Vad ska jag göra om trombocytantalet är lågt under graviditeten?

Antalet blodplättar i den förväntade mammans blod är av stor betydelse för graviditet och förlossning. Dessa blodkroppar är involverade i blodkoagulering, förhindrar stor blodförlust och hjälper också sår att läka snabbare. Ett otillräckligt antal av dessa blodplättar kan vara farligt för både mor och barn. I den här artikeln kommer vi att berätta vad du ska göra om ditt blodprov visar låga blodplättar.

Hur nivån bestäms

Att fastställa nivån av blodplättar i blodet möjliggör en allmän analys som inte kräver någon förberedelse från en kvinna. Ett allmänt kliniskt blodprov görs flera gånger under födelseperioden. Läkare har förmågan att spåra förändringar i blodkompositionen över tid.

För kvinnor som inte är gravida och för män värdena 180-360 * 10 ^ 9 celler per liter blodplättar anses vara normala. När du bär ett barn är normerna något annorlunda. Trombocytantalet hos en gravid kvinna minskar jämfört med icke-gravida vuxna, och det finns en rimlig förklaring till detta.

I mitten av graviditeten ökar mängden blod i den förväntade mammans kropp, och i detta avseende minskar koncentrationen av enskilda celler, särskilt blodplättar.

Antalet blodplättar från 140 till 340 tusen / μl med aggregering från 40 till 60% anses normalt för en kvinna som bär en baby. Antalet blodplättar i blodet minskar gradvis, det lägsta värdet inträffar under tredje trimestern. Men naturen disponerade klokt - med en minskning av antalet celler som är involverade i koagulation ökade det deras förmåga att aggregera. Detta är en slags förberedelse för en viktig händelse - förlossning, eftersom de alltid åtföljs av blödning i en eller annan grad.

Normer för blodplättar i blod hos gravida kvinnor - tabell över medelvärden:

En minskning av trombocyter som överstiger normen kallas trombocytopeni. Det förknippas alltid antingen med otillräcklig produktion av blodplättar eller med en minskning av deras förmåga att aggregera och delta i de viktigaste biokemiska processerna i kroppen.

Orsaker till nedgången

Anledningarna till att antalet blodplättar i blodet minskar är många. För att läkaren ska förstå vad som exakt ledde till en sådan klinisk bild kommer definitivt ytterligare forskning att behövas. För detta ordineras en kvinna donation av blod för biokemi, samt för infektioner, inklusive hepatit och HIV-status.

För att förstå om allt är i ordning med dessa trombocyters funktion, kommer de att ordinera ett omfattande blodkoaguleringstest, som visar inte bara antalet trombocyter utan också deras kvalitet, bestämmer blodproppens hastighet och visar om det finns tillräckligt med enzymer och proteiner involverade i faktorer koagulerbarhet.

Följande sjukdomar och tillstånd leder oftast till trombocytopeni:

Allergi. Med någon otillräcklig reaktion i kroppen mot ett allergen förändras blodets sammansättning. Trombocytantalet kan minskas.
Autoimmuna processer. Ganska ofta ligger orsaken i det faktum att en kvinnas kropp producerar speciella antikroppar som förstör blodplättar. En minskning i detta fall är oundviklig.
Otillräcklig näring och brist på vitaminer. En obalanserad, dålig eller ohälsosam kost påverkar blodsammansättningen, medan kvantitativa formler kan variera märkbart i en eller annan riktning. Oftast observeras låga blodplättar under graviditeten med brist på vitamin B 12 och folsyra.
HIV-infektion. I ett tillstånd av immunbrist minskar antalet blodplättar kraftigt. Även om det första testet för HIV var negativt (och det görs mot alla gravida kvinnor vid registrering), finns det ingen garanti för att det andra testet också kommer att vara negativt. Inkubationstiden för sjukdomen är lång och infektion kan ha inträffat efter registrering.

Sköldkörtelproblem. Om denna körtel producerar otillräckliga eller överdrivna mängder hormoner kan detta inte bara påverka blodets sammansättning.
Sjukdomar i blodet. Vissa sjukdomar, såsom leukemi, åtföljs av en signifikant minskning av antalet blodplättar, blodplättar. En kvinna behöver ett samråd med en hematolog och en ytterligare undersökning för att denna anledning ska bekräftas eller motbevisas.
Onkologi. Nyligen har antalet gravida kvinnor i vilka maligna tumörer hittas för första gången i processen att bära ett barn ökat. I vilken onkologisk process som helst minskar antalet blodplättar. Minskningen är mer uttalad och observeras snabbt i maligna processer som påverkar benmärgen.

Förvärring av kroniska sjukdomar och akuta sjukdomar. Smittsamma sjukdomar såväl som befintliga patologier i inre organ under fertilitet är också oönskade eftersom de påverkar sammansättningen av moderns blod, leder till trombocytopeni, anisocytos (proliferation) av blodplättar.
Mediciner. Att ta vissa mediciner, såsom antihistaminer, antibiotika, smärtstillande medel, kan orsaka en minskning av koncentrationen av blodplättar i den förväntade mammans blod.

Symtom

En minskning av blodplättar gör blodet "tunnare". Detta är hur trombocytopeni populärt betecknas. Detta tillstånd har karakteristiska symtom och tecken som är svåra att ignorera. Så, en kvinna med brist på blodplättar har blåmärken på kroppen ganska spontant. För detta är en kraftfull effekt helt onödig, ibland räcker det med en lätt beröring av den förväntade mammans hand så att ett stort och djupt blåmärke strålar på det på ett par timmar.

En blödningsstörning manifesteras inte bara spontana hematom utan också svårigheter med sår och brännskador.

Även ett grunt sår kan blöda under lång tid; det kan vara svårt att stoppa blodet.

En kvinna vars trombocyter har "tappat" kännetecknas av blödande tandkött... Detta märks särskilt när du borstar tänderna. Den blivande mamman kan ofta uppleva näsblod.

Ofta manifesteras trombocytopeni under graviditeten av utseendet blodig rosa urladdning från könsorganen. Slemhinnorna, inklusive slidan, utsätts för hormonet progesteron och andra graviditetshormoner, och de blir lösare. En minskning av trombocyter och ett brott mot blodkoagulering gör membranen ännu mer utsatta.

Faran

Vanligtvis uppfattas inte en uttalad trombocytbrist av en kvinna som en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar läkarvård. Hennes tillstånd är i allmänhet inte en anledning till oro.och detta är den största risken för trombocytopeni. En intet ont anande mor att bli kan utveckla allvarlig inre blödning när som helst, eventuella sår och skador är dödliga för henne på grund av sannolikheten att förlora för mycket blod.

Förlossning är det farligaste. Blodförlust med dem är oundvikligt, den största mängden av den går förlorad vid placentans födelse.

Hos en kvinna med normal koagulering tromboserar ytan på livmoderväggen, från vilken "barnstolen" avgår, snabbt. Om det inte finns tillräckligt med blodplättar hotar detta med massiv blödning, vilket kommer att vara mycket svårt att klara av även för ett läkarteam som är redo för någonting.

Under fertiliteten ger moderns "flytande" blod inte barnet några speciella problem. Det stör inte dess utveckling, stör inte normal tillväxt och blodcirkulation i moder-placenta-fostrets system. men även en mindre placentaavbrott kan leda till att barnet dör och är en fara för hans mors liv... Dessutom har en kvinna med trombocytopeni risk för farliga blödningar - in i lungorna, in i hjärnan, med alla följande negativa konsekvenser, till och med döden.

Behandling

Det första du ska göra om låga blodplättar finns är att rådgöra med din läkare och genomgå ytterligare undersökningar. Taktiken och behandlingsregimen beror på den verkliga orsaken till fenomenet. Används traditionellt för trombocytopeni prednisonDetta steroidhormon har dock många biverkningar, och under graviditeten skiljer sig behandlingen markant från standardbehandling.

Om anledningen till att blodplättar minskades ligger i en smittsam sjukdom, bör den behandlas. Om vi talar om ARVI eller influensavirus, återgår blodsammansättningen till det normala efter att kvinnan äntligen återhämtar sig, utan behandling alls.

Behandling kommer inte att behövas även om antalet blodplättar har minskat på grund av de mediciner som den blivande mamman tog. Det räcker bara att sluta ta dessa mediciner, och blodkompositionen återgår till normal.

Om tillståndet för trombocytbrist är associerat med störningar i sköldkörteln, njurarna, hänvisas kvinnan till en nefrolog eller endokrinolog för samråd. Tillsammans med gynekologen måste dessa specialister planera en behandlingsregim för den underliggande sjukdomen.

Särskilda läkemedel med förmåga att öka blodkoagulering ordineras sällan eftersom de i princip inte är avsedda att användas under graviditet. Om minskningen av trombocyter är kritisk, läggs kvinnan på sjukhus och koagulanter administreras till henne på sjukhuset under överinseende av en läkare. Detta gäller särskilt när det bara är några dagar kvar innan förlossningen.

Både hemma och på sjukhuset en kvinna rekommenderas att ta vitaminkomplex. Hon borde också vara mer försiktig med sin kost. Livsmedel som ökar blodkoagulationen är bananer, äpplen, kyckling- och vaktelägg, kött och fisk, färska örter.

Med en liten brist på blodplättar är förändringar i kostregler mer än tillräckliga för att korrigera blodkompositionen.

Den svåraste behandlingen för kvinnor med autoimmun trombocytopeni... De ordineras hormonella läkemedel (glukokortikosteroider) på ett sjukhus. I vissa fall kan blodtransfusioner göras om den gravida kvinnan är hotfull. Detta hjälper till att åtminstone tillfälligt öka antalet blodplättar och öka kroppens försvar.

När de behandlas med hormoner börjar de oftast med "Dexametason" och går gradvis från terapeutiska doser till profylaktiska, tills antalet blodplättar återgår till det normala eller närmar sig den befintliga normen.

Om hormonbehandling inte kan öka antalet blodplättar förskrivs injektioner av humant immunglobulin. Den blivande mamman väntar på flera injektioner för graviditet, i varje kurs - bara 1 injektion.

I de allvarligaste fallen, när rätt näring och hormoner är maktlösa, kan en kvinna genomgå en laparoskopisk operation för att ta bort mjälten av hälsoskäl, eftersom det är i detta organ som de flesta av blodplättarna dör. Punktionen görs liten, själva splenektomi utförs under narkos.