Många har information om bronkit och bronkialastma. Men vad är astmatisk bronkit? Hur manifesterar det sig? Vad är speciellt? Och huvudfrågan som oroar föräldrar är hur man kan skilja astmatisk bronkit från början av bronkialastma? Det är mycket viktigt att ha en uppfattning om denna sjukdom, eftersom det är nödvändigt att ge barnet medicinsk vård korrekt och i rätt tid.
Vad är astmatisk bronkit?
Astmatisk bronkit hos barn är en sjukdom som har en kombinerad etiologi, det vill säga en allergisk reaktion är skiktad på den smittsamma processen. Denna sjukdom påverkar nedre luftvägarna, främst stora och medelstora bronkier.
Astmatisk bronkit registreras oftare hos barn under 6 - 7 år.
Det bör betonas att sådana barn har haft tecken på atopi (benägenhet för allergiska reaktioner). Eller patienter har redan slutliga diagnoser som atopisk dermatit, allergisk rinit och andra.
Hur skiljer det sig från enkel bronkit?
Det främsta kännetecknet för astmatisk bronkit från en enkel är patogenesen av själva sjukdomen (utvecklingsmekanism). I enkel bronkit, efter infektion med bakterier eller virus, uppstår katarral inflammation i bronkial slemhinnan.
Under behandlingen, under hostan, lämnar sputum lätt de drabbade elementen i andningsorganen. Samtidigt har bronkierna hos en patient som inte har en allergisk predisposition inte hyperreaktiva egenskaper. Det vill säga de är inte känsliga för effekterna av olika stimuli.
Funktioner av andningsorganens struktur hos barn, predisponerande för utseendet på astmatisk bronkit
Det finns några anatomiska och fysiologiska egenskaper hos andningsorganens struktur hos ett barn, som på ett eller annat sätt kan provocera utvecklingen av astmatisk bronkit. Ursprungligen observerades bronkial hyperreaktivitet hos barn med denna sjukdom.
Slemhinnan i bronkierna överreagerar till damm, läkemedel, kemikalier, pollen, bakterier, virus. Vissa anatomiska förändringar i bronkierna bör också noteras - de är smala, deras efterlevnad och rörlighet minskar.
Normalt har bronkialslemhinnan ospecifikt lokalt skydd mot bakterier och virus, vilket utförs genom slemhinnorensning. Hos barn med astmatisk bronkit är sådant skydd inte tillräckligt utvecklat. Förutom de anatomiska förändringarna som är direkt relaterade till bronkierna kan barn ha en funktionellt omogen hostreflex, vilket också ökar chansen att utveckla patologiska processer i datakanalen.
Vad händer på inflammationsstället?
Mekanismen för utveckling av astmatisk bronkit utlöser bronkial hyperreaktivitet mot effekterna av olika patogener. Med denna sjukdom är större bronkier känsliga för effekterna av den patologiska processen. Sjukdomsmekanismen är också associerad med immunopatologiska reaktioner.
Den patologiska bilden kännetecknas av en förträngning av lumen i de drabbade elementen i andningsorganen, uppkomsten av en viskös utsöndring samt ödem i bronkial slemhinnan. Som ett resultat av sådana förändringar utvecklas specifika kliniska symtom.
Omedelbara orsaker till astmatisk bronkit hos barn
Etiologin (orsakerna till sjukdomens utveckling) av astmatisk bronkit är ganska bred.
- Medel av olika ursprung kan orsaka denna sjukdom:
- till icke-infektiös kan innehålla växtpollen, ull och animaliska avfallsprodukter, lite mat- och drogallergener, husdamm Sådana patogener kommer in i barnets kropp direkt genom luftvägarna eller mag-tarmkanalen;
- ofta är orsaken till utvecklingen av astmatisk bronkit flera patogener samtidigt... Virus, bakterier eller svampar kan fungera som ett smittsamt medel. Oftare utvecklas denna sjukdom efter infektioner.
- Barn som lider av gastroesofageal refluxsjukdom är mer mottagliga för utvecklingen av astmatisk bronkit, som ett resultat av utsläpp av innehållet i mag-tarmkanalen i luftvägarna.
Sjukdomen har inte en viss säsongsvariation, eftersom astmatisk bronkit oftare orsakas av virus och bakterier under året och på våren och sommaren - av icke-specifika medel.
De viktigaste manifestationerna av astmatisk bronkit hos barn
Kliniska symtom vid astmatisk bronkit ersätter varandra beroende på sjukdomsperioden (remission eller förvärring).
Obsessiv hosta är det viktigaste ospecifika kliniska tecknet på astmatisk bronkit.
Under förvärringsperioden utvecklar barnet en paroxysmal, tvångsmässig hosta. Denna manifestation av sjukdomen försämrar patientens livskvalitet avsevärt. Barnets sömn störs. Hosta kan förvärras under stress, träning eller gråt.
Innan det viktigaste kliniska symptomet på sjukdomen hos barn observeras ofta några tidigare manifestationer av sjukdomen. Barnet kan klaga på svår nästäppa, svaghet, slöhet, illamående, svett och mild ömhet i orofarynx. Kroppstemperatur, även under en attack, kan förbli inom normala gränser eller stiga något.
Under en attack klagar barnet på andningssvårigheter, brist på luft. Föräldrar under dagen noterar ofta en förändring av hosta från torr till våtare. Och de observerar också en förbättring av barnets tillstånd efter slemutsläpp. Med astmatisk bronkit kan det finnas ett stort antal attacker som varar upp till en månad.
Om ospecifika patogener (allergener) är orsaken till utvecklingen av denna sjukdom kan hostattacker upphöra om barnet inte kontaktar dem.
Manifestationer hos vuxna. Finns det några skillnader?
Bronkit med en astmatisk komponent (ett annat namn för astmatisk bronkit) hos vuxna fortsätter med mindre skillnader. Vuxna patienter har inga tidigare symtom. Attacker av torr hosta kan kvarstå i upp till flera dagar, medan det hos barn ändras till vått under dagen. Vuxna klagar över svår andfåddhet. Patientens andning hörs på avstånd tack vare visslande och väsande väsande.
Diagnos av astmatisk bronkit
Astmatisk bronkit är en ganska farlig sjukdom, därför, vid första tecknet, ett akut behov av att konsultera en läkare. För yrkesutövaren bör föräldrarna rapportera om sina bekymmer. Det är också viktigt att lista upp comorbiditeter, särskilt allergiska sjukdomar. Det är den senare som omedelbart kan ta upp tanken på astmatisk bronkit.
Läkaren kan ställa klargörande frågor. Till exempel är symptomet förknippat med mat, medicinering eller husdjur? Därför bör föräldrar vara försiktiga, särskilt om barnet lider av allergier.
Fysiska data
Fysiska data är den information som läkaren får när han undersöker en patient. Det första läkaren kommer att uppmärksamma är bullrande, väsande andning. I det här fallet finns det svårigheter att andas ut (utandningsdyspné). Specialisten använder flera tekniker under undersökningen.
När slagverk (knackar på bröstet) ovanför lungorna bestäms ett boxljud. Med hjälp av ett stetofonendoskop kan följande diagnostiska metod utföras - auskultation. Med denna fysiska metod lyssnar läkaren till lungorna i symmetriska områden på båda sidor. Bilden med auskultation är varierad.
Andningen i astmatisk bronkit är stel med utseende av ytterligare patologiska ljud - torr väsande andning, liksom fuktiga stora och små bubblande rales. Med hjälp av fysiska data kan du redan göra en preliminär diagnos, vilket kräver förtydligande.
Laboratoriediagnostik
Laboratoriediagnos är inte så signifikant vid diagnosen astmatisk bronkit. Ett allmänt blodprov avslöjar ett stort antal eosinofiler - celler som reagerar med en ökad koncentration vid allergier. I patientens blod ökar också immunglobulinerna A och E, vilket också ökar utvecklingen av allergiska reaktioner.
Instrumentella metoder
Instrumentella metoder för astmatisk bronkit är mer informativa och låter dig visuellt bedöma tillståndet för bronkier och andningsfunktion. Den inledande metoden är genomlysning bröstorgan.
Denna metod föreskrivs för att detektera lungemfysem (ackumulering av luft i överuppblåsta områden i lungorna). Det är denna patologiska process som ger boxed-ljudet med slagverk. Emfysem på röntgenbilden ser ut som upplysning. Eftersom luften i bilden har en ljus skugga och täta tyger har en mörk.
Vidare är en av de mest informativa metoderna för instrumentdiagnostik bronkoskopi... Denna metod består i en visuell representation av tillståndet för bronkierna under sjukdomen. Ett bronkoskop är ett speciellt instrument som sätts in i bronkierna genom luftstrupen från näsan.
Slemhinnan i bronkierna kan vara olika, beroende på det patologiska medlet, allt från frisk vävnad till purulent inflammation. Under bronkoskopi kan sputum tas för odling för att identifiera patogenen och bestämma känsligheten för antibiotika.
För att bedöma funktionen av yttre andning tilldelas patienter ett antal specialstudier. Spirometri låter dig mäta olika indikatorer med hjälp av enheten. På grundval av kvantitativa och kvalitativa indikatorer kan man dra slutsatsen om funktionen av yttre andning.
Peak flowmetry - en metod som kan användas hemma. Denna diagnostiska metod är utformad för att bestämma graden av luftvägsobstruktion. Den maximala tvångsflödeshastigheten gör det möjligt att bedöma säkerheten för den yttre andningsfunktionen. Den utförda tekniken i dynamik visar också tydligt effektiviteten av behandlingen.
Behandling med astmatisk bronkit
Behandling av vilken sjukdom som helst bör utföras med hänsyn till organismens individuella egenskaper och på ett omfattande sätt. Det är också viktigt att endast en specialist kan ställa en korrekt diagnos och ordinera rätt behandling.
Läge
Sjukdomen kräver inte att en strikt regim följs. Astmatisk bronkit kan behandlas hemma. Patienter med en allvarlig sjukdomsförlopp, närvaron av komplikationer och terapins ineffektivitet utsätts för sjukhusvistelse. Maten ska vara berikad, balanserad och korrekt. Du bör inte heller glömma den rikliga dricksregimen.
En stor mängd vätskeförtunnad tunnar slem och främjar utsöndring från luftvägarna.
Träna stress
Barn rekommenderas att undvika fysisk aktivitet och aktiva spel. Eftersom dessa faktorer väcker hosta. Föräldrar bör strikt övervaka detta.
Drogterapi
Barn som har en allergisk komponent i utvecklingen av sjukdomen visas utnämningen av antihistaminer (antiallergiska) såsom Suprastin, Zodak, Fenistil och andra. Om det finns en misstanke om en bakteriell infektion förskrivs antibakteriella läkemedel, beroende på patogenen. Kurs och dosering av läkemedel väljs av en specialist.
Ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av astmatisk bronkit involverar användning av läkemedel från gruppen av bronkdilatatorer (Berodual), mucolytics (ACC, Lazolvan). Den mest effektiva metoden att leverera läkemedel direkt till luftvägarna genom en nebulisator. Förutom droger kan barn få andas med enbart saltlösning, vilket också har en positiv effekt på bronkialslemhinnan.
På den farmakologiska marknaden finns det många läkemedel för att lindra hostattacker: Salbutomol, Berotek och andra. De är ganska effektiva och kan också användas för bronkialastma. Behandling av bronkit med en astmatisk komponent hos vuxna, som praktiskt taget inte skiljer sig från barn, bör också utföras under överinseende av en specialist och med utnämning av högre doser av läkemedel.
Folkläkemedel
Folkrättsmedel har ingen bevisbas och deras säkerhet har inte bevisats. Därför rekommenderas inte användning av sådana medel av traditionella medicinska specialister.
Komplikationer av astmatisk bronkit hos barn
Den farligaste komplikationen, som är viktigare att komma ihåg i första hand, är bronkialastma.
Cirka 30% av fallen med astmatisk bronkit kompliceras av bronkialastma.
Under en lång period av återkommande astamatisk bronkit är utvecklingen av lungemfysem, pulmonell hypertoni, andnings- och kardiovaskulär svikt möjlig.
Förebyggande
Förebyggande av en sjukdom orsakad av infektiösa patogener kan endast utföras genom att härda barnet, såväl som att observera rätt daglig behandling, äta hälsosam mat och ta vitaminkurser. I det fall astmatisk bronkit utvecklas till följd av exponering för allergener, syftar förebyggande till att eliminera patogenen. Bristen på kontakt med barnet med allergenet leder till en minskning av kliniska manifestationer.
Specifik profylax består i att utföra hyposensibilisering med ett allergen. Detta förfarande måste utföras under överinseende av medicinsk personal. Allergenet injiceras i patienter i små doser. Dosen ökas så att den inte orsakar kliniska symtom på sjukdomen. Sedan upprepas proceduren inom två år. Barn med återkommande astmatisk bronkit bör övervakas av en allergolog och lungläkare för att minska risken för att utveckla bronkialastma.
Anteckningar för föräldrar
Föräldrar bör försöka minska sannolikheten för att utveckla en förvärring av astmatisk bronkit. Om barnet redan lider av allergiska sjukdomar är det nödvändigt att begränsa kontakten med allergener. Torka damm oftare i huset, gör våtrengöring. Ta bort mattor om möjligt och håll kontakten med husdjur.
Vi rekommenderar att du regelbundet ventilerar rummet där barnet är. Denna händelse skyddar mot olika bakterier och virus som också kan bidra till utvecklingen av astmatisk bronkit.
Slutsats
Astmatisk bronkit är en sjukdom som förr eller senare, utan lämpliga terapeutiska och förebyggande åtgärder, leder till bronkialastma. Symtomen på sjukdomen är ganska specifika. För en läkare är diagnosen som regel inte svår.
Det är viktigt att konsultera en specialist vid de första manifestationerna av sjukdomen. Eftersom ju tidigare behandling påbörjas, desto gynnsammare blir prognosen. Astmatisk bronkit, vars behandling ska utföras under överinseende av en läkare, tolererar inte traditionella terapeutiska metoder och självmedicinering.
