Kejsarsnitt är alltid nära förknippat med möjliga komplikationer. Jämfört med fysiologisk förlossning ökar risken för komplikationer efter kirurgisk förlossning 10-12 gånger. I det här fallet kan komplikationer utvecklas när som helst - under operationen, omedelbart efter det, en tid efter det och till och med månader senare. I det här materialet kommer vi att prata om vilka komplikationer som kan vara, hur ofta de uppstår och vilka problem en kvinna kan möta efter operationen.
Typer av komplikationer
Komplikationer är tidiga och sena. Det är vanligt att hänvisa till de tidiga alla problemen som uppstod under det kirurgiska ingreppet, liksom i den tidiga postoperativa perioden. Komplikationer som uppstod först efter en tid anses vara sent.
Problem kan vara smittsamma. Risken för infektion när buken öppnas är mycket hög. Även opportunistiska mikroorganismer som lever i miljön, på människors hud, kan bli farliga mördare om de kommer in i en mer gynnsam miljö för reproduktion - inuti människokroppen. Smittsamma komplikationer är bland de farligaste, de hänvisar vanligtvis till tidiga komplikationer.
Immunologiska problem är inte uteslutna. Själva operationen orsakar en minskning av kvinnans immunitet, vilket kan orsaka en förvärring av hennes kroniska sjukdomar (cystit, pyelonefrit, lungsjukdomar, lever). Dessutom uppfattar ibland immunsystemet, vars uppgift är att skydda kroppen från allt främmande och potentiellt farligt, suturmaterial som främmande, vilket används för att sutera snitt i livmodern och huden på den främre bukväggen. Och då utesluts inte avslagningen av trådarna, vilket leder till problem med läkning av suturer.
Fysiologiska problem är inte uteslutna - den dissekerade livmodern vägrar att dra ihop sig normalt, och då kan du inte göra utan medicinsk hjälp. Atony och hypotoni i det reproduktiva kvinnliga organet är farliga förhållanden.
Komplikationer är traumatiska. De inträffar genom vårdslöshet från en läkare som kan skada blodkärl, stora blodknutar samt livmodern, urinblåsan, tarmarna och urinledarna under operationen. I detta fall behövs snabba åtgärder för att korrigera situationen så snart som möjligt. Kvinnan själv kan skadas om hon inte följer medicinska rekommendationer efter operationen angående begränsningen av läget för fysisk aktivitet.
Alla komplikationer är konventionellt uppdelade i tre stora grupper:
- inre;
- i sömmarna;
- efter applicering av anestesi.
Sannolikheten för att utveckla komplikationer beror på många faktorer:
- livsstil (kvinnor som röker, använder alkohol och droger är mer mottagliga för negativa konsekvenser);
- ålder (åldern för en kvinna i förlossningen är upp till 19 år och efter 36 år är den farligaste);
- gynekologisk historia (antal födslar, aborter, inflammatoriska processer, tumörer i reproduktionsorganen);
- förekomsten av kroniska sjukdomar;
- fetma, gestos;
- från den valda tekniken för operationen och kvaliteten på det använda suturmaterialet
Vi berättar mer om de vanligaste problemen under den postoperativa perioden.
Endometrit
Inflammation av det inre funktionella skiktet i livmodern under fysiologisk förlossning förekommer endast i 1-2% av fallen, och efter operativ förlossning förekommer frekvensen av inflammatoriska komplikationer i 15-20% av fallen. Sjukdomen kan uppträda nästa dag efter operationen, eller den kan känna sig först efter några veckor. Oftast manifesterar sjukdomen sig 3-6 dagar efter operationen.
I det här fallet finns det smärtor i underlivet, ryggont, nedre delen av ryggen. Temperaturen stiger och håller sig på höga nivåer under lång tid. Från könsorganen kan otillräckliga stadier av utsöndringsrehabilitering observeras. Kvinnan känner en sammanbrott, frossa.
Om sådana tecken finns måste du omedelbart informera din läkare om detta och börja få behandling. Antibiotika används vanligtvis för terapi.
Endometrios
Denna sjukdom hänvisar oftast till sena komplikationer och problem som är betydligt fördröjda i tid. Sjukdomen utvecklas när epitelcellerna sprids till andra vävnader för vilka epitelskiktet inte är naturligt. Under operationen är överföringen av endometrieceller rent mekaniskt mycket sannolikt. De finns i andra vävnader och organ.
Cellerna dör inte och fortsätter att leva. De är beroende av hormoner, och därför kommer varje menstruationscykel samma processer att inträffa i dem som i cellerna i endometrium som finns på deras plats. Ibland upptäcks problemen bara några år efter kejsarsnittet och ibland diagnostiseras endometrios efter att en kvinna vänder sig till sekundär infertilitet.
Symtomen är mycket individuella. Det kan finnas smärta i bäckenregionen. För vissa intensifieras de före menstruationen, och för vissa verkar det som om "livmodern gör ont" nästan konstant. Obehagliga smärtsamma känslor kan förekomma under samlag, under tarmrörelser. Med tiden kommer infertilitet sannolikt att utvecklas.
Behandlingen kan vara konservativ (hormonella läkemedel), men laparoskopisk avlägsnande av de drabbade områdena följt av hormonbehandling anses vara mer effektiv.
Navelbråck
Denna komplikation förekommer hos de som hade ett vertikalt snitt under operationen. En navelbråck anses vara en sen komplikation och upptäcks i bästa fall efter några månader, i värsta fall blir herniesäcken uppenbar endast under bärandet av nästa barn.
Orsaken till bråckbildning kan vara suturmaterial av dålig kvalitet, immunavstötning av en del av suturmaterialet under den tidiga postoperativa perioden, samt infektion i suturen, vilket kraftigt bromsade dess normala läkning. Ibland är orsaken till bråck ett trivialt misstag hos kirurgen, som inte korrekt dockade magmusklerna som dissekerades under operationen. Lyftvikter och irrationell fysisk aktivitet efter kejsarsnitt är också orsaken till bråckbildning.
Konservativ behandling av en sådan bråck är opraktisk; kirurgisk behandling föredras av medicinska standarder.
Svaghet eller atrofiska förändringar i magmusklerna
Buken efter operation under den tidiga perioden ser lite hängande ut för alla, men de verkliga problemen upptäcks senare. Svaghet i muskelvävnad kan gradvis leda till atrofiska förändringar där en del av muskelvävnaden ersätts med bindväv. En kvinna kan inte bli av med en hängande "groda" -mage, det gör ont för henne att göra fysiska övningar på pressen, det är svårt att gå upp från en benägen position.
Fysioterapeutiska ingrepp, massage, akupunktur hjälper till att återställa musklerna till sin tidigare ton, återställa trasiga nervförbindelser i muskelvävnad. I avsaknad av effekten av konservativ behandling ordineras plastikkirurgi.
Diastas
Detta problem är mycket utbrett. Efter kejsarsnitt i magmusklerna diagnostiseras onormal avslappning av buken i mittlinjen hos fyra av tio kvinnor. Mittlinjen återhämtar sig snabbare efter fysiologisk förlossning än efter kejsarsnitt, där bukväggen oundvikligen skadas av en skalpell.
Speciella terapeutiska övningar, rätt balanserad näring kan lindra manifestationerna av diastas, men i avsaknad av önskad effekt rekommenderas en kvinna att kirurgiskt återställa magmusklerna.
Vidhäftningar
Vidhäftningar efter operationen kan bildas som en försvarsmekanism - så försöker kroppen stänga vägarna för infektionsspridning. Som ett resultat hänger vissa inre organ samman - tarmslingor, livmoder, bihangar. Vidhäftningar finns var som helst i bukhålan.
De kan manifestera sig som smärtsamma känslor och dysfunktion hos organ som påverkas av vidhäftningar. Smärtsamma känslor kan vara i magen, tarmarna, med skador på reproduktionsorganen, den högra eller vänstra sidan (äggstocken) gör ont.
Vidhäftningar är alltid lättare att förhindra än att bota. Därför uppmanas kvinnor att gå upp ur sängen så tidigt som möjligt efter kirurgisk förlossning, att röra sig så mycket som möjligt, men noggrant och ömtåligt. Om vidhäftningar uppträder anses laparoskopisk eliminering vara effektiv.
Suturproblem
Tidiga problem med den postoperativa suturen inkluderar ökad blödning, hematombildning, purulenta och inflammatoriska processer och immunavstötning av suturmaterialet. Normalt tar läkning av de yttre suturerna upp till 20 dagar om sömmen är horisontell och upp till 60 dagar om den är vertikal.
Sena problem med suturer är bildandet av brok på grund av förekomsten av tidiga komplikationer och kränkningar av kraven för rehabiliteringsperioden, fistlar, patologisk spridning av bindväv och bildandet av ett keloidt ärr.
Många problem kan undvikas genom att behandla sömmen ordentligt, följa förbudet mot att lyfta vikter och göra plötsliga rörelser. Smärta i sömmen, rodnad, urladdning från den (sakral och purulent, blod) bör omedelbart varna kvinnan och orsaka hennes oplanerade besök hos läkaren. Självmedicinering är oacceptabelt här.
Hematometer
Denna term betecknar ett brott mot utflödet av lochia efter operation från livmoderhålan. Huvudsymptomet är ett plötsligt upphörande av urladdning. De håller normalt upp till 6–8 veckor efter leverans. Om urladdningen plötsligt upphörde efter 7 dagar var det en känsla av fullhet i livmodern, periodiska spastiska smärtor, då kommer bedövnings suppositorier och "No-shpa" inte att hjälpa, hematometern försvinner inte av sig själv. Ett akut behov av att träffa en läkare.
Kvinnan kommer att undersökas i livmoderhålan, vid behov kommer de att utföra vakuumaspiration eller rengöring av livmoderhålan för att frigöra den från det ackumulerade innehållet.
Förvärring av kroniska sjukdomar och akuta sjukdomar
Eftersom kirurgiskt ingrepp kraftigt undergräver immunitetstillståndet, kan en förvärring av kroniska sjukdomar mycket väl manifestera sig inom några dagar efter kirurgisk förlossning. Smärta vid urinering, en känsla av att hela urinblåsan gör ont kan indikera cystit, vilket är ganska vanligt hos kvinnor.
Om huvudet gör ont, temperaturen stiger, hosta uppträder, är det möjligt att den svaga immuniteten inte kan bli en barriär mot virus och kvinnan började den vanligaste ARVI.
Komplikationer från anestesi
Moderna läkemedel som används för anestesi orsakar sällan komplikationer, men detta är inte helt uteslutet. Enligt recensioner är allmänbedövning det svåraste att tolerera. Efter honom blir hon illamående, illamående, kvinnan kommer ut ur detta tillstånd ganska hårt.
Efter den nu populära epidurala smärtlindringen, där läkemedlet injiceras i ryggraden, observeras ofta svår huvudvärk, som kan pågå i flera dagar eller flera månader. Och det finns också ryggsmärtor.
Båda typerna av anestesi påverkar barnets kropp. Barnet föds något inhiberat, han tar bröstet värre. Men detta fenomen är tillfälligt. Amning efter operationen kommer också med en försening på flera dagar.
För fördelar och nackdelar med kejsarsnitt, se följande video.
