Vad är ett spermogram och vad visar det? Vad ska jag göra om det finns patologiska former?

När ett gift par inte kan bli barn, tror många att orsaken ligger i kvinnans hälsotillstånd. Det är faktiskt inte alltid fallet. Cirka 40% av fallen är relaterade till manlig infertilitet. Det är därför båda makarna bör testas för omöjligheten att bli gravid.

Undersökningskomplexet för en kvinna är stort och mödosamt. Ibland räcker det för en man att helt enkelt lämna över ett spermaprov för ett spermogram. I det här materialet kommer vi att berätta för dig hur denna analys utförs, vad är dess normer, hur man dechiffrerar resultatet och vad man ska göra om de faktiska resultaten är långt ifrån idealiska.

Vad det är?

Om vi sönderdelar ordet "spermogram" i två grekiska rötter ("spermier" - σπέρμα och "gram" -γράμμα), betyder bokstavligen denna medicinska term "rekord av fröet." I själva verket är detta en laboratoriestudie, en spermianalys, som låter dig ta reda på hur lämpligt det är för att befrukta ett kvinnligt ägg.

Analysen gör det möjligt att ta reda på några av de kvantitativa och kvalitativa indikatorerna för en mans sperma, vilket ger läkaren som utför diagnosen möjlighet att hävda om familjens infertilitet är manlig, om en man har sjukdomar i reproduktionssystemet.

Studien tilldelas inte bara det starkare könet, vars fruar inte kan bli gravida eller drabbas av vanliga missfall och missfall, utan också till män som förbereder sig för att bli spermadonatorer, liksom män som vill frysa sina könsceller för framtiden (kryopreservering rekommenderas för dem som i ung ålder går på livshotande militära uppdrag, arbetar vid anläggningar med höga strålningsnivåer och befinner sig under andra omständigheter som kan påverka en mans förmåga att få barn i framtiden).

Det första spermogrammet i mänsklighetens historia utfördes av den legendariska forskaren Levenguk, skaparen av mikroskop, tillbaka på 1600-talet. Det var sant att hans forskning var ytlig. Han uppmärksammade bara det faktum att i ett antal representanter för det starkare könet rör sig cellerna i utlösningen mer aktivt än hos andra. Det tog mänskligheten cirka 300 år att formulera teserna.

Först i början av 1900-talet skapades enhetliga krav på kvantitativa indikatorer för manlig sperma. De har reviderats flera gånger av Världshälsoorganisationen, och den senaste revisionen gjordes i analysen 2010.

Över hela världen är standarder för spermogram utom tvivel. Men Ryssland har utvecklat sin egen praxis, som skiljer sig från världens. Så bara en del av laboratorier som kan testa sperma fungerar enligt WHO: s standarder. Resten har sina egna standarder och krav, samt bedömningskriterier och idéer om patologi och normen.

Därför ville vi börja den här artikeln med en viktig önskan. Innan du jämför dina spermogramresultat med WHO-standarderna nedan, kontrollera med laboratoriet där analysen utfördes om den fungerar enligt dessa standarder. Om inte, kan du fråga om de specifika normerna för detta laboratorium.

Experter inom reproduktiv medicin är övertygade om att inom en snar framtid kommer alla laboratorier i Ryssland att byta till världsstandarder, men detta kommer att hända senare.

Varför utförs analysen och hur man tar den?

Ett spermogram behövs för att ta reda på hur hög en fertil fertil förmåga, det vill säga förmågan att befrukta sig. En undersökning utförs under ett mikroskop. Diagnosen bestämmer kvantiteten, kvaliteten och några andra egenskaper hos spermierna.

Ibland finns det ett behov av ytterligare tester, till exempel MAP-testet, som gör att du kan identifiera speciella immunologiska processer - produktion av antikroppar mot spermier. Ibland behöver läkaren data om ejakulatets biokemi, för att förstå det genetiska värdet som spermier bär, utförs ett spermogram med DNA-fragmentering. Analysen bereds olika på olika laboratorier. I genomsnitt tar det från 1 till 3 dagar, men det händer att villkoren är försenade, till exempel om genetisk testning krävs.

För att resultaten ska vara tillförlitliga bör en man känna till de regler som analysen görs enligt. De avser att följa rekommendationerna före leverans:

I 3-6 dagar ska en man begränsa samlag och inte onanera. Under denna tid kommer ett tillräckligt antal könsceller att ha tid att mogna för att föreställa sig sitt genomsnittliga antal. Det är nödvändigt att avstå från det angivna antalet dagar innan spermier doneras, eftersom långvarig avhållsamhet också påverkar utlösningens sammansättning negativt, efter långvarig avhållsamhet är spermierna tjocka, viskösa, vilket komplicerar studien.
En vecka före leverans bör en man avstå från att sola och besöka ett solarium, från att gå till badhuset, bastun och eventuella värmeeffekter på könsorganen. Sätesvärmarna i bilen ska inte heller sättas på.
En vecka före leverans bör du inte ta alkoholhaltiga drycker och ännu mer droger, röka mycket. Det är tillrådligt att vägra att ta mediciner, men om detta inte är möjligt är det bättre att skjuta upp analysen till en annan tid. Effekterna av antibiotika, hormoner och andra läkemedel på spermiekvaliteten kan vara förödande.

Vanligtvis görs analysen genom onani. Detta kan göras både på en klinik och hemma, där det är psykologiskt lättare och mer bekant för en man. På kliniken utfärdas en speciell behållare för biomaterial för uppsamling av utlösning. För hämtning kan en sådan behållare eller medicinsk kondom utan smörjning och främmande ämnen också utfärdas, där en man kan ha ett normalt fullständigt samlag med sin partner. De mest föredragna fertilitetsläkarna överväger den första metoden där en man gör tester på en klinik i en speciell burk.
Det är viktigt att leverera utlösningen som samlats in med hjälp av någon av metoderna till laboratoriet så snart som möjligt - det är tillrådligt att göra detta inom en timme. Vid transport är det viktigt att komma ihåg att fröet ska ha en temperatur nära kroppstemperaturen. För att göra detta kan du använda en speciell termisk behållare. Den kan köpas på ett apotek eller fås från en klinik med vilken ett undersökningsavtal har ingåtts.

Det är omöjligt att kontrollera spermiernas kvalitet hemma. Men du kan misstänka patologi genom att göra ett hemtest SpermCheck... Testet och instruktionerna för det kan köpas på apoteket, beteendet är inte mycket svårare än ett vanligt graviditetstest. Emellertid bestämmer testsystemet (inte alltför exakt, förresten) endast antalet spermier i ejakulatet (ungefär).

Manlig infertilitet kan å andra sidan associeras inte bara med kvantitativa störningar utan också med kvalitativa sådana (det finns avvikelser i strukturen hos könsceller, det finns avvikelser i funktionalitet), och det finns därför inga alternativ till spermogram.

Vad visar det?

Ett spermogram ger en uppfattning om de mikroskopiska och makroskopiska egenskaperna hos könsceller hos en viss man. Alla parametrar som utvärderas i ett laboratorium enligt WHO-standarderna presenteras nedan.

Kvantitet, volym

Denna indikator är mycket viktig inte så mycket för att bestämma fertilitetsnivån som för korrekt implementering av alla laboratoriemanipulationer med ejakulatet. Den mäts med en speciell graderad väggpipett. Det bestämmer också spermiens viskositet.

För en normal studie behövs minst 1,5-2 ml sperma. Volymen beror på mängden specifik vätska som produceras av sädesblåsorna och prostatakörteln.

Brist på vätska kan indikera problem med dessa områden i det manliga reproduktionssystemet. Ju kortare perioden avhållsamhet, desto mindre spermier släpps.

Flytande tid

Sperma tenderar att bli flytande, bli mer flytande när en viss tid går från utlösningstillfället. Denna tid kallas flytande tid. Det är annorlunda för alla män, fluktuationerna är betydande - från 15 minuter till en timme. Ibland, med vissa patologier, kan spermierna inte spädas alls.

Viskositeten bestäms av längden på "strängen" som finns kvar när laboratoriestangens rör rör vid sperma när instrumentet lyfts. Om det är mer än 2 centimeter anses sperma viskös.

Ett speciellt protein säkerställer immobilitet och inaktivitet hos spermier när de är i manliga könsorganen. Under påverkan av saft från prostatakörteln upplöses proteinet, "tandköttet" blir aktiva och rörliga.

Om flytande inte inträffar kommer läkaren att misstänka patologin i prostatakörteln. Vissa enzymer, som tillsätts artificiellt för att utvärdera andra parametrar, hjälper till att späda ut spermier i laboratoriet.

Surhetsnivå

Denna indikator bestäms av speciella indikatorer gjorda av papper eller en speciell anordning: pH för en frisk man är över 7,2. Otillräcklig surhet minskar spermiernas förmåga att lösa upp äggmembranet vid implantation, vilket minskar fertiliteten.

Lukt och färg

Du kan inte bedöma infertilitet efter lukt. Denna parameter har inte något särskilt diagnostiskt värde alls, men det fortsätter att anges i slutsatsen om det genomförda spermogrammet, vilket väcker många frågor från makarna och ger upphov till många myter om förhållandet mellan lukt och en fertil fertilitet hos en man. Det finns ingen koppling.

De påpekar att lukten är "specifik" endast av tradition, av vana, för det har alltid varit så. Du bör inte ägna särskild uppmärksamhet åt denna parameter.

Spermafärg anses vara samma tvivelaktiga parameter. Man tror att den hos en frisk man borde vara vit eller gråaktig. Rosa, gulaktiga, grönaktiga nyanser kan indikera patologier - blodföroreningar, pus. Men spermogrammet svarar ganska exakt på frågan om närvaron och frånvaron av ämnen på mobilnivå, så det finns inget behov av att utvärdera färgen separat. Det indikeras, precis som lukten, mer som en hyllning till medicinska traditioner.

För att vara rättvis bör det noteras att lukten av sperma ges av ett speciellt enzym - spermier. Dess funktioner är fortfarande okända för medicin och vetenskap. Men vissa läkare hävdar att lukten kan bedömas utifrån prostatakörtelns hälsa, som producerar just denna sperma. Det finns inga officiella bevis för denna metod för att diagnostisera prostataproblem.

Spermaantal

Laboratorietekniker beräknar antalet bakterieceller i 1 ml vätska såväl som i hela utlösningens volym. Du borde inte tro att en person anser att de är "livliga". Detta skulle vara omöjligt, eftersom det finns miljoner av dem i 1 ml. Beräkningar utförs av speciella räknarum.

För att påskynda matteprocessen kan en tekniker applicera sperma på ett 22x22 glas. I en droppe spermier på ett sådant glas med en mikroskopförstoring på 400, visas antalet celler i synfältet, vilket kommer att indikera antalet celler i 1 milliliter. Till exempel ser en laboratorieassistent 20 celler, det betyder att det finns 20 miljoner celler i 1 ml.

I vissa laboratorier finns spermianalysatorer - speciella mikroskop med inbyggd kamera, som själva registrerar och räknar antalet bakterieceller i sperman. I händelse av att det finns få spermier, och det är möjligt att bara se enskilda caudatrepresentanter i mikroskopets synfält, placeras spermierna i en centrifug och antalet celler i sedimentet undersöks.

Allmän mobil rörlighet

Enligt deras förmåga att röra sig och i slutändan uppnå det omhuldade målet med äggen delas alla spermier in i fyra grupper, betecknade med latinska bokstäver från A till D.

De mest envisa och målmedvetna cellerna är kategori A. Läkare beskriver dem som progressiva, aktiva mobiler. Sådana sexceller rör sig bara rakt och tillräckligt snabbt, med en hastighet av 25 mikrometer per sekund. Det vill säga på två sekunder har sådana utvalda "dragkedjor" tid att övervinna avståndet, vilket är lika med deras egen höjd.

Spermier i kategori B skiljer sig från sina elitkamrater bara i hastighet, det är något lägre. Men de har också en rörelseriktning - bara rakt fram och inte en mikrometer åt sidorna. Man tror att endast spermier med rörlighetskategorierna A och B kan befrukta en kvinnlig reproduktionscell.

Kategori C-celler kan bete sig på olika sätt. Antingen rör dig på ett ställe, eller rör dig kaotiskt, inte framåt, i cirklar, sicksackar etc. De kallas icke-progressiv-mobil, och sådana spermier orsakar inte speciella förhoppningar om befruktning.

"Boskap" i den sista kategorin D rör sig inte alls.

För befruktningen är det viktigt att den framtida pappas spermier innehåller minst en fjärdedel av könscellerna i kategori A. Om detta antal är mindre bedömer laboratorieassistenten dem totalt med "kollegor" i kategori B.

Ett hälsosamt spermogram anses vara ett sådant resultat där minst 50% av kategori A och B "blixtlås" finns i mannens spermier totalt.

Könscellernas förmåga att röra sig övervakas också av spermianalysatorer eller räknekamrar. Detta händer samtidigt med beräkningen av deras antal.

Spermamorfologi

Detta är en utvidgad studie av spermiernas struktur. Mikroskopiskt undersöker läkaren hur en mans könsceller viks. Formen och strukturen på huvudet, nacken, mittdelen, svansen och utseendet på spermier utvärderas.

Oftast används de strikta Kruger-kriterierna, enligt vilka cellernas strukturella egenskaper jämförs med standarden, och varje gränsvärde tillhör kategorin patologi, cellen avvisas.

Spermahuvudet ska vara i singular, jämn och oval. Den ska inte pressas eller avsmalnande. Huvudets mått är 4-5,5 mikron i längd och 2,5-3,5 mikrometer i bredd.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt akrosomen i huvudstrukturen. Det bör inte ha vakuoler, det bör uppta ungefär hälften av huvudytan.

Spermahalsen ska vara platt, liten, högst 1 mikron. Det är viktigt att det är tätt och säkert anslutet till huvudet, vilket eliminerar risken för att svansen lossnar. Anslutningen måste vara i rät vinkel.

Svansen eller flagellum är den längsta delen av den manliga reproduktiva cellen. Hon måste låna inte mindre än 90% av den totala spermierlängden... Svansen ska vara en, jämn, något avsmalnande mot slutet. Böjda svansar, korta eller trasiga flageller, som huvudets patologi, cellens mittdel är grunden för avstötning.

Tror inte att en frisk man inte har defekt sperma. Det finns alltid många av dem. WHO rekommenderade vid olika tidpunkter att betrakta närvaron av patologiska morfologiska celler som normen i intervallet från 50 till 70%.

Kruger-kriterierna säger otvetydigt att andelen spermier med defekter kan vara upp till 85%. Således, för befruktningen på ett naturligt sätt, är det nödvändigt för en man att ha minst 14-15% av referensen, idealisk, helt frisk och morfologiskt korrekt spermier.

Livskraft

Denna parameter anger antalet levande könsceller i utlösning.Om spermierna är mobila, lever det definitivt. Men en orörlig cell kan vara antingen levande eller död.

Det anses normalt om en mans spermier innehåller minst hälften av de levande cellerna i olika kategorier av rörlighet (A, B och C). Celler i kategori D är orörliga, men det är nödvändigt att studera deras vitala aktivitet endast om de återstående levande cellerna är mindre än 50%.

För att förstå huruvida det "levande" lever, bedöma tillståndet för dess yttre membran. Efter celldöd kränks integriteten hos detta membran. Eosinfärgämnet tillsätts till provet. Det kan inte komma in i en levande sperma med ett helt membran, men det tränger lätt in i döda celler, vars membran redan är trasigt. Dessa spermieceller blir rosa under färgämnets inflytande.

En annan metod innebär att man placerar ett spermaprov i en hypoton lösning. Samtidigt börjar levande och friska celler öka, svälla, svansarna börjar vrida sig i öglor och de döda reagerar inte på något sätt. Med båda metoderna bedöms resultatet med ett mikroskop.

Rundade celler

Förutom den svansade spermien innehåller sperman hos en man andra celler som inte är sex alls. De kallas rundade eller runda. Detta inkluderar huvudsakligen två typer av celler - leukocyter och omogna spermatogenesceller.

Först föreslog Världshälsoorganisationen att de skulle bestämma deras koncentration och trodde att detta till exempel skulle kunna indikera en ökning av leukocyter i sperma. Senare avbröt organisationen sin instruktion och insåg att koncentrationen av runda celler inte har ett stort diagnostiskt värde. Vissa laboratorier fortsätter, av vana, att fylla i den här kolumnen i spermogramformuläret, men du bör inte vara uppmärksam på den.

Omogna celler, som ännu inte har blivit spermier, finns också hos absolut någon man. Deras antal kan variera, det är inte konstant och den totala koncentrationen av sådana runda celler anses också vara informativ. Om det bestäms är det uteslutande "av vana".

Leukocyter

Alla har leukocyter i sperma. Det viktiga är hur stort deras antal är. Om mer än 1 miljon av sådana celler finns i 1 ml sperma, har mannen med hög sannolikhet inflammatoriska processer i området för prostatakörteln eller sädesblåsorna.

För att identifiera leukocyter används en spermiefärgningsmetod och dess efterföljande studie under ett mikroskop. Detta är det enda sättet att skilja leukocyter från celler som snart kommer att bli spermier, men för närvarande är embryonala runda celler.

Antispermantikroppar

En mans kropp kan, liksom en kvinnas kropp, producera antikroppar mot spermier, och detta kommer att komplicera uppgiften att bli gravid, eftersom immunitet helt enkelt kommer att förstöra manliga könsceller med speciella antikroppar och betraktar spermatozoer som ett hot. Sådan immunitet kan utvecklas med infektioner i könsorganen, med analsex.

Om antikroppar attackerar spermiernas huvud kommer inte könscellen att kunna smälta samman med ägget. Om spermiens svans attackeras förlorar cellen sin förmåga att röra sig.

Närvaron av sådana destruktiva antikroppar kan indikeras genom spermagglutination - limning av spermatozoer mot varandra av den drabbade delen - huvuden eller svansar.

Att detektera närvaron av antikroppar gör det möjligt MAP-test, under vilken ett preparat som representerar kaninantikroppar mot humana antikroppar tillsätts till spermaprovet. Om läkemedlet, eller snarare silikonmikropartiklarna som ingår i det, följer spermierna, med hög sannolikhet talar vi om immunologisk infertilitet.

Resultaten är normala - avkodning

Bra indikatorer på en hälsosam spermaanalys är följande:

Patologier kan varieras, alla på ett eller annat sätt är förknippade med kvantitativa och kvalitativa avvikelser från normerna, liksom dysfunktioner hos manliga könsceller. Patologiska tillstånd - beskrivning och orsaker

Om inga patologiska former finns i spermogrammet, använder läkaren termen "Normozoosperia", vilket innebär att testet inte avslöjade patologier och spermaindikatorerna är normala.

Om patologiska former hittas kan det finnas många namn på det. Låt oss berätta mer om dem.

Oligozoospermia

Denna term avser ett patologiskt tillstånd där antalet spermier i ejakulatet är betydligt mindre än de befintliga standardvärdena.

Koncentrationen av könsceller kan påverkas av både medfödda och förvärvade orsaker. Detta kan vara antingen en fullständig medfödd frånvaro av testiklarna eller närvaron, men inte att falla ner i pungen (kryptorkidism). Ofta minskar antalet könsceller på grund av expanderingen av blodkroppens vener - varicocele.

Spermaantalet kan minskas på grund av trauma eller inflammation i testiklarna på grund av en kronisk sexuellt överförbar infektion (mycoplasma, ureaplasma, klamydia, etc.).

Om en man regelbundet överhettar pungen, till exempel, är ett stort fan av att besöka en bastu eller ta ett ångbad, arbeta under höga temperaturer, kan antalet bakterieceller i sperma också minskas.

Roten till problemet kan ligga i ryggmärgspatologier, njurar och lever, okontrollerad kraftig rökning, droganvändning. Inverkan av alkohol på spermierna är också stor, och om en man missbrukar berusande drycker är oligozoospermi bara en av flera diagnoser som kan förväntas från ett spermogram.

En minskning av antalet spermier kan observeras med otillräcklig, otillräcklig, oregelbunden näring, med frekvent stress och tung fysisk ansträngning, otillräcklig sömn, liksom med hormonella störningar, till exempel med otillräckliga testosteronnivåer och med frekvent samlag. Det är av denna anledning som en man rekommenderas att avstå från sex och onani innan han donerar spermier för ett test.

Asthenozoospermia

Så kallar läkare ett tillstånd där spermierörligheten är nedsatt. Det kan finnas tillräckligt med dem, men befruktningen inträffar inte, eftersom könscellerna helt enkelt är komma inte till ägget på grund av minskad aktivitet.

Anledningen till det "livliga" lata beteendet kan vara ett brott mot själva könscellernas morfologi, med vissa avvikelser har spermierna inga svansar, eller omvänt, det finns två eller flera flageller, huvudet är reducerat eller förstorat.

Avvikelser i utvecklingen av spermier kan vara medfödda eller förvärvade, vilket blev möjligt på grund av dålig ekologi, på grund av en mans fel livsstil.

Anledningen till spermiernas oförmåga att aktivt gå framåt (dyskinesi) kan vara sperma med hög viskositet. Ökad viskositet observeras ofta hos män som är sexuellt aktiva för sällan, liksom hos män vars aktiviteter är förknippade med exponering för giftiga ämnen och gifter. Överträdelse av könscellernas förmåga att röra sig kan observeras vid avancerade former av könsinfektioner, liksom med prostatit.

Teratozoospermia

Denna term betecknar närvaron i sperma av ett stort antal fula, muterade spermier, med morfologiska störningar - patologier i huvud, svans, mittdel, nacke. De kan vara mer än bara en anledning till oförmågan att bli gravid, men också orsaken till missfall hos kvinnor, orsaken till grova kromosomavvikelser hos fostret.

Det är därför det är viktigt att bedöma morfologin hos en mans könsceller före graviditeten, för att inte ange tråkiga fakta när man bär ett barn eller efter att ha avslutat en graviditet.

Orsakerna till abnormiteter i strukturen hos könsceller i det starkare könet kan vara hormoner. Om en man har ett hormonellt misslyckande minskas antalet referenser, perfekt för uppfattning av könsceller i ejakulatet, avsevärt.

Ofta stör morfologin hos spermier hos män som genomgår hormonbehandling eller använder steroidhormoner för sport, fitness, kroppsbyggnad och tyngdlyftning.

Sexceller kan muteras med virusinfektioner. Den farligaste av dessa sjukdomar anses vara herpesinfektion av den andra typen, som också kallas könsherpes.

Överdriven konsumtion av öl och andra alkoholhaltiga drycker, nikotin, droger, stress och sömnbrist, ohälsosam kost och brist på vitaminer har också en viktig effekt. Att bo i regioner med ogynnsam ekologi eller helt enkelt förhållanden i en gasförorenad storstad är också en förutsättning för ett brott mot spermiernas morfologi.

Azoospermia

Bakom detta namn ligger en allvarlig form av manlig infertilitet, där det inte finns några spermier i ejakulatet alls. Om patologin har en obstruktiv orsak, kan spermierna inte mekaniskt komma ut och blanda sig med sädesvätskan, till exempel på grund av patologier i reproduktionssystemets struktur.

Blockeringar kan uppstå i bukspottkörteln eller i sädesvägarna. Icke-obstruktiva skäl för frånvaron av könsceller i sperma är initialt associerade med abnormiteter i spermiproduktionen.

Azoospermi kan uppstå som ett resultat av allvarliga inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet, både viralt och bakteriellt ursprung. Sjukdomen kan ärvas om motsvarande gen "spelar" i den genetiska uppsättningen. Till exempel kan den fullständiga frånvaron av vas deferens vara medfödd.

Orsaken till frånvaron av spermier kan ligga i testiklarnas trauma, vid operationer som utförs på ryggmärgen eller levern.

Drift vasektomi, där kanalerna korsas eller dras, leder till fullständig sterilitet hos spermier, till frånvaro av spermier i vätskan, som används som ett medel för kirurgisk preventivmedel.

Brist på "levande" på grund av brott mot deras produktion uppstår ofta under påverkan av antibiotika, läkemedel för behandling av cancer, efter att ha genomgått kemoterapi och strålbehandling för cancer.

Aspermi

Detta är en fullständig frånvaro av spermier under orgasm eller en mycket liten mängd av det. Med sann aspermi släpps inte spermier ut alls, och det finns inga ljusa orgasmiska känslor i slutet av samlag. Med falsk aspermi upplever män en orgasm, det kan till och med finnas en liten mängd utlösning, men det finns inte en enda sperma i den.

Detta kan orsakas av retrograd ejakulation, när sperma matas ut i urinblåsan. Ofta skapas förutsättningar för utveckling av aspermi under lång tid av obehandlade könssjukdomar, inflammatoriska processer i organen i det starkare köns reproduktionssystem.

Inte minst bland orsakerna till frånvaron av spermier ges till mentala och känslomässiga störningar, skador på ryggraden och hjärnan, samt medfödda defekter i testiklarna och vas deferens.

Aspermi kan vara en komplikation av en så vanlig sjukdom som diabetes, tuberkulos. Det diagnostiseras ofta hos män som missbrukar alkohol och droger. I ålderdomen upplever män fysiologisk aspermi, vilket anses vara irreversibelt. I alla andra fall medicinen är redo att hjälpa en man fortfarande att bli far, men specifika åtgärder beror på orsaken till tillståndet.

Leukocytospermi

Ett överskott av leukocytnivåer i sperma diagnostiseras som en uppfyllelse. Det är inte alltid möjligt att fastställa den verkliga orsaken till överflödet av vita blodkroppar i ejakulatet. Ett stort antal leukocyter förstör spermiernas membran och minskar deras förmåga att röra sig.

Utseendet på dessa celler i sperma indikerar alltid en inflammatorisk process. Men platsen för processens lokalisering finns inte alltid, särskilt om sjukdomen är kronisk och nästan asymptomatisk.

Ofta uppträder överflöd av vita blodkroppar som överstiger standarderna i tabellen ovan i sperma på grund av vesikulit, prostatit, uretrit och andra inflammatoriska sjukdomar. Därför, med ett sådant spermogramresultat, kommer en ytterligare undersökning, som är ganska imponerande i skala, att behövas, inklusive test för infektioner, urinkultur och andra diagnostiska metoder.

Akinospermia

Med denna patologi observeras fullständig orörlighet av spermier. De kan leva, innehålla normalt genetiskt material, men de kan inte nå sitt mål, ägget. En mans sexceller kan vara orörliga från födseln, det vill säga, hans spermaceller är redan bildade med nedsatt motorfunktion, eller de kan bli orörliga under påverkan av förvärvade faktorer.

Anledningen till produktionen av sådana könsceller kan vara skador på epitelet, vilket åtföljdes av en infektiös eller inflammatorisk sjukdom i urinvägarna, inklusive en könssjukdom.

Sperma kan bli orörlig med ankyloserande spondylit eller reumatoid artrit. Cellmobilitet kan helt gå förlorad på grund av betydande överskott av nivån av antispermantikroppar.

Nekrospermi

Med denna patologi i spermierna helt eller nästan helt inga levande spermier... Om problemet är av sann karaktär och spermaceller redan produceras oundvikliga, kommer medicin, tyvärr, inte att kunna hjälpa.

Denna form av nekrospermi är dock extremt sällsynt. Oftast har representanter för det starkare könet partiell eller fullständig nekrospermi, där könscellernas död inträffar under påverkan av några negativa faktorer efter produktion.

För det första när det gäller den dödliga effekten på spermierna är könsinfektioner överförda intima sätt. Vidare finns det hormonella störningar där nivån av manliga hormoner i en mans kropp är otillräcklig för att stödja livet för könsceller.

Döda spermier kan också bli med tuberkulos, njursvikt, efter skador på reproduktionsorganen eller strålningsexponering. Varicocele kan bli en förutsättning för utveckling av patologi.

Bakterier och virus orsakar en minskning av spermiernas surhet, vilket resulterar i att spermier, som är mycket känsliga för förändringar i sin miljö, börjar dö massor på några timmar.

Spermatozoer förnyas inte så ofta; spermatogenescykeln tar 74 dagar. Men när det gäller fullständig och partiell nekrospermi kan läkare hjälpa en man att bli far.

Kryptospermi

En sådan diagnos görs efter att ett spermogram med traditionella metoder avslöjat en så liten mängd spermier att centrifugering måste göras. Kryptospermi är ett försumbart antal bakterieceller i sedimentet efter att ha passerat genom en centrifug.

Orsaken till fenomenet kan vara en påssjuka som överförs i barndomen (smittsamma påssjuka), liksom varicocele, genetiska patologier i könsorganen och reproduktionssystemet, hormonell obalans. Alla orsaker, utom genetiska och medfödda, svarar bra på medicinsk korrigering.

Hemospermi

De pratar om en sådan patologi om blod finns i spermogrammet. Normalt bör det inte finnas något blod i ejakulatet. Sann hemospermi skiljer sig från falsk genom att blod kommer in i sädesvätskan från testiklarna, prostatakörteln.Och med en falsk typ av patologi blandas det i form av vener med utlösning redan i urinröret när det passerar ut.

Orsaken kan vara prostatit, uretrit, vesikulit. Dessutom kan blod i sperma observeras i vissa cancerformer. Denna patologi, till skillnad från många andra spermier, har symtom och en man kommer att kunna märka dem i tid. Detta är inte bara en visuell förändring i spermafärgen utan också smärta vid urinering, en minskning av libido, en minskning av orgasmiska känslor.

Anledningen kan också ligga i frekvent och intensiv samlag, inflammatoriska processer, nedsatt blodtillförsel till det manliga reproduktionssystemet.

Behandling och rekommendationer för att förbättra spermiekvaliteten

Det är möjligt att tala om återställande av spermiekvalitet först efter att orsakerna till patologiska former av spermogram har identifierats. Behandlingen fungerar vanligtvis bra och 90% av männen med förvärvade patologier lyckas återställa fertiliteten.

Om orsaken ligger i infektioner, och detta bevisas av laboratorietester (blod, utstryk, urin), förskrivs antibiotikabehandling i fall av herpesinfektion - antiheretiska läkemedel. Ett antibiotikum ordineras ofta "Levofloxacin", relaterade till läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder.

Efter antiinflammatorisk behandling rekommenderas en man en kurs av vitaminer under spermatogenescykeln - cirka 3 månader. Den här tiden behövs för att återställa spermiernas kvalitet och kvantitet.

För män, vars orsaker till infertilitet ligger i mekaniska hinder för spermier, kan kirurgisk behandling utföras, följt av en antibiotikakur för att förhindra inflammatorisk process. Vitaminerna E, A, C, D, B, folsyra, mineraler, särskilt zink- och selenpreparat, visas för alla män med kränkningar av spermans kvantitet och kvalitet.

Om orsaken inte är smittsam är det ibland tillräckligt att förändra situationen - att leva i flera månader inte i städer, utan utanför staden, i den friska luften.

Korrigering av näring inkluderar införandet av proteinprodukter, mjölk, kött, fisk, keso i kosten. För att öka utlösningens volym och funktionalitet, måste en man följa en dricksregim, ge upp dåliga vanor och följa en läkares rekommenderad behandling av sexuell aktivitet (för frekvent sex skadar spermiekvaliteten inte mindre än för sällsynta sexuella relationer).

En ökning av kvaliteten på spermier inträffar ofta efter att en man korrigerar sin arbetsaktivitet, vägrar att arbeta på nattskiftet, börjar få tillräckligt med sömn och vilar helt.

En ledig dag i soffan bör ersättas med skidåkning eller simning, cykling, jogging.

Om orsaken till den patologiska formen av spermogrammet ligger i ett hormonellt svikt eller obalans, föreskriver en endokrinolog behandling med hormonella korrigerande medel. Samtidigt med denna terapi tas de nödvändiga vitaminkomplexen för män.

Om behandlingen inte hjälper till att förbättra prestanda, så sådana reproduktiva hjälpmedel som IVF och ICSI.

I ett extremt fall (och ett sådant behov uppstår endast i fallet med en genetisk patologi hos en man, en irreparabel, total patologi för spermatogenes), kan spermier från givare krävas för befruktning. Det skulle finnas en önskan att få barn, men modern medicin säger dig vägen.

Recensioner

Män är ganska ovilliga att lämna recensioner om hur sådan diagnostik går på Internet, men bland dem kan du fortfarande hitta riktigt informativa. För det första kommer de flesta av dem som redan har bestämt sig för ett spermogram till en upptäckt som är fantastisk i sin enkelhet - det är inte skrämmande, inte äckligt och inte alls skämt. Det finns absolut inget att skämmas för i denna diagnos.

För det andra är resultaten uttömmande och på grundval av dem blir det klart i vilken riktning paret ska gå vidare - för att börja behandlingen eller för att ytterligare kontrollera hälsotillståndet för den kvinnliga hälften av familjen.