om ett barn har inflammation i njurarna, kommer han att gråta eller snabbt ändra sin kroppsposition under en sådan studie.
Förändring i humör. Ett nyfött barn kan inte berätta för sin mamma om var hans smärta är. Han visar alla sina klagomål bara genom att gråta.

Om barnet har smärtsamma känslor i njureområdet eller obehag vid urinering, blir han mer humörig och gnällande. Eventuella förändringar i barnets beteende bör varna föräldrarna och tjäna som en anledning att rådfråga den behandlande läkaren.

Diagnostik

När de första tecknen på sjukdom uppträder bör du definitivt visa barnet för läkaren. Du kan först rådgöra med den barnläkare som observerar barnet. Urologer är dock engagerade i problemen med behandling och diagnos av pyelonefrit och andra njursjukdomar. Yttrandet från denna specialist kommer att vara avgörande för att ta fram terapitaktik, särskilt när det gäller anatomiska defekter i njurarnas struktur.

Att fastställa en diagnos först utförs en klinisk undersökning av barnet, under vilken läkaren identifierar alla specifika symtom på sjukdomen. Då kommer läkaren att rekommendera ett undersökningsschema, som inkluderar det obligatoriska utförandet av ett allmänt blod- och urintest. Dessa enkla och informativa tester är nödvändiga för att identifiera smittsamma former av pyelonefrit.

Så med bakteriella och virala njursjukdomar i det allmänna blodprovet visas perifer leukocytos - en ökning av antalet leukocyter. ESR ökar också, och normala indikatorer i leukocytformeln förändras. I den allmänna analysen av urin ökar också antalet leukocyter, pH och färgförändring och i vissa fall den specifika vikten. För att fastställa den exakta patogenen utförs urinkultur med obligatorisk bestämning av känslighet för olika antibakteriella medel och fager.

För spädbarn med uttalade tecken på pyelonefrit utförs också en ultraljudsundersökning av njurarna. Denna metod låter dig identifiera alla anatomiska defekter i strukturen hos urinorganen hos barnet, samt att fastställa en korrekt diagnos.

Denna studie är säker och orsakar ingen smärta hos barnet. Ultraljud av njurarna ordineras på rekommendation av en barnläkare eller barnurolog.

Användningen av andra, mer invasiva diagnostiska metoder hos spädbarn används oftast inte. De är ganska smärtsamma och kan orsaka många komplikationer hos barnet. Behovet av dem är mycket begränsat. Efter att ha genomfört hela komplexet av undersökningar och fastställt en noggrann diagnos föreskriver den pediatriska urologen den nödvändiga terapiregimen för det sjuka barnet.

Behandling

Huvudmålet med terapi är att förhindra övergången av processen till en kronisk kurs. Behandla akuta former av pyelonefrit noggrant. Endast korrekt utvald terapi och regelbunden övervakning av dess effektivitet kommer att leda till att barnet återhämtar sig helt från sjukdomen. Primär pyelonefrit med okänd orsak som orsakar dem behandlas symtomatiskt. För detta ordineras olika läkemedel för att eliminera de negativa symtomen på sjukdomen.

För behandling av pyelonefrit hos de minsta patienterna används följande metoder:

Organisation av rätt daglig rutin. Allvarliga symtom på berusning leder till att barnet ständigt vill sova. Begränsa det inte till detta. För att återställa immuniteten behöver barnet både natt- och heldagsvila. Under sömnen får barnet styrka för att bekämpa sjukdomen.
Amning på begäran. Det är mycket viktigt att barnet under sjukdomen får alla nödvändiga näringsämnen, som helt finns i bröstmjölk. För att normalisera barnets dricksregim är det nödvändigt att dessutom dricka kokt vatten kylt till en behaglig temperatur.

För spädbarn som får kompletterande livsmedel är olika fruktjuicer och kompott, tidigare utspädda med vatten, lämpliga som drycker.

Läkemedelsbehandling. Det ordineras endast av den behandlande läkaren. För smittsamma former av pyelonefrit används olika kombinationer av antibiotika med ett brett verkningsspektrum. Några av de antibakteriella läkemedlen, särskilt de äldre generationerna, har nefrotoxiska egenskaper (skadar njurvävnaden).

Självadministrering av antibakteriella medel för behandling av pyelonefrit hos nyfödda och spädbarn är oacceptabelt.

Fytoterapi. Det används till spädbarn äldre än 6-8 månader. Lingon och tranbär används som uroseptiska medicinalväxter. De kan användas i olika fruktdrycker och kompott. Dessa naturliga läkemedel har utmärkta antiinflammatoriska egenskaper och kan förbättra njurfunktionen.
Vitaminterapi. Det är särskilt effektivt hos spädbarn med medfödda immunbristtillstånd. Att lägga till ytterligare vitaminer i barnets kost stärker immunförsvaret och hjälper till att återställa barnets hälsa snabbare.

Effekter

De flesta fall av pyelonefrit hos barn fortsätter utan signifikanta komplikationer. Men under vissa omständigheter blir sjukdomen kronisk. Detta beror till stor del på felaktigt utvald terapi för sjukdomen eller närvaron av kroniska patologier hos barnet, vilket kan förvärra prognosen för sjukdomsförloppet.

Bakteriella former av pyelonefrit hos spädbarn kräver mer noggrann övervakning. I svåra fall kan de orsaka olika farliga komplikationer - abscesser och suppuration av njurvävnad. Dessa tillstånd leder till en uttalad försämring av tillståndet och kräver akutinläggning på barnet på ett sjukhus för akutbehandling.

För tidiga och försvagade barn kan tolerera pyelonefrit ganska hårt. Med svår immunbrist kan de utveckla bakteriell sepsis - en massiv spridning av infektion från njurarna genom barnets kropp. Detta tillstånd har en extremt dålig prognos. Behandling av bakteriell sepsis utförs på intensivvårdsavdelningen.

Förebyggande

Kroppen hos ett nyfött barn är mycket känsligt för olika infektioner som kan komma in i det från utsidan. För att undvika farliga njursjukdomar är det mycket viktigt att följa alla hygien- och hygienregler. När du går ut med ditt barn, försök att välja kläder för vädret. Det ska vara tillräckligt bekvämt och inte orsaka hypotermi eller överhettning hos barnet.

Bevara amning - mycket viktigt för att barnens immunitet ska fungera korrekt. Detta hjälper barnet att få alla näringsämnen och vitaminer som behövs för sin tillväxt och utveckling. De skyddande immunglobulinerna i bröstmjölken skyddar barnets kropp från olika infektioner och förbättrar indikatorerna för hans immunitet.

Om ett barn har medfödda anomalier i urinvägarnas och njurarnas struktur, måste han från de första månaderna av livet observeras av en urolog. Sådana barn genomgår allmänna kliniska blod- och urintester. Sådan kontroll hjälper till att förhindra kronisering av processen och de farliga konsekvenserna av pyelonefrit senare i livet.

Allt om analysen av urin och egenskaperna för behandling av urinvägsinfektioner hos barn, se följande video.