Nyligen har högt blodtryck blivit ett problem inte bara för äldre utan också för barnpopulationen. Enligt Ryska federationens hälsodepartement ökar antalet barn med arteriell hypertoni. År 2010 var denna siffra 7%. Arteriell hypertoni hos ungdomar är ett speciellt ämne, eftersom det kräver korrigering och arbete i nervsystemet i samband med hormonella förändringar.
Vår artikel låter dig ta reda på allt om blodtryck, varför det stiger hos barn och viktigast av allt - hur man löser detta problem.
Hypertoni och dess orsaker
1. Ökat tryck på bakgrunden av endokrina sjukdomar:
överskott av producerade sköldkörtelhormoner;- binjuretumör;
- Itsenko-Cushings syndrom;
- övervikt;
- diabetes.
överskott av producerade sköldkörtelhormoner;2. Med njursjukdom:
- med medfödd underutveckling av njurarna;
- njurskada;
- hydronefros - en medfödd njursjukdom där den börjar samla vätska;
- förträngning av njurkärlen, eller deras blockering (trombos);
- tumörer som producerar hormoner som liknar de i njuren.
3. Ta läkemedel:
- droppar i näsan med en vasokonstriktoreffekt med trängsel;
- hormonella läkemedel, inklusive preventivmedel;
- antiinflammatoriska icke-hormonella läkemedel.
4. Med vegetativ dystoni hos ungdomar.
5. Under menstruationen har tjejer ökat tryckantalet.
6. Med medfödda hjärtfel (förträngning av aorta).
Regler för mätning av blodtryck
Typer av tonometrar:
manuell;- elektronisk;
- semi-elektronisk.
manuell;Personlig erfarenhet!Valet av tonometer baseras på personliga prioriteringar. Nackdelarna med elektroniska blodtrycksmätare är att de är mycket känsliga och kan snedvrida sanna värden. Personligen föredrar jag helt manuella blodtrycksmätare.
Tryckmätningarna bör vara:
- i ett varmt rum, i en bekväm miljö;
- en timme efter frukost, kaffe eller te, och helst på morgonen på fastande mage;
- när barnet är helt avslappnat;
- i tystnad och med rätt kroppsposition (du kan inte korsa benen, prata, skratta).
Det är bättre att mäta trycket medan du ligger, på båda händerna i tur och ordning. Helst bör det finnas tre mätningar på båda händerna. Skillnaden mellan höger och vänster hand är normalt ca 5-10 mm. rt. Konst.
Välja rätt manschett
I pediatrisk praxis är det nödvändigt att ha flera typer av manschetter. De skiljer sig åt i bredd.
| Upp till ett år | 2,5 cm |
| 1-3 år | 5-6 cm |
| 4-7 år | 8-8,5 cm |
| 8-9 år gammal | 9 cm |
| 10-13 år gammal | 10 cm |
Hur mäter man tryck?
- Manschetten måste appliceras på axeln så att gummiröret ligger ovanför ulnar fossa och är 2 cm högre än det.
Om du har en handhållen blodtrycksmätare måste du kontrollera manschetten så att det inte finns överflödig luft i den.
- Telefonendoskopet ska placeras i kubital fossa.
- Sedan injicerar vi luft med en gummilampa tills pilen når 140-150 på tonometerratten.
- Vi släpper långsamt ut luften och pulsslaget som du hör först blir antalet systoliska tryck. Följaktligen är den sista pulsen den diastoliska trycksiffran.
Med elektroniska blodtrycksmätare är allt enklare. Sätt i eller sätta i batterierna, tryckte på knappen och det är det. Tonometern gör allt för dig. Endast under mätningen med en elektronisk tonometer är det omöjligt att prata, skratta, vilket är mycket svårt för spädbarn att göra.
För att exakt bestämma trycket är det viktigt att mäta det på benen. Trycket på benen är alltid lägre än på armarna. Mätprincipen är densamma, bara den görs på låret och i popliteal fossa.
Blodtrycksnormer hos barn
Det finns speciella tabeller som sammanställs om data för mätning av tryck bland en viss population. Gradering i denna tabell är efter längd, ålder, kön.
Det genomsnittliga normalvärdet definieras inom 90 - 95: e percentilen. Detta innebär att majoriteten av barnen i befolkningen i denna speciella höjd av kön och ålder hade exakt denna press.
Följaktligen kommer allt över den 95: e percentilen att betraktas som arteriell hypertoni.
Hos stora barn tenderar trycket som regel alltid till siffrorna 120/80 mm. Art., Samtidigt i förkortat och tunt blodtryck tenderar att minska - 90/60. Naturligtvis beror detta på kärlsystemets konstitutionella egenskaper.
Symtom på arteriell hypertoni
av misstag, vid undersökning av barnläkare eller hemma, har ett barn högt blodtryck när det mäts tre gånger. Förutom detta symptom kan inget annat störa dig;- huvudvärk mot bakgrund av ökat blodtryck;
- näsblod;
- yrsel, illamående, yrsel
- trötthet, träningsintolerans;
- hudens blekhet.
- en kraftig ökning av kroppsvikt eller ett språng i tillväxt.
av misstag, vid undersökning av barnläkare eller hemma, har ett barn högt blodtryck när det mäts tre gånger. Förutom detta symptom kan inget annat störa dig;Personlig erfarenhet!I receptionen var en ung man, 17 år gammal. Under hela året är han orolig för högt blodtryck upp till 170/80, huvudvärk, illamående på morgonen. Fick diagnosen arteriell hypertoni på 1 grad. Behandlingen ordinerades, kontroll efter 3 månader, trycket hölls vid 120-130 / 80 mm Hg. Konst. Orsaken till högt blodtryck är inte klar.
Diagnostik
- klinisk analys av blod, urin;
- biokemisk analys. Nödvändigt blodsocker och kolesterol;
- bestämning av kalcium i blodet;
- bedömning av sköldkörtelns hormonella bakgrund;
- elektrokardiografi;
- ABPM är den huvudsakliga metoden för diagnos av arteriell hypertoni. Denna undersökning utförs under dagen. En bärbar tonometer är fäst vid barnet. Barnet är med honom hela dagen och natten. Under hela tiden mäter enheten trycket var 15: e minut. Efter en dag av denna undersökning utvärderar läkaren resultaten. Enligt undersökningsresultaten, om 50% eller mer av tiden registreras ökade tryckvärden, görs en diagnos av arteriell hypertoni.
- Ultraljud i hjärtat;
- Ultraljud av inre organ, njurar, binjurar.
Folkläkemedel
Beroligande medel för att lindra nervös spänning:
salvia;- hagtorn;
- Johannesört;
- vänderot;
- pion;
- moderurt;
- chokeberry;
- mynta, citronmeliss.
salvia;Diuretiska örter:
- lingonberry;
- Björkknoppar;
- mjölon.
Örter med vasodilaterande effekt:
- viburnum;
- humlekottar;
- berberis;
- hagtorn.
I antiken fanns det en läkare som botade en patient med högt blodtryck med hjälp av grapefruktjuice, som han drack ett glas om dagen.
Dessa örter kan drickas som avgifter. De ordineras i 2 veckor.
Örter bör bryggas med kokande vatten och tas 1/3 kopp 2 gånger om dagen. Beroligande medel används bäst före sänggåendet.
I pediatrisk praxis är det bättre att använda infusioner och flytande extrakt. Tinkturer rekommenderas inte eftersom de innehåller alkohol.
Det rekommenderas också att inkludera diuretiska te för njursjukdomar.
Effekten av örtmedicin uppträder vanligtvis efter en månads intag. Men du bör systematiskt upprepa kurserna för att ta örtpreparat för att stabilisera effekten av att sänka trycket.
Principer för icke-läkemedelsbehandling
- Hos barn och ungdomar bör behandlingen börja med en korrigering av arbets- och viloprogrammet, som inkluderar 8 timmars sömn på natten, promenader i frisk luft 2-3 timmar om dagen, vilket begränsar användningen av en dator, TV och telefon till 1 timme.
- Fysisk aktivitet är obligatorisk - skidåkning, cykling, jogging, utomhuslekar, simning.
- Morgonövningar dagligen.
- Skapande av bekväma förhållanden i familjen och skolan, i dagis.
- Uteslutning av rökning, alkohol hos ungdomar.
Antihypertensiva läkemedel under påverkan av nikotin minskar deras effektivitet två gånger.
- Begränsning av sport endast med arteriell hypertoni av 2: a graden.
Sjukgymnastik
Deras handling:
- sedering
- sänka blodtrycket
- avkoppling av kärlväggen.
Du kan använda procedurer som galvanisering, elektrofores, elektrosömn. Sjukgymnastik väljs individuellt av en läkare.
Massage i nacken är också bra för att lindra muskelspasmer på grund av långvarigt sittande. Särskilt användbart för skolbarn.
Läkemedelsbehandling för arteriell hypertoni
- Behandling av arteriell hypertoni med antihypertensiva läkemedel utförs först efter bekräftelse av diagnosen av ABPM.
- Valet av läkemedlet är individuellt.
- Behandlingen börjar med en lägsta dos. Om effekten är otillräcklig kan dosen ökas.
- Du bör börja med ett läkemedel. Det rekommenderas att använda ett läkemedel med en verkanstid upp till 24 timmar hos barn.
- Utvärdering av effektiviteten av behandlingen utförs efter två månader.
- Lägsta behandlingstid är 3 månader.
Grupper av droger:
- kalciumkanalblockerare: Nifedipin, Amlodipin, Plendil;
- angiotensinkonverterande enzymhämmare. Läkemedlen som används för initial behandling är Enalapril, Lisinopril, Kapoten;
- betablockerare - Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol;
- diuretika används för övervikt, vanligtvis i kombination med andra läkemedelsgrupper. Representanter är indapamid och furosemid.
Ett läkemedel för behandling av högt blodtryck hos barn ska endast ordineras av en läkare i önskad åldersdos;
- nootropiska medel för att förbättra minnet, blodcirkulationen i hjärnan - Pantogam, Cerebrolysin, Cavinton. De gör också ett utmärkt jobb för att lindra huvudvärk.
Viktig!
När trycket stiger över 150/90 är det nödvändigt:
- ge barnet valerian eller moderurt, vänta 10 - 15 minuter. Om ineffektiv, gå till den andra punkten;
- ge läkemedlet Nifedipine 10 mg 1 tablett, det är möjligt under tungan;
- om ineffektivt, ring en ambulans.
Förebyggande
- det är mycket viktigt att ha samtal i skolor med föräldrar om att eliminera dåliga vanor bland ungdomar. Rökning, droger, alkohol kan leda till utveckling av arteriell hypertoni;
- det är också nödvändigt att föra samtal om en hälsosam livsstil. Barn borde veta från vaggan att solen, luften och vattnet är våra bästa vänner;
- rätt kost är nyckeln till hälsa.
Bör ingå i menyn:
fermenterade mjölkprodukter, mjölk;- grönsaker frukt;
- kalium. Dess källor är bönor, ärtor, katrinplommon, russin, torkade aprikoser.
fermenterade mjölkprodukter, mjölk;Du bör också begränsa konsumtionen av bordssalt till 1 tesked per dag. Bättre att använda jodiserat salt.
Normalisering av vikt krävs med begränsning av kaloriintag, uteslutning av mjölprodukter, godis, konfektyr.
Riskgruppen består av barn med nedsatt aktivitet. Regelbunden fysisk aktivitet minskar syrebehovet i hjärtmuskel, ökar konditionen, förbättrar humöret och minskar övervikt.
Viktig! Med arteriell hypertoni laster är kontraindicerade:
- tyngdlyftning - kraftlyftning;
- alla slags kamp.
Genomsnittlig fysisk aktivitet för pojkar är 7-12 timmar, för flickor - 4-9 timmar per vecka.
Labil arteriell hypertoni
Denna slutsats kan ses när trycket stiger regelbundet. Detta inträffar vanligtvis hos känslomässigt labila tonåringar. Nervsystemet blir obalanserat på grund av hormonella förändringar under puberteten, och därför uppstår brister i normala tryckantal. För att utesluta sann arteriell hypertoni bör ett antal av ovanstående undersökningar utföras.
Blodtrycket hos ungdomar kan tendera att stiga och anses normalt. Speciellt med barns känslomässiga labilitet i övergångsåldern. I det här fallet är det nödvändigt att hålla en blodtrycksdagbok i 10 dagar - mäta trycket på morgonen och kvällen, skriv ner det i en anteckningsbok. Dessa poster måste visas för kardiologen.
Och viktigast av allt, förskriv inte ditt barn blodtryckssänkande läkemedel på egen hand. Först och främst måste du ta reda på orsaken till det ökade trycket och sedan eliminera det.
