Alla gravida kvinnor hörde att sammandragningarna är långa och smärtsamma. Därför är det inget överraskande i det faktum att en kvinna långt före förlossningen börjar tänka på hur man lindrar sammandragningar. Det finns flera tekniker som är ett anständigt och mindre skadligt alternativ till medicinsk smärtlindring. Dessutom kan förlossningen vara relativt smärtfri om du lär dig en av dem. Vi behandlar de bästa metoderna i den här artikeln.
Varför gör det ont?
Varför förlossning åtföljs av smärta är svårt att säga säkert. Men många experter är benägna att tro att saken inte finns i livmodern, eftersom den inte i sig har någon speciell nervkänslighet. Det mest troliga är den psykogena mekanismen för smärtutveckling under förlossningen. Rädsla, stress, osäkerhet - allt detta utlöser en komplex process för att aktivera smärtcentret i hjärnbarken. Forskare kallar denna process kortikogen smärta.
Om orsaken till smärtan är i huvudet, är det fullt möjligt att klara det, tror anhängare av smärtlindring av smärta under förlossningen.
På den fysiologiska nivån, under sammandragningar, öppnas den runda muskeln - livmoderhalsen. Denna process är ganska lång, eftersom nacken öppnar långsamt, särskilt i den första fasen av sammandragningar.
Harbingers är oregelbundna sammandragningar som orsakar nästan ingen smärta och är mer skrämmande. Vid den här tiden pågår det sista förberedande arbetet i kvinnokroppen - livmoderhalsen blir mjukare. Detta gör det lättare att utvecklas. Hormonerna östrogener och oxytocin börjar produceras, eftersom livmoders kontraktilitet beror på dem. I cellerna i livmodern ackumuleras en mycket speciell typ av protein - actomyosin, vilket ger livmodervävnaden möjlighet att dra sig samman.
Kramper i ryggen, nedre delen av ryggen, buken börjar när livmodern är klar både på fysiologisk nivå och på hormonell nivå. Arbetet börjar. Processens smärtsamhet beror på många faktorer:
- funktioner i den nuvarande graviditeten;
- fostrets storlek och förhållandet med moderns bäckenstorlek;
- individuell upplevelse av smärta;
- humör och psykologiskt tillstånd hos en kvinna;
- antalet födslar i anamnesen - ju fler det finns, desto mindre sannolikt är det en skarp smärtsam smärta.
Vissa tekniker kan minska smärtan, men de lindrar naturligtvis inte en kvinna från dem.
För att underlätta förlossningen är det viktigt för den blivande mamman att veta exakt hur den smärtsamma bakgrunden av sammandragningar i förlossningen utvecklas och förändras och vad som behöver göras i vart och ett av dessa steg.
Hur förändras förnimmelser?
Fysiologiska stadier i utvecklingen av sammandragningar innebär deras frekvens och intensifiering. De första sammandragningarna kallas latent eller dold. De kan verkligen upptäckas inte omedelbart och inte av alla. Striden upprepas var 30-40 minuter, varar cirka 15-20 sekunder. Gradvis blir buken oftare sten, och sammandragningens varaktighet ökar. Denna period varar tills nacken är öppen med 3 centimeter. I primiparas kan perioden ta upp till 10 timmar, i multipara - upp till 6-8 timmar. Mot slutet av perioden bör kvinnan komma till sjukhuset.
En riktlinje för sjukhusvistelse är frekvensen av sammandragningar var 10-15 minut.
Livmoderhalsen fortsätter att öppna. Öppning från 4 till 7 centimeter sker redan under den aktiva fasen av sammandragningar. Var och en av dem varar 40-50 sekunder och upprepas var 4-5: e minut. Många konstaterar att magen gör ont i det här skedet. Perioden varar cirka 2-3 timmar för kvinnor som har fött tidigare och upp till 5 timmar för kvinnor som föder sitt första barn.
De mest smärtsamma och starka sammandragningarna kallas att driva sammandragningar. Ibland gör de, enligt kvinnor i arbetskraft, mer ont än själva försöken. Lyckligtvis börjar de nästan i slutet av arbetet och varar inte länge - från 15 till 40 minuter i multiparous och från en halvtimme till en och en halv timme i primiparous. Livmodern expanderar helt upp till 10-12 centimeter. Efter det känner den blivande mamman att hon verkligen vill gå på toaletten på ett stort sätt. Detta är början på arbetskraftsfasen, som kommer att ledas av en förlossningsläkare.
Vid smärtlindringsåtgärder behöver kvinnor vanligtvis en aktiv fas av sammandragningar och med övergående sammandragningar av livmodern, vilket föregår försök. Men vissa klagar över smärta under den första perioden - latent. Därför innebär alla metoder för naturlig smärtlindring under förlossningen inte bara deras användning från början av förlossningen utan också en viss förberedelse under graviditeten.
Smärtfri leverans teknik
Vid olika tidpunkter och i olika länder var forskare och fysiologer, zonterapeuter, neuropatologer, psykiatriker, gynekologer förbryllade över frågan om att lindra smärta vid förlossningen. Shamaner och trollkarlar från olika forntida folk kunde underlätta en kvinnas naturliga uppgift. Så i de indiska stammarna i Peru födde kvinnor på egen hand utan någon hjälp utifrån, och efter att ha fött bar de omedelbart barnet för att betala för det i ett vattenfall eller reservoar, eftersom detta hade en viss religiös betydelse. Förresten var dödligheten hos mödrar och barn under förlossningen bland peruaner extremt låg.
Mänsklighetens bästa sinnen, medicinens och naturvetenskapens belysning var intresserade av fantastiska tekniker från klanerna av indiska stammar, forntida egyptiska präster såväl som för andra folks rika historiska arv. De utvecklade nyckelbestämmelserna för smärtfria förlossningsmetoder som används idag av moderna förlossningsläkare vid förberedelse av kvinnor i förlossningen. Här är några av teknikerna.
Enligt Lamaze
På 50-talet under förra seklet ägde den franska obstetrikern-gynekologen Fernand Lamaze särskild uppmärksamhet åt frågan om smärtlindring vid förlossning utan några mediciner eller medicinska ingrepp. Resultaten av hans många års arbete låg till grund för den teknik som han presenterade för alla blivande mödrar. Till denna dag anses förlossning enligt Lamaze vara guldstandarden för naturlig smärtlindring av födelseprocessen.
Metoden baseras på att öka kvinnans förtroende för lätt förlossning som väntar henne, liksom på vissa hjälppåverkan i övergångsprocessen från ett arbetsstadium till ett annat. Lamaze-programmet innehåller en stor lista med övningar - andningsövningar som lär ut korrekt andning under sammandragningar och övningar för muskelavslappning och avkoppling mellan sammandragningar.
Dessutom lärs en kvinna meditation, koncentration, grunderna i anestesimassage och självmassage. Varma och kalla kompresser används, aromaterapi för smärtlindring. Det var Dr. Lamaze som var den första som använde fitballen (eller som den då kallades "leveransboll").
Det bör också noteras att läkaren som tog, som grund för utvecklingen av sovjetiska forskare och läkare, lade principen om partnerskap i förlossning till metoden. Han hävdar att mannen under förlossningen inte borde vara en passiv observatör, han tilldelas en viktig roll. Manens uppgift är att hjälpa en kvinna lättare att föda. För att göra detta måste vissa hållningar och övningar samt massagetekniker behärskas tillsammans med den gravida kvinnan och hennes man, om det är planerat att genomföra förlossning enligt Lamaze.
De viktigaste postulaten för metoden är påståendet att smärta i arbetet inte är obligatoriskt och därför kan det helt undvikas om koordinationen av kortikala och subkortikala delar av hjärnbarken koordineras. Varje kvinna har den typen av kraft, trodde Lamaze. Det ges till henne av naturen, du behöver bara aktivera vissa processer i hjärnan.
Ju mer en kvinna först lär sig om förlossningsprocessen, desto lättare blir det för henne att tillämpa tekniken i praktiken, trodde den franska läkaren. Han var en av de första som inledde ett omfattande utbildningsarbete bland gravida kvinnor. Enligt hans metod genomförs 99% av hemfödslarna över hela världen.
De grundläggande reglerna för denna metod är följande.
- Stimulera inte arbete och försök inte påskynda det, det naturliga arbetet börjar garantera en enklare kurs i alla andra steg.
- Ligg eller sitt inte stilla under graviditeten. Ju mer en kvinna rör sig och tränar sina muskler, desto lättare blir det för henne att uthärda sammandragningar och försök. En speciell yoga för blivande mödrar, som innehåller poser och övningar för att träna bäckenmusklerna, magmusklerna, skinkorna och ryggen, kan vara särskilt användbar.
- Försumma inte hjälpen från nära och kära. En person som litar på en kvinna i förlossningen kan lindra hennes tillstånd avsevärt med en närvaro, för att inte tala om hjälp med att inta bekväma ställningar och utföra en massage i sakralzonen.
- Använd inte smärtstillande medel.
- Undvik att föda på ryggen. Denna position är endast lämplig för förlossningsläkaren som föder barn. I ryggläget ökar en kvinnas smärtsamma känslor många gånger. Lär dig tekniken för vertikal arbetskraft och få stöd av en läkare som kommer att leverera.
Många av dessa råd från Dr. Lamaze är nu en del av programmet för kurser för gravida kvinnor, som anordnas och drivs på varje förlossningsklinik i landet.
Metod av Platonov, Velvovsky, Bekhterev och Lurie
Denna metod baseras på en hypnosuggestational effekt på en kvinna före arbetets början, liksom på effekten av ett ord under förlossningen. Metoden utvecklades på 20-talet av förra seklet av en grupp sovjetiska forskare som leddes av K. Platonov och senare kompletterades av Lurie.
Sedan 30-talet av förra seklet i Sovjetunionen har metoden använts överallt - i varje förlossningsklinik hölls en motsvarande preliminär konversation med gravida kvinnor - installationen för förlossning. Den psykoprofylaktiska metoden för smärtlindring vid förlossningen godkändes av påven som en "mänsklig gåva till mänskligheten."
Det finns bevis för att den franska läkaren Lamaze, som nämns ovan, blev så kär i sovjetiska forskares verk att han faktiskt kopierade viktiga uttalanden från dem. Det bör noteras att förlossning under hypnos hade stor framgång i Sovjetunionen - mer än 5000 kvinnor med hög hypnotiserbarhet gick med på att testa själva metoden och ångrade det inte.
Idag arbetar praktiserande psykoterapeuter-hypnologer också enligt tekniken "Födsel utan rädsla och smärta". Men i fosterkliniker genomförs inte sådana klasser. En kvinna som vill ha en positiv inställning till en naturlig och enkel födelse bör börja träffa en hypnolog i god tid, några månader innan hon föder.
Troligtvis måste du betala för hypnos, eftersom denna typ av hjälp till kvinnor i arbetet inte ingår i det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet idag.
Hur det fungerar? Den preliminära verbala inställningen, som lär kvinnan djup avkoppling, tillåter inte hjärnbarken att överexcitera med början av förlossningen. Som ett resultat finns det ingen smärta, det finns små smärtsamma känslor som är mycket lättare att uthärda.
Användbara tips
Om undervisning i enskilda tekniker inte ingår i den blivande mammans planer kommer några användbara tips att hjälpa henne att minska smärtan under förlossningen.
Andas enligt Kobas
Dr. Alexander Kobas har skapat ett helt andningssystem under förlossningen. Han baserade sin metod på verk från sovjetiska forskare, samt Dr. Lamaze. I själva verket systematiserade han all information om andningen av en kvinna i förlossningen. Handlingsprincipen är den naturliga minskningen av smärta när kroppen är mättad med syre. Djup och långsam eller snabb och kort andning ger hjärnan en stor mängd syre, vilket stimulerar produktionen av endorfiner. Dessa hormoner har en markant smärtstillande effekt.
I början av förlossningen, när sammandragningarna precis har börjat, rekommenderar Kobas att andas djupt och uppmätt långsamt. Utandningen ska alltid vara längre än inandningen. Detta kommer att mätta kroppen med syre, främja avslappning och förhindra fostrets hypoxi.
När sammandragningarna passerar in i det aktiva stadiet, blir mer utdragna, måste du kunna "andas" krampen med korta utandningar (som att släcka ett ljus, som en ånglok, som en hund som andas). Mellan sammandragningar rekommenderas den första typen av andning - djup och avkopplande.
När du trycker på och i det föregående slutskedet av de längsta sammandragningarna rekommenderas att du använder hundliknande andning och trycker - håller andan efter ett djupt andetag.
Massage
Cirkulära, bågformiga rörelser i sakrumområdet kan göras av kvinnan själv med båda händerna, eller kanske av en partner, om födseln är gemensam. Massera zonen för den så kallade "Michaelis diamanten". Du kan göra alla rörelser från mitten av den imaginära romben i alla riktningar och linjer till sidorna.
Massagen kan göras både under sammandragningar och mellan livmoderspasmer.
Du kan också använda några akupressurtekniker. Exponering av punkter i ansiktet, handlederna, underbenen och låren hjälper till att överleva sammandragningarna med minst smärta.
Poserar
Med tanke på Dr. Lamaze och hans förbud mot ryggläge, försök att ändra hållning under sammandragningar. Om sjukhuset har en fitball, använd sätet på den, om inte, be om en stol. Lutande på huvudgaveln, på en stol, gå runt avdelningen eller korridoren, kommer hållningar med stöd på en stående partner att göra det inledande striden lättare.
Att överföra det andra steget - aktivt - är lättare i en hukande position med stöd på en partner, på alla fyra med en ryggböj i ländryggen, med en lutning till baksidan av en stol, bord, huvudgavel.
Om läkarna på det valda modersjukhuset inte har något emot det, försök att förhandla med dem om vertikal förlossning, där barnet inte kommer att tas emot liggande, men i stående ställning, huk eller annan position som är bekväm för kvinnan i förlossningen.
Läkemedels smärtlindring
Varje kvinna i förlossningen har rätt att räkna med smärtlindring av arbete med läkemedel. Detta är hennes lagstadgade rättighet. Om metoderna är okända, men det inte är möjligt att intuitivt hantera hennes smärta, kvinnan är i panik, hon har ont, hon kan be förlossningsläkaren att ge henne en smärtstillande injektion eller att administrera en epidural anestesi med ett av smärtstillande medel (anestesi injiceras med en lång nål i det epidurala utrymmet i ryggraden).
Sådana metoder har sina nackdelar, eftersom läkemedel påverkar barnet och arbetskraften hos kvinnan i förlossningen.
Försök inte dricka kumminfröolja, som traditionella läkare rekommenderar. Det kommer inte att lindra sammandragningen, men det kan orsaka diarré, vilket kommer att förvärra tillståndet.
En kvinna ska bete sig i sin egen förlossning lugnt och självsäkert. Detta gör smärtan lättare att bära. Och rädsla finns bara i hennes sinne. Han är inte i livet. Att förstå detta kommer att lindra smärta.
För information om hur man underlättar arbete och arbete, se nästa video.
