Om ett barn har hög feber och detta utgör en fara för hans hälsa, måste du tillgripa akuta metoder för att hantera feber, som inkluderar injektioner av flera mediciner. Den vanligaste och mest använda kombinationen av läkare är Analgin med difenhydramin. När ska det injiceras i barn, i vilken andel används vanligtvis sådana läkemedel och hur ska man injicera korrekt?
Funktioner av droger
Analgin är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel. Dess lösning finns i ampuller med en kapacitet på 1 ml samt 2 ml. Koncentrationen av den aktiva substansen, representerad av natriummetamizol, i en sådan lösning är 25% eller 50%. Ett paket innehåller 5 eller 10 ampuller. Deras sammansättning innehåller endast den aktiva substansen och sterilt vatten.
Analgin kan administreras både intravenöst och i muskelvävnad, men intravenös administrering utförs endast på sjukhusmiljö. Att göra en intravenös injektion av ett sådant läkemedel hemma är oacceptabelt. Förutom injektionsformen finns Analgin i suppositorier med olika doser och tabletter.
Den aktiva substansen i difenhydraminlösningen för injektion representeras av difenhydramin. Det är en antihistamin som påverkar de histaminkänsliga H1-receptorerna. Ampuller innehåller 1 ml lösning och den aktiva föreningen presenteras i en koncentration av 10 mg. De säljs i kartonger om 10. Difenhydramin finns också i tablettform, 50 mg difenhydramin i en tablett.
Läkemedlet är avsett för både intramuskulära och intravenösa injektioner. I det här fallet bör introduktionen i en ven, som för Analgin, strikt övervakas av läkare, därför är sådana injektioner endast ordinerade på sjukhus. Hemma får läkemedlet bara injiceras i musklerna.
Varför utse tillsammans?
Används i kombination, difenhydramin och Analgin förbättrar den terapeutiska effekten av varandra. Eftersom dessa läkemedel, som administreras samtidigt, hjälper mycket snabbt vid höga temperaturer kallas denna blandning lytisk. Analoga i sammansättningen av en sådan blandning har inte bara febernedsättande utan också bedövningseffekt.
När det gäller difenhydramin är dess uppgift att eliminera svullnader och slappna av släta muskler. Dessutom har detta läkemedel en lugnande effekt och förhindrar en allergisk reaktion vid administrering av en blandning av läkemedel.
Injektionsverkan observeras 10-15 minuter efter intramuskulär administrering av läkemedlen. Effekten av injektionen varar upp till 4 timmar hos de flesta patienter. Huvudindikationen för användning av denna läkemedelskombination är risken för hög feber för barn. Injektionen ges ofta i mycket höga hastigheter (över 39 grader) och en ökad risk för anfall.
Vid vilken ålder kan du?
Instruktionen tillåter användning av Analgin hos spädbarn äldre än tre månader, men i tidig ålder ordineras detta läkemedel strikt enligt läkarnas indikationer och kontroll. Att injicera ett barn under 2-3 år på egen hand är farligt. Om injektionen ges till ett barn under ett år ska den endast ges intramuskulärt.
Difenhydraminlösning är godkänd i barn från 1 år. Om det är nödvändigt att ge en injektion till barn 3-12 månader, ersätts läkemedlet med Suprastin, eftersom en lösning av detta antihistaminläkemedel kan administreras intramuskulärt till spädbarn äldre än en månad.
När ska du inte få en injektion?
En injektion av en lytisk blandning är kontraindicerad:
- med intolerans mot någon komponent;
- med problem med hematopoies;
- med allvarliga leversjukdomar
- med njursvikt
- när bronkospasm uppträder;
- med diabetes.
Det är också förbjudet att injicera vid akut buksmärta, om diagnosen ännu inte har fastställts (eliminering av smärta kan störa korrekt bestämning av orsaken och förvärra barnets tillstånd).
Användningen av en injektion kräver försiktighet och medicinsk övervakning om en liten patient har skada, bronkialastma, allergier, hypotoni. Om det till och med finns den minsta risken för barnets hälsa, bör du överge Analgin och välja ett febernedsättande läkemedel som är säkrare för barn, till exempel Paracetamol.
Sidoeffekt
En injektion av Analgin, tillsammans med difenhydramin, kan:
- signifikant lägre kroppstemperatur under en lång period;
- framkalla en allergisk reaktion;
- lägre blodtryck;
- orsaka svimning
- stör matsmältningskanalen
- försämra produktionen av leukocyter, vilket i vissa fall leder till agranulocytos.
En överdos av medicinering orsakar andfåddhet, buksmärta, dåsighet, kramper, blödningar och andra farliga symtom. Ofta måste ett barn med en överdos av Analgin med difenhydramin läggas på sjukhus för att bibehålla vitala funktioner på sjukhuset.
Dosering
Om barnet ännu inte är 8 år, beräknas dosen av Analgin för honom bäst efter vikt. För att bestämma den dagliga mängden av ett sådant läkemedel multipliceras barnets vikt i kg med 5 eller 10. Denna beräkning bestämmer exakt mängden metamizolnatrium i milligram som är tillåten för en viss baby.
Den resulterande mängden delas in i 2-3 enstaka doser. De bör dock inte överstiga 100 mg för spädbarn under tre år och 200 mg för barn i åldrarna tre till åtta år. För ett barn över 8 år är en engångsdos av Analgin 250-300 mg av dess aktiva substans, och vid 14 år och äldre stiger den till 500 mg.
Dosen av lösningen för injektion av difenhydramin bestäms av barnets ålder:
- Om barnet är från 1 till 3 år injiceras 0,5 ml av läkemedlet, men dosen kan vid behov ökas till 1 ml av läkemedlet.
- För barn 4-6 år är dosen av lösningen för en injektion från 1 till 1,5 ml.
- Vid en ålder av 7 till 14 år tas 1,5-3 ml av läkemedlet för en injektion.
Hur görs injektionen?
För manipulation bör du ta en steril spruta med en lång nål. Ampullen och huden på injektionsstället måste desinficeras, till exempel smörjas med medicinsk alkohol. Ampuller med droger bör hållas i handen ett tag innan de öppnas, så att lösningen värms upp lite.
Instruktionen rekommenderar inte att blanda Analgin med andra läkemedel. För en injektion bör du först ta detta läkemedel och injicera det i muskeln och sedan lämna nålen i kroppen, dra difenhydramin i samma spruta och injicera den genom samma nål. Men i praktiken tillgriper de ofta samtidig administrering. Efter att ha öppnat ampullerna tas varje läkemedel i sin tur till en spruta. Det rekommenderas vanligtvis att ta Analgin och sedan späda ut det med difenhydramin.
Det är bäst att injicera läkemedel i låret eller axeln så att läkemedlen säkert kommer in i muskelvävnaden. Om läkemedel injiceras i huden eller under huden kommer det att orsaka irritation eller en inflammatorisk reaktion. Av denna anledning är en injektion i glutealområdet mindre att föredra, eftersom glutealmusklerna ligger ganska djupt.
Elena Malysheva och hennes kollegor i Living Healthy-programmet kommer att berätta och visa i detalj hur man injicerar korrekt i skinkan.
Ansökan om "vit" hypertermi
Detta är namnet på ett tillstånd där, förutom att öka antalet på termometern, har barnet blekhet i huden och barnets lemmar och panna är svala att röra vid. Sådana symtom orsakas av kramp i perifera kärl, på grund av vilka värmeöverföringen försämras.
Behandlingstaktiken för denna feber och "röd" hypertermi är olika. Det är viktigt att ge barnet en varm dryck, och hans hud bör gnuggas och masseras. Vid läkemedelsbehandling kräver "vit" feber tillsats av kombinationen "Analgin + difenhydramin" med någon kramplösande medel.
Eftersom tre läkemedel administreras samtidigt kallas denna blandning "triad". Det tredje läkemedlet som oftast används är No-shpa, vars aktiva ingrediens är drotaverin. Detta läkemedel hjälper till att eliminera vasospasm och orsaka vasodilatation. Det ordineras för barn över ett år.
No-shpu ersätts ofta med ett annat läkemedel med en liknande terapeutisk effekt - Papaverine. Det släpps i en 2% lösning och används till spädbarn över sex månader gamla. Detta botemedel eliminerar effektivt spasmer och utvidgar blodkärlen. I allvarligt tillstånd kan läkaren dessutom ordinera dexametason eller andra läkemedel till barnet.
Hur köper jag och lagrar hemma?
För att köpa en injicerbar form av både difenhydramin och Analgin behöver du ett läkares recept. Genomsnittspriset för en låda med tio ampuller av varje läkemedel för 1 ml lösning är 25-35 rubel. Läkemedlen finns i nästan alla apotek.
Förvara ampuller hemma på en plats där små barn inte kan få mediciner. Eftersom lösningen av något av de läkemedel som placeras i ampullen är steril lagras den under lång tid (hållbarheten är 5 år).
Efter öppnandet bör läkemedlen användas omedelbart. Förvara läkemedel i ampuller, om det finns lufttillgång till dem, får inte vara längre än 15 minuter.
