Vad är urladdningen efter ett kejsarsnitt?

Efter kirurgisk förlossning, liksom efter det vanliga, har en kvinna urladdning från könsorganen. Av sin natur kan mycket sägas om hur återhämtningsprocessen går efter operationen hos en viss patient. Postpartum urladdning (lochia) kan båda indikera att allt är i ordning med den nya mamman eller vara en signal om komplikationer. I den här artikeln kommer vi att titta på olika typer av urladdning efter kirurgisk förlossning och berätta när de ska slutföras.

Orsaker

Både efter naturlig förlossning och efter kejsarsnitt indikerar urladdning från könsorganen processen för omvänd utveckling av livmodern. Involution börjar omedelbart efter att kirurger har tagit bort barnet och moderkakan från livmodern och moderkakan och suturen.

Från det ögonblick de två omhuldade remsorna upptäcktes vid expressprovet och fram till dagen för leveransoperationen ökar det kvinnliga reproduktionsorganet 500 gånger. Livmoderns släta muskler sträcker sig, ligamenten förlängs och grova. Moderkakan, som ger barnet näring och ger det syre som behövs för liv och utveckling, växer stadigt med ett nätverk av blodkärl in i livmoderväggen.

Blodig urladdning efter fysiologisk förlossning beror endast på placentas separering och kränkning av detta "gemensamma" kärlnätverk. Efter ett kejsarsnitt är skadan mer signifikant: för att tränga in i livmoderhålan måste du göra ett snitt på väggen. Detta skadar också reproduktionsorganets blodkärl. Tillsammans med blödning efter placentaseparation lochia blir rikligare och mer intensiv efter kirurgisk förlossning.

Livmodern kan inte krympa omedelbart efter att barnet har tagits bort. Det förblir stort under en tid, men nu ser det mer ut som en tom påse från vilken allt innehåll har tagits ut. Det kommer att minska nästan till sin ursprungliga storlek, men involveringsprocessen tar tid.

Involution kommer att åtföljas av spasmer som liknar sammandragningar i naturen. De kallas livmodersammandragningar. Sammandragningar efter kejsarsnitt är inte lika aktiva som efter fysiologisk förlossning, och därför är en kvinna skyldig att få injektioner med reducerande läkemedel enligt schema. Några minuter efter införandet av "Oxytocin" eller ett annat läkemedel baserat på det börjar livmodern att samlas aktivt, vilket åtföljs av en ökning av urladdningen från könsorganen - du behöver inte vara rädd.

Både kvinnan själv och hennes läkare bör vara mycket uppmärksamma på lochias natur både i ett tidigt skede efter operationen och efter att ha släppts hem. För att ta reda på om det finns anledning till oro måste du veta vilken typ av urladdning som ska vara normal efter kirurgisk förlossning.

Vad borde vara?

Riklig blödning de första dagarna efter operationen är en absolut norm. Blod frigörs från den skadade blodomloppet vid placentans fästplats, liksom från såret i snittområdet i livmodern. I slutet av den första dagen börjar det inre såret dra åt och fibrintrådar hjälper det, som täcker sårytan och förhindrar en stor blodförlust. Denna mekanism är naturlig, naturlig, det är omöjligt att påverka den.

Därför, under de första timmarna efter operationen, är urladdningen scharlakansröd, röd och efter 10-12 timmar kan blodproppar detekteras i dem (arbetet med fibrinogen). Förekomsten av blodproppar av olika storlek och antal antingen den andra eller den tredje dagen efter operationen borde inte skämma modern. Deras utträde, tvärtom, anses vara ett gynnsamt tecken - livmodern involveringar.

Om ett laboratorieutstrykningstest görs under denna period är ett stort antal röda blodkroppar i vaginal urladdning den absoluta normen.

Vid tidpunkten för urladdning från sjukhuset (och efter operationen idag släpps de ut den femte dagen) ändras vanligtvis lochia något. De är fortfarande blodiga, men seruminnehållet ökar. En betydande mängd slemhinnor börjar bestämmas på sanitetsbindan. Det bör inte finnas några blodproppar i detta skede.

En laboratorieundersökning av ett utstryk dessa dagar visar närvaron av ett imponerande antal leukocyter och epitelceller, som är döda myocyter - celler i livmodern som skadades när dess vägg skars med en skalpell.

Ännu mer slem i urladdningen uppträder normalt en vecka efter operationen. Detta är livmoderhalsslem, som börjar produceras i stora mängder. Ofta i detta skede är kvinnor rädda när de hittar små bruna fragment på packningen som liknar maskar. Det finns ingen anledning att oroa sig: dessa fragment är ändarna på kirurgiska självabsorberbara suturer, som användes för att applicera en intern sutur. Detta betyder inte att sömmen skiljer sig åt. - bara trådpartiklar som inte direkt tränger in i livmoderns vävnader faller av och tas bort av kroppen utanför. Ju svårare den inre sömmen var (två rader, tre rader), desto mer bruna fragment kan detekteras i livmoderhalsslemet.

Utsläppets färg och konsistens kommer att förändras nästan varje dag. Efter en månad kommer lochia att bli mer knappa. Måttlig, enhetlig, rosa eller gul urladdning kan kvarstå i upp till en och en halv månad efter operationen. Vid 7–8 veckor blir de normala, som de borde ha varit och var före graviditeten.

Blödningen slutar med 6-7 veckor, men läkare rekommenderar att man väntar ett par veckor till efter att lochia har slutat innan man har sex.

Det är svårt att beräkna den totala mängden blodförlust under urladdningsperioden. Enligt vissa rapporter överstiger den ett och ett halvt kilo nettovikt baserat på kroppsvikt, med hänsyn till livmoderns sammandragning när den slutar.

Rekommendationer

Ju tidigare en kvinna går ut ur sängen, desto bättre kommer blodproppar att komma ut och reproduktionsorganet kommer att dra ihop sig. Det är därför det rekommenderas att gå upp och röra sig (utan för mycket fanatism, naturligtvis) inom 10-12 timmar efter operationen. Tidig fästning av barnet till bröstet är också ett ytterligare gynnsamt ögonblick, för under amningen ökar mängden oxytocin i kroppen, livmodern börjar samlas mer aktivt.

Under de första tre dagarna efter operationen det är viktigt att förhindra sårinfektion och vaginal stigande infektion. Därför uppmanas kvinnor att endast använda sjukhusfodral som är sterila. De måste bytas var tredje timme. Från det ögonblick som en kvinna lär sig att gå, kan hon tvätta sig 2-3 gånger om dagen, tvätta de yttre könsorganen och helt utesluta inträngande av vatten i slidan. Det är strängt förbjudet att använda fabriksservetter i detta skede.

På den femte dagen efter operationen kan du använda valfria dynor, det viktigaste är att inte glömma att byta dem oftare. En kvinna kan byta till dagliga hygieniska tunna dynor omedelbart efter att blödningen slutar.

Förutom att kontrollera färgen, mängden och konsistensen av vaginal urladdning, både på sjukhuset och hemma efter urladdning, är det viktigt att mäta kroppstemperaturen - detta är ett viktigt tecken på tillståndet för kvinnan efter förlossningen. Ganska ofta är det dess kraftiga ökning, långsiktiga natur som är de första tecknen på inflammationsdebut (urladdning av motsvarande karaktär visas lite senare).

Tveka inte att ställa frågor till modersjukhusets medicinska personal. Lochia och deras karaktär efter operationell leverans är ett mycket viktigt ämne, och därför borde det inte finnas något osagt i det. Du behöver inte dölja några avvikelser från den ovan beskrivna normen för läkaren. Rädslan för att ansvarsfrihet kan försenas gör att kvinnor ibland är hänsynslösa.

Det kommer inte att vara möjligt att dölja de komplikationer som har börjat länge. Och även om detta kan göras före urladdning, efter det, efter några dagar, kan kvinnan åter vara på sjukhuset, men den här gången utan barn, eftersom de med sjukdomar efter födseln är inlagda på gynekologiska avdelningar.

Avvikelser från normen

Patologisk urladdning talar oftast om komplikationer av kirurgi eller förvärring av kroniska sjukdomar i en puerpera. Sannolikheten för komplikationer finns alltid. Ingen klinik, även om operationen sker mot en avgift, kan aldrig garantera att allt går smidigt.

Under operationen kan onormala situationer uppstå där till exempel en vaskulär nod kommer att skadas, och även under den mycket tidiga postoperativa perioden kommer blödning från könsorganen att vara riklig, massiv, oupphörlig. Frånvaron av urladdning eller mycket dålig urladdning under de första tre dagarna kan indikera hypotension eller atony i livmodern, när det inte dras samman eller om det inträffar extremt trögt och långsamt. I detta fall kanske inte blodproppar observeras.

Patogener kan tränga in i livmoderhålan även i ett sterilt operationsrum, infektion kan också inträffa under den postoperativa perioden, och sedan börjar inre inflammation, vilket nödvändigtvis kommer att manifestera sig genom en förändring i urladdningens natur, hög temperatur och försämring av välbefinnandet i allmänhet.

Medan kvinnan är på sjukhuset kommer läkare att kunna uppmärksamma förändringar i hennes tillstånd. Men efter att ha släppts hem, bör kontrollen över utsöndring inte minst försvagas. I alla fall måste du träffa en läkare - självmedicinering i denna fråga är oacceptabel. Vanliga patologiska situationer är:

allvarlig blödning öppnad efter att urladdningen tillfälligt upphört;
blodutsläpp med blodproppar började efter utsläpp hem;
temperaturen har stigit mot bakgrund av eventuell urladdning;
det är liten urladdning under de första dagarna eller tidigare upphörande (en vecka efter operationen);
en vätska av en konstig färg med en obehaglig lukt frigörs;
lochia är långvarig: urladdning fortsätter 2 månader efter kejsarsnitt;
det finns föroreningar i urladdningen, flingor, lätta blodproppar;
Jag har ont i magen;
purulent, grön, grå urladdning med en skarp obehaglig lukt uppträdde;
det finns en blodig eller annan utsläpp från suturen på bukväggen efter urladdning.

Patologisk urladdning försvinner inte av sig själv, så du bör inte räkna med det.

Vad menar dem?

Vilka avvikelser i urladdningens natur kan prata om, är det bara en läkare som ordinerar en undersökning och tar tester från en nygjord mamma som kan svara. Men några vanliga problem kommer att beskrivas inledande.

Rosa slemhinnor. Denna karaktär av lochia är normen i 5-15 dagar efter operationen, men efter en månad eller två är det ett tecken på långsam läkning av det inre ärret. Det är möjligt att en kvinnas kropp avvisar kirurgiskt suturmaterial på immunnivå. En sådan urladdning kan också förekomma hos kvinnor som, i motsats till läkarens rekommendationer, började sin sexuella aktivitet tidigt utan att vänta på slutet av lochia och läkning av det inre ärret. Om en sådan urladdning konstateras krävs en läkarkonsultation, ett utstryk och en ultraljud av den inre sömmen.
Gulgrön. Utsläpp med endometrit och alla andra inflammatoriska startprocesser har en sådan karaktär. Vanligtvis har de en obehaglig fiskig lukt, klåda och sveda i perinealområdet, buksmärta, hög feber kan observeras. Kvinnan får akut sjukhusvistelse och en lång behandling.

Vattnig. Sådan urladdning är också ett ganska alarmerande tecken. De kan prata om nedsatt cirkulation i livmodern. En vattnig konsistens i detta fall är ett tecken på transudatutsläpp. Om vattnig lochia utan en speciell färg eller något gulaktig åtföljs av en obehaglig lukt, bör du under inga omständigheter skjuta upp ett besök hos läkaren.
Tjock vit. De kan vara ett tecken på vaginal dysbios, liksom ett tecken på trast, om de åtföljs av klåda och sveda. Efter operationen försvagas en kvinnas immunitet avsevärt och manifestationen av trast kan mycket väl äga rum. Gör inte självmedicinering: många vaginala produkter som användes även under graviditeten kan skada efter operationen tills ärrbildningen i det inre livmodern är avslutad. Därför är det bäst att konsultera en läkare.

Memo till kvinnan efter förlossningen

Naturligtvis skulle jag vilja att urladdningen efter kejsarsnitt var kort och inte överskuggade moderskapets lycka, men de är oundvikliga, och du måste vänja dig vid denna tanke. Det är inte bara viktigt att kontrollera urladdningens natur utan också att göra allt för att minska sannolikheten för eventuella komplikationer.

Lyft inte vikter

Om du vill att det inre ärret ska bildas välmående och låta dig få fler barn, såväl som för att eliminera sannolikheten för brott, avvikelse, tår, måste du förstå att tyngdlyftning är kategoriskt kontraindicerad. Dessutom är det bättre den första dagen att begränsa vikten på en skål soppa i allmänhet och efter urladdning den maximala vikten för manuell lyftning bör inte överstiga 4 kg.

Begränsningen bör tas för givet efter att lochia har släppts. Så, i minst sex månader, kan en kvinna varken svänga pressen eller knäböja eller hoppa. Att bära tunga väskor eller en barnvagn uppför trappan är uteslutet.

Skynda dig inte för att ha sex

Du kan återgå till sexuella njutningar efter ett kejsarsnitt först efter att förlossningen från könsorganet är helt avslutad och den inre suturens primära läkning äger rum. Fristen är två månader. Om urladdningen inte slutar under denna period måste du rådgöra med en läkare och skjuta upp ditt intima liv en längre tid, vilket specialisten kommer att ange.

Tidig sex är fylld med infektionsutveckling, eftersom penis, även med kondom, inte är en modell för sterilitet. Opportunistiska mikroorganismer och patogener kan lätt komma in i könsorganet och orsaka allvarlig inflammation i reproduktionsorganens organ eller i sårområdet.

Intensiva (och till och med icke-intensiva) friktioner kan orsaka mekanisk skada på det inre ärret, och orgasm och sexuell upphetsning ökar blodflödet till livmoderns släta muskler, vilket kan orsaka bildandet av ett inkompetent inre ärr, ökad blodutsläpp och bildandet av ett keloidt ärr.

Övervaka din menstruationscykel

Preventivmedel spelar en viktig roll för att förebygga komplikationer. När urladdningen slutar bör paret definitivt använda kondomer. Efter 2-7 månader är menstruationen vanligtvis etablerad, varefter du tillsammans med läkaren kan välja någon av de befintliga preventivmetoderna - det rekommenderas inte att bli gravid igen inom 2 år.

Det är nödvändigt att övervaka vaginal utsöndring även efter slutet av lochia. Det är möjligt att menstruationen börjar om några dagar eller veckor efter det. De kommer att vara nästan samma som de var innan graviditeten började, förutom att det blir färre blodproppar i menstruationsflödet, eftersom endometrium ännu inte har återhämtat sig helt.Det är möjligt att den första menstruationen blir mer knapp än vanligt, och deras korta varaktighet kommer också att betraktas som normal - inte sex dagar, som tidigare, men bara 3-4 dagar.

Gradvis kommer menstruationen att återgå till det normala. Varken deras varaktighet eller naturen eller frekvensen av kejsarsnittet kan påverka helt. Inom sex månader återställs cykeln och återgår till sitt tidigare tillstånd.

Använd inte tamponger

Tills lochia har slutat är det strängt förbjudet att använda tamponger istället för sanitetsdynor. Med en tampong finns det ingen fri frisättning av vaginala utsöndringar utanför, och sådan "stagnation" kan orsaka en allvarlig inflammatorisk process.

Douching under de första sex månaderna, insättning av vaginala suppositorier (förutom de som rekommenderas av en läkare) och injektion av vaginala krämer är också kontraindicerade.

Recensioner

Den genomsnittliga urladdningstiden efter kejsarsnitt, enligt recensioner, är nästan densamma som efter naturlig förlossning. Men deras färg och lukt är viktigt, som erfarna mödrar inte rekommenderar att ignorera.