Den gravida kvinnan väntar på sammandragningar och upplever samtidigt en rädsla för djur framför dem. Populärt ryktet tillskriver de starkaste smärtupplevelserna till detta födelsestadium. Om erfarna mödrar går för en andra eller tredje födelse och redan har en god uppfattning om vad som väntar dem, är kvinnor som otåligt väntar på att sitt första barn ska se ut. Vi kommer att prata om funktionerna och känslorna, tidpunkten och varaktigheten av sammandragningar hos kvinnor som föder för första gången i den här artikeln.
Hur börjar det?
Förlossning är den naturliga processen att fullborda förlossningen. Naturen tilldelade honom exakt 10 månmånader, så att han från en krossande cell kunde bli en riktig man, fortfarande mycket liten. Arbetet kan börja både i tid och tidigare eller senare. Enligt statistik inträffar vanligtvis arbetskraft hos primiparösa kvinnor antingen vid 39-40 veckor eller vid 40-42 veckors graviditet. Datumet som anges på bytekortet är endast en riktlinje för läkaren och den gravida kvinnan; endast 5% av gravida föder strikt i PDR.
Arbetet kan börja på olika sätt. Från utsläpp av vatten, från slemhinnans utlopp, från början av livmoderns rytmiska sammandragningar - sammandragningar. Det senare alternativet anses vara det mest föredragna, eftersom för tidig utgjutning av vatten alltid komplicerar förlossningen, även om det sker rätt i tid. Det är från sammandragningar som förlossningsprocessen manifesterar sig i de allra flesta blivande mödrar. Endast 10% av kvinnorna börjar föda efter utsläpp av vatten.
Sammandragningar kallas sammandragningar av livmoderns muskler. Arbetsvärk uppträder samtidigt med livmoderhalsens öppning. Denna muskeltäta ring var tätt stängd under graviditeten och livmoderhalskanalen inuti den stängdes med en slemhinnepropp. Början av öppningen av nacken åtföljs av sammandragningar, som växer och blir starkare när den expanderar.
Sammandragningar börjar plötsligt, men utvecklas gradvis. Sanna förlossningssmärtor kan föregås av falska, träningsvärk. De kan noteras från den 20: e graviditetsveckan, eller visas senare eller inte alls. Men före förlossningen - om ett par veckor eller lite mindre - kan nästan alla kvinnor ibland känna en kortsiktig spänning i livmodern. Detta är den kvinnliga kroppens förberedande arbete före förlossningen.
Syftet med arbetskontraktioner vid förlossningen är uppenbart - i första steget behövs de så att livmoderhalsen öppnas och rensar passagen för barnet som ska passera genom födelsekanalen och födas. De komprimerar utrymmet inuti livmodern, vilket leder till att membranen brister; i fasen av aktiva sammandragningar, sjunker vattnet och detta anses vara ganska lägligt. Rytmiska sammandragningar av livmodern "skjuter" barnet ut lite. Hans tid har kommit, det finns inget behov av att stanna kvar i moderlivet längre.
Hur förstår man att förlossningen har börjat?
Första födseln är alltid många frågor, varav den viktigaste är hur man ska inse om förlossningen har börjat och om det är dags att gå till sjukhuset. Erfarna förlossningsläkare har ett gammalt skämt om detta ämne, som säger att om en kvinna tvivlar på om hon föder, så föder hon inte, för det är omöjligt att förvirra förlossning och träning av livmodern. Men kvinnor som är gravida för andra eller tredje gången är i solidaritet med förlossningsläkare i detta, de vet med säkerhet att läkarna inte ljuger.
Och den primitiva kvinnan tror att hon när som helst kan sakna något viktigt och vara sent på sjukhuset. Som redan nämnts, några dagar före förlossningen börjar kvinnokroppen förbereda sig för det kommande evenemanget. I livmoderns celler börjar mängden av ett speciellt protein, actomyosin, öka. Han är ansvarig för cellernas förmåga att dra ihop sig. Samtidigt börjar kvinnans moderkaka och hypofysen producera oxytocin och relaxin. Det första hormonet ökar det kvinnliga reproduktionsorganets sammandragningsförmåga, och det andra är ansvarigt för mjukgöring av ligamentapparaten, eftersom livmodern kommer att förändras under förlossningen.
Med dessa förändringar börjar det sista förberedande steget, där kvinnor med ångest försöker hitta några "förespråkare" som hon läser om på kvinnoforum, och som kan göra det klart att förlossningen inte är långt borta. Harbingers inkluderar ångest, mild depression, humörsvängningar, sömnstörningar, sömnlöshet och mer aktiva träningskampar. De verkar så här: magen förvandlas till sten, "sippar" något i sidorna och underlivet (på grund av ledbandens spänning), och sedan passerar de och kan upprepas på en halvtimme och på 5 timmar och på en dag.
Föregångarsammandragningar är inte regelbundna, de kommer på egen hand och försvinner på samma sätt. En kvinna kan enkelt lindra obehag genom att enkelt duscha, dricka ett glas mjölk eller ett No-Shpy-piller eller till och med ändra sin kroppsposition. Med en träningsanfall kan en gravid kvinna gå och lägga sig och slumra av ganska framgångsrikt.
Är det möjligt att missa ögonblicket av verkliga slagsmål? Uppenbarligen inte. När allt kommer omkring är sanna sammandragningar rytmiska från början, de upprepas med jämna mellanrum, smärtan drar inte längre, men en liten omslutande karaktär, ryggregionen, nedre delen av ryggen dras in i den, smärtan ökar med varje sammandragning. Du kommer inte att kunna somna, No-Shpy-tabletten eller duschen kommer inte att träda i kraft. Om smärtan har börjat är det osannolikt att det är möjligt att stoppa eller försvaga dem. Varaktigheten för matchen kommer att vara densamma varje gång. Och det här är den största skillnaden mellan "harbingers" från riktiga slagsmål.
Latent scen - sensationer
Så snart en kvinna märker att livmoderns spänningar blir regelbundna och följer en viss rytm, kan vi säga att det första arbetet är redan på gång. Det kallas latent (dolt).
Om det inte finns någon blodig urladdning, har vattnet inte lämnat, det finns ingen anledning att skynda att ringa en ambulans och rusa till sjukhuset med speciella signaler. Latensperioden under den första födseln är vanligtvis den längsta. Det varar upp till 10-12 timmar i genomsnitt cirka 7-8 timmar, och därför finns det mycket tid att ordna dina nerver och känslor, psykologiskt ställa in ett positivt resultat av händelserna och kontrollera saker och dokument som samlats in på sjukhuset i förväg.
Under denna period är smärtan måttlig och ökar gradvis. I början känns de som den vanliga smärtan under menstruationen, sedan intensifieras de, men karaktären förblir densamma. Under graviditeten får kvinnor undervisning i korrekt andning under förlossningen. Latensperioden är tiden att börja tillämpa teoretisk kunskap i praktiken - att andas korrekt, ta djupa andetag och andas ut för att slappna av så mycket som möjligt. Du kan gå, sjunga, kommunicera. Du ska inte ligga i ett läge horisontellt.
Förnimmelserna är vågiga och växer. Sammandragningen "har ursprungligen" i ryggen, täcker nedre delen av ryggen och går först till botten och sedan upp i buken. Sedan avtar spänningen, kvinnan får möjlighet att vila lite innan nästa sammandragning.
Under den latenta fasen blir sammandragningarna längre. De tidigaste tecknen på förlossningsvärk kan bestämmas genom att mäta spasmens varaktighet och intervallet mellan episoder av spasmer. Under denna första period är den genomsnittliga varaktigheten för en sammandragning från spänningsmomentet till avkopplingsmomentet 20-25 sekunder. Spasmerna upprepas, först var halvtimme, sedan var 20: e minut.
I slutet av det latenta stadiet av förlossningen varar sammandragningar 25 sekunder och upprepas var 10-15 minut. Det är på denna optimistiska anmärkning att du ska anlända till sjukhuset. Vid den här tiden når livmoderhalsen 3 centimeter. Nästa fas av sammandragningar är aktiv, den ska äga rum i familjens hem. Det blir säkrare för alla.
Aktiv fas
Efter att livmoderhalsen har öppnats med 3 centimeter blir sammandragningar ganska smärtsamma och med tiden börjar de förekomma oftare. Kontraktionens varaktighet är 25-60 sekunder, mellan sammandragningarna varar den inom 3 minuter.
Om du andas korrekt, behåller lugn, masserar den sakrala zonen, kan det andra steget av sammandragningar upplevas lättare.
Sammandragningar i detta skede ser ut som en förlängd kramp, toppen av sammandragningen blir förlängd. Vanligtvis flyter vatten i detta skede under en normal leverans.
Längden på denna period är 3-5 timmar. För närvarande rekommenderas det att en kvinna står under överinseende av en läkare. Vanligtvis i detta skede börjar de övervaka fostrets tillstånd med hjälp av CTG, kvinnan är redan på förlossningsavdelningen.
Under den aktiva perioden av sammandragningar öppnar livmodern upp till i genomsnitt 7 centimeter. Det här är redan ganska mycket, men ännu inte tillräckligt för att barnets huvud ska passera.
Övergångsperiod
Denna period är sista. Efter det börjar försök - den kortaste födelseperioden. Övergående sammandragningar kallas också avmattningsfasen. Spasmerna själva når sitt maximala värde under hela förlossningsperioden. Varje sammandragning varar minst en minut och spasmer upprepas var 2-3: e minut.
Generellt varar övergångsperioden från en halvtimme till en och en halv timme. Under denna tid öppnas livmoderhalsen upp till 10-12 centimeter (beroende på bäckenets storlek). Denna utvidgning anses vara komplett eftersom den låter barnets huvud passera igenom.
Under övergångsperioden börjar en kvinna känna ett uttalat tryck på botten, eftersom det vanligtvis känns om du verkligen vill tömma tarmarna.
Men du kan inte driva för nu. Förlossningsläkaren kommer att ge lämpligt kommando redan i den andra fasen av arbetet - i försök.
Om en kvinna i förlossningen inte är under ständig övervakning av en läkare, är en känsla av tryck och en stor önskan att gå på toaletten på ett stort sätt en signal att ringa vårdpersonalen och gå till förlossningsrummet.
Vad kommer hända härnäst?
Ytterligare försök börjar. En kvinna måste hålla sig lugn, andas korrekt, gör inte plötsliga utandningar förrän i slutet av försöket, tryck bara på förlossningsläkarens befallning. Under försök kommer barnet att vända, böja huvudet, han försöker också mycket att bli född så snart som möjligt. Felaktigt beteende hos en kvinna i denna situation kan leda till att barnet får ett födelsetrauma, förekomsten av akut hypoxi, vilket är extremt farligt för honom.
Om du trycker på kommandot, skrik inte, ta inte med benen, kläm inte i perineum, andas djupt, håll andan för ögonblicket av att trycka och göra en lång, smidig utandning i slutet av trycket, då kan barnet födas i en mycket nära framtid.
Perioden av försök till en gynnsam sammanfallning av omständigheter och oklanderligt beteende hos kvinnan i förlossningen kan pågå i 20-30 minuter. Mindre ofta pressar primiparas i en och en halv timme, och det är mycket sällsynt att förlänga tryckperioden till 2 timmar.
När barnet är födt kan kvinnan koppla av. Det finns fortfarande moderkakans födelse framåt, men det kommer inte att vara så smärtsamt och obehagligt, särskilt eftersom barnet appliceras på bröstet och mamman redan kan se barnet, kramar, därför fortsätter placentans födelse relativt lätt för många. Denna period tar 20 till 40 minuter.
Detta avslutar födelsen. Kvinnan skickas till postpartumavdelningen för vila, barnet skickas till barnavdelningen för att behandlas, tvättas, undersökas av neonatologer. De kommer att träffas om några timmar om det inte finns några kontraindikationer från förlossningsläkare eller barnläkare.
Funktioner av den första födelsen
Mycket ofta kan du höra åsikten att den första födseln alltid är svårare och smärtsammare än de efterföljande. Till viss del är det sant, men inte i termer av smärta, utan snarare på grund av rädslan som en kvinna i förlossning upplever under sin första födelse. Brist på generisk erfarenhet gör det svårt för en kvinna att välja en bekväm position under förlossningen, då och då glömmer hon vad hon lärde sig i de förberedande kurserna i förlossningskliniken. Vid sådana ögonblick börjar vissa få panik. Ur psykologisk synvinkel uppträder kvinnor som har fött tidigare mer disciplinerade i efterfödda.
Födelsekanalen hos en primiparös kvinna är smalare och mindre elastisk. De är svårare att sträcka, och därför känns även försök annorlunda och varar längre. Livmoderhalsen öppnas också längre, och ingenting kan göras åt denna fysiologiska aspekt.
Första födelsen åtföljs oftare av komplikationer. Detta är inte att säga att under den andra födseln inte kan förekomma oförutsedda svårigheter, det finns alltid chanser, men det är primiparen som oftast möter ett sådant fenomen som primär eller sekundär svaghet hos födelsekrafterna, när sammandragningar inte leder till att livmoderhalsen öppnas och försök inte flyttar barnet framåt ... I primiparas är tårar eller tårar i perineum och livmoderhalsen vanligare.
Komplikationer är i mindre utsträckning beroende av den förstfödda fysiologin, i större utsträckning - detta är en följd av felaktiga handlingar hos kvinnan i förlossningen, olydnad mot barnmorskans eller läkarens befallningar som leder förlossningen.
Användbara tips för primiparous
Kvinnor som förbereder sig för att bli mödrar för första gången måste förbereda sig för förlossningen i förväg. Förberedelserna måste vara konsekventa och konstruktiva. Det är en tydlig förståelse av den kommande processen utan onödig rädsla och känslor, liksom en förståelse för ordningen på egna handlingar i olika stadier av förlossningen som kommer att bli nyckeln till en lyckad förlossning.
Du måste börja förbereda dig från mitten av graviditeten. Redan vid den 20: e veckan är det vettigt att anmäla sig till en skola för blivande mödrar som arbetar på någon förlossningsklinik. Utövande gynekologer, barnläkare, psykologer hjälper dig att förbereda den viktigaste händelsen i kvinnans liv så bra som möjligt. Förberedelserna innehåller följande information.
Utvidgning av den teoretiska kunskapsbasen om förlossningens fysiologiska processer och biomekanism.
- Lär dig tekniken för korrekt andning under sammandragningar och försök. Det är nödvändigt att öva andningsövningar under graviditeten, halvhjärtat, men det rekommenderas att ägna åtminstone 10-15 minuter om dagen till detta. Då är korrekt andning naturlig och när förlossningen börjar behöver kvinnan inte komma ihåg hur och när man andas in och ut för att lindra smärta och hjälpa sig själv och barnet. Andningsvägar hjälper till att känna sig mindre smärtsamma under sammandragningsperioden, för på grund av mättnad av kroppen med syre finns det en ökad produktion av endorfiner, som har en smärtstillande effekt.
- Träning i massage och självmassagetekniker. Från latensperioden till själva försöken att lindra spänningar och smärta kommer massage av sakralzonen, akupressur i hand och ansikte att hjälpa. Erfarna förlossningsläkare visar och berättar alla tekniker under träningen.
- Psykologiska konsultationer. De hjälper till att bilda rätt inställning till förlossning och smärta i arbetet. Det har länge noterats att ju starkare en kvinnas rädsla för sammandragningar är, desto mer smärtsam och längre håller de på. Psykologen kommer att berätta om några tekniker som gör att en kvinna kan vara mer säker på sina styrkor och förmågor.
- Lärande ställningar för att göra det lättare att överleva sammandragningar. I verklig förlossning, före försöksperioden, kommer en kvinna att kunna ändra sin kroppsposition och anpassa sig till sina egna känslor.
- Juridisk hjälp och hushållsassistans. Under kursen kommer den blivande mamman att få veta om vilka fördelar och betalningar hon kan räkna med efter barnets födelse, hur man ordnar moderskapsledighet och också berätta vilka saker som måste samlas in på sjukhuset, när man ska göra det, vilka dokument som måste tillhandahållas vid sjukhusvistelse till obstetrisk institution.
Om det inte finns några fördomar mot partnerns förlossning och du vill föda i närvaro av din man eller en nära släkting måste du ta hand om detta i förväg. Make eller annan medföljande person måste klara alla nödvändiga tester.
Recensioner
Enligt recensionerna av kvinnor som föddes för första gången är förståelsen för förlossningsperioderna i praktiken något raderade, i ett tillstånd av stress är det inte möjligt att rimligt resonera och jämföra den teoretiska kunskap som erhållits tidigare och vad som händer just nu. Känslorna under sammandragningar, enligt recensioner, liknar verkligen menstruationer, men bara platsen för lokalisering av smärta och känslorna är helt annorlunda.
Kvinnor som kategoriskt är emot smärtlindring av droger för sammandragningar talar med stor respekt om Lamaze-förberedelsemetoden - en uppsättning förberedande tekniker som inte bara inkluderar andningsövningar utan också yoga, fitballklasser, meditation, aromaterapi, kalla och varma kompresser. De hävdar att smärtan var minimal, sammandragningarna var acceptabla och arbetet i allmänhet var lättare och säkrare.
Vissa kvinnor vägrar medvetet epidural anestesi, eftersom de anser att sammandragningar är helt naturliga, och de tolererar dem bra tack vare andningstekniker, massage och rätt attityd.
För mer information om när förlossningen börjar hos primitiva kvinnor, se nästa video.
