Moderkakan är det enda organet i en kvinnas kropp som utför viktiga funktioner, men samtidigt är det tillfälligt. I processen att bära ett barn kan du inte göra utan det, men efter ett barns födelse finns det inget behov av det. Mycket beror på placentans struktur och dess placering under graviditeten: dräktighetens egenskaper, förlossningsmetoden. Hur placentan fäster i kvinnokroppen och vad den påverkar, kommer vi att berätta i den här artikeln.
Struktur och funktion
Om du översätter det latinska ordet moderkaka får du en "tårta". Så här ser detta organ ut. Folket kallar det en "barns plats". Moderkakan börjar inte bildas omedelbart efter barnets befruktning, men först efter 8-10 dagar, när det befruktade ägget faller ner i livmoderhålan och fäster vid dess inre vägg med hjälp av korionisk villi (del av fostermembranet).
Från och med nu är korionen, placentans föregångare, ansvarig för att mata embryot, förse det med syre och producera de hormoner som är nödvändiga för att bära fostret. Själva moderkakan bildas gradvis och börjar agera från cirka 13-14 veckors graviditet. Växer "barns plats" fram till mitten av andra trimestern, då stannar dess tillväxt och moderkakan börjar gradvis "blekna", "ålder". När hon föder tömmer hon helt sin resurs och är född 15-60 minuter efter barnets födelse.
Placentans struktur är ganska komplex och varje lager ger sina egna funktioner. I allmänhet är det ett svampigt organ tätt mättat med ett nätverk av blodkärl som kommunicerar med lakuner fyllda med moderblod. Placentans betydelse för ett växande barn kan knappast överskattas - det skyddar barnet genom att skapa en hemoplacental barriär.
"Babysätet" överför antikroppar som produceras av moderns immunitet mot barnet i livmodern, vilket ger barnet medfödd passiv immunitet. Några som inte är de mest användbara ämnena som kommer in i moderns kropp blockeras och behålls av ett av placentans lager och låter dem inte nå barnet.
Moderkakan ger näring åt barnet genom att utföra funktioner som gasutbyte. Syre tillförs barnet från moderns blod genom "barnets plats" och koldioxid avlägsnas. Genom att ge barnet tillgång till vitaminer och mineraler, såväl som vatten, tar moderkakan bort de metaboliska produkterna från smulorna i moderns kropp - urea, kreatin och kreatinin.
Under graviditeten är "barnets plats" också en endokrin körtel - den producerar några av de hormoner som krävs för att bibehålla graviditeten och fostrets utveckling. Först och främst är detta hCG, producerat omedelbart efter implantation med korionvilli, liksom placentolaktogen, vilket är nödvändigt för att förbereda bröstkörtlarna för den kommande amningen. Moderkakan producerar prolaktin, som är ansvarigt för amningsprocessen, progesteron, som är ansvarig för att upprätthålla graviditet och förhindra menstruation, liksom serotonin, östrogener och relaxin.
Moderkakan är villkorligt uppdelad i två delar - fosterdelen, som ligger på sidan av barnet och moderns del, intill livmoderväggen. Navelsträngen är fäst vid den centrala delen av moderkakan från fruktsidan - en stark sladd som direkt förbinder fostret och "barnets plats".
Platstyper
Moderkakan i livmodern bildas där ägglossningen kunde få fotfäste vid tidpunkten för implantationen. Mycket i denna känsliga process beror på kvinnans hälsotillstånd, på tillståndet av endometrium, hormonnivåer, det allmänna tillståndet för den förväntade mammans reproduktionssystem samt på rätt bildning av ägget.
Det optimala och korrekta är fästningen av korionen (och därefter moderkakan) längs livmoderns främre eller bakre vägg närmare dess botten. Botten är inte längst ner, som det kan verka vid första anblicken, utan högst upp i livmodern.
Ju längre från utgången till slidan "babyens plats" är, desto bättre blir graviditeten och desto mer optimistiska kommer prognoserna för den kommande födelsen att bli.
Om en kvinna har endometrios, fibroider, det finns abnormiteter i livmoderstrukturen, om hon tidigare har gjort aborter, har postoperativa ärr på livmodern, är det mycket möjligt att det befruktade ägget inte kommer att kunna få fotfäste på en lämplig plats och kommer att gå lägre. Då är bindningen låg och kan därefter orsaka patologier som placenta previa, dess marginella bindning.
Vissa experter hävdar att platsen för ägglossningsfästet påverkas inte bara av den förväntade mammans hälsa, hennes dåliga vanor och fostrets faktorer, utan också av gravitationen. Kärnan i teorin är att embryot med hög sannolikhetsgrad kommer att få fotfäste där det har fler chanser att vara - om en kvinna föredrar att sova på sin vänstra sida kommer ägget att ligga på vänster sida av livmodern. Det finns dock inga övertygande vetenskapliga bevis för denna teori ännu.
Det är dock säkert känt att fostret kommer aldrig att få fotfäste där det är osäkert och obekvämt för det att utvecklas och växa. Om det finns tumörer i livmodern, ärr, kommer ägglossningen att kringgå dem med överraskande noggrannhet och hitta en annan plats för sig själv, kanske inte alltid normalt, från läkarnas synvinkel på grund av risken för komplikationer under graviditet och förlossning.
Med placentans normala läge skapar den växande livmodern de mest gynnsamma förhållandena för barnets utveckling - när den växer rör sig moderkakans kanter till livmoderns sidodelar och blodtillförseln blir mer intensiv, tillräcklig och ger alla behoven hos en liten organism.
Placenta previa, där "barnets plats" är längst ner, helt eller delvis blockerar utgången till det lilla bäckenet, är en allvarlig och farlig patologi som hotar missfall, för tidig födsel samt utveckling av svår blödning i händelse av dess spontana avskiljning, vilket kan orsaka död hos mor och foster. Marginalbindningen är en mindre farlig men också patologisk variant av platsen.
Placentans nedre plats, där den inte påverkar ingången till livmoderhalsens livmoderhalskanal och inte blockerar utgången till det lilla bäckenet, även om det anses patologiskt, har en mer gynnsam prognos. Den växande livmodern stimulerar ökningen (migrationen) av moderkakan högre, vilket förekommer i de allra flesta fall.
Låt oss ta en närmare titt på några av de vanligaste typerna av plats för ett "barnsäte".
På framväggen
På livmoderns främre vägg är ägget vanligtvis fäst hos kvinnor som redan har fostrat och fött barn. Primiparösa kvinnor är mindre benägna att uppleva placenta längs den främre väggen. I sig anses ett sådant arrangemang vara en variant av normen och behöver inte behandlas. Låg främre plats är en riskfaktor när det gäller sannolikheten för placentaavbrott, men denna plats för ”barnstolen” är ganska sällsynt.
Om moderkakan är placerad på framväggen, känner kvinnan vanligtvis fosterrörelser senare än andra, själva rörelserna är inte så starka och uttalade. Men detta faktum kommer naturligtvis att glädja den förväntade mamman i de sena stadierna av dräktigheten, när det finns lite ledigt utrymme i livmodern, och barnen börjar sparka smärtsamt.
På bakväggen
På bakväggen är "babystolen" oftast placerad. Detta är den klassiska standarden. Livmoderns bakvägg i den övre delen (närmare botten) försörjs bäst med blod. Moderkakan, som ligger på baksidan, hindrar inte en kvinna från att känna de första rörelserna hos sitt barn tidigt. Dessutom är moderkakan på bakväggen svårare att skada i fall eller trubbig skada.
Låg plats
Låg bindning sägs om moderkakans kant bara är 6 centimeter över livmoderns inre os. Om barnet är för aktivt kan han skada "babystolen", vikten av det växande fostret kommer också att vara en riskfaktor för för tidig placentaavbrott.
Låg placentation hotar utvecklingen av fetal hypoxi om partiell avskiljning inträffar och kan också störa naturlig förlossning... Kvinnor i vilka moderkakan inte stiger när graviditetsåldern ökar (cirka 3% av dem), migrerar inte, föder vanligtvis genom operation, de genomgår kejsarsnitt.
Presentation
Om kanten på moderkakan stänger det inre svalget med ungefär en tredjedel, pratar de om partiell eller ofullständig presentation, men om "barnets plats" stänger det helt, är denna täta, totala presentation en ovillkorlig och otvivelaktig indikation för kejsarsnitt.
En sådan komplikation hotar förekomsten av blödning under fertilitet, och det är också farligt i händelse av spontan förlossning, förekomst av massiv blödning, utveckling av akut hypoxi hos barnet, hans död samt moderns död till följd av blodförlust.
Ytterligare (extra) moderkaklob
Denna patologi finns hos cirka 8% av gravida kvinnor. Moderkakan med en tillbehörslobula består av en stor och en liten kropp som är förbundna med blodkärl och ett membran. Navelsträngen är alltid fäst vid den stora loben. Under bärandet av ett barn utgör den extra lobulen inte någon särskild fara, men vid förlossningen riskerar den att exfolieras och orsaka blödning.
Förlossningsläkare, som tar brådskande förlossning, vet inte alltid med säkerhet om förekomsten av en ytterligare lob, och det kan mycket väl förbli i livmoderhålan efter förlossningen. Denna situation kommer att kräva ytterligare skrapning, eftersom kvinnan börjar utveckla en stark inflammatorisk process.
I de tidiga stadierna är den ytterligare andelen inte synlig för någon, eftersom moderkakan tar form först efter den fjärde månaden.
Det är viktigt att fastställa en lämplig diagnos före förlossningen, så att det inte uppstår några komplikationer av postpartumperioden.
Kan placentafästet påverkas?
Varken kvinnan själv eller de bästa och mest erfarna läkarna kan påverka var ägget så småningom kommer att fästas och var placentan börjar bildas. Men en kvinna kan ta hand om det normala förloppet av graviditeten i förväg och förhindra riskfaktorer för fel placering av "barnsätet".
Först och främst gäller detta att man följer intim hygien och att besöka läkare. En ständig sexuell partner och noggrann uppmärksamhet på din hälsa hjälper till att undvika infektioner och sexuellt överförbara sjukdomar, vilket avsevärt ökar sannolikheten för previa eller låg placenta.
Dåliga vanor (rökning och alkohol) bör upphöra även i barnets planeringsstadium. Alla sjukdomar i den gynekologiska profilen bör undersökas noggrant och behandlas till slutet, eftersom gamla "kvinnliga sår" kan påverka tillståndet av livmoders endometrium och spela en negativ roll i implantationen av ägget.
Aborter och curettage passerar inte utan att lämna ett spår efter tillståndet för det kvinnliga reproduktionsorganets inre skal. De undviks bäst.
Det är viktigt att planera den andra, tredje, fjärde och efterföljande graviditeten efter en läkarundersökning, för med varje efterföljande graviditet ökar sannolikheten för en placenta placenta onormalt. Om vid tidigare graviditeter var moderkakan lägre eller var närvarande, krävs en läkarkonsultation - ofta uppstår ett återfall av sådana fenomen.
Att ta mediciner som inte är ordinerade eller godkända av en läkare, särskilt antibiotika, hormonella läkemedel, hemostatika före befruktningen eller en månad innan planering av befruktningen, kan också påverka inte bara placentans placering utan också dess strukturella egenskaper.
För att inte ha problem med placentation efter att ha fått en efterlängtad bebis behöver en kvinna inte uppleva allvarlig fysisk överbelastning, lyfta vikter, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förbehandling och korrigering av sjukdomar som diabetes mellitus och sköldkörtelsjukdomar.
För vad placentan är, se nästa video.
