Vad ska jag göra om ett barn kräks blod?

Kräkningar är en vanlig förekomst hos många barn, särskilt med rotavirus.

I de flesta fall bör kräkningsepisoder försvinna inom 24 timmar, men om kräkningarna fortsätter längre eller barnet kräks blod, kontakta din barnläkare.

Kräkningar av blod är inte alltid ett symptom på ett allvarligt medicinskt problem, men en specialistbedömning krävs.

Den medicinska termen för blodiga kräkningar är hematemesis. Detta symptom uppträder vanligtvis på grund av sjukdomar i övre mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), det vill säga på grund av problem i matstrupen, magen eller på grund av sjukdom i den första delen av tunntarmen.

Blodig kräkningar är en medicinsk nödsituation. Blödning slutar ofta ganska snabbt, men ibland är det svårt och livshotande. Ring därför ambulans eller gå direkt till närmaste sjukhus om ditt barn får blodiga kräkningar.

Blod förekommer vanligtvis i kräkningar som är antingen ljusröda eller mörkbruna kaffesumpar.

Kräkningar med ljusrött blod innebär att blödning började strax före kräkningar, medan kräkningar av mörkt blod (ofta färgen på kaffesump) indikerar att blod har legat i magen under en tid och järn i blodet har oxiderats av magsyror.

Vanliga orsaker

Det finns många anledningar till förekomst av blod i kräkningar:

1. Spruckna bröstvårtor hos en ammande mamma.

Hos de flesta ammande barn beror blod i kräkningarna på att blod läcker från den spruckna mammans bröstvårtor, snarare än att blöda i barnets kropp.

Ammande mödrar som precis har börjat amma upplever vanligtvis irritation och smärta i bröstvårtorna på grund av sträckning och tryck eller på grund av saliv på huden. Detta leder till sprickor och blodet kommer till barnet.

I de flesta fall har ett friskt ammande barn som kastar blod helt enkelt svalt lite blod från moderns ont i bröstvårtan. Blodet irriterar magen och uppstötningar uppstår.

Om du inte ser sprickor i bröstvårtorna, försök pumpa lite mjölk och kontrollera om det är fläckat med blod.

Om du ser blod i bröstmjölk eller på bröstvårtan, erbjud vanligt vatten efter utfodring så att blodet rinner ut ur magen på egen hand. Mata inte genom en skadad nippel i flera dagar tills den läker. Du kan använda en nippelplatta som finns på apotek för att undvika att irritera din hälsosamma bröstvårta.

Blodet som passerar genom bröstmjölken blandas också med tarmarna och du kommer att se blod i barnets avföring.

2. Att svälja blod under födseln.

Om ett barn kastar blod strax efter födseln kan det vara moderns blod som barnet sväljer under förlossningen. Du bör dock kontakta en specialist så att han kan observera smulorna.

3. Näsblod.

Ofta kommer blod från näshålan in i munnen och sväljs. Detta irriterar magen och kräks blod.

4. Tuberkulos.

Lunginfektion är en allvarlig orsak till blod kräkningar hos barn.

5. Blodräkningstillstånd.

Sällan kan en minskning av antalet blodplättar i blodet (trombocytopeni), leukemi, hemofili eller anemi orsaka blodig kräkningar.

Esofagusblödning

Det kan finnas flera orsaker till detta fenomen:

Utspädning av matstrupen. Förstorade blodkärl i slemhinnan i matstrupen eller magen är en möjlig komplikation av levercirros. I cirros hindrar skadad levervävnad blodflödet genom organet. Detta ökar trycket i venen, som drar blod från tarmarna till levern. Det ökade trycket framkallar stagnation av blod i kärlen, får venerna att "svälla" i väggarna i matstrupen. De utvidgade kärlen är mycket ömtåliga och kan blöda kraftigt.
Inflammation i matstrupen. Ofta orsakad av surt återflöde. Ibland blöder den inflammerade matstrupen.
Mallory-Weiss syndrom. Detta är blödning orsakad av en skada (spricka) i slemhinnan i matstrupen eller magen. En skada kan orsakas av en plötslig ökning av trycket i dessa organ på grund av upprepad kräkning, överdriven ansträngning, svår hosta eller hicka.

Magblödning

Anledningarna till detta tillstånd bör övervägas mer detaljerat:

1. Magsår. Ett sår är en defekt i form av ett litet hål i magslemhinnan. Såret kan blöda, ibland allvarligt.

Det finns flera orsaker till magsår:

bakterieinfektion Helicobacter pylori;
tar antiinflammatoriska läkemedel ibland orsakar magsår;
Aspirin, vanligtvis används för att förhindra blodproppar
påfrestning.

2. Magcancer orsakar ibland magblödning.

3. Inflammation i magslemhinnan (gastrit) har liknande orsaker med magsår.

4. Expansion av vener i magsäcken. Kan förekomma på samma sätt som esofagus åderbråck som beskrivs ovan.

5. Mallory-Weiss syndrom.

Blödning från övre tunntarmen

Anledningarna till detta tillstånd förtjänar också en detaljerad diskussion:

Duodenalsår. Som ett magsår orsakas det vanligtvis av en H. pylori-infektion. Antiinflammatoriska läkemedel och aspirin, båda vanliga orsakerna till magsår, orsakar sällan sår i tarmarna.
Inflammation i duodenum har liknande orsaker som i duodenalsår.

Vad ska föräldrar göra?

Blod i kräkningen är inte nödvändigtvis ett tecken på en allvarlig sjukdom. Blod i kräkningen är vanligt när kraften i munklyftreflexen orsakar små tårar i blodkärlen som sträcker sig i matstrupen. Ibland kan det finnas blodränder i barnets kräkningar om det blöder från näsan och sväljer blod.

Om ditt barn ständigt kräks eller har mer blod, ring barnläkaren. Ta omedelbart dina barn till närmaste sjukhus om de kräks med mycket blodförlust.

Sår i halsen från våldsam kräkning kan bli stor och orsaka betydande blödning. Barnet kan också utveckla obstruktion i tunntarmens övre del.

Kräkningar kan åtföljas av andra symtom - barnet är illamående, det har diarré, feber, allmän svaghet och irritabilitet. Andra symtom att se upp för är djup, snabb andning, minskad urinfrekvens, buksmärta och blek hud. Ibland är ett barns kräkningar ett symptom på en allvarligare sjukdom.

Ta ditt barn till sjukhuset om deras kräkningar innehåller grön galla eller blod som ser ut som mörka kaffesumpar. Barnet kan ha blödningar i övre mag-tarmkanalen, detta kräver omedelbar läkarvård.

Även i avsaknad av ett allvarligare medicinskt tillstånd kan kräkningar som varar mer än 24 timmar leda till uttorkning, särskilt när barnet har diarré. Det spelar ingen roll vad orsaken till kräkningar är, ditt barn förlorar mycket vätska när det kräks.

Dehydrering är en vanlig bieffekt av ihållande kräkningar, särskilt om barnet inte dricker tillräckligt med vätska för att ersätta vätskan som kroppen förlorar. Om de lämnas obehandlade kan uttorkning orsaka allvarliga komplikationer eller bli livshotande.

Diagnostik

Läkares bedömning

Läkaren kommer att ställa olika frågor om kräkningar och frågar om det finns andra klagomål och symtom och kommer att genomföra en undersökning.

Läkaren kommer att försöka ta reda på om detta blod verkligen kommer från övre mag-tarmkanalen.

Läkaren bör förstå hur mycket blod barnet har tappat och hur allvarligt det är genom att ifrågasätta, kontrollera puls och blodtryck.

Om det är tydligt att blod kommer från de övre delarna av mag-tarmkanalen görs vanligtvis tester för att bestämma orsaken.

Blodprov

Blodprover görs vanligtvis för att bedöma den totala situationen. Till exempel hur mycket blod som har gått förlorat, om vätska behöver ges intravenöst eller om blodtransfusion är nödvändig på grund av en stor blodförlust.

Dessutom kan ett blodprov hjälpa till att bedöma leverfunktionen, till exempel om det finns "ärrbildning" (cirros) eller är till hjälp vid diagnos och utvärdering av andra orsaker till blödning.

Gastroskopi

Gastroskopi (endoskopi) är en metod för intern undersökning. Ett tunt flexibelt teleskop förs upp i matstrupen i magen och i tolvfingertarmen. Orsaken till blödningen kan ofta bestämmas med hjälp av endoskopi.

Behandling

Initial behandling kan kräva ett IV-dropp för att injicera speciella vätskor i en ven för att ersätta förlusten, eller en blodtransfusion om blödningen är svår. Detta är inte nödvändigt om blödningen var mild och stoppades.

Försök få ditt barn att sova mer eftersom det hjälper till att tömma magen. Innehållet i magen rinner vanligtvis in i tarmarna under sömnen, vilket förhindrar att barnet behöver kräkas.

Men när blödningen är svår krävs återupplivning och akut vätska / blodbyte.

Inledande behandling för att stoppa blödning görs ofta med instrument som passerar genom ett endoskop. Ibland behövs akut kirurgi för att kontrollera allvarlig blödning. Efter att blödningen har upphört utförs ytterligare behandling beroende på orsaken.

För eventuella sjukdomar hos ett barn krävs specialistkonsultation och kräkningar av blod är alltid ett problem, oavsett orsak. Oavsett om näsblodet har kommit in i magen eller om buktrauma har orsakat inre blödningar, måste orsaken till kräkningen undersökas ytterligare för att stabilisera barnets tillstånd.